Adnodd

Delweddu yn RA

Mae  nifer o wahanol dechnegau delweddu a ddefnyddir i wneud diagnosis a monitro arthritis gwynegol, gan gynnwys pelydr-X, uwchsain ac MRI.

Argraffu

Pelydr-X

Mae pelydrau-x confensiynol yn rhad ac ar gael yn rhwydd, ond dim ond yn ystod cyfnod cymharol hwyr yn ystod y clefyd y gwelir niwed i'r cymalau (erydiadau) neu'r cartilag (mannau ar y cyd yn culhau). Mae pelydrau-x confensiynol yn well am ddangos newidiadau i'r esgyrn eu hunain nag i'r meinwe meddal o'i amgylch.
 
Mae pelydrau-X yn cynnwys math o ymbelydredd a elwir yn ymbelydredd ïoneiddio, a all fod yn beryglus iawn i'r corff dynol mewn dognau mawr. Mae'n naturiol felly bod llawer o gleifion sydd angen pelydr-x yn poeni am ei ddiogelwch cymharol, ac eisiau gwybod faint o ymbelydredd y maent yn debygol o ddod i gysylltiad ag ef gyda'r dechneg hon. Fodd bynnag, nid yw lefelau ymbelydredd mewn pelydr-x yn wahanol iawn i'r amlygiad naturiol i ymbelydredd yr ydym yn ei brofi mewn bywyd bob dydd.
 
I roi hyn yn ei gyd-destun, mae cnau Brasil yn cynnwys olion bach o radiwm (sylwedd ymbelydrol), ac amcangyfrifir y byddai pelydr-x nodweddiadol o'r frest, a ddefnyddir yn gyffredin mewn cleifion RA i wirio'r ysgyfaint cyn dechrau triniaethau fel methotrexate, yn datgelu'r claf i'r un lefel o ymbelydredd â phe baent yn bwyta bagiau 2x 135g o gnau Brasil.

Uwchsain

Yn ystod y degawd diwethaf gwelwyd cynnydd dramatig yn y defnydd o uwchsain fel arf clinigol gan riwmatolegwyr. Mae uwchsain yn brawf di-boen a diniwed, gan ddefnyddio tonnau sain sy'n cael eu hallyrru ac yna'n cael eu casglu gan stiliwr ar ôl adlewyrchu meinweoedd mewnol y corff, gan ddarparu delwedd fanwl o'r strwythurau o dan y croen. Mae asgwrn yn ymddangos yn wyn llachar a du hylif ar y monitor. Bydd y rhan fwyaf o bobl yn gyfarwydd â defnyddio uwchsain i edrych ar faban heb ei eni yn y groth. Mae datblygiadau diweddar mewn technoleg archwilio wedi galluogi'r defnydd o uwchsain i archwilio'r cymalau a'r meinweoedd meddal o'u cwmpas. Mae uwchsain yn gymharol rad ac yn ddiogel, gan osgoi'r amlygiad i ymbelydredd sy'n angenrheidiol ar gyfer pelydrau-x confensiynol a sganiau CT.
 
Yn draddodiadol, mae rhiwmatolegwyr wedi cyfeirio cleifion at radiolegwyr ar gyfer pob archwiliad uwchsain, ond mae datblygiadau diweddar wedi eu galluogi i gynnal rhai sganiau eu hunain. Mae dyfodiad peiriannau uwchsain cludadwy yn golygu y gellir cynnal sganiau wrth erchwyn y gwely neu yn y clinig cleifion allanol heb fod angen ail apwyntiad yn yr adran pelydr-x. Mae hyn yn cyflymu'r broses ymchwilio ac yn galluogi'r rhiwmatolegydd i gynllunio triniaeth yn ddi-oed.
 
Gall rhiwmatolegwyr ddefnyddio uwchsain i'w harwain wrth gynnal pigiadau cymalau anodd. Maent hefyd yn ei ddefnyddio i ganfod llid cynnil o amgylch tendonau a chymalau migwrn bach. Mae hyn yn bwysig oherwydd efallai na fydd archwiliad clinigol bob amser yn nodi llid, yn enwedig mewn arthritis cynnar.

MRI

Mae delweddu cyseiniant magnetig (MRI) yn gweithio trwy ddefnyddio signalau radio a magnetau pwerus, deniadol, sy'n cael effaith ar y protonau yn y corff. Mae'n darparu'r delweddau mwyaf manwl ac fe'i hystyrir fel y 'safon aur' ar gyfer beirniadu'r holl dechnegau delweddu eraill. Mae'n arbennig o ddefnyddiol ar gyfer astudio newidiadau mewn esgyrn a chartilag. Mae MRI yn cynhyrchu delweddau statig o fanylder mawr ond nid yw'n addas ar gyfer archwilio cymalau symudol. Oherwydd y magnetau pwerus a ddefnyddir yn y sgan hwn, bydd angen i chi dynnu unrhyw wrthrychau metel o'ch corff. Am yr un rheswm, ni fydd sganio MRI yn bosibl i rai cleifion fel y rhai â rheolyddion calon, cymalau metel newydd neu fewnblaniadau llawfeddygol metel eraill.
 
Yn wahanol i belydr-x, nid yw sganiau MRI yn gwneud y corff yn agored i ymbelydredd pelydr-x ac nid ydynt yn cael eu hystyried yn niweidiol i'r corff. Fodd bynnag, maent yn golygu gorwedd yn llonydd mewn siambr fach, ac o ganlyniad, mae llawer o gleifion yn gweld bod hyn yn gwneud iddynt deimlo'n eithaf clawstroffobig. Gall hefyd fod yn eithaf swnllyd. Os ydych chi'n gwybod eich bod chi'n dioddef o glawstroffobia (ofn lleoedd bach, cyfyng), dylech chi roi gwybod i'ch meddyg teulu neu'ch ymgynghorydd ymhell ymlaen llaw, oherwydd efallai y byddan nhw'n awgrymu trefnu i chi gymryd tawelydd ysgafn i'ch helpu chi i ymlacio yn ystod y sgan.
 
Fel arfer, gallwch gymryd eich meddyginiaeth a bwyta ac yfed fel arfer ar ddiwrnod y sgan MRI.

Sganiau CT

Sganiau tomograffeg echelinol cyfrifiadurol yw sganiau CT. Mae clwstroffobia yn llai o broblem gyda sganiau CT na chyda MRI, oherwydd, yn hytrach na bod yn gwbl gaeedig, rydych chi'n gorwedd ar wely sy'n symud yn ôl ac ymlaen trwy beiriant siâp modrwy. Mae'r peiriant yn defnyddio sganiwr pelydr-x i gael delweddau, ond mae'r delweddau hyn yn gliriach na'r rhai a gynhyrchir gan beiriant pelydr-x safonol, gan fod trawstiau lluosog yn cael eu defnyddio, tra bod pelydr-x safonol yn defnyddio un trawst.
 
Cyn cael y sgan, efallai y gofynnir i chi gymryd yr hyn a elwir yn 'gyfrwng cyferbyniad', sef hylif sy'n cynnwys llifyn a all wella'r canlyniadau delweddu.
 
Gall sgan CT gymryd hyd at 30 munud, ac er bod ymbelydredd yn cael ei ddefnyddio, fel gyda phelydr-x, ystyrir bod lefelau'r ymbelydredd yn ddiogel. Bydd angen i chi dynnu'ch dillad a byddwch yn cael gŵn i'w gwisgo yn ystod y sgan. Bydd angen i chi hefyd dynnu pob eitem fetel, fel gemwaith, o'ch corff, gan y gall y rhain ymyrryd â'r sgan.

Sganiau PET

Mae tomograffeg allyriadau positron neu sganiau PET yn cael eu defnyddio'n gynyddol i helpu i wneud diagnosis o fasgwlitis llestr mawr, cyflwr rhiwmatolegol, lle mae llid yn effeithio ar rydwelïau. Mae'r sgan yn gweithio trwy ganfod olrheiniwr ymbelydrol sy'n cael ei chwistrellu i'ch braich cyn y sgan. Gelwir yr olrheiniwr a ddefnyddir amlaf yn FDG, sy'n debyg i'r siwgr sy'n digwydd yn naturiol, sef glwcos. Mae lefel yr ymbelydredd sy'n gysylltiedig â'r sgan tua'r un peth â'r ymbelydredd naturiol a gewch o'r haul, dros 3 blynedd. Mae'r olrheiniwr ymbelydrol yn pasio allan o'r corff o fewn ychydig oriau. 

 
Rhoddir y pigiad tua awr cyn y sgan. Yn ystod yr amser hwnnw, rhaid i chi aros yn dawel ac yn llonydd, felly mae'r olrheiniwr yn mynd i rannau cywir y corff. Mae'r sgan yn para tua 30 munud, ac mae'n rhaid i chi orwedd ar wely gwastad sy'n symud i ganol sganiwr silindrog. 

Sgan DEXA neu DXA

Defnyddir sgan DEXA (neu DXA) i fesur dwysedd esgyrn ac yn benodol i fonitro cyflwr o'r enw osteoporosis, sy'n gwanhau'r esgyrn, gan wneud pobl yn fwy tueddol o dorri esgyrn. Mae'n fwy cyffredin ymhlith pobl ag RA nag yn y boblogaeth gyffredinol, yn enwedig ar gyfer y rhai sydd wedi cael eu trin am gyfnodau hir gyda steroidau. Ceir rhagor o wybodaeth am osteoporosis a sganiau DEXA/DXA yn ein herthygl ar Osteoporosis .

Wedi'i ddiweddaru: 30/06/2022