Informationen zum Coronavirus (COVID-19)

Das Impfprogramm gegen COVID-19 hat die durch das Virus in all seinen Formen verursachte Sterblichkeitsrate erfolgreich gesenkt und vielen Menschen die Rückkehr in ein Leben ohne große Einschränkungen ihrer Freiheiten ermöglicht.

Jetzt, da wir in die Wintermonate kommen, verbreiten sich Viren wie COVID-19 viel leichter, und zwar aus dem einfachen Grund, dass wir mehr Kontakte in Innenräumen knüpfen, ohne dass die Fenster für die Luftzirkulation geöffnet sind. Die Auffrischungsimpfungen im Herbst sind wichtig, um den Schutz vor den Stämmen des Coronavirus zu stärken, und werden allen Personen ab 50 Jahren sowie Personen angeboten, die einem erhöhten Risiko durch die Virusstämme ausgesetzt sind.   

Dies ist auf das erhöhte Risiko einer Atemwegsinfektion zurückzuführen, aber auch darauf, dass die Immunität, die die bisherigen Impfungen bieten, mit der Zeit nachlassen kann und daher eine „Aufstockung“ erforderlich ist.

Auffrischimpfungen dienen auch dazu, die durch die Ansteckung mit COVID-19 geförderte Immunität zu „stärken“ („natürliche Immunität“). Man kann es sich am besten so vorstellen, dass mehr Schutz immer am besten ist! Alle für das Herbst-Booster-Programm zugelassenen Impfstoffe haben sich als sicher und hochwirksam erwiesen. Wenn Sie berechtigt sind, bietet der NHS den für Sie am besten geeigneten Impfstoff an.

Die dunkleren und kälteren Wintermonate stellen tendenziell auch eine erhöhte Belastung für den NHS dar, der, wie viele von Ihnen wissen, bereits unter großem Druck steht. Durch die Auffrischimpfung und die Impfung gegen die saisonale Grippe können Sie dazu beitragen, diesen Druck zu verringern. Und nicht nur das: Je mehr berechtigte Personen ihre Auffrischungsimpfung in Anspruch nehmen, desto größer ist die Schutzbarriere für gefährdete Gemeinschaften.

Der Zusammenhang zwischen der Ansteckung mit COVID-19 sowie Krankenhausaufenthalten und Todesfällen wurde abgeschwächt, da über 93 % der berechtigten britischen Personen über 12 Jahren mindestens eine Dosis des Coronavirus-Impfstoffs erhalten.

Darüber hinaus bieten die Impfstoffe trotz des mit der Zeit abnehmenden Infektionsschutzes immer noch ein hohes Maß an Schutz vor schwerwiegenden Krankheitsverläufen, der Notwendigkeit einer Krankenhausbehandlung und dem Sterberisiko. Dies gilt insbesondere dann, wenn auch Auffrischungsdosen eingenommen werden, mit dem zusätzlichen Vorteil, dass durch diese Art der Timer für den Verfall der Schutzwirkung des Impfstoffs gegen eine Infektion „zurückgesetzt“ wird.

Woher wissen wir das und dass die Impfstoffe sicher sind?

Die britische Gesundheitssicherheitsbehörde veröffentlicht wöchentlich Berichte über die Wirksamkeit von Impfstoffen und die Auswirkungen der Impfung auf die Bevölkerung.

Für die Verwendung im Vereinigten Königreich zugelassene COVID-19-Impfstoffe erfüllen strenge Sicherheits-, Qualitäts- und Wirksamkeitsstandards, die von der unabhängigen Arzneimittelregulierungsbehörde des Vereinigten Königreichs, der Medicines and Healthcare Products Regulatory Agency (MHRA), festgelegt wurden.

In jeder Phase der Entwicklung eines neuen Impfstoffs werden umfangreiche gesetzlich vorgeschriebene Kontrollen durchgeführt. Die betrachteten Daten umfassen alle Ergebnisse aus Laborstudien, klinischen Studien, Herstellungs- und Qualitätskontrollen sowie Tests des Produkts. Auf diese Weise wird sichergestellt, dass die Vorteile eines Impfstoffs alle möglichen Risiken bei weitem überwiegen und dass die Risiken auf ein beherrschbares Maß reduziert werden, das als sicher gilt.

Die wichtigsten Zahlen:

Laut COVID-19-Impfstoffüberwachungsbericht: Woche 35 (publishing.service.gov.uk) vom 1. September 2022, zwei bis vier Wochen nach einer Auffrischungsdosis des Pfizer- oder Moderna-Impfstoffs im Anschluss an eine AstraZeneca- oder Pfizer-Grundimmunisierung, Wirksamkeit gegen Die symptomatische Infektion schwankt zwischen etwa 60 und 75 % und geht 20+ Wochen nach der Auffrischungsimpfung auf fast keine Wirkung zurück.

Zwei bis vier Wochen nach einer Auffrischungsdosis des Pfizer- oder Moderna-Impfstoffs im Anschluss an eine AstraZeneca- oder Pfizer-Grundimmunisierung beträgt die Wirksamkeit gegen Krankenhausaufenthalte bei den Omicron-Varianten etwa 90 % und sinkt nach 6 Monaten auf 60 %.

Bei den über 75-Jährigen, die im Frühjahr eine Auffrischungsimpfung erhielten, verringerte sich das Infektionsrisiko in den ersten Wochen danach um mehr als die Hälfte im Vergleich zu denen, die keine Auffrischungsimpfung erhielten.

Vor Omicron zeigte sich, dass die Erstimpfung bei den Alpha- und Delta-Stämmen eine hohe Wirksamkeit gegen symptomatische Infektionen (über 70 %), Krankenhausaufenthalte (über 90 %) und Todesfälle (über 90 %) hatte.

Auffrischungsdosen im Herbst 2021 zeigten eine sehr hohe Wirksamkeit gegen Krankenhausaufenthalte und Todesfälle bei der Delta-Variante (über 95 %). Klinische Studien zeigten auch eine ähnlich hohe Wirksamkeit gegen die im Jahr 2020 kursierenden Stämme.

NHS-Website:

• Impfung gegen das Coronavirus (COVID-19) | NHS
• Wie Sie zu Hause für sich selbst sorgen können, wenn Sie an Coronavirus (COVID-19) oder Symptomen von COVID-19 leiden | NHS
• Coronavirus (COVID-19)-Impfstoff für Menschen mit stark geschwächtem Immunsystem | NHS
• Gesundheitszustand und Impfung gegen das Coronavirus (COVID-19).

 

Die Website der Arthritis and Musculoskeletal Alliance (ARMA):

• COVID-19-Impfung und MSK

 

Britische Gesellschaft für Rheumatologie (Leitfaden für Ärzte) :

• COVID-19-Leitfaden

 

Website der Regierung:

• Coronavirus (COVID-19): Beratung und Unterstützung
• Zugang zu gemeinschaftsbasierten Behandlungen für das Coronavirus (COVID-19)

Alle Menschen mit RA sollten dazu ermutigt werden, alle angebotenen Impfstoffe/Auffrischungsimpfungen gegen das Coronavirus einzunehmen, unabhängig von den Medikamenten, mit denen sie behandelt werden. Die Vorteile der COVID-19-Impfung überwiegen die Risiken und durch den Impfstoff wird das Risiko schwerer Komplikationen aufgrund von COVID-19 verringert. Da der Schutz mit der Zeit nachlässt und möglicherweise auf einem niedrigeren Niveau als dem der Allgemeinbevölkerung begonnen hat, ist es umso wichtiger, ihn mit den angebotenen Auffrischungsimpfungen zu verstärken.

Im Zweifelsfall empfiehlt , den Rat des zuständigen Arztes einzuholen .

Was sind „Therapeutika“?

Wirksame alternative Behandlungen für COVID-19 werden weiterhin von entscheidender Bedeutung sein, um Leben zu retten, Krankenhausaufenthalte zu verhindern und das gesamte Spektrum der gesundheitlichen und wirtschaftlichen Schäden durch COVID-19 zu reduzieren. Darüber hinaus unterstützen wissenschaftliche Gutachten den Einsatz einer Reihe von Behandlungen mit unterschiedlichen Wirkweisen.

UKHSA setzt seine Bemühungen fort, die Auswirkungen der Omicron-Variante auf Übertragbarkeit, schwere Erkrankungen, Mortalität, Antikörperreaktion sowie die Wirksamkeit von Impfstoffen und Behandlungen zu verstehen. Die Therapeutics Taskforce wird weiterhin mit UKHSA zusammenarbeiten, um etwaige Auswirkungen auf Behandlungen zu verstehen.

Die Behandlung mit monoklonalen Antikörpern, Sotrovimab, erhielt am 2. Dezember 2021 die MHRA-Zulassung. Diese Behandlung ist jetzt über COVID Medicines Delivery Units zur Behandlung einiger nicht hospitalisierter Personen mit dem höchsten Risiko für die Entwicklung einer schweren Erkrankung verfügbar. Es kann auch zur Behandlung von Patienten mit im Krankenhaus aufgetretenem COVID-19 eingesetzt werden, bei denen die Genotypisierung zeigt, dass der Patient eine Omicron-Variante hat. Die RECOVERY-Studie untersucht das Potenzial von Sotrovimab zur Behandlung einiger Krankenhauspatienten.

Die neuartige monoklonale Antikörperkombination Ronapreve von Roche steht zur Behandlung der am stärksten gefährdeten Krankenhauspatienten im Vereinigten Königreich zur Verfügung, darunter solche mit schwerem COVID-19 und ohne Antikörper sowie Hochrisikopatienten, die sich im Krankenhaus eine Infektion zuziehen, jedoch nur, wenn die Genotypisierung dies zeigt Der Patient hat keine Omicron-Variante.

Welchen Zweck haben antivirale und prophylaktische Behandlungen, wenn wir wirksame Impfstoffe haben?

Impfstoffe bleiben die erste Verteidigungslinie gegen COVID-19. Virostatika und andere Behandlungen stellen eine notwendige zusätzliche Verteidigungslinie dar, indem sie eine entscheidende Rolle beim Schutz von Patienten spielen, die sich mit COVID-19 infizieren, insbesondere von Patienten, bei denen der Impfstoff möglicherweise weniger wirksam ist, beispielsweise bei immungeschwächten Personen.

Virostatika könnten neben anderen Therapeutika auch eine Schlüsselrolle beim Schutz der Bevölkerung spielen, insbesondere wenn eine besorgniserregende Variante die Wirksamkeit des Impfstoffs verringert.

Sind Behandlungen bei der Omicron-Variante/anderen besorgniserregenden Varianten wirksam?

Es ist von entscheidender Bedeutung, dass das Vereinigte Königreich über viele wirksame Behandlungsmöglichkeiten verfügt, um die Auswirkungen der Omicron-Variante zu kontrollieren und sich vor künftigen besorgniserregenden Varianten zu schützen.

Es ist nicht zu erwarten, dass die Wirksamkeit von Nirmatrelvir + Ritonavir oder Molnupiravir gegen die Omicron-Variante nachlässt, da sie nicht an das Spike-Protein des Covid-19-Virus binden und daher nicht durch die beobachteten Mutationen beeinträchtigt werden sollten der Omicron-Stamm des Virus.

Immungeschwächte Personen wurden bei der Erforschung von therapeutischen und prophylaktischen Behandlungen wie monoklonalen Antikörpertherapien, neuartigen Virostatika und wiederverwendeten Verbindungen priorisiert.

Personen, deren Immunsystem bedeutet, dass sie einem höheren Risiko für COVID-19 ausgesetzt sind, einschließlich immunsupprimierter Personen, die positiv auf das Virus getestet wurden, haben direkten Zugang zu COVID-19-Behandlungen. Diese Patienten erhalten entweder den neuartigen monoklonalen Antikörper Sotrovimab oder Nirmatrelvir + Ritonavir. Wenn Patienten diese Behandlungen nicht erhalten können, wird ihnen Remdesivir und anschließend Molnupiravir angeboten. Ein Arzt berät den Patienten über die für ihn am besten geeignete Behandlung.

Darüber hinaus sind orale antivirale Behandlungen im Rahmen einer neuen nationalen Studie namens PANORAMIC verfügbar, die von der Universität Oxford durchgeführt wird. Diese Studie steht klinisch geeigneten Personen offen, die überall im Vereinigten Königreich leben. Weitere Einzelheiten zur Teilnahmeberechtigung finden Sie auf der PANORAMIC-Website ( www.panoramictrial.org ).

Patienten, die wegen einer COVID-19-Erkrankung ins Krankenhaus eingeliefert werden oder bei denen eine COVID-19-Erkrankung im Krankenhaus aufgetreten ist, haben möglicherweise Anspruch auf die Behandlung mit Nirmatrelvir + Ritonavir, Remdesivir oder Sotrovimab.

Weitere Informationen zu den Regierungsplänen für die Erforschung von Therapeutika und antiviralen Arzneimitteln finden Sie hier:

https://www.gov.uk/ Government/groups/the-Covid-19-therapeutics-taskforce

Seit Beginn der Pandemie wird bei Kindern eine höhere Resistenz gegen COVID-19 festgestellt, wobei die meisten, die sich mit dem Virus infizieren, es schnell und effizient bekämpfen. Es wird auch festgestellt, dass bei ihnen mildere Virussymptome auftreten als bei Erwachsenen. Es gibt mittlerweile sogar einige Untersuchungen, die darauf hindeuten, dass sogar Kinder, die immunsuppressive Medikamente einnehmen, einen milderen klinischen Verlauf zu haben scheinen als Erwachsene (Marlais et al. 2020). Es wird jedoch darauf hingewiesen, dass größere Stichprobengrößen und ein systematischerer Ansatz zur Überprüfung von Daten zu den Folgen von COVID bei Kindern und Jugendlichen unter Behandlung mit Immunsuppressiva erforderlich sind.

Mit der Einführung der Auffrischungsimpfung im Herbst gibt es keine wirklichen Unterschiede bei den Zulassungskriterien für Kinder, die Immunsuppressiva einnehmen (weitere Einzelheiten finden Sie im Abschnitt über Auffrischungsimpfungen im Herbst). Für einige der antiviralen Behandlungen haben jedoch nur Personen ab 12 Jahren Anspruch.

Weiterführende Literatur und Referenzen:

Marlais, M., Wlodkowski, T., Vivarelli, M., Pape, L., Tönshoff, B., Schaefer, F. & Tullus, K. (2020). Der Schweregrad von COVID-19 bei Kindern, die immunsuppressive Medikamente einnehmen. Die Lanzette. Gesundheit von Kindern und Jugendlichen . Bd. 4 (7), e17.

Da immer noch unklar ist, wie lange sowohl die natürliche Immunität (nach der Ansteckung mit dem Virus) als auch die durch die Impfung vermittelte Immunität anhält, ist eine Impfung bzw. Auffrischungsimpfung auch dann erforderlich, wenn Sie bereits einmal mit dem Virus infiziert waren.

Aufgrund der immunsuppressiven Wirkung der bei der Behandlung von RA eingesetzten Medikamente kann es außerdem sein, dass Personen, die solche Behandlungen erhalten, nicht die gleiche Immunantwort entwickeln wie die Allgemeinbevölkerung. Um dem entgegenzuwirken, wurden Booster-Programme eingeführt, um den Schutz dieser gefährdeten Bevölkerungsgruppen zu optimieren.

Besuchen Sie den folgenden Link, um die JCVI-Ratschläge zu COVID-19-Impfstoffen für das Herbst-Booster-Programm und weitere Informationen zum Herbst-Booster-Programm zu erhalten.

NHS England bietet Impfstoffe in verschiedenen Sprachen an. Sie können auf diese Informationen zugreifen, indem Sie hier klicken.

Dieser Impfstoff wurde an mehr als 44.000 Personen getestet und in diesen klinischen Studien waren dies die Nebenwirkungen, über die die Teilnehmer am häufigsten berichteten:

• Schmerzen an der Injektionsstelle.
• Ermüdung.
• Kopfschmerzen.
• Myalgie (Muskelschmerzen).
• Schüttelfrost.
• Arthralgie (Gelenkschmerzen).
• Fieber.

Jede der oben genannten Nebenwirkungen wurde von mehr als 1 von 10 Personen gemeldet, war jedoch im Allgemeinen von leichter oder mäßiger Intensität und von kurzer Dauer. Bei jüngeren Personen (unter 55 Jahren) war die Wahrscheinlichkeit größer, dass sie Nebenwirkungen auf diesen Impfstoff meldeten.

Klinische Studien mit diesem Impfstoff wurden an über 23.000 Personen durchgeführt und in dieser Population berichtete mehr als 1 von 10 über die folgenden Nebenwirkungen:

• Empfindlichkeit an der Injektionsstelle.
• Schmerzen an der Injektionsstelle.
• Kopfschmerzen.
• Ermüdung.
• Myalgie (Muskelschmerzen).
• Unwohlsein (allgemeines Krankheits-/Müdigkeits-/Unwohlsein).
• Pyrexie (Fieber).
• Schüttelfrost.
• Arthralgie (Gelenkschmerzen).
• Brechreiz.

Die meisten der gemeldeten Nebenwirkungen wurden als leicht bis mittelschwer eingestuft und verschwanden in der Regel innerhalb weniger Tage nach der Impfung. In der Gruppe der über 65-Jährigen berichteten weniger Personen über Nebenwirkungen, und wenn dies der Fall war , fielen diese tendenziell milder aus als bei jüngeren Bevölkerungsgruppen.

Über 30.000 Personen nahmen an den klinischen Studien für den Moderna-Impfstoff teil und von diesen berichtete mehr als jede zehnte Person:

• Schmerzen an der Injektionsstelle.
• Ermüdung.
• Kopfschmerzen.
• Myalgie (Muskelschmerzen).
• Arthralgie (Gelenkschmerzen).
• Schüttelfrost.
• Übelkeit/Erbrechen.
• Schwellung/Druckschmerz in der Achselhöhle (Schwellung oder Druckschmerz der Achselhöhlendrüsen).
• Fieber.
• Schwellung und Rötung an der Injektionsstelle.

Auch hier waren die Nebenwirkungen tendenziell leicht bis mittelschwer und verschwanden im Allgemeinen innerhalb weniger Tage nach der Verabreichung des Impfstoffs. Nebenwirkungen traten bei jüngeren Personen erneut häufiger auf (im Vergleich zu über 65-Jährigen).  

Gemäß den im Rahmen des Yellow-Card-Systems gesammelten Daten wurden durchschnittlich 2 bis 5 Nebenwirkungen bei den drei Impfstoffarten pro 1.000 verabreichten Dosen gemeldet.  

“Es ist wichtig zu beachten, dass die Daten der Yellow Card nicht zur Ableitung von Nebenwirkungen oder zum Vergleich des Sicherheitsprofils von COVID-19-Impfstoffen verwendet werden können, da viele Faktoren die UAW-Meldung beeinflussen können. Darüber hinaus ist es wichtig zu bedenken, dass ein Yellow Card-Bericht Hinweise auf mehr als einen Impfstoff enthalten kann, der mit einer vermuteten Reaktion in Zusammenhang steht, wenn verschiedene Impfstoffe als dritte oder Auffrischungsdosis verwendet wurden .” 

Insgesamt weisen die drei Impfstoffe häufige Nebenwirkungen auf, die für viele Impfstoffe typisch sind, wie Schmerzen an der Injektionsstelle und allgemeine grippeähnliche Symptome, die mit der normalen Immunantwort des Körpers übereinstimmen. Typischerweise waren diese nur von kurzer Dauer und nahmen in ihrer Intensität keine ernste Bedeutung an. Die Art der gemeldeten Nebenwirkungen schien in den verschiedenen Altersgruppen ziemlich konsistent zu sein, sie wurden jedoch häufiger von jüngeren Personen gemeldet.   

“Da wir bei zunehmender Exposition gegenüber den COVID-19-Impfstoffen immer mehr Berichte über diese Art von Reaktionen erhalten, haben wir uns ein Bild davon gemacht, wie Einzelpersonen sie erleben und welche unterschiedlichen Nebenwirkungen bei Menschen auftreten können. Einige Menschen haben über ein plötzliches Kältegefühl mit Zittern/Zittern, begleitet von einem Temperaturanstieg, häufig mit Schwitzen, Kopfschmerzen (einschließlich migräneähnlichen Kopfschmerzen), Übelkeit, Muskelschmerzen und Unwohlsein, berichtet, das innerhalb eines Tages nach der Impfung einsetzte. Ähnlich wie bei grippeähnlichen Erkrankungen, über die in klinischen Studien berichtet wurde, können diese Auswirkungen ein oder zwei Tage anhalten .” 

Mehr Informationen: 

• Nebenwirkungen von Coronavirus (COVID-19)-Impfstoffen | GOV.UK
• Artikel über Rheumatologie zu COVID-19-Impfung und antirheumatischen Therapien über die Universität Oxford | Oxford-Akademiker
• Nebenwirkungen Ihrer RA-Medikamente melden | NRAS
• Arzneimittel und Medizingeräte sicherer machen | Gelbe Karte

Nach sorgfältiger Überwachung der ersten Einführung des Impfstoffs hat die Regulierungsbehörde für Arzneimittel und Gesundheitsprodukte (MHRA) darauf hingewiesen, dass Personen mit einer Anaphylaxie in der Vorgeschichte (gegen Nahrungsmittel, ein identifiziertes Medikament oder einen Impfstoff oder einen Insektenstich usw.) eine erhalten KÖNNEN COVID-19-Impfstoff, sofern nicht bekannt ist, dass sie gegen einen der Bestandteile des Impfstoffs allergisch sind.

Wenn bei Ihnen eine bekannte anaphylaktische Reaktion auf einen der Bestandteile des Impfstoffs auftritt, besprechen Sie dies bitte mit Ihrem Hausarzt und benachrichtigen Sie das Zentrum, in dem Sie den Impfstoff erhalten. Im Allgemeinen sollte Ihnen der Impfstoff nicht verabreicht werden, wenn bei Ihnen zuvor eine systemische allergische Reaktion (einschließlich einer sofort einsetzenden Anaphylaxie) aufgetreten ist auf:

• Eine vorherige Dosis desselben COVID-19-Impfstoffs.
• Alle im COVID-19-Impfstoff enthaltenen Bestandteile.

Weitere Informationen, wenn Sie Angst vor einer Anaphylaxie haben, finden Sie auf den folgenden Seiten:

• Startseite | Anaphylaxie UK
• COVID-19-Impfung und MSK | ARMA
• Anaphylaxie | NHS

Hinweise dazu, wer Anspruch auf die Herbst-Booster-Aktion hat, finden Sie hier:

Über 50-Jährigen wird diesen Herbst eine Auffrischimpfung gegen COVID-19 und eine Grippeimpfung angeboten | GOV.UK

Nachfolgend finden Sie eine zusammenfassende Liste der anspruchsberechtigten Gruppen. Die Kategorien, die für Personen mit rheumatoider oder juveniler idiopathischer Arthritis gelten, sowie Personen, die in engem Kontakt mit diesen Gruppen stehen, wie z. B. Pflegekräfte, sind in Fettdruck dargestellt.

• Bewohner eines Pflegeheims für ältere Erwachsene und Personal, das in Pflegeheimen für ältere Erwachsene arbeitet.
• Fachkräfte im Gesundheits- und Sozialwesen an vorderster Front.
• Alle Erwachsenen ab 50 Jahren.
• Personen im Alter von 5 bis 49 Jahren in einer klinischen Risikogruppe , wie im Grünbuch dargelegt.
• Personen im Alter von 5 bis 49 Jahren, die Haushaltskontakte von Personen mit Immunsuppression sind.
• Personen im Alter von 16 bis 49 Jahren, die im Sinne des Grünbuchs pflegende Angehörige sind.

Erfahren Sie hier mehr über das Herbst-Booster-Programm: Herbst-COVID-19-Booster- und Grippeimpfprogramm | NHS

Das JCVI empfahl am 21. Februar 2022, dass Personen ab 12 Jahren, die immunsupprimiert sind, etwa sechs Monate nach der letzten Impfdosis eine Frühjahrsauffrischung (eine zweite Auffrischimpfung) angeboten werden sollte.

Nach Prüfung der Daten zu Auffrischungsreaktionen verschiedener Kombinationen von COVID-19-Impfstoffen wird das Vereinigte Königreich auf Empfehlung des JCVI bivalente Impfstoffe in das Einsatzprogramm aufnehmen, die sowohl gegen Omicron als auch gegen den ursprünglichen Stamm von COVID-19 gerichtet sind.

JCVI hat die folgenden Impfungen für berechtigte Erwachsene ab 18 Jahren empfohlen:

• Bivalenter Impfstoff von Moderna.
• Bivalenter Impfstoff von Pfizer.
• Moderna-Wildtyp-Impfstoff.
• Pfizer-Wildtyp-Impfstoff.
• Novavax-Impfstoff, wenn kein alternativer, klinisch geeigneter, im Vereinigten Königreich zugelassener COVID-19-Impfstoff verfügbar ist.
  

Für berechtigte Personen im Alter von 12 bis 17 Jahren:

• Pfizer-Wildtyp-Impfstoff
  

Für berechtigte Kinder im Alter von 5 bis 11 Jahren:

• Wildtyp-Formulierung für Kinder von Pfizer.

Jüngste Daten Labor aus der Praxis) der britischen Gesundheitssicherheitsbehörde , dass Auffrischungsimpfungen gegen schwerwiegende Folgen von COVID - 19, wie erfordern , und Einweisungen auf die Intensivstation, nach wie vor hoch ist (ca. 80). %) bis über 6 Monate nach einer Auffrischungsimpfung. Allerdings handelt es sich bei dieser Zahl um einen Durchschnitt aller erfassten Daten und spiegelt daher nicht die individuellen Unterschiede in der Impfwirkung wider .

Die ComFluCOV-Studie zeigt, dass die gleichzeitige Verabreichung der Grippe- und COVID-19-Impfstoffe im Allgemeinen gut vertragen wird, ohne dass die Immunantwort auf einen der beiden Impfstoffe verringert wird. Daher können die beiden Impfstoffe gemeinsam verabreicht werden, sofern dies operativ praktisch ist.

Daher erhalten diejenigen, die Anspruch auf eine Auffrischimpfung gegen COVID-19 im Herbst und eine Grippeimpfung haben, diese nach Möglichkeit und klinisch empfohlen zusammen mit den Impfungen gegen COVID-19 und Grippe, insbesondere wenn dies die Patientenerfahrung und -aufnahme verbessert.

Sobald Sie eingeladen sind, müssen Sie Ihre Auffrischungsimpfung online buchen oder eine Impfung gegen das Coronavirus (COVID-19) durchführen oder die Nummer 119 anrufen.

Der NHS-COVID-Pass wird verwendet, um den COVID-19-Status einer Person für Reisezwecke anzuzeigen, einschließlich des Nachweises einer Impfung und einer früheren Infektion. Es enthält auch eine Aufzeichnung aller beim NHS registrierten COVID-19-Impfstoffe, die eine Person erhalten hat, und der durchgeführten NHS-COVID-19-Tests.

Es ist über die NHS-App, nhs.uk oder in Briefform verfügbar.

Alle Kinder ab 5 Jahren können einen NHS-COVID-Pass für internationale Reisen erhalten, einschließlich einer digitalen Version und einer Briefversion. Seit dem 21. Juli können Kinder ab 5 Jahren auf einen digitalen NHS-COVID-Pass für internationale Reisen zugreifen.

Seit Freitag, dem 18. März , gelten für Personen, die nach Großbritannien einreisen, keine Reisevorschriften im Zusammenhang mit COVID-19. Der NHS-COVID-Pass für Reisen ist weiterhin als Nachweis des COVID-Status für Auslandsreisen in andere Länder verfügbar, in denen noch COVID-19-Reiseregeln gelten.

Akzeptiert jedes Land den NHS-COVID-Pass als Bestätigung des Impfstatus?

Der Öffentlichkeit wird empfohlen, sich vor Reiseantritt über die Einreisebestimmungen ihres Ziellandes zu informieren.

Siehe: https://www.gov.uk/foreign-travel-advice .

Benötige ich eine Auffrischimpfung, um als „vollständig geimpft“ zu gelten und ins Ausland reisen zu können?

Jedes Land legt seine eigenen Einreisebestimmungen fest, daher fallen Grenzschutzmaßnahmen anderer Länder nicht in den Zuständigkeitsbereich der britischen Regierung. Dies bedeutet, dass in einigen Ländern möglicherweise Auffrischungsdosen für die Einreise erforderlich sind.

Wir empfehlen allen Mitgliedern der Öffentlichkeit, sich vor Reiseantritt über die Einreisebestimmungen des Ziellandes zu informieren.

Siehe https://www.gov.uk/foreign-travel-advice

Werden dem COVID-Pass vierte Dosen hinzugefügt?

Personen, die vier oder mehr Dosen erhalten haben, um ihre Impfungen „aufzufüllen“, werden diese zusätzlichen Dosen im NHS-COVID-Pass angezeigt. Jede Impfung ist beim NHS registriert und wird im NHS-COVID-Pass aufgeführt, wenn sie vom NHS anerkannt wird.

COVID-19-Impftermine können über das NHS-Buchungssystem oder telefonisch unter NHS 119 gebucht werden (Anrufe unter dieser Nummer sind kostenlos und Übersetzer sind auf Anfrage verfügbar).

Am 26. Mai 2022 wurde ein offener Brief (vom NHS, Wohltätigkeitsorganisationen und Gemeindevorstehern) verteilt, um immungeschwächte Menschen zu ermutigen, ihre Impfung über diese Verfahren oder durch den Besuch eines Impfzentrums zu buchen.

Die britische Regierung hat immungeschwächte Personen, die einem höheren Risiko durch COVID-19 ausgesetzt sind, verschiedene Arten von Beratung angeboten und Ratschläge zu Impfungen, Tests auf das Virus, Behandlungen für mit dem Coronavirus infizierte Personen und Verhaltensweisen zur Reduzierung des Infektionsrisikos gegeben.

Weitere Informationen zur Reduzierung Ihres Infektionsrisikos finden Sie unter den folgenden Links:

• COVID-19: Leitlinien für Menschen, die aufgrund ihres Immunsystems einem höheren Risiko ausgesetzt sind | GOV.UK
• Menschen mit Symptomen einer Atemwegsinfektion, einschließlich COVID-19 | GOV.UK
  • Reduzierung der Ausbreitung von Atemwegsinfektionen, einschließlich COVID-19, am Arbeitsplatz | GOV.UK
• Die britische medizinische Fachzeitschrift schrieb außerdem einen Artikel, in dem sie sieben Hauptpunkte vorschlägt, die angegangen werden müssen, um die Infektionsraten angemessen zu senken und die dadurch verursachten Störungen zu verringern. Ein Sieben-Punkte-Plan zur Unterdrückung von Covid-Infektionen und zur Reduzierung von Störungen | Der BMJ

Man geht davon aus, dass diese Leitlinien in Kombination mit den Erfolgen der Impfstoffeinführung und den laufenden Auffrischungsprogrammen dazu führen, dass diejenigen, die in die Kategorie der klinisch extrem gefährdeten Personen (CEV) fallen, sich nicht mehr „abschirmen“ müssen und Schritte zur Wiedereingliederung in die Gesellschaft unternehmen können.

Natürlich ist es verständlich, dass viele Menschen davor Angst haben und Vorkehrungen treffen wollen, um sich so gut wie möglich zu schützen.

Hier sind einige Ratschläge, wie Sie das tun können, aber denken Sie bitte daran, dass dies nur einige Ideen sind und Sie das tun sollten, was sich für Sie richtig anfühlt.

• Stellen Sie sicher, dass Sie alle Impfungen in Anspruch nehmen, die für Sie in Frage kommen.
• Befolgen Sie weiterhin alle krankheitsspezifischen Ratschläge Ihres Spezialistenteams.
• Vermeiden Sie es, Personen zu treffen, bei denen das Virus positiv getestet wurde (oder die anderweitig erkrankt sind oder Kontakt zu jemandem hatten, der positiv auf das Virus getestet wurde). Es wird empfohlen, den persönlichen Kontakt mit solchen Personen für 10 Tage nach einem positiven Test zu vermeiden.
• Treffen Sie Menschen in gut belüfteten Bereichen oder dort, wo Luftfilter- und Klimaanlagen vorhanden sind.
• Bitten Sie die Personen, mit denen Sie in Kontakt stehen, Vorsichtsmaßnahmen zu treffen, z. B. vor einem Treffen vorsichtig zu sein, Abstand zu halten und eine Maske zu tragen (sie oder Sie selbst). Es kann auch angebracht sein, sie zu bitten, einen Lateral-Flow-Schnelltest durchzuführen. Es ist jedoch zu beachten, dass dieser für die breite Öffentlichkeit nicht mehr kostenlos ist.
• Sprechen Sie mit Ihrem Arbeitgeber über angemessene Anpassungen (siehe auch: Angemessene Anpassungen für Arbeitnehmer mit Behinderungen oder gesundheitlichen Problemen | GOV.UK) , die am Arbeitsplatz eingeführt werden könnten, um Sie zu schützen, und arbeiten Sie gegebenenfalls von zu Hause aus.
• Reduzierung der Ausbreitung von Atemwegsinfektionen, einschließlich COVID-19, am Arbeitsplatz | GOV.UK
• Halten Sie soziale Distanz ein und reduzieren Sie die Zeit, die Sie unterwegs in geschlossenen und/oder überfüllten öffentlichen Räumen verbringen, wenn dies für Sie richtig ist.
• Vermeiden Sie es, Ihr Gesicht unterwegs zu berühren, tragen Sie etwas Händedesinfektionsmittel (mindestens 43 % Ethanol) bei sich und waschen Sie Ihre Hände regelmäßig (idealerweise mit Seife und heißem Wasser, bei Bedarf jedoch auch mit Händedesinfektionsmittel).
• Tragen Sie in überfüllten öffentlichen Räumen eine Gesichtsbedeckung. Obwohl diese Maßnahme hauptsächlich andere schützt, bietet sie dennoch auch einen gewissen Schutz für den Träger. Sie können auch Luftfiltermasken untersuchen.

Evusheld (AZD7442) ist eine monoklonale Antikörperbehandlung, die eine Infektion mit dem SARS-CoV-2-Virus vor dem Kontakt mit einer infizierten Person verhindern soll.

Es handelt sich um eine Kombination aus zwei menschlichen monoklonalen Antikörpern, Tixagevimab (AZD8895) und Cilgavimab (AZD1061). Diese Antikörper sollen das Spike-Protein binden, das verhindert, dass sich das Virus an Zellen anheften und in diese eindringen kann.

Sie sind als zwei separate intramuskuläre Injektionen nacheinander zu verabreichen. Den Beipackzettel und weitere Informationen zu den Arzneimitteln finden Sie hier:

https://www.gov.uk/ Government/publications/regulatory-approval-of-evusheld-tixagevimabcilgavimab

Evusheld ist ein Arzneimittel des Pharmaunternehmens AstraZeneca . Die Behandlung wurde für Menschen entwickelt, bei denen die Wahrscheinlichkeit geringer ist, dass sie durch Impfungen gut vor COVID-19 geschützt sind, wozu auch Menschen mit geschwächtem Immunsystem gehören können.

Wird die britische Regierung Evulsheld für die Präexpositionsprophylaxe beauftragen?

Am 5. September 2022 veröffentlichte die Regierung ihre aktuelle Entscheidung zum Einsatz von Evusheld im Vereinigten Königreich. 

„Basierend auf den derzeit verfügbaren Beweisen und nach sorgfältiger Analyse und Abwägung hat die britische Regierung beschlossen, Evusheld zum jetzigen Zeitpunkt nicht zur Prävention über Notfallwege zu beschaffen. 

Die britische Regierung hat Evusheld jedoch zur Bewertung an das National Institute for Health and Care Excellence (NICE) verwiesen, das eine evidenzbasierte, strenge Bewertung der klinischen und Kostenwirksamkeit von Arzneimitteln zur Verwendung im NHS liefert. 

Dies ist eine Entscheidung, die auf der unabhängigen klinischen Beratung von RAPID C-19 (einer behördenübergreifenden Gruppe) und einer nationalen Expertenarbeitsgruppe für Politik im Vereinigten Königreich basiert und den epidemiologischen Kontext und umfassendere Richtlinien für unsere Reaktion auf die Pandemie und den Wiederaufbau widerspiegelt. 

Der Chief Medical Officer ist zufrieden, dass der korrekte Prozess zur Bereitstellung klinischer Beratung eingehalten wurde und stimmt zu, dass Evusheld nun von NICE beurteilt werden sollte. 

Wir sind uns zwar bewusst, dass dies für die Patienten, die zu diesem Zeitpunkt auf Zugang zu Evusheld gehofft hatten, enttäuschend ist, es ist jedoch wichtig, dass die britische Regierung umfassend informiert ist und über ausreichende Beweise für den wahrscheinlichen Nutzen verfügt, wenn sie Beschaffungsentscheidungen trifft. Der NICE-Bewertungsprozess bietet eine solide evidenzbasierte Bewertung, die der Beschaffung und Verwendung der überwiegenden Mehrheit der Arzneimittel im NHS zugrunde liegt.“  

Die neue prophylaktische Behandlung „Evusheld“ von AstraZeneca ist für Patienten und Interessengruppen zu einem wichtigen Thema geworden, aber über die geplante Einführung nach der Zulassung im Vereinigten Königreich ist noch wenig bekannt.

Ärzte sind sich einig: Evusheld sollte so schnell wie möglich entbunden werden

Über 120 führende Kliniker aus 17 verschiedenen klinischen Fachgebieten in allen vier Ländern haben eine klinische Konsenserklärung veröffentlicht, in der es heißt, dass es ausreichende Beweise dafür gebe, dass das COVID-19-Präventivmittel Evusheld einen Antikörperbehandlungsprogramm hätte sollte so schnell wie möglich geliefert werden.

Dies ist die größte bekannte klinische Expertenerklärung zum Coronavirus, die bisher im Vereinigten Königreich veröffentlicht wurde.

In der Erklärung werden Folgendes dargelegt: die wissenschaftlichen Beweise, die den Nutzen dieser Behandlung belegen; wann diese Behandlungen durchgeführt werden sollten; Wer sollte sie erhalten und wie ein Rollout erfolgen soll – Festlegung eines klaren Fahrplans für die Umsetzung.

Bei Evusheld liegt das Vereinigte Königreich hinter 32 anderen Ländern zurück

Evusheld ist ein Medikament des Pharmaunternehmens AstraZeneca , das aus zwei monoklonalen Antikörpern besteht: Cilgavimab und Tixagevimab.
  Die Behandlung wurde für Menschen entwickelt, bei denen die Wahrscheinlichkeit geringer ist, dass sie durch Impfungen gut vor COVID-19 geschützt sind, wozu auch Menschen mit geschwächtem Immunsystem gehören können. Evusheld ist eine durch Injektion verabreichte Behandlung, die den Menschen Antikörper verleiht, die COVID-19 bis zu sechs Monate lang zerstören können. 32 weitere Länder, darunter Israel und die USA, haben das Medikament bereits gekauft und verabreichen es vielen Menschen mit geschwächtem Immunsystem.

<img src="https://nras.org.uk/wp-content/uploads/sites/2/2022/08/Coalition_Of_Charities.width-700.png"

18 Wohltätigkeitsorganisationen schreiben an den Minister für Gesundheit und Soziales

Für viele immungeschwächte Menschen endete der erste Lockdown im Jahr 2020 nie, weshalb zusätzlich zur klinischen Konsenserklärung am 1. August 2022 18 Wohltätigkeitsorganisationen, darunter wir selbst, einen offenen Brief an Steve Barclay MP unterzeichneten, in dem sie die Regierung dazu aufforderten Kaufen Sie Evusheld, um die von ihnen vertretenen Menschen zu schützen, die weiterhin anfällig für COVID-19 sind.

Brief können Sie hier einsehen

Was kann ich machen um zu helfen?

Wir möchten Sie dabei um Ihre Hilfe bitten – wir haben unten einen Musterbrief verfasst, den Sie an Ihren Abgeordneten senden und ihn bitten können, an den Außenminister zu schreiben. der Website „Finden Sie Ihren Abgeordneten“ können Sie herausfinden, wer Ihr örtlicher Abgeordneter ist und welche Kontaktdaten er hat .

Klicken Sie hier, um unseren Musterbrief an die Abgeordneten anzuzeigen.

Es handelt sich lediglich um eine Vorlage. Sie können sie also jederzeit personalisieren und bei Bedarf ändern, damit sie Ihre Meinungen und Bedenken widerspiegelt. Wenn Sie Ihrem Abgeordneten einen Brief über Evusheld schicken, würden wir uns freuen, davon zu hören.

vtecca@bloodcancer.org.uk mit der Betreffzeile benachrichtigen, die ich an meinen Abgeordneten geschrieben habe .

Obwohl sich die Regierung bisher geweigert hat, uns die Informationen zu geben, die unsere Gemeinschaft benötigt, hoffen wir, dass diese Briefe ihr zeigen, wie wichtig dieses Thema für immungeschwächte Menschen ist.

Die Regierung hat derzeit beschlossen, nach der NICE-Überprüfung des Medikaments auf weitere Beweise zu warten. Diese soll im Herbst 2022 beginnen, aber Anfang 2023 abgeschlossen sein. Weitere Kampagnenbemühungen sind wahrscheinlich.

Nach einem anhaltenden Rückgang der COVID-Fallzahlen hat die Regierung beschlossen, die Routinetests asymptomatischer Fälle in weiteren Einrichtungen einzustellen. Dies bedeutet, dass nur Personen, die in Krankenhäusern und Pflegeheimen Symptome zeigen, weiterhin getestet werden, während immungeschwächte Personen in beide dieser Einrichtungen aufgenommen werden. Im Wesentlichen werden symptomatische Tests in Hochrisikoumgebungen fortgesetzt.

“Für die Aufnahme in Pflegeheime und Hospize sowohl aus Krankenhäusern als auch aus der Gemeinde sowie für die Verlegung immungeschwächter Patienten in und innerhalb von Krankenhäusern bleiben Tests bestehen, um die am stärksten gefährdeten Personen zu schützen.”

Tests werden auch für Ausbrüche in bestimmten Hochrisikoumgebungen wie Pflegeheimen verfügbar sein.

In einigen Einrichtungen werden weiterhin das ganze Jahr über symptomatische Tests durchgeführt, darunter:

•  NHS-Patienten, die Tests im Rahmen etablierter klinischer Behandlungspfade benötigen oder für Covid-Behandlungen in Frage kommen.
• NHS-Mitarbeiter und Mitarbeiter in der vom NHS finanzierten unabhängigen Gesundheitsversorgung.
• Personal in sozialen Pflegediensten für Erwachsene und Hospizen sowie Bewohner von Pflegeheimen, Pflegeeinrichtungen und Einrichtungen für betreutes Wohnen sowie Hospizen.
• Personal und Häftlinge in Gefängnissen.
• Mitarbeiter und Servicenutzer bestimmter Zufluchtsorte für häusliche Gewalt und Obdachlosendienste.

1. beendeten kostenlosen Tests für die breite Öffentlichkeit auf, die eine frühe Phase im Plan „Leben mit COVID“ der Regierung darstellten.

Am 24. August , als die Pressemitteilung zur Ankündigung dieser Änderung veröffentlicht wurde, war die Zahl der COVID-Fälle auf 40.027 gesunken, und die Daten deuteten darauf hin, dass sich auch das Übertragungsrisiko verringert hatte. Zu diesem Zeitpunkt zeigten die Daten der letzten sieben Tage, dass die Zahl der Todesfälle auf 744 und die Zahl der Krankenhauseinweisungen auf 6.005 gesunken war.

Dies verdeutlicht die Wirksamkeit der Impfbemühungen, die weiterhin das Rückgrat der laufenden Maßnahmen zum Schutz der am stärksten gefährdeten Personen in der Gesellschaft bilden.

“Die Regierung ermutigt weiterhin alle, die berechtigt sind, eine Auffrischungsimpfung in Anspruch zu nehmen. Herbst-Booster werden vor der breiteren Einführung, die am 12. September beginnen soll, über den National Booking Service buchbar sein. Der NHS wird die Menschen kontaktieren, wenn sie an der Reihe sind.“

Auch wenn dies voraussichtlich nicht erforderlich sein wird, wird die Regierung die Situation weiterhin beobachten und die Tests wieder aufnehmen, falls sich herausstellt, dass dies erforderlich ist.

Es ist äußerst wichtig, Ihre RA so gut wie möglich unter Kontrolle zu halten. Daher sollten alle Entscheidungen, ob ein vorübergehendes Absetzen Ihrer Medikamente angemessen wäre, mit Ihrem Rheumatologenteam besprochen . Die Beratung kann von Fall zu Fall variieren.

Abhängig vom Aktivitätsgrad Ihrer Krankheit können Sie hier mehr über Krankheitsaktivitätswerte . Das Absetzen Ihrer Medikamente könnte zu einem Wiederaufflammen Ihrer Erkrankung führen. Aufgrund der Folgewirkung der Pandemie, die den Zugang zu Gesundheitsdiensten und die Reaktionszeiten von Hausärzten und anderen NHS-Einheiten verzögert, ist es möglicherweise nicht möglich, rechtzeitig Hilfe bei der Bewältigung des Ausbruchs zu erhalten.

Die Arthritis and Musculoskeletal Alliance (ARMA) empfahl den Patienten zunächst, die Einnahme ihrer Immunsuppressiva für den Impfstoff nicht abzubrechen, es sei denn, sie würden von einem Mitglied ihres Spezialistenteams dazu aufgefordert. Im Anschluss an die Ergebnisse der OCTAVE- und OCTAVE-DUO-Studien, die eine verringerte Wirksamkeit der Impfstoffe bei Personen unter Immunsuppressiva zeigten, wurden in diesem Bereich weitere Forschungsarbeiten durchgeführt (und sind noch im Gange), mit dem Ziel, die Immunantwort von Personen, die diese Typen erhalten, zu verbessern von Behandlungen.

Die „VROOM“-Studie von Abhisshek, A et. al (2022) haben in ihrer Stichprobe gezeigt, dass die Unterbrechung der Methotrexat-Behandlung für zwei Wochen nach Verabreichung der 3. COVID -19-Dosis im Vergleich zur Fortsetzung der Behandlung wie üblich die aufgebaute Immunantwort verstärken kann. Interessanterweise stellen die Autoren fest, dass dieser Anstieg bei denjenigen, die die Methotrexat-Behandlung abbrachen, bis zu 12 Wochen anhielt und dass selbst zu diesem späteren Zeitpunkt der Untersuchung ihre Antikörperreaktion höher war als die der Gruppe, die ihre Methotrexat-Behandlung 4 Wochen danach wie gewohnt fortsetzte Impfung.

Unabhängig von der Medikation oder früheren Behandlungsabbrüchen aufgrund anderer Impfungen werden Einzelpersonen dazu ermutigt, die Vor- und Nachteile mit ihrem Spezialistenteam , um die sicherste und am besten geeignete Vorgehensweise zu wählen.

Auf der Website von PETA UK heißt es: „ Die Impfstoffe von Pfizer/BioNTech, Oxford/AstraZeneca und Moderna, die kürzlich für die Verwendung im Vereinigten Königreich zugelassen wurden, enthalten keine tierischen Inhaltsstoffe .“

Lesen Sie hier mehr:

• Können Veganer einen COVID-19-Impfstoff erhalten? | PETA

Alle bisher im Vereinigten Königreich eingeführten Impfstoffe waren in erster Linie gegen den ursprünglichen Stamm von COVID-19 gerichtet. Obwohl dies so klingen mag, als wären sie wahrscheinlich gegen neuere Mutationen („Stämme“) des Virus unwirksam, sind sie bei der Vorbeugung schwerer Erkrankungen gegen nachfolgende Varianten stets wirksam geblieben.

Daher gelten alle Impfstoffe, die im Rahmen der Auffrischungsimpfungen im Herbst angeboten werden, als hochwirksam und führen zu einer starken Auffrischungsimpfung und sollten in Anspruch genommen werden, um die Schwächsten in diesem Winter zu schützen.

Es kann sein, dass Ihnen empfohlen wird, die Einnahme Ihrer Medikamente zu unterbrechen, wenn Sie Symptome von COVID-19 zeigen. Sie sollten sich jedoch von der Notrufnummer 111 und idealerweise von Ihrem Rheumatologenteam angemessen ärztlich beraten lassen.

Die Beratung kann von Fall zu Fall variieren, abhängig von der Krankheitsaktivität und anderen individuellen Faktoren.

Änderungen beim Zugang zu antiviralen Behandlungen:

Zuvor erhielten diejenigen, die für die antivirale Behandlung in Frage kamen, per Post ein Bestätigungsschreiben und ein Priority-PCR-Kit. Seitdem stehen mehr antivirale und nMAB-Behandlungen (Neutralisierende monoklonale Antikörper) zur Bekämpfung des Virus zur Verfügung, und natürlich hat sich die COVID-19-Landschaft verändert. Da PCR-Tests nun nicht mehr verwendet werden, erhalten Patienten ein Lateral-Flow-Testkit sowie einen neuen Brief. Brief können Sie hier einsehen .

Der Ablauf läuft dann wie folgt ab:

• Sobald Sie COVID-Symptome entwickeln (auch wenn diese mild sind), verwenden Sie den Lateral-Flow-Test.
• Melden Sie Ihr Testergebnis hier oder telefonisch unter 119.
• Sie werden nach Ihrer NHS-Nummer und Ihrer Postleitzahl gefragt.
• Wenn das Ergebnis positiv ist, warten Sie, bis Sie bezüglich der Behandlung kontaktiert werden. Wenn Ihr Test negativ ausfällt, wird Ihnen empfohlen, in den nächsten 2 Tagen weitere Tests durchzuführen (insgesamt 3 Tests an 3 aufeinanderfolgenden Tagen). Diese sollten ebenfalls wie oben beschrieben gemeldet werden.
• Wenn Sie nach 24 Stunden keinen Kontakt hatten, rufen Sie Ihren Hausarzt oder 111 an.

Der folgende Brief wurde an Angehörige der Gesundheitsberufe gesendet, um sie auf diesen Prozess aufmerksam zu machen.

Wer hat Anspruch auf eine Behandlung?

Die offizielle Liste der Anspruchsberechtigten finden Sie hier .

Für Patienten mit RA und JIA ist Folgendes von Bedeutung:

• “Personen, die in den letzten 12 Monaten eine B-Zell-depletierende Therapie (Anti-CD20-Medikament, zum Beispiel Rituximab, Ocrelizumab, Ofatumab, Obinutuzumab) erhalten haben”.
• “Personen, die Biologika[Fußnote 8] oder niedermolekulare JAK-Inhibitoren (mit Ausnahme von monoklonalen Anti-CD20-depletierenden Antikörpern) einnehmen oder diese Therapien innerhalb der letzten 6 Monate erhalten haben”.
• “Personen, die mindestens 28 Tage vor der positiven PCR Kortikosteroide (entsprechend mehr als 10 mg Prednisolon pro Tag) einnehmen”.
• “Personen, die derzeit mit Mycophenolatmofetil, oralem Tacrolimus, Azathioprin/Mercaptopurin (gegen schwere Organbeteiligung wie Nieren-, Leber- und/oder interstitielle Lungenerkrankung), Methotrexat (gegen interstitielle Lungenerkrankung) und/oder Ciclosporin behandelt werden”.
• “Personen, die mindestens eines der folgenden Symptome aufweisen: (a) eine unkontrollierte oder klinisch aktive Erkrankung (d. h. eine kürzliche Erhöhung der Dosis oder die Einführung eines neuen Immunsuppressivums oder eine intramuskuläre Steroidinjektion oder eine Behandlung mit oralen Steroiden innerhalb der 3 Monate vor einer positiven PCR); und/oder (b) eine schwerwiegende Organbeteiligung wie eine erhebliche Nieren-, Leber- oder Lungenentzündung oder eine erheblich beeinträchtigte Nieren-, Leber- und/oder Lungenfunktion) ”.

dem 13. Juni 2022 in Kraft treten, finden Sie hier .

So erhalten Sie einen Lateral-Flow-Test:

Da die Regierung den kostenlosen Zugang zu Lateral-Flow-Tests für das Coronavirus eingestellt hat, können nur noch bestimmte Personengruppen kostenlose Lateral-Flow-Testkits erhalten. Überprüfen Sie auf der GOV.uk-Website, ob Sie berechtigt sind, einen Lateral-Flow-Test zu erhalten .

Wenn Sie berechtigt sind:

Bestellen Sie Ihre Lateral-Flow-Tests über die Website von GOV.UK. Alternativ können Sie die 119 anrufen, wenn Sie Ihren Lateral-Flow-Test nicht erhalten haben. Der bereitgestellte Weblink verlangt keinen Nachweis Ihrer Berechtigung, sondern nur die Bestätigung, dass Sie berechtigt sind. Weitere Informationen hierzu finden Sie im folgenden Artikel .

Bitte beachten Sie, dass der verwendete Test ein staatlicher Test sein muss und privat gekaufte Tests nicht verwendet werden können.

An wen kann ich mich wenden, wenn ich denke, dass ich berechtigt bin, aber nicht kontaktiert wurde?

Wenn Sie keinen Brief erhalten, sind Sie möglicherweise trotzdem berechtigt. Sie können dem gleichen Verfahren folgen, müssen die Lateral-Flow-Tests jedoch selbst durchführen. Es ist wichtig, dass Sie nur die vom NHS bzw. der Regierung bereitgestellten Lateral-Flow-Tests erhalten, da Tests aus privaten Quellen im System nicht anerkannt werden. Sie können die Tests mit dem oben beschriebenen Verfahren erhalten. Wenn Sie einen positiven Test erhalten, warten Sie 24 Stunden, bis Sie kontaktiert werden. Nach diesem Zeitraum können Sie dann entweder den Hausarzt, NHS 111 oder Ihren Facharzt anrufen, um eine dringende Überweisung zu erhalten.

Welche Behandlungen gibt es?

Es stehen vier Behandlungen in unterschiedlichen Formen zur Verfügung – „Virostatika“ und „nMABs“ (Neutralisierende monoklonale Antikörper).

Behandlungsname	Behandlungsart	Verabreichungsmethode
„Paxlovid“ – Nirmatrelvir plus Ritonavir*	Virostatikum	Tablets
„Xevudy“ – Sotrovimab	nMAB	Intravenöse Infusion
„Veklury“ – Abhilfe	Antiviral	Intravenöse Infusion
„Lagevrio“ – Molnupiravir	Virostatikum	Tabletten (alle 12 Stunden für 5 Tage)

Paxlovid ODER Xevudy können als Erstlinienbehandlung verabreicht werden, Veklury ist eine Zweitlinienbehandlung und Lagevrio ist eine Drittlinienbehandlung. Eine Kombinationsbehandlung mit einem nMAB und einem antiviralen Mittel wird NICHT routinemäßig empfohlen.

Diejenigen, die eine orale Behandlung erhalten, werden entweder gebeten, die Behandlung in einem der verfügbaren Zentren abzuholen, oder sie wird ihnen nach Hause geliefert.

Diejenigen, die sich einer intravenösen Infusionsbehandlung unterziehen, müssen ein geeignetes Behandlungszentrum aufsuchen, in dem die Behandlung durchgeführt wird. Die Infusionen dürften insgesamt etwa einen halben Tag dauern.

Weitere Informationen zu den verfügbaren Behandlungen für das Coronavirus finden Sie in den NHS-Informationen, die Sie hier finden .

Unter diesem Link erfahren Sie mehr über die gleichzeitige Verabreichung von Medikamenten mit diesen Behandlungen.

Gibt es eine andere Möglichkeit, mich an der Behandlung zu beteiligen, wenn ich nicht berechtigt bin?

Wenn Patienten für eine Behandlung im Rahmen dieser Richtlinie nicht in Frage kommen, sollte die Rekrutierung für die „PANORAMIC-Studie“ der Universität Oxford unterstützt werden, die Beweise für neuartige orale antivirale Medikamente in einer breiteren Kohorte von Risikopatienten sammelt.

Die Kriterien für die Anmeldung zu dieser Studie können Sie auf ihrer Website .

Weiterführende Literatur:

• https://www.gov.uk/ Government/publications/higher-risk-patients-eligible-for-covid-19-treatments-independent-advisory-group-report/defining-the-highest-risk-clinical-subgroups- bei einer Infektion der Gemeinschaft mit Sars-Cov-2, wenn-die-Verwendung-von-neutralisierenden-monoklonalen-Antikörpern-überlegt wird
• https://www.england.nhs.uk/coronavirus/wp-content/uploads/sites/52/2021/12/C1650-interim-ccp-antivirals-or-neutralising-monoclonal-antibodies-non-hospitalised-patients- with-covid19-v6.pdf
• https://www.nhs.uk/conditions/coronavirus-covid-19/self-care-and-treatments-for-coronavirus/treatments-for-coronavirus/

Wenn Sie sich über den Unterschied zwischen diesen Arten von Arzneimitteln nicht sicher sind, können Sie kostenlos unsere Broschüre „Medikamente bei RA“ bestellen oder unsere Rubrik „Medikamente“ .

Die Ansteckung und der Schweregrad des Coronavirus scheinen je nach einer Vielzahl von Faktoren unterschiedlich zu sein, und verständlicherweise sind Menschen, die immunvermittelnde Medikamente einnehmen, besonders besorgt über ihr Risiko durch das Virus.

Untersuchungen haben durchweg gezeigt, dass Impfungen den Einzelnen vor den schlimmsten Folgen des Virus schützen, selbst in Bevölkerungsgruppen, in denen immunsuppressive Medikamente eingenommen werden (obwohl es Auffrischungsimpfungen erfordern kann, um ein ähnliches Maß an Immunantwort wie bei Mitgliedern der Allgemeinbevölkerung hervorzurufen).

Wenn in statistischen Analysen Komorbiditäten (Gesundheitszustände) kontrolliert werden, verschwand das erhöhte Risiko einer schweren Ansteckung mit dem Coronavirus in den meisten Studien. Ebenso haben viele Studien in diesem Bereich gezeigt, dass außer der Verwendung von JAK-Inhibitoren und Rituximab auch andere Formen von DMARDs (konventionelle oder fortgeschrittene) das Risiko schwerer COVID-Symptome nicht zu erhöhen scheinen. Die Wirkung von JAK-Inhibitoren und Rituximab auf eine Verschlechterung des Infektionsverlaufs wurde nur in einigen Studien gezeigt.

Studien wie die von Mackenna et al. (2022).

Weiterführende Literatur und Referenzen:

• Mackenna, B., et al. (2022). Risiko schwerer COVID-19-Verläufe im Zusammenhang mit immunvermittelten Entzündungserkrankungen und immunmodifizierenden Therapien: eine landesweite Kohortenstudie in der OpenSAFELY-Plattform. Artikel Lancet Rheumatologie . Bd. 4, S. 490–506.

Long-COVID beschreibt Symptome, die über die Erstinfektion mit dem Coronavirus hinaus andauern oder sich danach entwickeln („akutes COVID-19“) und für die es keine Erklärung durch eine andere Diagnose gibt. „ Dieser Begriff umfasst die anhaltende symptomatische Covid-19-Erkrankung vier bis zwölf Wochen nach der Infektion sowie das Post-Covid-19-Syndrom über die zwölf Wochen nach der Infektion hinaus .“ (HÜBSCH). Es wurde festgestellt, dass Long-COVID ein breites Spektrum an Symptomen abdeckt und bei einer Vielzahl von Personen auftritt, von denen, die einen sehr milden Fall des Virus hatten, bis hin zu denen, die es schwerer erlebten.

Symptome von Long-COVID:

Im Gegensatz zur akuten Form der Infektion hat Long-COVID eine weitreichendere Symptomatik und kann sich auf mehrere Organe und Systeme im Körper auswirken. Dazu können gehören (bitte beachten Sie, dass dies keine vollständige Liste ist):

• Atmungssystem (das System, das für den Austausch von Kohlendioxid und Sauerstoff im menschlichen Körper verantwortlich ist).
• Herz-Kreislauf-System (angetrieben vom Herzen ist dieses System für den Transport von Sauerstoff, Nährstoffen, Hormonen und zellulären Abfallprodukten durch den Körper verantwortlich).
• Neurologisches System/Das Nervensystem (die elektrische Verkabelung des Körpers, die aus einer komplexen Ansammlung von Nerven und spezialisierten Zellen besteht, die als „Neuronen“ bekannt sind und Signale zwischen verschiedenen Körperteilen übertragen).
• Magen-Darm-System/Verdauungssystem (zu den Funktionen gehören die Aufnahme, Verdauung und Absorption von Nahrungsmitteln oder Nährstoffen).
• Bewegungsapparat (Muskeln und Knochenstrukturen).

Zu den Symptomen, die bei Menschen mit langem COVID auftreten können, gehören:

• Ermüdung2.
• Dyspnoe (schwierige oder erschwerte Atmung).
• Herzanomalien (strukturelle oder funktionelle Veränderungen im Herzen).
• Kognitive Beeinträchtigung (Denk-/Gedächtnisstörungen oder Auswirkungen auf andere mentale Prozesse).
• Störungen des normalen Schlafs. 
• Symptome, die typischerweise mit einer posttraumatischen Belastungsstörung verbunden sind.
• Muskelschmerzen. 
• Konzentrationsprobleme. 
• Kopfschmerzen.

Abb. 1. Aus der Forschungsarbeit von Crook, Raza, Nowell, Young und Edison (2021), S. 2. Die vollständige Referenz finden Sie unter Referenzen und weiterführende Literatur.

Symptome von Long-COVID können unabhängig vom Schweregrad der Infektion auftreten. Untersuchungen haben auch gezeigt, dass sich die Häufigkeit des Auftretens von Long-COVID zwischen denjenigen, die wegen COVID behandelt wurden, und denen, die keine Behandlung erhielten, und zwischen den verschiedenen Behandlungsoptionen kaum unterscheidet.

Das Office for National Statistics (ONS) im Vereinigten Königreich beobachtet die aktuelle Situation weiterhin, schätzte jedoch mit Stand vom 2. Juli 2022, dass in den privaten Haushalten des Vereinigten Königreichs 1,8 Millionen Menschen (oder 2,8 % der britischen Bevölkerung) lange Zeit hatten COVID-Symptome (laut Selbstbericht). Ihre Daten deuten auch darauf hin, dass das am häufigsten gemeldete Symptom von Long-COVID Müdigkeit (54 %) war, gefolgt von Atemnot (31 %), Anosmie (Geruchsverlust, 23 %) und Muskelkater (22 %).

Das ONS berichtet: „ Bezogen auf die Bevölkerung des Vereinigten Königreichs war die Prävalenz von selbst gemeldetem Long-COVID bei Menschen im Alter von 35 bis 69 Jahren, Frauen, Menschen, die in stärker benachteiligten Gebieten leben, Menschen, die in der Sozialfürsorge arbeiten, und Menschen im Alter von 16 Jahren am höchsten.“ oder älter, die weder studieren noch im Ruhestand sind und keine bezahlte Arbeit haben oder danach suchen, sowie Personen mit einem anderen aktivitätseinschränkenden Gesundheitszustand oder einer Behinderung .

Dies wird durch weltweit gesammelte Daten untermauert, die trotz Unterschieden in der Forschungsmethodik 3 in einer Vielzahl untersuchter Populationen ein konstant hohes Maß an Long-COVID zeigen, was darauf hindeutet, dass ein erheblicher Anteil der mit dem Virus infizierten Personen möglicherweise Long-COVID entwickeln könnte. Was derzeit unklar ist, sind die Veränderungen in der Häufigkeit und Schwere von Long-COVID, je nachdem, welcher Virusstamm infiziert ist. Dies erfordert kontinuierliche Forschung und reaktive Änderungen der Behandlungsstrategien, um Langzeitsymptome nach einer COVID-Infektion wirksam bekämpfen zu können.

Wer hat ein höheres Risiko, an Long-COVID zu erkranken?

Laut Crook et al. (2021) sind diejenigen, die ein erhöhtes Risiko haben, wegen COVID eine Krankenhausbehandlung zu benötigen, lange COVID-Symptome zu entwickeln und durch das Coronavirus zu sterben (siehe Crook et al. 2021, S. 9 für referenzierte Studien):

• Ältere im Vergleich zu jüngeren Personen.
• Männer im Vergleich zu Frauen.
• Diejenigen aus nicht-weißen ethnischen Gruppen.
• Menschen mit einer Behinderung (jeglicher Art).
• Personen mit anderen Gesundheitsproblemen („Komorbiditäten“) in der Vorgeschichte, darunter:

• • Fettleibigkeit.
  • Herzkreislauferkrankung.
  • Atemwegserkrankung.
  • Hypertonie.

Die Rolle der Immunsuppression beim Langzeit-COVID-Risiko wird immer noch untersucht und steht zur Debatte. Einige Studien deuten darauf hin, dass die Immunsuppression eine schützende Wirkung vor langen COVID-Symptomen haben könnte. Dies ist jedoch umstritten und erfordert weitere Forschung, bevor es schlüssig festgestellt werden kann (Crook et al. 2021, S. 9-10). Klar ist, dass die Weltgesundheitsorganisation (WHO) und die Long-COVID-Forum-Gruppe der Forschung eine klarere klinische Definition von Long-COVID für weltweite Konsistenz und die Entwicklung wirksamer Behandlungsmethoden zur Bekämpfung von Long-COVID zur Verfügung stellen Gesundheitsproblem.

Referenzen und weiterführende Literatur:

• Crook, H., Raza, S., Nowell, J., Young, M. und Edison, P. (2021). Long Covid – Mechanismen, Risikofaktoren und Management. Das British Medical Journal . Bd. 374 , S. 1-18. Weblink: https://doi.org/10.1136/BMJ.N1648
• Nationales Institut für Gesundheits- und Pflegeexzellenz. COVID-19-Schnellleitlinie: Bewältigung der langfristigen Auswirkungen von COVID-19 NICE-Leitlinie; c2020. https://www.nice.org.uk/guidance/ng188
• Amt für nationale Statistik (2022). Prävalenz anhaltender Symptome nach einer Infektion mit dem Coronavirus (COVID-19) im Vereinigten Königreich: 4. August 2022 . Abgerufen von: https://www.ons.gov.uk/peoplepopulationandcommunity/healthandsocialcare/conditionsanddiseases/bulletins/prevalenceofongoingsymptomsfollowingcoronaviruscovid19infectionintheuk/4august2022
• ZOE-Redaktion (5. August 2022). Wie groß ist Ihr Risiko, an Long-COVID zu erkranken? Abgerufen von: https://health-study.joinzoe.com/blog/covid-long-covid-risk

28 Tage nach einem positiven Test auf COVID- 19 oder 28 Tage nach Beginn der Symptome einen C OVID- Jugendliche im Alter von 16 und 17 Jahren, bei denen kein hohes Risiko für C OVID -19 besteht, müssen 12 Wochen warten. Dies steht im Einklang mit den JCVI-Leitlinien. Wenn Sie Bedenken haben, können Sie sich an Ihren Hausarzt wenden.

Als die Pandemie begann, dauerte es einige Zeit, bis Meldetechniken entwickelt wurden, die es der breiten Öffentlichkeit ermöglichten, Fälle von Symptomen hervorzuheben. Seit dem Höhepunkt der Pandemie, als sich die meisten Menschen regelmäßig meldeten, haben wir einen dramatischen Rückgang sogar derjenigen beobachtet, die noch Dinge wie die NHS-COVID-App und die ZOE-Gesundheitsstudien-App auf ihren Smartphones geladen hatten, ganz zu schweigen davon, dass sie ihre Testergebnisse oder Symptome meldeten.

Außerdem gibt es von Land zu Land Unterschiede bei der Meldung von Infektionsraten und Sterblichkeitsraten aufgrund von Unterschieden wie Definitionen, Kultur, Bevölkerungsmerkmalen, Genauigkeit von Diagnosen, Gesundheitssystemen und Meldemechanismen.

Aufgrund dieser und anderer Faktoren, die noch nicht hervorgehoben wurden, ist es schwierig, sich ein genaues Bild der Situation zu machen. In einer idealen Welt würde jeder Mensch auf dem Planeten Daten bereitstellen. Dies ist jedoch unrealistisch, daher müssen Rückschlüsse aus kleinen Stichproben und den uns vorliegenden Daten gezogen werden. Die Forschung zielt darauf ab, diese kleineren Stichproben auf größere Populationen zu übertragen und anhand von Beobachtungen der verfügbaren Daten mithilfe statistischer Gleichungsmodellierungstechniken Vorhersagen zu treffen. Dies bedeutet jedoch, dass wir Verallgemeinerungen aus der Forschung mit Vorsicht genießen müssen, da sie die Situation in der „realen Welt“ möglicherweise nicht vollständig widerspiegeln.