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Informationen zum Coronavirus (COVID-19)

In diesem Artikel

Häufig gestellte Fragen

Das Impfprogramm gegen COVID-19 hat erfolgreich dazu beigetragen, die Sterblichkeitsrate durch das Virus in all seinen Formen zu senken und vielen Menschen ermöglicht, zu einem Leben ohne große Einschränkungen ihrer Freiheiten zurückzukehren.

Da wir uns nun in den Wintermonaten befinden, verbreiten sich Viren wie COVID-19 deutlich leichter, einfach weil wir uns vermehrt in geschlossenen Räumen aufhalten, ohne die Fenster für die Belüftung zu öffnen. Die Herbst-Auffrischungsimpfungen sind wichtig, um den Schutz vor den verschiedenen Coronavirus-Varianten zu stärken und werden allen Personen ab 50 Jahren sowie Risikogruppen angeboten.  

Dies liegt an dem erhöhten Risiko, sich eine Atemwegsinfektion zuzuziehen, aber auch daran, dass die durch die bisherigen Impfungen erworbene Immunität mit der Zeit nachlassen kann und daher eine Auffrischung notwendig ist.

Auffrischungsimpfungen dienen auch dazu, die durch eine COVID-19-Infektion erworbene Immunität („natürliche Immunität“) zu verstärken. Am besten lässt sich sagen: Mehr Schutz ist immer besser! Alle für das Herbst-Auffrischungsprogramm zugelassenen Impfstoffe sind nachweislich sicher und hochwirksam. Wenn Sie anspruchsberechtigt sind, bietet Ihnen der NHS den am besten geeigneten Impfstoff an.

Die dunkleren und kälteren Wintermonate belasten das Gesundheitssystem (NHS) zusätzlich, das, wie viele von Ihnen wissen, ohnehin schon stark beansprucht ist. Mit Auffrischungsimpfungen und der saisonalen Grippeschutzimpfung können Sie dazu beitragen, diese Belastung zu verringern. Darüber hinaus stärkt eine höhere Anzahl impfberechtigter Personen, die ihre Auffrischungsimpfungen in Anspruch nehmen, den Schutz gefährdeter Bevölkerungsgruppen.

Der Zusammenhang zwischen einer COVID-19-Infektion und Krankenhausaufenthalt bzw. Tod wurde dadurch geschwächt, dass über 93 % der impfberechtigten Personen in Großbritannien über 12 Jahren mindestens eine Dosis des Coronavirus-Impfstoffs erhalten haben.

Trotz des mit der Zeit abnehmenden Schutzes vor Infektionen bieten die Impfstoffe weiterhin einen hohen Schutz vor schweren Krankheitsverläufen, Krankenhausaufenthalten und Todesfällen. Dies gilt insbesondere, wenn Auffrischungsimpfungen verabreicht werden, da diese den Abbau der Schutzwirkung der Impfstoffe gegen Infektionen gewissermaßen „zurücksetzen“.

Woher wissen wir das und wie können wir sicher sein, dass die Impfstoffe sicher sind?

Die britische Gesundheitsbehörde (UK Health Security Agency) veröffentlicht wöchentliche Berichte, die sich mit der Wirksamkeit von Impfstoffen und den Auswirkungen von Impfungen auf die Bevölkerung befassen.

Die in Großbritannien zugelassenen COVID-19-Impfstoffe erfüllen die strengen Sicherheits-, Qualitäts- und Wirksamkeitsstandards, die von der unabhängigen britischen Arzneimittelbehörde, der Medicines and Healthcare products Regulatory Agency (MHRA), festgelegt wurden.

In jeder Phase der Entwicklung eines neuen Impfstoffs werden, wie gesetzlich vorgeschrieben, umfangreiche Kontrollen und Prüfungen durchgeführt. Die ausgewerteten Daten umfassen alle Ergebnisse aus Laborstudien, klinischen Prüfungen, der Herstellung, der Qualitätskontrolle und der Produktprüfung. Dadurch wird sichergestellt, dass der Nutzen eines Impfstoffs die möglichen Risiken deutlich überwiegt und dass die Risiken auf ein als sicher geltendes, handhabbares Maß reduziert werden.

Die konkreten Zahlen:

Laut dem COVID-19-Impfstoffüberwachungsbericht: Woche 35 (publishing.service.gov.uk) vom 1. September 2022 liegt die Wirksamkeit gegen symptomatische Infektionen zwei bis vier Wochen nach einer Auffrischungsimpfung mit dem Pfizer- oder Moderna-Impfstoff im Anschluss an eine Grundimmunisierung mit AstraZeneca oder Pfizer zwischen etwa 60 und 75 % und sinkt ab 20 Wochen nach der Auffrischungsimpfung auf nahezu null.

Zwei bis vier Wochen nach einer Auffrischungsimpfung mit dem Pfizer- oder Moderna-Impfstoff im Anschluss an eine Grundimmunisierung mit AstraZeneca oder Pfizer beträgt die Wirksamkeit gegen Krankenhausaufenthalte bei den Omicron-Varianten etwa 90 % und sinkt nach sechs Monaten auf 60 %.

Bei Personen ab 75 Jahren, die eine Frühjahrsauffrischungsimpfung erhalten haben, halbierte sich das Infektionsrisiko in den ersten Wochen danach im Vergleich zu Personen, die keine Auffrischungsimpfung erhalten hatten.

Vor der Einführung von Omicron zeigte sich, dass die Primärimpfung bei den Alpha- und Delta-Stämmen eine hohe Wirksamkeit gegen symptomatische Infektionen (über 70 %), Krankenhausaufenthalte (über 90 %) und Todesfälle (über 90 %) aufwies.

Auffrischungsimpfungen im Herbst 2021 zeigten eine sehr hohe Wirksamkeit gegen Krankenhausaufenthalte und Todesfälle bei der Delta-Variante (über 95 %). Klinische Studien belegten eine ähnlich hohe Wirksamkeit auch gegen die im Jahr 2020 zirkulierenden Stämme.

NHS-Website:

 

Die Website der Arthritis and Musculoskeletal Alliance (ARMA):

 

Britische Gesellschaft für Rheumatologie (Leitfaden für Kliniker):

 

Regierungswebsite:

Alle Menschen mit rheumatoider Arthritis (RA) sollten  unabhängig von ihrer aktuellen Medikation dazu ermutigt werden, alle angebotenen Impfungen und Auffrischungsimpfungen gegen das Coronavirus in Anspruch zu nehmen. Der Nutzen der COVID-19-Impfung überwiegt die Risiken, und die Impfung verringert das Risiko schwerer Komplikationen durch COVID-19. Da der Impfschutz mit der Zeit nachlässt und möglicherweise niedriger ist als in der Allgemeinbevölkerung, ist es umso wichtiger, ihn durch angebotene Auffrischungsimpfungen zu stärken.

empfohlen Im Zweifelsfall wird , sich Rat bei einem entsprechenden Arzt einzuholen.

Was sind „Therapeutika“?

Wirksame alternative Behandlungsmethoden für COVID-19 bleiben unerlässlich, um Leben zu retten, Krankenhausaufenthalte zu verhindern und die gesamten gesundheitlichen und wirtschaftlichen Schäden durch COVID-19 zu reduzieren. Wissenschaftliche Empfehlungen befürworten zudem den Einsatz verschiedener Behandlungsansätze mit unterschiedlichen Wirkmechanismen.

Die UKHSA setzt ihre Bemühungen fort, die Auswirkungen der Omicron-Variante auf die Übertragbarkeit, schwere Krankheitsverläufe, Mortalität, Antikörperreaktion sowie die Wirksamkeit von Impfstoffen und Behandlungen zu verstehen. Die Therapeutics Taskforce wird weiterhin mit der UKHSA zusammenarbeiten, um mögliche Konsequenzen für Behandlungen zu ermitteln.

Die monoklonale Antikörpertherapie mit Sotrovimab erhielt am 2.Dezember 2021 die Zulassung der MHRA. Diese Therapie steht nun über COVID-19-Medikamentenausgabestellen für die Behandlung bestimmter nicht hospitalisierter Patienten mit hohem Risiko für einen schweren Krankheitsverlauf zur Verfügung. Sie kann auch bei Patienten mit im Krankenhaus erworbener COVID-19-Infektion eingesetzt werden, bei denen die Genotypisierung eine Omicron-Variante nachweist. Die RECOVERY-Studie untersucht das Potenzial von Sotrovimab als Behandlungsmöglichkeit für bestimmte hospitalisierte Patienten.

Die neuartige monoklonale Antikörperkombination Ronapreve von Roche steht zur Behandlung der am stärksten gefährdeten Krankenhauspatienten in Großbritannien zur Verfügung, darunter Patienten mit schwerem COVID-19 ohne Antikörper sowie Hochrisikopatienten, die sich im Krankenhaus infizieren, jedoch nur dann, wenn die Genotypisierung zeigt, dass der Patient keine Omicron-Variante aufweist.

Welchen Sinn haben antivirale und prophylaktische Behandlungen, wenn wir funktionierende Impfstoffe haben?

Impfstoffe bleiben die erste Verteidigungslinie gegen COVID-19. Antivirale Medikamente und andere Behandlungen stellen eine notwendige zusätzliche Verteidigungslinie dar, indem sie eine entscheidende Rolle beim Schutz von Patienten spielen, die sich mit COVID-19 infizieren, insbesondere von solchen, bei denen der Impfstoff möglicherweise weniger wirksam ist, wie z. B. immungeschwächte Personen.

Antivirale Mittel könnten neben anderen Therapien auch eine wichtige Rolle beim Schutz der Bevölkerung spielen, insbesondere wenn eine besorgniserregende Variante die Wirksamkeit des Impfstoffs verringert.

Sind die Behandlungen bei der Omicron-Variante / anderen relevanten Varianten wirksam?

Es ist von entscheidender Bedeutung, dass Großbritannien über viele wirksame Behandlungsmethoden verfügt, um die Auswirkungen der Omicron-Variante zu kontrollieren und sich vor zukünftigen, potenziell besorgniserregenden Varianten zu schützen.

Es wird nicht erwartet, dass die Wirksamkeit von Nirmatrelvir + Ritonavir oder Molnupiravir gegen die Omicron-Variante abnimmt, da sie nicht an das Spike-Protein des Covid-19-Virus binden und daher von den bei der Omicron-Variante des Virus beobachteten Mutationen nicht betroffen sein sollten.

Bei der Forschung zu therapeutischen und prophylaktischen Behandlungen wie monoklonalen Antikörpertherapien, neuartigen antiviralen Mitteln und umgewidmeten Wirkstoffen wurden immunsupprimierte Personen priorisiert.

Personen mit einem geschwächten Immunsystem, die ein erhöhtes Risiko für einen schweren COVID-19-Verlauf haben, einschließlich immunsupprimierter Personen, die positiv auf das Virus getestet wurden, können direkt eine COVID-19-Therapie erhalten. Diese Patienten erhalten entweder den neuartigen monoklonalen Antikörper Sotrovimab oder Nirmatrelvir + Ritonavir. Sollten diese Therapien nicht verfügbar sein, wird ihnen Remdesivir und anschließend Molnupiravir angeboten. Ein Arzt berät die Patienten hinsichtlich der für sie am besten geeigneten Behandlung.

Zusätzlich stehen orale antivirale Therapien im Rahmen einer neuen nationalen Studie namens PANORAMIC zur Verfügung, die von der Universität Oxford durchgeführt wird. An dieser Studie können klinisch geeignete Personen mit Wohnsitz in ganz Großbritannien teilnehmen. Weitere Informationen zu den Teilnahmevoraussetzungen finden Sie auf der PANORAMIC-Website (www.panoramictrial.org).

Patienten, die wegen COVID-19 im Krankenhaus behandelt werden oder bei denen COVID-19 im Krankenhaus aufgetreten ist, können unter Umständen Nirmatrelvir + Ritonavir, Remdesivir oder Sotrovimab erhalten.

Weitere Informationen zu den Regierungsplänen für die Forschung an Therapeutika und antiviralen Mitteln finden Sie hier:

https://www.gov.uk/government/groups/the-Covid-19-therapeutics-taskforce

Seit Beginn der Pandemie wird Kindern eine bessere Immunität gegen COVID-19 zugeschrieben; die meisten Infizierten bekämpfen das Virus schnell und effizient. Sie zeigen zudem mildere Symptome als Erwachsene. Einige Studien deuten sogar darauf hin, dass selbst Kinder, die Immunsuppressiva einnehmen, einen milderen Krankheitsverlauf haben als Erwachsene (Marlais et al., 2020). Es besteht jedoch Bedarf an größeren Stichproben und einer systematischeren Auswertung der Daten zu den Krankheitsverläufen von Kindern und Jugendlichen unter immunsuppressiver Therapie.

Mit der Einführung der Herbstauffrischungsimpfung gibt es keine wesentlichen Unterschiede bei den Zulassungskriterien für Kinder, die Immunsuppressiva einnehmen (siehe Abschnitt zu Herbstauffrischungsimpfungen für weitere Details). Allerdings sind einige der antiviralen Behandlungen nur für Personen ab 12 Jahren zugänglich.

Weiterführende Literatur und Referenzen:

Marlais, M., Wlodkowski, T., Vivarelli, M., Pape, L., Tönshoff, B., Schaefer, F. & Tullus, K. (2020). Schweregrad von COVID-19 bei Kindern unter immunsuppressiver Medikation. The Lancet. Child & Adolescent Health. Band 4(7), e17.

Da noch immer unklar ist, wie lange sowohl die natürliche (durch eine Infektion mit dem Virus entstandene) als auch die durch Impfung vermittelte Immunität anhält, ist es weiterhin notwendig, sich impfen zu lassen bzw. Auffrischungsimpfungen zu erhalten, selbst wenn man das Virus bereits hatte.

Aufgrund der immunsuppressiven Wirkung der zur Behandlung von rheumatoider Arthritis eingesetzten Medikamente kann es vorkommen, dass Patienten unter dieser Therapie nicht dieselbe Immunantwort entwickeln wie die Allgemeinbevölkerung. Um dem entgegenzuwirken, wurden Auffrischungsimpfungen eingeführt, um den Schutz dieser gefährdeten Bevölkerungsgruppen zu optimieren.

Unter folgendem Link finden Sie die JCVI-Empfehlungen zu COVID-19-Impfstoffen für das Herbst-Auffrischungsprogramm, um weitere Informationen zum Herbst-Auffrischungsprogramm zu erhalten.

NHS England bietet Impfstoffinformationen in verschiedenen Sprachen an. Diese Informationen erhalten Sie hier.

Nebenwirkungen von Impfstoffen

Dr. June Raine, Geschäftsführerin der MHRA, sagt: „Wir bitten alle, die vermuten, dass sie eine Nebenwirkung im Zusammenhang mit ihrer COVID-19-Impfung verspürt haben, dies der Website des Coronavirus Yellow Card.“

Am 4. August 2022 veröffentlichte die Regierung eine Zusammenfassung der Berichte über unerwünschte Arzneimittelwirkungen im Zusammenhang mit den COVID-19-Impfstoffen. Dieses Dokument wird einmal im Monat aktualisiert.

Dieser Bericht bekräftigt, dass Impfungen weiterhindie mit Abstand wirksamste Methode sind, Todesfälle und schwere Krankheitsverläufe durch COVID-19 zu reduzieren. Alle drei in Großbritannien verfügbaren Impfstoffe (Pfizer/BioNTech, AstraZeneca und Moderna) wurden von der MHRA umfassend auf Sicherheit, Qualität und Wirksamkeit geprüft. Alle drei sind zudem als Auffrischungsimpfungen zugelassen.

Alle Medikamente bergen das Risiko von Nebenwirkungen, und diese Impfstoffe bilden da keine Ausnahme. Allerdings sollten die möglichen Risiken gegen den potenziellen Nutzen gegenüber der Krankheit abgewogen werden, und im Falle der Impfstoffe gegen COVID-19 überwiegt der Nutzen nach wie vor die Risiken.

finden Sie im folgenden Artikel von Healio Rheumatology Weitere Informationen

Bitte geben Sie bei der Meldung von Nebenwirkungen so viele Informationen wie möglich an, einschließlich:

  • Informationen zur Krankengeschichte;
  • Alle anderen Medikamente;
  • Zeitpunkt des Auftretens von Nebenwirkungen;
  • Behandlungstermine;
  • und bei Impfstoffen die Produktmarke und die Chargennummer.

Nach Einreichung eines Yellow-Card-Berichts kann es sein, dass Sie kontaktiert werden, damit die MHRA zusätzliche relevante Informationen für die Bewertung des Berichts einholen kann.

Diese Beiträge sind ein wichtiger Bestandteil des Verständnisses vermuteter Nebenwirkungen und der Gewährleistung der Produktsicherheit.

Dieser Impfstoff wurde an mehr als 44.000 Personen getestet, und in diesen klinischen Studien waren dies die Nebenwirkungen, die von den Teilnehmern am häufigsten berichtet wurden:

  • Schmerzen an der Injektionsstelle.
  • Ermüdung.
  • Kopfschmerzen.
  • Myalgie (Muskelschmerzen).
  • Schüttelfrost.
  • Arthralgie (Gelenkschmerzen).
  • Fieber.

Jede der oben genannten Nebenwirkungen wurde von mehr als einer von zehn Personen berichtet, war aber im Allgemeinen von leichter bis mittlerer Intensität und von kurzer Dauer. Jüngere Personen (unter 55 Jahren) berichteten häufiger über Nebenwirkungen nach der Impfung.

In klinischen Studien wurde dieser Impfstoff an über 23.000 Personen getestet, und mehr als 10 % dieser Personen berichteten über folgende Nebenwirkungen:

  • Druckempfindlichkeit an der Injektionsstelle.
  • Schmerzen an der Injektionsstelle.
  • Kopfschmerzen.
  • Ermüdung.
  • Myalgie (Muskelschmerzen).
  • Unwohlsein (allgemeines Krankheitsgefühl/Müdigkeit/Unwohlsein).
  • Pyrexie (Fieber).
  • Schüttelfrost.
  • Arthralgie (Gelenkschmerzen).
  • Brechreiz.

Die meisten gemeldeten Nebenwirkungen wurden als leicht bis mittelschwer eingestuft und klangen in der Regel innerhalb weniger Tage nach der Impfung ab. Weniger Personen über 65 Jahre berichteten über Nebenwirkungen, und diesewaren tendenziell milder als bei jüngeren Personen.

Über 30.000 Personen nahmen an den klinischen Studien für den Moderna-Impfstoff teil, und mehr als jede zehnte Person berichtete Folgendes:

  • Schmerzen an der Injektionsstelle.
  • Ermüdung.
  • Kopfschmerzen.
  • Myalgie (Muskelschmerzen).
  • Arthralgie (Gelenkschmerzen).
  • Schüttelfrost.
  • Übelkeit/Erbrechen.
  • Achsellötchen/Druckempfindlichkeit (Schwellung oder Druckempfindlichkeit der Achsellymphknoten).
  • Fieber.
  • Schwellung und Rötung an der Injektionsstelle.

Auch hier waren die Nebenwirkungen meist leicht bis mittelschwer und klangen in der Regel innerhalb weniger Tage nach der Impfung ab. Nebenwirkungen traten erneut häufiger bei jüngeren Personen auf (im Vergleich zu über 65-Jährigen). 

Laut den im Rahmen des Yellow-Card-Systems gesammelten Daten wurden durchschnittlich 2 bis 5 Meldungen über Nebenwirkungen bei den drei Impfstofftypen pro 1.000 verabreichten Dosen gemacht.  

“Es ist wichtig zu beachten, dass die Daten aus dem Yellow-Card-Programm nicht zur Ableitung von Nebenwirkungsraten oder zum Vergleich des Sicherheitsprofils von COVID-19-Impfstoffen herangezogen werden können, da zahlreiche Faktoren die Meldung von unerwünschten Arzneimittelwirkungen beeinflussen können. Darüber hinaus ist zu berücksichtigen, dass ein Yellow-Card-Bericht Hinweise auf mehrere Impfstoffe enthalten kann, die mit einer vermuteten Reaktion in Verbindung stehen, wenn unterschiedliche Impfstoffe als dritte oder Auffrischungsdosis verabreicht wurden.” 

Insgesamt zeigten die drei Impfstoffe die für viele Impfungen typischen Nebenwirkungen wie Schmerzen an der Injektionsstelle und allgemeine grippeähnliche Symptome, die der normalen Immunantwort des Körpers entsprechen. Diese waren in der Regel von kurzer Dauer und nicht schwerwiegend. Die berichteten Nebenwirkungen schienen in allen Altersgruppen recht ähnlich zu sein, wurden aber häufiger von jüngeren Personen berichtet.  

“Da wir nach der Impfung mit COVID-19 vermehrt Berichte über solche Reaktionen erhalten, haben wir uns ein Bild davon gemacht, wie Einzelpersonen diese erleben und wie sich die Nebenwirkungen äußern können. Einige Personen berichten von einem plötzlichen Kältegefühl mit Schüttelfrost und Fieber, oft begleitet von Schweißausbrüchen, Kopfschmerzen (einschließlich migräneartiger Kopfschmerzen), Übelkeit, Muskelschmerzen und allgemeinem Unwohlsein, die innerhalb eines Tages nach der Impfung auftreten. Ähnlich wie die in klinischen Studien beobachteten grippeähnlichen Symptome können diese Beschwerden ein bis zwei Tage anhalten.” 

Weitere Informationen: 

Nach eingehender Überwachung der ersten Impfkampagne hat die Medicines and Healthcare products Regulatory Agency (MHRA) mitgeteilt, dass Personen mit einer Vorgeschichte von Anaphylaxie (gegen Lebensmittel, ein bestimmtes Medikament oder einen Impfstoff oder einen Insektenstich usw.) einen COVID-19-Impfstoff erhalten können, sofern keine Allergie gegen einen Bestandteil des Impfstoffs bekannt ist.

Wenn bei Ihnen eine anaphylaktische Reaktion auf einen der Bestandteile des Impfstoffs bekannt ist, besprechen Sie dies bitte mit Ihrem Hausarzt und benachrichtigen Sie das Impfzentrum. Im Allgemeinen sollten Sie nicht geimpft werden, wenn Sie bereits eine systemische allergische Reaktion (einschließlich einer Sofortreaktion auf einen der folgenden Stoffe) hatten:

  • Eine vorherige Dosis desselben COVID-19-Impfstoffs.
  • Jeglicher Bestandteil des COVID-19-Impfstoffs.

Weitere Informationen zur Anaphylaxie finden Sie auf den folgenden Webseiten:

Booster

Hinweise dazu, wer für die Herbstauffrischungsimpfungen in Frage kommt, finden Sie hier:

Über 50-Jährigen wird im Herbst eine COVID-19-Auffrischungsimpfung und eine Grippeschutzimpfung angeboten | GOV.UK

Nachfolgend finden Sie eine zusammenfassende Liste der berechtigten Gruppen und Kategorien. Personen mit rheumatoider Arthritis oder juveniler idiopathischer Arthritis sowie Personen, die in engem Kontakt mit diesen Gruppen stehen, wie z. B. Pflegekräfte, sind fett hervorgehoben.

  • Bewohner eines Pflegeheims für ältere Erwachsene und Mitarbeiter, die in Pflegeheimen für ältere Erwachsene arbeiten.
  • Mitarbeiter im Gesundheits- und Sozialwesen an vorderster Front.
  • Alle Erwachsenen ab 50 Jahren.
  • Personen im Alter von 5 bis 49 Jahren, die einer klinischen Risikogruppe angehören, wie im Grünen Buch beschrieben.
  • Personen im Alter von 5 bis 49 Jahren, die Haushaltskontakte von Personen mit Immunsuppression sind.
  • Personen im Alter von 16 bis 49 Jahren, die als Pflegepersonen tätig sind, wie im Grünen Buch beschrieben.

Hier erfahren Sie mehr über das Herbst-Auffrischungsprogramm: Herbst-Auffrischungsprogramm für COVID-19 und Grippeimpfung | NHS

Das JCVI empfahl am 21. Februar 2022, dass Personen ab 12 Jahren mit Immunsuppression eine Frühjahrsauffrischung (eine zweite Auffrischungsimpfung) etwa sechs Monate nach der letzten Impfdosis angeboten werden sollte.

Nach Auswertung der Daten zu den Booster-Reaktionen auf verschiedene Kombinationen von COVID-19-Impfstoffen wird Großbritannien, dem Rat des JCVI folgend, bivalente Impfstoffe, die sowohl gegen Omicron als auch gegen den ursprünglichen Stamm von COVID-19 gerichtet sind, in das Impfprogramm aufnehmen.

JCVI empfiehlt folgende Impfungen für impfberechtigte Erwachsene ab 18 Jahren:

  • Moderna bivalenter Impfstoff.
  • bivalenter Impfstoff von Pfizer.
  • Moderna-Wildtyp-Impfstoff.
  • Pfizer-Wildtyp-Impfstoff.
  • Der Novavax-Impfstoff, wenn kein alternativer, klinisch geeigneter, in Großbritannien zugelassener COVID-19-Impfstoff verfügbar ist.

Für berechtigte Personen im Alter von 12 bis 17 Jahren:

  • Pfizer-Impfstoff gegen Wildtyp-Impfstoff

Für berechtigte Kinder im Alter von 5 bis 11 Jahren:

  • Pfizer-Wildtyp-Formulierung für Kinder.

Aktuelle Daten (aus Labor- und Praxisstudien) der hoch britischen Gesundheitsbehördeauch diewie Wirksamkeitbleibt zeigen, dass Auffrischungsimpfung gegen schwere COVID-19-Verläufe,z. B. (ca. 80 %). Dieser Wert stellt jedoch einen Durchschnittswert aller erhobenen Daten dar und spiegelt daher keine individuellen Unterschiede in der Impfwirkung wider .

Die ComFluCOV-Studie zeigt, dass die gleichzeitige Verabreichung der Grippe- und COVID-19-Impfstoffe im Allgemeinen gut vertragen wird und die Immunantwort auf einen der beiden Impfstoffe nicht beeinträchtigt. Daher können die beiden Impfstoffe, sofern dies praktikabel ist, gleichzeitig verabreicht werden.

Daher werden diejenigen, die Anspruch auf eine Auffrischungsimpfung gegen COVID-19 im Herbst und eine Grippeimpfung haben, diese Impfungen – sofern möglich und klinisch ratsam – gleichzeitig erhalten, insbesondere wenn dies die Patientenerfahrung und die Impfbereitschaft verbessert.

Regierungsrat

Der NHS COVID-Pass dient als Nachweis des COVID-19-Status einer Person für Reisezwecke und enthält sowohl den Impfnachweis als auch den Nachweis einer früheren Infektion. Er dokumentiert außerdem alle beim NHS registrierten COVID-19-Impfungen und durchgeführten NHS-COVID-19-Tests.

Es ist über die NHS-App, nhs.uk oder in Briefform erhältlich.

Alle Kinder ab 5 Jahren können einen NHS COVID Pass für internationale Reisen erhalten, sowohl digital als auch in Papierform. Seit dem 21.Juli ist der NHS COVID Pass für internationale Reisen für Kinder ab 5 Jahren auch digital verfügbar.

Seit Freitag, dem18. März, gelten keine COVID-19-bedingten Einreisebestimmungen mehr für das Vereinigte Königreich. Der NHS COVID Pass kann weiterhin als Nachweis des COVID-Status für Reisen in Länder verwendet werden, in denen noch COVID-19-Reisebestimmungen gelten.

Wird der NHS COVID Pass in allen Ländern als Nachweis des Impfstatus anerkannt?

Die Öffentlichkeit wird gebeten, sich vor Reiseantritt über die Einreisebestimmungen des Ziellandes zu informieren.

Siehe: https://www.gov.uk/foreign-travel-advice.

Benötige ich eine Auffrischungsimpfung, um als „vollständig geimpft“ zu gelten und ins Ausland reisen zu können?

Jedes Land legt seine eigenen Einreisebestimmungen fest, daher fallen die Grenzkontrollmaßnahmen anderer Länder nicht in die Zuständigkeit der britischen Regierung. Dies bedeutet, dass einige Länder Auffrischungsimpfungen für die Einreise verlangen können.

Wir raten allen Bürgern, sich vor Reiseantritt über die Einreisebestimmungen des Ziellandes zu informieren.

Siehe https://www.gov.uk/foreign-travel-advice

Wird die vierte Dosis in den COVID-Pass aufgenommen?

Personen, die vier oder mehr Impfdosen zur Auffrischung ihres Impfschutzes erhalten haben, sehen diese zusätzlichen Dosen im NHS COVID Pass. Jede beim NHS registrierte und vom NHS anerkannte Impfung wird im NHS COVID Pass aufgeführt.

Termine für die COVID-19-Impfung können über das NHS-Buchungssystem oder telefonisch unter der Nummer NHS 119 gebucht werden (Anrufe unter dieser Nummer sind kostenlos und Dolmetscher stehen auf Anfrage zur Verfügung).

Am 26.Mai 2022 wurde ein offener Brief (vom NHS, Wohltätigkeitsorganisationen und Gemeindevorstehern) verbreitet, um immungeschwächte Personen zu ermutigen, ihren Impftermin über diese Verfahren oder durch einen Besuch in einem Impfzentrum ohne Terminvereinbarung zu buchen.

Die britische Regierung bietet verschiedene Formen von Leitlinien für Menschen mit geschwächtem Immunsystem an, die einem höheren Risiko durch COVID-19 ausgesetzt sind. Sie gibt Ratschläge zu Impfungen, Tests auf das Virus, Behandlungen für mit dem Coronavirus Infizierte und Verhaltensweisen zur Verringerung des Infektionsrisikos.

Weitere Informationen zur Verringerung Ihres Infektionsrisikos finden Sie unter den folgenden Links:

Diese Leitlinien, kombiniert mit den Erfolgen der Impfstoffverteilung und den laufenden Auffrischungsprogrammen, lassen erwarten, dass diejenigen, die unter die Kategorie der klinisch extrem gefährdeten Personen (CEV) fallen, sich nicht mehr „abschirmen“ müssen und mit Schritten zur Wiedereingliederung in die Gesellschaft beginnen können.

Natürlich ist es verständlich, dass viele Menschen dabei nervös werden und Vorsichtsmaßnahmen ergreifen wollen, um sich bestmöglich zu schützen.

Hier sind ein paar Tipps, wie Sie das machen können, aber bitte denken Sie daran, dass dies nur ein paar Ideen sind und Sie das tun sollten, was sich für Sie richtig anfühlt.

  • Stellen Sie sicher, dass Sie alle Impfungen in Anspruch nehmen, für die Sie Anspruch haben.
  • Befolgen Sie weiterhin alle krankheitsspezifischen Ratschläge Ihres Spezialistenteams.
  • Vermeiden Sie den Kontakt zu Personen, die positiv auf das Virus getestet wurden (oder anderweitig erkrankt sind oder Kontakt zu einer infizierten Person hatten). Es wird empfohlen, nach einem positiven Test 10 Tage lang jeglichen persönlichen Kontakt mit solchen Personen zu vermeiden.
  • Treffen Sie sich mit anderen Menschen in gut belüfteten Räumen oder dort, wo es Klimaanlagen mit Luftfiltern gibt.
  • Bitten Sie Ihre Kontaktpersonen, Vorsichtsmaßnahmen zu treffen, z. B. sich vor Treffen vorsichtig zu verhalten, Abstand zu halten und eine Maske zu tragen (entweder selbst oder von der anderen Seite). Es kann auch angebracht sein, sie zu einem Schnelltest zu bitten; beachten Sie jedoch, dass diese Tests nicht mehr kostenlos sind.
  • Sprechen Sie mit Ihrem Arbeitgeber über angemessene Anpassungen (siehe auch: Angemessene Anpassungen für Arbeitnehmer mit Behinderungen oder gesundheitlichen Einschränkungen | GOV.UK) , die am Arbeitsplatz eingeführt werden könnten, um Sie zu schützen, und gegebenenfalls über die Möglichkeit, von zu Hause aus zu arbeiten.
  • Maßnahmen zur Verringerung der Ausbreitung von Atemwegsinfektionen, einschließlich COVID-19, am Arbeitsplatz | GOV.UK
  • Halten Sie im Freien soziale Distanz und reduzieren Sie die Zeit, die Sie in geschlossenen und/oder überfüllten öffentlichen Räumen verbringen, wenn sich dies für Sie richtig anfühlt.
  • Vermeiden Sie es, sich unterwegs ins Gesicht zu fassen, führen Sie etwas Händedesinfektionsmittel (mindestens 43 % Ethanol) mit sich und waschen Sie Ihre Hände regelmäßig (idealerweise mit Seife und heißem Wasser, bei Bedarf aber auch mit Händedesinfektionsmittel).
  • Tragen Sie in belebten öffentlichen Bereichen eine Gesichtsmaske. Diese Maßnahme schützt zwar in erster Linie andere, bietet aber auch Ihnen selbst einen gewissen Schutz. Sie können sich auch über Atemschutzmasken mit Luftfilter informieren.

Evusheld (AZD7442) ist ein monoklonaler Antikörper zur Behandlung, der eine Infektion mit dem SARS-CoV-2-Virus vor dem Kontakt mit einer infizierten Person verhindern soll.

Es handelt sich um eine Kombination aus zwei humanen monoklonalen Antikörpern, Tixagevimab (AZD8895) und Cilgavimab (AZD1061). Diese Antikörper sind so konzipiert, dass sie an das Spike-Protein binden und so verhindern, dass das Virus an Zellen andocken und in sie eindringen kann.

Sie werden als zwei separate intramuskuläre Injektionen nacheinander verabreicht. Die Patienteninformation und weitere Informationen zu den Medikamenten finden Sie hier:

https://www.gov.uk/government/publications/regulatory-approval-of-evusheld-tixagevimabcilgavimab

Evusheld ist ein Produkt des Pharmaunternehmens AstraZeneca. Die Behandlung wurde für Menschen entwickelt, die durch Impfungen weniger wahrscheinlich gut vor COVID-19 geschützt sind, darunter beispielsweise immungeschwächte Personen.

Wird die britische Regierung Evulsheld zur Präexpositionsprophylaxe beschaffen?

Am 5.September 2022 veröffentlichte die Regierung ihre aktuelle Entscheidung bezüglich des Einsatzes von Evusheld in Großbritannien. 

„Aufgrund der derzeit verfügbaren Erkenntnisse und nach sorgfältiger Analyse und Abwägung hat die britische Regierung beschlossen, Evusheld zum jetzigen Zeitpunkt nicht für die Prävention über Notfallwege zu beschaffen.“. 

Die britische Regierung hat Evusheld jedoch dem National Institute for Health and Care Excellence (NICE) zur Bewertung übergeben. Das NICE führt evidenzbasierte und strenge Bewertungen der klinischen und wirtschaftlichen Wirksamkeit von Arzneimitteln für den Einsatz im NHS durch. 

Diese Entscheidung basiert auf unabhängigen klinischen Empfehlungen von RAPID C-19 (einer behördenübergreifenden Gruppe) und einer nationalen Expertengruppe des Vereinigten Königreichs und spiegelt den epidemiologischen Kontext sowie die umfassenderen politischen Maßnahmen im Rahmen unserer Pandemiebekämpfung und -bewältigung wider. 

Der Chief Medical Officer ist der Ansicht, dass das korrekte Verfahren zur Erteilung klinischer Ratschläge eingehalten wurde, und stimmt zu, dass Evusheld nun vom NICE bewertet werden sollte. 

Wir verstehen, dass dies für die Patientinnen und Patienten, die auf Evusheld gehofft hatten, enttäuschend ist. Dennoch ist es unerlässlich, dass die britische Regierung umfassend informiert ist und über ausreichende Belege für den wahrscheinlichen Nutzen verfügt, um Beschaffungsentscheidungen treffen zu können. Das NICE-Bewertungsverfahren bietet eine fundierte, evidenzbasierte Bewertung, die die Beschaffung und Anwendung der überwiegenden Mehrheit der Medikamente im NHS untermauert 

Die neue prophylaktische Behandlung „Evusheld“ von AstraZeneca ist für Patienten und Interessengruppen in den Fokus gerückt, doch über die geplante Markteinführung nach der Zulassung in Großbritannien ist bisher wenig bekannt.

Die Ärzte sind sich einig: Evusheld sollte so schnell wie möglich ausgeliefert werden

Mehr als 120 führende Kliniker aus 17 verschiedenen klinischen Fachrichtungen in allen vier Ländern haben eine klinische Konsenserklärung veröffentlicht, in der sie feststellen, dass es ausreichende Beweise dafür gibt, dass das COVID-19-Präventionsmittel Evusheld einen klinischen Nutzen für immungeschwächte Menschen hätte, und dass ein schützendes Antikörper-Behandlungsprogramm so schnell wie möglich bereitgestellt werden sollte.

Dies ist die bisher umfangreichste Stellungnahme von klinischen Experten zum Coronavirus, die im Vereinigten Königreich veröffentlicht wurde.

Die Erklärung legt dar: die wissenschaftlichen Belege für die Vorteile dieser Behandlung; wann diese Behandlungen verabreicht werden sollten; wer sie erhalten sollte und wie die Einführung erfolgen soll – und legt damit einen klaren Fahrplan für die Umsetzung fest.

Bei Evusheld liegt Großbritannien hinter 32 anderen Ländern zurück

Evusheld ist ein Medikament des Pharmaunternehmens AstraZeneca , das aus den beiden monoklonalen Antikörpern Cilgavimab und Tixagevimab besteht. Die Behandlung wurde für Menschen entwickelt, die durch Impfungen möglicherweise nicht ausreichend vor COVID-19 geschützt sind, darunter beispielsweise immungeschwächte Personen. Evusheld wird injiziert und versorgt die Patienten mit Antikörpern, die COVID-19 bis zu sechs Monate lang bekämpfen können. 32 Länder, darunter Israel und die USA, haben das Medikament bereits erworben und verabreichen es vielen immungeschwächten Menschen.
 

<img src="https://nras.org.uk/wp-content/uploads/sites/2/2022/08/Coalition_Of_Charities.width-700.png"

18 Wohltätigkeitsorganisationen schreiben an den Staatssekretär für Gesundheit und Soziales

Für viele immungeschwächte Menschen endete der erste Lockdown im Jahr 2020 nie. Deshalb unterzeichneten zusätzlich zur klinischen Konsenserklärung am 1.August 2022 18 Wohltätigkeitsorganisationen, darunter auch wir, einen offenen Brief an den Abgeordneten Steve Barclay, in dem sie die Regierung dringend aufforderten, Evusheld zu kaufen, um die Menschen zu schützen, die sie vertreten und die weiterhin anfällig für COVID-19 sind.

können Sie hier sehen Brief

Wie kann ich helfen?

Wir bitten Sie um Ihre Unterstützung. Unten finden Sie einen Musterbrief, den Sie an Ihren Abgeordneten senden können, um ihn zu bitten, sich an den Staatssekretär zu wenden. Ihren Abgeordneten und dessen Kontaktdaten finden Sie auf der Website „Find Your MP“.

Klicken Sie hier, um unseren Musterbrief an die Abgeordneten zu sehen.

Es handelt sich lediglich um eine Vorlage. Passen Sie sie gerne an Ihre Wünsche an und nehmen Sie alle Änderungen vor, die Sie wünschen, um Ihre Meinungen und Bedenken widerzuspiegeln. Wenn Sie einen Brief an Ihren Abgeordneten bezüglich Evusheld senden, würden wir uns freuen, davon zu erfahren.

Sie können Victoria (unsere Covid-19-Politikbeauftragte) unter vtecca@bloodcancer.org.uk , mit dem Betreff „ Ich habe an meinen Abgeordneten geschrieben“.

Während sich die Regierung bisher geweigert hat, uns die Informationen zu geben, die unsere Gemeinschaft benötigt, hoffen wir, dass diese Briefe ihr zeigen werden, wie wichtig dieses Thema für immungeschwächte Menschen ist.

Die Regierung hat vorläufig beschlossen, nach der NICE-Überprüfung des Medikaments weitere Erkenntnisse abzuwarten. Diese Überprüfung soll im Herbst 2022 beginnen, aber Anfang 2023 abgeschlossen sein. Weitere Kampagnen sind wahrscheinlich.

Nach einem anhaltenden Rückgang der COVID-19-Fallzahlen hat die Regierung beschlossen, die routinemäßigen Tests asymptomatischer Fälle in weiteren Bereichen einzustellen. Das bedeutet, dass nur noch Personen mit Symptomen in Krankenhäusern und Pflegeheimen sowie immungeschwächte Personen, die in eine dieser Einrichtungen aufgenommen werden, getestet werden. Symptomatische Tests in Risikobereichen werden also fortgesetzt.

“Die Testpflicht für die Aufnahme von Patienten aus Krankenhäusern und der ambulanten Versorgung in Pflegeheime und Hospize sowie für Verlegungen immungeschwächter Patienten in und innerhalb von Krankenhäusern bleibt bestehen, um die besonders gefährdeten Personen zu schützen.”

Tests werden auch für Ausbrüche in bestimmten Hochrisikoeinrichtungen wie Pflegeheimen angeboten.

Symptomatische Tests werden in einigen Einrichtungen weiterhin ganzjährig angeboten, unter anderem:

  •  NHS-Patienten, die im Rahmen etablierter klinischer Behandlungspfade getestet werden müssen oder die für Covid-Behandlungen in Frage kommen.
  • NHS-Mitarbeiter und Mitarbeiter in NHS-finanzierten unabhängigen Gesundheitseinrichtungen.
  • Mitarbeiter in der Altenpflege und in Hospizen sowie Bewohner von Pflegeheimen, Einrichtungen für betreutes Wohnen und Hospizen.
  • Personal und Gefangene in Gefängnissen.
  • Mitarbeiter und Nutzer bestimmter Einrichtungen für Opfer häuslicher Gewalt und Obdachlosenhilfsorganisationen.

beendeten kostenlosen Tests für die Allgemeinheit an,1. die eine frühe Phase des Regierungsplans „Leben mit COVID“ darstellten.

Am 24.August , dem Tag der Veröffentlichung der Pressemitteilung zu dieser Änderung, waren die COVID-Fälle auf 40.027 gesunken, und die Daten deuteten darauf hin, dass sich auch das Übertragungsrisiko verringert hatte. Zu diesem Zeitpunkt zeigten die Daten der vorangegangenen sieben Tage, dass die Zahl der Todesfälle auf 744 und die der Krankenhausaufenthalte auf 6.005 zurückgegangen war.

Dies verdeutlicht die Wirksamkeit der Impfbemühungen, die weiterhin das Rückgrat der laufenden Maßnahmen zum Schutz der am stärksten gefährdeten Personen in der Gesellschaft bilden.

“Die Regierung ruft weiterhin alle Impfberechtigten dazu auf, sich auffrischen zu lassen. Die Herbst-Auffrischungsimpfungen können über den nationalen Buchungsservice gebucht werden, bevor die flächendeckende Einführung am 12. September beginnt. Der NHS wird sich mit den Impfberechtigten in Verbindung setzen, sobald sie an der Reihe sind.

Auch wenn es voraussichtlich nicht erforderlich sein wird, wird die Regierung die Situation weiterhin beobachten und die Tests wieder aufnehmen, falls sich dies als notwendig erweisen sollte.

Verschiedene Fragen

Es ist von entscheidender Bedeutung, Ihre RA bestmöglich zu kontrollieren. Daher sollten Sie jede Entscheidung bezüglich einer vorübergehenden Medikamentenpause mit Ihrem rheumatologischen Team besprechen. Die Empfehlungen können je nach Einzelfall variieren.

Je nach Krankheitsaktivität können Sie hier mehr über Krankheitsaktivitätswerte. Das Absetzen Ihrer Medikamente kann zu einem Krankheitsschub führen. Aufgrund der Auswirkungen der Pandemie auf den Zugang zu Gesundheitsleistungen und die Reaktionszeiten von Hausärzten und anderen NHS-Einrichtungen ist es möglicherweise nicht möglich, rechtzeitig Hilfe zur Behandlung des Schubs zu erhalten.

Die Arthritis and Musculoskeletal Alliance (ARMA) riet Patienten zunächst, ihre Immunsuppressiva nicht für die Impfung abzusetzen, es sei denn, ein Mitglied ihres Behandlungsteams empfahl dies. Nach den Ergebnissen der OCTAVE- und OCTAVE-DUO-Studien, die eine reduzierte Wirksamkeit der Impfstoffe bei Patienten unter Immunsuppressiva zeigten, wurden und werden weitere Forschungen in diesem Bereich durchgeführt, um die Immunantwort bei diesen Patienten zu verbessern.

Die von Abhisshek et al. (2022) durchgeführte „VROOM“-Studie zeigte an ihrer Stichprobe, dass eine zweiwöchige Unterbrechung der Methotrexat-Behandlung nach der drittenCOVID -19-Impfung im Vergleich zur Fortsetzung der üblichen Behandlung die Immunantwort verstärken kann. Besonders bemerkenswert ist, dass dieser Anstieg bei denjenigen, die die Methotrexat-Behandlung unterbrochen hatten, bis zu zwölf Wochen anhielt und dass ihre Antikörperantwort selbst zu diesem späteren Zeitpunkt höher war als die der Gruppe, die ihre Methotrexat-Behandlung vier Wochen nach der Impfung wie gewohnt fortsetzte.

die Vor- und Nachteile abzuwägen, gemeinsam mit ihrem Spezialistenteam um die sicherste und geeignetste Vorgehensweise zu wählen.

Auf der Website von PETA UK heißt es: „Die von Pfizer/BioNTech, Oxford/AstraZeneca und Moderna hergestellten Impfstoffe, die kürzlich in Großbritannien zugelassen wurden, enthalten keine tierischen Inhaltsstoffe.“

Lesen Sie hier mehr:

Alle bisher in Großbritannien eingeführten Impfstoffe zielten primär auf den ursprünglichen COVID-19-Stamm ab. Obwohl dies den Anschein erwecken mag, als seien sie gegen neuere Mutationen („Stämme“) des Virus unwirksam, haben sie sich bei der Verhinderung schwerer Krankheitsverläufe durch nachfolgende Varianten stets als wirksam erwiesen.

Daher gelten alle Impfstoffe, die im Rahmen der Herbst-Auffrischungsimpfungen angeboten werden, als hochwirksam und rufe eine starke Booster-Reaktion hervor. Sie sollten daher angenommen werden, um die am stärksten gefährdeten Bevölkerungsgruppen in diesem Winter zu schützen.

Möglicherweise wird Ihnen geraten, Ihre Medikamente zu pausieren, wenn Sie Symptome von COVID-19 zeigen. Sie sollten jedoch unbedingt medizinischen Rat einholen, indem Sie die 111 anrufen und idealerweise Ihr rheumatologisches Team kontaktieren.

Die Empfehlungen können je nach Krankheitsaktivität und anderen individuellen Faktoren von Fall zu Fall variieren.

Änderungen beim Zugang zu antiviralen Therapien:

Bisher erhielten Patienten, die für die antivirale Behandlung in Frage kamen, ein Bestätigungsschreiben und ein PCR-Testkit per Post. Inzwischen stehen weitere antivirale Medikamente und nMAB-Therapien (neutralisierende monoklonale Antikörper) zur Bekämpfung des Virus zur Verfügung, und die COVID-19-Lage hat sich entsprechend verändert. Da PCR-Tests nicht mehr durchgeführt werden, erhalten Patienten nun einen Schnelltest sowie ein neues Schreiben. Sie können das Schreiben hier.

Der Ablauf gestaltet sich dann wie folgt:

  • Sobald Sie COVID-Symptome entwickeln (auch wenn diese nur leicht sind), verwenden Sie den Lateral-Flow-Test.
  • Melden Sie Ihr Testergebnis hier oder telefonisch unter der Nummer 119.
  • Sie werden nach Ihrer NHS-Nummer und Ihrer Postleitzahl gefragt.
  • Bei einem positiven Testergebnis warten Sie bitte auf die Kontaktaufnahme bezüglich der Behandlung. Bei einem negativen Testergebnis wird Ihnen empfohlen, an den folgenden zwei Tagen weitere Tests durchzuführen (insgesamt drei Tests an drei aufeinanderfolgenden Tagen). Diese Ergebnisse sollten Sie ebenfalls wie oben beschrieben melden.
  • Sollten Sie nach 24 Stunden keinen Kontakt gehabt haben, rufen Sie Ihren Hausarzt oder die Notrufnummer 111 an.

Der folgende Brief wurde an Angehörige der Gesundheitsberufe versandt, um sie über diesen Prozess zu informieren.

Wer hat Anspruch auf Behandlung?

Die offizielle Liste der Berechtigten finden Sie hier.

Für Patienten mit RA und JIA ist Folgendes relevant:

  • “Personen, die in den letzten 12 Monaten eine B-Zell-depletierende Therapie (z. B. mit einem Anti-CD20-Medikament wie Rituximab, Ocrelizumab, Ofatumab oder Obinutuzumab) erhalten haben”.
  • “Personen, die Biologika[Fußnote 8] oder niedermolekulare JAK-Inhibitoren (mit Ausnahme von anti-CD20-depletierenden monoklonalen Antikörpern) einnehmen oder die diese Therapien in den letzten 6 Monaten erhalten haben”.
  • “Personen, die in den 28 Tagen vor einem positiven PCR-Test Kortikosteroide (entsprechend mehr als 10 mg Prednisolon pro Tag) eingenommen haben”.
  • “Personen, die derzeit mit Mycophenolatmofetil, oralem Tacrolimus, Azathioprin/Mercaptopurin (bei Beteiligung wichtiger Organe wie Niere, Leber und/oder interstitieller Lungenerkrankung), Methotrexat (bei interstitieller Lungenerkrankung) und/oder Ciclosporin behandelt werden”.
  • “Personen, die mindestens eines der folgenden Kriterien erfüllen: (a) unkontrollierte oder klinisch aktive Erkrankung (die eine kürzliche Dosiserhöhung oder den Beginn einer neuen immunsuppressiven Therapie oder einer intramuskulären Steroidinjektion oder einer oralen Steroidtherapie innerhalb der letzten 3 Monate vor einem positiven PCR-Test erforderlich macht); und/oder (b) Beteiligung wichtiger Organe wie z. B. eine signifikante Nieren-, Leber- oder Lungenentzündung oder eine signifikante Einschränkung der Nieren-, Leber- und/oder Lungenfunktion)”.

gilt, dem 13. Juni 2022 finden Sie hier.

So erhalten Sie einen Lateral-Flow-Test:

Da die Regierung den kostenlosen Zugang zu Coronavirus-Schnelltests eingestellt hat, können nun nur noch bestimmte Personengruppen kostenlose Schnelltests erhalten. Prüfen Sie auf der Website GOV.uk, ob Sie anspruchsberechtigt sind.

Wenn Sie die Voraussetzungen erfüllen:

Bestellen Sie Ihre Schnelltests über die Website GOV.UK. Alternativ können Sie die 119 anrufen, falls Sie Ihren Schnelltest noch nicht erhalten haben. Der angegebene Weblink fragt nicht nach einem Nachweis Ihrer Berechtigung, sondern dient lediglich der Bestätigung. Weitere Informationen finden Sie im folgenden Artikel.

Bitte beachten Sie, dass der verwendete Test ein von der Regierung bereitgestellter Test sein muss und privat gekaufte Tests nicht verwendet werden können.

An wen kann ich mich wenden, wenn ich glaube, dass ich die Voraussetzungen erfülle, aber noch nicht kontaktiert wurde?

Sollten Sie kein Schreiben erhalten, sind Sie möglicherweise trotzdem anspruchsberechtigt. Sie können das gleiche Verfahren befolgen, müssen die Schnelltests jedoch selbst beschaffen. Es ist wichtig, dass Sie ausschließlich die vom NHS/der Regierung bereitgestellten Schnelltests verwenden, da privat beschaffte Tests im System nicht anerkannt werden. Sie können die Tests wie oben beschrieben erhalten. Im Falle eines positiven Testergebnisses warten Sie bitte 24 Stunden, bis Sie kontaktiert werden. Nach Ablauf dieser Frist können Sie sich für eine dringende Überweisung an Ihren Hausarzt, den NHS-Notruf 111 oder Ihren Facharzt wenden.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Es stehen vier Behandlungsformen zur Verfügung – „Antivirale Mittel“ und „nMABs“ (neutralisierende monoklonale Antikörper).

Behandlungsname  Behandlungsart  Verabreichungsmethode 
„Paxlovid“ – Nirmatrelvir plus Ritonavir*  Virostatikum  Tabletten 
„Xevudy“ – Sotrovimab  nMAB  Intravenöse Infusion 
“Veklury” – remdesivi  Antiviral  Intravenöse Infusion 
“Lagevrio” – molnupiravir  Virostatikum  Tabletten (alle 12 Stunden über 5 Tage) 

Paxlovid oder Xevudy sind Erstlinientherapien, Veklury Zweitlinientherapie und Lagevrio Drittlinientherapie. Eine Kombinationstherapie mit einem nicht-monoklonalen Antikörper (nMAB) und einem Virostatikum wird nicht routinemäßig empfohlen.

Patienten, die eine orale Behandlung erhalten, werden entweder gebeten, die Behandlung in einem der verfügbaren Zentren abzuholen, oder sie wird ihnen nach Hause geliefert.

Patienten, die eine intravenöse Infusion erhalten, müssen ein geeignetes Behandlungszentrum aufsuchen, wo die Behandlung durchgeführt wird. Die Infusionen dauern voraussichtlich insgesamt etwa einen halben Tag.

Weitere Informationen zu den Behandlungsmöglichkeiten für Coronavirus finden Sie in den NHS-Informationen, die Sie hier finden.

Unter diesem Link finden Sie Informationen zur gleichzeitigen Verabreichung von Medikamenten im Rahmen dieser Behandlungen.

Falls ich nicht teilnahmeberechtigt bin, gibt es eine andere Möglichkeit, an der Behandlung teilzunehmen?

Wenn Patienten für eine Behandlung im Rahmen dieser Richtlinie nicht in Frage kommen, sollte die Rekrutierung für die „PANORAMIC-Studie“ der Universität Oxford unterstützt werden, die die Evidenz für neuartige orale antivirale Medikamente in einer breiteren Kohorte von Risikopatienten sammelt.

Die Kriterien für die Anmeldung zu dieser Studie können Sie auf deren Webseite.

Weiterführende Literatur:

Wenn Sie sich über den Unterschied zwischen diesen Medikamentenarten nicht sicher sind, können Sie kostenlos unsere Broschüre „Medikamente bei RA“ bestellen oder unseren Medikamentenbereich.

Der Verlauf und die Schwere einer Coronavirus-Infektion scheinen von einer Vielzahl von Faktoren abzuhängen, und verständlicherweise sind Menschen, die immunmodulierende Medikamente einnehmen, besonders besorgt über ihr Risiko durch das Virus.

Die Forschung hat immer wieder die positiven Auswirkungen von Impfungen auf den Schutz von Personen vor den schlimmsten Folgen des Virus nachgewiesen, selbst in Bevölkerungsgruppen, in denen immunsuppressive Medikamente eingenommen werden (obwohl Auffrischungsimpfungen erforderlich sein können, um ein ähnliches Maß an Immunantwort wie bei Mitgliedern der Allgemeinbevölkerung zu erzielen).

Nach Berücksichtigung von Begleiterkrankungen in statistischen Analysen verschwand das erhöhte Risiko für einen schweren Verlauf einer Coronavirus-Infektion in den meisten Studien. Ebenso zeigten zahlreiche Studien in diesem Bereich, dass neben JAK-Inhibitoren und Rituximab andere DMARDs (konventionelle und moderne) das Risiko schwerer COVID-19-Symptome nicht zu erhöhen scheinen. Der Effekt von JAK-Inhibitoren und Rituximab auf den Krankheitsverlauf konnte nur in einigen Studien nachgewiesen werden.

Studien wie die von Mackenna et al. (2022).

Weiterführende Literatur und Referenzen:

  • Mackenna, B., et al. (2022). Risiko schwerer COVID-19-Verläufe in Zusammenhang mit immunvermittelten Entzündungskrankheiten und immunmodulierenden Therapien: eine landesweite Kohortenstudie im Rahmen der OpenSAFELY-Plattform. Artikel in Lancet Rheumatology. Band 4, S. 490–506.

Long COVID beschreibt Symptome, die über die akute Coronavirus-Infektion („akute COVID-19“) hinaus anhalten oder nach ihr auftreten und sich nicht durch eine andere Diagnose erklären lassen. „Dieser Begriff umfasst eine anhaltende symptomatische COVID-19-Erkrankung von vier bis zwölf Wochen nach der Infektion sowie das Post-COVID-19-Syndrom, das länger als zwölf Wochen nach der Infektion andauert.“ (NICE). Long COVID umfasst ein breites Spektrum an Symptomen und tritt bei unterschiedlichsten Personen auf – von solchen mit einem sehr milden bis hin zu solchen mit einem schweren Krankheitsverlauf.

Symptome von Long COVID:

Im Gegensatz zur akuten Form der Infektion weist Long COVID ein viel breiteres Spektrum an Symptomen auf und kann mehrere Organe und Organsysteme des Körpers betreffen. Dazu gehören (bitte beachten Sie, dass diese Liste nicht vollständig ist):

  • Atmungssystem (das System, das für den Austausch von Kohlendioxid und Sauerstoff im menschlichen Körper verantwortlich ist).
  • Das Herz-Kreislauf-System (angetrieben vom Herzen) ist für den Transport von Sauerstoff, Nährstoffen, Hormonen und zellulären Abfallprodukten im gesamten Körper verantwortlich.
  • Neurologisches System/Das Nervensystem (die elektrische Verkabelung des Körpers, bestehend aus einer komplexen Ansammlung von Nerven und spezialisierten Zellen, den sogenannten „Neuronen“, die Signale zwischen verschiedenen Teilen des Körpers übertragen).
  • Gastrointestinaltrakt/Verdauungssystem (Funktionen umfassen die Aufnahme, Verdauung und Absorption von Nahrungsmitteln oder Nährstoffen).
  • Bewegungsapparat (Muskeln und Knochenstrukturen).

Zu den Symptomen, die bei Long COVID auftreten können, gehören unter anderem:

  • Ermüdung2.
  • Dyspnoe (Atemnot).
  • Herzanomalien (strukturelle oder funktionelle Veränderungen des Herzens).
  • Kognitive Beeinträchtigung (Denk-/Gedächtnisstörungen oder Auswirkungen auf andere mentale Prozesse).
  • Störungen des normalen Schlafs. 
  • Symptome, die typischerweise mit einer posttraumatischen Belastungsstörung einhergehen.
  • Muskelschmerzen. 
  • Konzentrationsprobleme. 
  • Kopfschmerzen.

Long-COVID-Diagramm Abb. 1. Entnommen aus der Forschungsarbeit von Crook, Raza, Nowell, Young und Edison (2021), S. 2. Siehe Literaturverzeichnis und weiterführende Literatur für die vollständige Referenz.

Symptome von Long COVID können unabhängig vom Schweregrad der Infektion auftreten. Untersuchungen haben außerdem gezeigt, dass es nur wenige Unterschiede in der Häufigkeit des Auftretens von Long COVID zwischen denjenigen gibt, die wegen COVID behandelt wurden, und denjenigen, die keine Behandlung erhielten, sowie zwischen den verschiedenen Behandlungsoptionen.

Das britische Amt für nationale Statistik (ONS) beobachtet die aktuelle Lage weiterhin. Stand 2.Juli 2022 schätzte das ONS, dass in britischen Privathaushalten 1,8 Millionen Menschen (2,8 % der britischen Bevölkerung) Symptome von Long COVID aufwiesen (basierend auf Selbstangaben). Die Daten des ONS legen zudem nahe, dass Müdigkeit (54 %) das am häufigsten genannte Symptom war, gefolgt von Atemnot (31 %), Anosmie (Geruchsverlust, 23 %) und Muskelschmerzen (22 %).

Das ONS berichtet, dass „im Verhältnis zur Gesamtbevölkerung Großbritanniens die Prävalenz von selbstberichteten Long-COVID-Fällen am höchsten war bei Menschen im Alter von 35 bis 69 Jahren, Frauen, Menschen, die in benachteiligten Gebieten leben, Menschen, die in der Sozialfürsorge arbeiten, Menschen ab 16 Jahren, die weder Studenten noch Rentner sind und keiner bezahlten Arbeit nachgehen oder nach einer solchen suchen, sowie Menschen mit einer anderen gesundheitlich bedingten Einschränkung der Aktivitäten oder einer Behinderung.“

Forschungsmethoden³unterschiedlicher durchweg hohe Long-COVID-Raten in verschiedenen untersuchten Bevölkerungsgruppen zeigen. Dies deutet darauf hin, dass ein erheblicher Anteil der mit dem Virus Infizierten Long COVID entwickeln kann. Unklar ist derzeit, wie sich Häufigkeit und Schweregrad von Long COVID je nach Virusstamm unterscheiden. Um Langzeitfolgen nach einer COVID-19-Infektion wirksam zu bekämpfen, sind daher fortlaufende Forschung und Anpassungen der Behandlungsstrategien erforderlich.

Wer hat ein höheres Risiko, an Long COVID zu erkranken?

Laut Crook et al. (2021) gehören zu denjenigen, die ein erhöhtes Risiko haben, wegen COVID-19 im Krankenhaus behandelt werden zu müssen, Long-COVID-Symptome zu entwickeln und an den Folgen einer Coronavirus-Infektion zu sterben (siehe Crook et al. 2021, S. 9 für die zitierten Studien):

  • Ältere im Vergleich zu jüngeren Personen.
  • Männer im Vergleich zu Frauen.
  • Angehörige nicht-weißer ethnischer Gruppen.
  • Menschen mit Behinderung (jeglicher Art).
  • Personen mit einer Vorgeschichte anderer Gesundheitsprobleme („Komorbiditäten“) einschließlich;
    • Fettleibigkeit.
    • Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
    • Atemwegserkrankung.
    • Hypertonie.

Die Rolle der Immunsuppression im Zusammenhang mit dem Risiko für Long COVID wird weiterhin untersucht und diskutiert. Einige Studien deuten darauf hin, dass Immunsuppression vor Long-COVID-Symptomen schützen könnte; dies ist jedoch umstritten und bedarf weiterer Forschung, bevor eine endgültige Aussage getroffen werden kann (Crook et al. 2021, S. 9–10). Fest steht, dass die Weltgesundheitsorganisation (WHO) und die Long COVID Forum Group die Forschung dazu anhalten, eine präzisere klinische Definition von Long COVID zu erarbeiten, um weltweit einheitliche Standards zu gewährleisten, und wirksame Behandlungen zur Bekämpfung dieser Erkrankung zu entwickeln.

Referenzen und weiterführende Literatur:

Erwachsene können sichJugendliche 28 Tage nach einem positiven COVID-19-Test oder 28 Tage nach Symptombeginn impfen lassen, je nachdem, welcher Zeitpunkt früher eintritt. im Alter von 16 und 17 Jahren, die keinem hohen Risiko für einen schwerenCOVID-19-Verlauf ausgesetzt sind, müssen 12 Wochen warten. Dies entspricht den Empfehlungen des JCVI. Bei Fragen wenden Sie sich bitte an Ihren Hausarzt.

Zu Beginn der Pandemie dauerte es eine Weile, bis Meldeverfahren entwickelt wurden, die es der Bevölkerung ermöglichten, Symptome zu melden. Seit dem Höhepunkt der Pandemie, als die meisten Menschen regelmäßig Meldung erstatteten, ist die Zahl der Meldungen dramatisch gesunken – selbst bei Nutzern, die Apps wie die NHS-COVID-App und die ZOE-Gesundheitsstudien-App noch auf ihren Smartphones installiert haben, geschweige denn bei Testergebnissen oder Symptomen.

Auch bei den gemeldeten Infektions- und Sterblichkeitsraten gibt es von Land zu Land Unterschiede, die auf Unterschiede in Definitionen, Kultur, Bevölkerungsmerkmalen, Genauigkeit der Diagnosen, Gesundheitssystemen und Meldemechanismen zurückzuführen sind.

Diese und weitere, bisher nicht erwähnte Faktoren erschweren ein genaues Bild der Situation. Idealerweise würden Daten von jedem Menschen auf der Erde bereitgestellt; dies ist jedoch unrealistisch. Daher müssen Schlussfolgerungen aus kleinen Stichproben und den vorhandenen Daten gezogen werden. Die Forschung zielt darauf ab, von diesen kleineren Stichproben auf größere Populationen zu verallgemeinern und mithilfe statistischer Gleichungsmodelle Vorhersagen aus den Beobachtungen der verfügbaren Daten zu treffen. Dies bedeutet jedoch, dass wir die Verallgemeinerungen der Forschung mit Vorsicht genießen müssen, da sie die Realität möglicherweise nicht vollständig widerspiegeln.

Aktualisiert: 14.02.2023