Delweddu mewn RA
Mae nifer o dechnegau delweddu gwahanol a ddefnyddir wrth wneud diagnosis a monitro arthritis gwynegol, gan gynnwys pelydr-X, uwchsain ac MRI.
Pelydr-X
Mae pelydrau-x confensiynol yn rhad ac ar gael yn rhwydd ond dim ond difrod i gymalau i asgwrn (erydu) neu gartilag (culhau gofod cymalau) y maent yn ei ddangos ar gam cymharol hwyr yn y clefyd. Mae pelydrau-x confensiynol yn well am ddangos newidiadau i'r esgyrn eu hunain nag i'r meinwe meddal o'i gwmpas.
Mae pelydrau-x wedi'u gwneud o fath o ymbelydredd a elwir yn ymbelydredd ïoneiddio, a all mewn dosau mawr fod yn beryglus iawn i'r corff dynol. Mae'n naturiol bod llawer o gleifion sydd angen pelydrau-x felly'n pryderu am ei ddiogelwch cymharol, ac eisiau gwybod faint o ymbelydredd y maent yn debygol o gael eu hamlygu iddo gyda'r dechneg hon. Fodd bynnag, nid yw lefelau'r ymbelydredd mewn pelydr-x yn wahanol iawn i'r amlygiad naturiol i ymbelydredd yr ydym yn ei brofi ym mywyd bob dydd.
I roi hyn mewn cyd-destun, mae cnau Brasil yn cynnwys olion bach iawn o radiwm (sylwedd ymbelydrol), ac amcangyfrifir y byddai pelydr-X nodweddiadol o'r frest, a ddefnyddir yn gyffredin mewn cleifion RA i wirio'r ysgyfaint cyn dechrau triniaethau fel methotrexate, yn amlygu'r claf i'r un lefel o ymbelydredd ag y byddai pe byddent yn bwyta 2 fag 135g o gnau Brasil.
Uwchsain
Yn ystod y degawd diwethaf, mae rhewmatolegyddion wedi gweld cynnydd dramatig yn y defnydd o uwchsain fel offeryn clinigol. Mae uwchsain yn brawf diboen a diniwed, gan ddefnyddio tonnau sain sy'n cael eu hallyrru ac yna'n cael eu casglu gan chwiliedydd ar ôl adlewyrchu oddi ar feinweoedd mewnol y corff, gan ddarparu delwedd fanwl o'r strwythurau o dan y croen. Mae asgwrn yn ymddangos yn wyn llachar ac yn ddu hylif ar y monitor. Bydd y rhan fwyaf o bobl yn gyfarwydd â defnyddio uwchsain i edrych ar fabi heb ei eni yn y groth. Mae datblygiadau diweddar mewn technoleg chwiliedydd wedi galluogi defnyddio uwchsain i archwilio'r cymalau a'r meinweoedd meddal cyfagos. Mae uwchsain yn gymharol rad ac yn ddiogel, gan osgoi'r amlygiad i ymbelydredd sy'n angenrheidiol ar gyfer pelydrau-x confensiynol a sganiau CT.
Yn draddodiadol, mae rhewmatolegyddion wedi cyfeirio cleifion at radiolegwyr ar gyfer pob archwiliad uwchsain, ond mae datblygiadau diweddar wedi eu galluogi i gynnal rhai sganiau eu hunain. Mae dyfodiad peiriannau uwchsain cludadwy yn golygu y gellir cynnal sganiau wrth ochr y gwely neu yn y clinig cleifion allanol heb yr angen am ail apwyntiad yn yr adran pelydrau-x. Mae hyn yn cyflymu'r broses ymchwilio ac yn caniatáu i'r rhewmatolegydd gynllunio triniaeth heb oedi.
Gall rhewmatolegyddion ddefnyddio uwchsain i'w tywys wrth gynnal pigiadau cymal anodd. Maent hefyd yn ei ddefnyddio i ganfod llid cynnil o amgylch tendonau a chymalau bach y migwrn. Mae hyn yn bwysig oherwydd efallai na fydd archwiliad clinigol bob amser yn nodi llid, yn enwedig mewn arthritis cynnar.
MRI
Mae delweddu cyseiniant magnetig (MRI) yn gweithio trwy ddefnyddio signalau radio a magnetau pwerus, sy'n ymgysylltu, sy'n cael effaith ar y protonau yn y corff. Mae'n darparu'r delweddau mwyaf manwl ac fe'i hystyrir yn 'safon aur' y mae pob techneg delweddu arall yn cael ei barnu yn ei herbyn. Mae'n arbennig o ddefnyddiol ar gyfer astudio newidiadau mewn esgyrn a chartilag. Mae MRI yn cynhyrchu delweddau statig o fanylder mawr ond nid yw'n addas ar gyfer archwilio cymalau symudol. Oherwydd y magnetau pwerus a ddefnyddir yn y sgan hwn, bydd angen i chi dynnu unrhyw wrthrychau metel o'ch corff. Am yr un rheswm, ni fydd sganio MRI yn bosibl i rai cleifion fel y rhai sydd â rheolyddion calon, cymalau metel newydd neu fewnblaniadau llawfeddygol metel eraill.
Yn wahanol i belydrau-x, nid yw sganiau MRI yn amlygu'r corff i ymbelydredd pelydr-x ac ni ystyrir eu bod yn niweidiol i'r corff. Fodd bynnag, maent yn cynnwys gorwedd yn llonydd mewn siambr fach, ac o ganlyniad, mae llawer o gleifion yn canfod bod hyn yn gwneud iddynt deimlo'n eithaf claustroffobig. Gall hefyd fod yn eithaf swnllyd. Os ydych chi'n gwybod eich bod chi'n dioddef o glaustroffobia (ofn mannau bach, cyfyng), dylech chi roi gwybod i'ch meddyg teulu neu ymgynghorydd ymhell ymlaen llaw, gan y gallen nhw awgrymu trefnu i chi gymryd tawelydd ysgafn i'ch helpu i ymlacio yn ystod y sgan.
Fel arfer, byddwch chi'n gallu cymryd eich meddyginiaeth a bwyta ac yfed fel arfer ar ddiwrnod y sgan MRI.
Sganiau CT
Sganiau tomograffeg echelinol cyfrifiadurol yw sganiau CT. Mae claustroffobia yn llai o broblem gyda sganiau CT nag gyda MRI, gan eich bod, yn hytrach na bod wedi'ch amgáu'n llwyr, yn gorwedd ar wely sy'n symud yn ôl ac ymlaen trwy beiriant siâp cylch. Mae'r peiriant yn defnyddio sganiwr pelydr-x i gael delweddau, ond mae'r delweddau hyn yn gliriach na'r rhai a gynhyrchir gan beiriant pelydr-x safonol, gan fod trawstiau lluosog yn cael eu defnyddio, tra bod pelydr-x safonol yn defnyddio un trawst.
Cyn cael y sgan, efallai y gofynnir i chi gymryd yr hyn a elwir yn 'gyfrwng cyferbyniad', sef hylif sy'n cynnwys llifyn a all wella'r canlyniadau delweddu.
Gall sgan CT gymryd hyd at 30 munud, ac er bod ymbelydredd yn cael ei ddefnyddio, fel gyda phelydr-x, ystyrir bod lefelau'r ymbelydredd yn ddiogel. Bydd angen i chi dynnu'ch dillad a rhoddir gŵn i chi ei wisgo yn ystod y sgan. Bydd angen i chi hefyd dynnu pob eitem fetel, fel gemwaith, o'ch corff, gan y gall y rhain ymyrryd â'r sgan.
Sganiau PET
Defnyddir tomograffeg allyriadau positron neu sganiau PET fwyfwy i helpu i wneud diagnosis o fasgwlitis pibellau gwaed mawr, cyflwr rhewmatolegol, lle mae llid yn effeithio ar rydwelïau. Mae'r sgan yn gweithio trwy ganfod olrheinydd ymbelydrol sy'n cael ei chwistrellu i'ch braich cyn y sgan. Gelwir yr olrheinydd a ddefnyddir amlaf yn FDG, sy'n debyg i'r siwgr naturiol, glwcos. Mae lefel yr ymbelydredd sy'n gysylltiedig â'r sgan tua'r un fath â'r ymbelydredd naturiol a gewch o'r haul, dros 3 blynedd. Mae'r olrheinydd ymbelydrol yn pasio allan o'r corff o fewn ychydig oriau.
Rhoddir y pigiad tua awr cyn y sgan. Yn ystod yr amser hwnnw, rhaid i chi aros yn dawel ac yn llonydd, fel bod y tracer yn mynd i'r rhannau cywir o'r corff. Mae'r sgan gwirioneddol yn para am tua 30 munud, ac mae'n rhaid i chi orwedd ar wely gwastad sy'n symud i ganol sganiwr silindrog.
Sgan DEXA neu DXA
Defnyddir sgan DEXA (neu DXA) i fesur dwysedd esgyrn ac yn benodol i fonitro cyflwr o'r enw osteoporosis, sy'n gwanhau'r esgyrn, gan wneud pobl yn fwy tebygol o gael toriadau. Mae'n fwy cyffredin mewn pobl ag RA nag yn y boblogaeth gyffredinol, yn enwedig i'r rhai sydd wedi cael eu trin am gyfnodau hir â steroidau. Gellir dod o hyd i ragor o wybodaeth am osteoporosis a sganiau DEXA/DXA yn ein herthygl ar Osteoporosis.
Diweddarwyd: 30/06/2022