Wer kann sich um meine Füße kümmern?

Podologen sind Teil des Gesundheitsteams, das gemeinsam an der Betreuung von Menschen mit entzündlicher Arthritis arbeitet. Die meisten Menschen werden mit dem Begriff „Fußpflege“ vertraut sein, dieser wird jedoch durch den Begriff „Podiatrie“ ersetzt, der die bevorzugte Berufsbezeichnung ist. Im Wesentlichen handelt es sich hierbei um austauschbare geschützte Titel. Alle Fußpfleger/Podologen müssen beim Health and Care Professions Council (HCPC) registriert sein, wenn sie diesen Titel verwenden möchten. Die Aufgabe des HCPC besteht darin, die Öffentlichkeit zu schützen, unabhängig davon, ob sie vom NHS oder von einem Privatarzt versorgt wird, und sicherzustellen, dass die Ärzte ihre für die klinische Praxis relevanten Kenntnisse und Fähigkeiten aktualisieren und weiterentwickeln. Überprüfen Sie das Register www.hcpc-uk.org, um sicherzustellen, dass Sie von einem registrierten Podologen behandelt werden.

Die Rolle des Podologen

Die Aufgabe des Podologen besteht darin, Störungen, Erkrankungen und Deformationen der Füße und Beine zu erkennen, zu diagnostizieren und zu behandeln sowie eine angemessene und rechtzeitige Pflege durchzuführen. Dies kann je nach den Fußproblemen des Einzelnen direkt von einem Podologen oder in Zusammenarbeit mit anderen Mitgliedern des Gesundheitsteams durchgeführt werden. Das Ziel des podologischen Elements der rheumatologischen Versorgung besteht darin, fußbedingte Schmerzen zu lindern, die Fußfunktion und damit die Beweglichkeit aufrechtzuerhalten/zu verbessern und gleichzeitig Haut und anderes Gewebe vor Schäden zu schützen.

Behandlungsspektrum der Podologie

Podologische Ratschläge und Behandlungen basieren auf Informationen, die aus der Anamnese und Beurteilung des Fußproblems einer Person gewonnen werden.

Für den Podologen ist es wichtig, die Namen der Medikamente zu kennen, die Sie einnehmen, da diese einen gewissen Einfluss auf die Diagnose Ihrer Fußprobleme haben und auch bestimmte podologische Behandlungen beeinflussen können.

Da Rauchen die Durchblutung der unteren Gliedmaßen sowie die allgemeine Gesundheit beeinträchtigen kann, ist es wichtig, offenzulegen, wie viele Zigaretten Sie rauchen (falls Sie dies tun). Wenn Sie mit dem Rauchen aufhören möchten, können Ihnen Podologen bei den ersten Gesprächen darüber behilflich sein, was Ihnen helfen kann. Langfristig ist es viel besser, mit dem Rauchen aufzuhören, da es den Verlauf der RA beeinflusst. Es ist auch wichtig, offenzulegen, wie stark die RA Ihre Gehfähigkeit und Ihre Fähigkeit, alltägliche Aufgaben zu erledigen, beeinträchtigt, damit Ihr Podologe Sie möglicherweise nach diesem Aspekt Ihrer RA befragt

Eine Beurteilung der unteren Gliedmaßen kann Folgendes umfassen:

• Untersuchen Sie den Zustand Ihrer Haut, um festzustellen, ob Sie Hornhautstellen (Schwielen oder Hühneraugen), Trockenheit oder Risse in der Haut oder Anzeichen möglicher Infektionen wie Fußpilz oder Warzen haben.
• Beurteilung der Blut- und Nervenversorgung Ihrer Füße und Beine, um sicherzustellen, dass der Blutfluss normal ist und Sie verschiedene Arten von Empfindungen spüren können, z. B. Ihre Fähigkeit, Nadelstiche, leichte Berührungen und Vibrationen wahrzunehmen. Auf diese Weise kann der Podologe sicherstellen, dass eventuell auftretende Brüche in der Haut weniger Gefahr laufen, nicht zu heilen, und dass Sie Empfindungen wie Schmerzen spüren können (die zwar schützend, aber natürlich unangenehm sind!).
• Beurteilung der Gelenke und Weichteilstrukturen sowie der Fußform (ist Teil einer „biomechanischen“ Beurteilung). Dies kann dem Podologen bei der Entscheidung helfen, ob Sie stützende oder dämpfende Einlagen/Orthesen benötigen, die Ihre Fußfunktion unterstützen und das Risiko einer Gelenkdeformität verringern (zusammen mit der Einnahme von krankheitsmodifizierenden Antirheumatika) schon in einem frühen Stadium Ihrer Diagnose .
• Beurteilung Ihrer Gangart (Ihres „Gangs“). Dies ist normalerweise Teil einer sogenannten biomechanischen Beurteilung. Durch die Betrachtung der Art und Weise, wie sich Ihre Füße, Knöchel, Knie und Hüften beim Gehen bewegen, können Podologen feststellen, wie sich Ihre Fußfunktion auf die Funktion anderer Gelenke beim Gehen auswirkt und umgekehrt. Auch dies kann Podologen dabei helfen, über den Bedarf oder die Art der Einlagen/Orthesen zu entscheiden, die Sie möglicherweise benötigen.
• Beurteilung von Schuhen. Der Podologe beurteilt die Schuhe, die Sie täglich tragen, und konzentriert sich dabei auf die Passform der Schuhe an Ihre Fußform, die Absatzhöhe und die Art und Weise, wie die Schuhe an Ihrem Fuß gehalten werden (Slipper, Schnürsenkel, Schnalle usw.)    

Die Art der verwendeten Behandlungen hängt von den konkret beurteilten Problemen des Einzelnen im Hinblick auf umfassendere gesundheitliche und soziale Belange und Wünsche ab. Gegebenenfalls werden die Menschen ermutigt und befähigt, die Fuß- und Knöchelaspekte ihrer Erkrankung zu behandeln. Zu den Behandlungen können jedoch gehören:

• Palliative Fußpflege. Dazu kann die Unterstützung bei der allgemeinen Nagelpflege gehören, die aufgrund von Handproblemen oder durch Verformungen oder Veränderungen der Nägel erschwert werden kann. Behandlung für Bereiche mit Hornhaut/Hornhaut und Hühneraugen. Bei der Selbstbehandlung von Hornhaut und Hühneraugen sollte immer professionelle Beratung eingeholt werden – von der Verwendung von Pediküreklingen, Hühneraugenpflastern und Farben an diesen Stellen wird abgeraten. Der Grund dafür, diese nicht zu verwenden, besteht darin, dass sie gute Haut entfernen und Risse in der Haut verursachen können, in die dann Bakterien eindringen und eine schwere Infektion verursachen können.
• Fachärztliche Beurteilung und Behandlung von Wunden/Geschwüren, die am Fuß auftreten können.
• Verschreibung von speziellen Orthesen für die Füße, z. B. Einlagen, Schienen. Diese reichen von weichen Geräten, die empfindliche Bereiche unter dem Fuß abfedern, bis hin zu festeren Geräten, die den Fuß neu ausrichten und ihn zu einer besseren Funktion anregen. Oftmals sind diese Prinzipien in einem Gerät vereint.  
• Beurteilung und Beratung hinsichtlich geeigneter Schuhauswahl, Schuhanpassungen und Zugang zu speziellen Schuhdienstleistungen. Einige NHS-Podologenabteilungen verfügen über Schuhkliniken, entweder unabhängig oder in Zusammenarbeit mit einem Orthopäden oder Schuhmacher ( klicken Sie hier für unseren Abschnitt zu Problemen mit Schuhen, einschließlich Informationen zu Spezial-/verordnetem Schuhwerk ).
• Beratung im Zusammenhang mit der unteren Extremität, einschließlich Gelenkschutz, Behandlung akuter und chronisch entzündeter Gelenke, geeignete Bewegung und mögliche chirurgische Optionen ( klicken Sie hier für unseren Abschnitt über Fußchirurgie ).
• Bildungsgruppen in Verbindung mit den Rheumatologie-Schulungen. Diese helfen den Menschen, die Funktionsweise des Fußes zu verstehen, wie RA ihn beeinflussen kann und welche Strategien hilfreich sein können. Sie bieten Ihnen auch die Möglichkeit, einem qualifizierten Gesundheitsexperten Fragen zu Ihrer eigenen Fußgesundheit zu stellen und mit Menschen in Kontakt zu treten, die möglicherweise ähnliche Erfahrungen machen.     

Es ist erwähnenswert, dass NRAS im gesamten Vereinigten Königreich über lokale Gruppen verfügt, die sich regelmäßig treffen und festlegen können, auf welche Themen sie sich bei ihren Treffen konzentrieren möchten. Es ist durchaus möglich, einen Podologen der örtlichen Rheumatologie-Abteilung einzuladen, um über Fußgesundheitsprobleme zu sprechen. Für eine Liste der Gruppen klicken Sie hier

Zugriff auf örtliche Fußpfleger/Podologen

Menschen mit rheumatoider Arthritis benötigen möglicherweise Zugang zu verschiedenen Ebenen und Arten von Fußgesundheitsdiensten, abhängig von der Schwere der Fußsymptome, die sie zu diesem Zeitpunkt verspüren, der Dauer ihrer RA-Erkrankung und den Auswirkungen auf ihre Füße, Beine und Füße Mobilität. Zu Ihren Anforderungen können gehören:

• Sofortiger Zugang zu einer podologischen Beurteilung und Einleitung einer geeigneten Behandlung/Behandlung, sofern angezeigt (siehe oben), mit Zugang zu spezialisierter Podologie bei Bedarf.
• Rechtzeitige regelmäßige Überprüfung des Pflegebedarfs, falls sich Ihre Fußgesundheit ändern sollte.
• Es sind Prozesse vorhanden, um sicherzustellen, dass bei Bedarf eine jährliche Fußuntersuchung durch einen Arzt (nicht unbedingt einen Podologen) durchgeführt wird.
• Rechtzeitige und angemessene Beratung, damit Sie Ihre eigene Fußgesundheit verwalten können.
• Zugang zu einem Team von Gesundheitsexperten, die auf Ihre individuellen Bedürfnisse eingehen, einschließlich Fußchirurgie.

Wenn Sie Ihre rheumatologische Betreuung in einer Rheumatologie-Abteilung in Anspruch nehmen, können Sie davon ausgehen, dass dem Rheumatologie-Team ein Podologe zur Seite steht, der auf Erkrankungen des Bewegungsapparates/Rheumatologie an den Füßen spezialisiert ist, entweder innerhalb der Abteilung oder über eine Überweisung durch das Rheumatologie-Team. Ebenso können Hausärzte Sie an gemeindebasierte Dienste verweisen. Menschen haben auch über eine Privatpraxis Zugang zu podologischer Versorgung. Die Gelben Seiten (siehe unter „Fußpflege“) und Mundpropaganda sind der beste Weg, jemanden zu finden. Es wird jedoch empfohlen, dass Sie einen Podologen/Fußpfleger aufsuchen, der, wie bereits erwähnt, beim Health and Care Professions Council (HCPC) registriert ist ( www.hcpc-uk.org ). Auf der Website des College of Podiatry gibt es die „Finden Sie einen Podologen“ . Einige Arbeitgeber, Kaufhäuser und Freizeitzentren bieten auch Podologie an, wobei letztere eher mit Sport zu tun hat.