מַשׁאָב

מידע על קורונה (COVID-19)

הדפס

במאמר זה

שאלות נפוצות

תוכנית החיסון נגד COVID-19 הצליחה להפחית את שיעור התמותה מהנגיף על כל צורותיו ואפשרה לרבים לחזור לחיות ללא הגבלות רבות על חירויותיהם.

כעת, כאשר אנו נכנסים לחודשי החורף וירוסים כמו COVID-19 מתפשטים הרבה יותר בקלות, מהסיבה הפשוטה שאנו עושים יותר מפגשים חברתיים בתוך הבית ללא חלונות פתוחים לזרימת אוויר. מאיצי הסתיו חשובים כדי לסייע בחיזוק ההגנה מפני זני הקורונה ומוצעים לכל בני 50 ומעלה, כמו גם לאלה שנמצאים בסיכון מוגבר מזני הנגיף.   

הסיבה לכך היא הסיכון המוגבר הזה להידבקות בדלקת בדרכי הנשימה אך גם בגלל שעם הזמן החסינות שהציעו החיסונים עד היום יכולה לדעוך עם הזמן, ולכן יש צורך לתת לה "תוספת".

חיסוני מאיץ פועלים גם כדי "להגביר" את החסינות בהקלה על ידי הידבקות ב-COVID-19 ("חסינות טבעית"). הדרך הטובה ביותר לחשוב על זה היא שיותר הגנה היא תמיד הטובה ביותר! כל החיסונים שאושרו לשימוש בתוכנית החיזוק הסתיו הוכחו כבטוחים ויעילים ביותר. אם אתה זכאי, ה-NHS יציע את החיסון המתאים ביותר עבורך.

חודשי החורף החשוכים והקרים יותר נוטים להפעיל עומס מוגבר גם על ה-NHS, שכפי שרבים מכם יודעים כבר נמצא בלחץ רב. על ידי קבלת חיסוני מאיץ וחיסון שפעת עונתית, אתה יכול לעזור להפחית את הלחץ הזה. לא רק זה, אלא שככל שאנשים זכאים יותר שמשתמשים בבוסטרים שלהם, כך יש יותר מחסום מגן בקהילות בסיכון.

הקשר בין ההידבקות ב-COVID-19 לבין אשפוז ומוות נחלש כאשר למעלה מ-93% מהאנשים הזכאים בבריטניה מעל גיל 12 קיבלו לפחות מנה אחת של חיסון הקורונה.

יתרה מכך, למרות שההגנה מפני זיהום פוחתת עם הזמן, החיסונים עדיין מספקים רמה גבוהה של הגנה מפני תוצאות מחלה חמורות, דרישה לטיפול בבית חולים וסיכון למוות. זה נכון במיוחד כאשר מינוני דחף נלקחים גם עם הבונוס הנוסף של סוג כזה של "איפוס" הטיימר לדעיכה של איכות החיסונים המגן מול זיהום.

איך נדע זאת ושהחיסונים בטוחים?

הסוכנות לביטחון הבריאות הבריטית מפרסמת דוחות שבועיים העוסקים ביעילות החיסונים והשפעת החיסון על האוכלוסייה.

חיסוני COVID-19 שאושרו לשימוש בבריטניה עמדו בסטנדרטים מחמירים של בטיחות, איכות ויעילות שנקבעו על ידי רגולטור התרופות העצמאי של בריטניה, הסוכנות הרגולטורית לתרופות ומוצרי בריאות (MHRA).

בכל שלב בפיתוח חיסון חדש נערכות בדיקות ואיזונים מקיפות כנדרש בחוק. הנתונים שנבדקו כוללים את כל התוצאות ממחקרי מעבדה, ניסויים קליניים, ייצור ובקרות איכות ובדיקות של המוצר. על ידי כך זה מבטיח שהיתרונות של חיסון עולים בהרבה על כל סיכונים אפשריים ושהסיכונים מצטמצמים לרמות ניתנות לניהול כפי שנחשב בטוח.

המספרים המטופשים:

על פי דוח מעקב אחר חיסונים ל-COVID-19: שבוע 35 (publishing.service.gov.uk) מיום 1 בספטמבר 2022, שבועיים עד 4 שבועות לאחר מנת דחף של חיסון פייזר או מודרנה לאחר קורס ראשוני של AstraZeneca או Pfizer, יעילות נגד זיהום סימפטומטי נע בין 60 ל-75%, תוך ירידה כמעט ללא השפעה מ-20+ שבועות לאחר ההגברה.

שבועיים עד 4 שבועות לאחר מינון חיזוק של חיסון Pfizer או Moderna לאחר קורס ראשוני של AstraZeneca או Pfizer, היעילות נגד אשפוז עבור גרסאות Omicron היא כ-90%, יורדת ל-60% לאחר 6 חודשים.

לבני 75 ומעלה שקיבלו סיכון להדבקה באביב ירד יותר מחצי בשבועות הראשונים לאחר מכן בהשוואה לאלו שלא קיבלו חיזוק.

לפני Omicron, הוכח לחיסון ראשוני יעילות גבוהה נגד זיהום סימפטומטי (מעל 70%), אשפוז (מעל 90%) ומוות (מעל 90%) עבור זני אלפא ודלתא.

מינוני דחף בסתיו 2021 הראו יעילות גבוהה מאוד נגד אשפוז ומוות עבור וריאנט הדלתא (מעל 95%). ניסויים קליניים הראו גם יעילות גבוהה דומה נגד הזנים שהסתובבו ב-2020.

אתר NHS:

 

אתר האינטרנט של הברית דלקת פרקים ושלד שרירים (ARMA):

 

האגודה הבריטית לראומטולוגיה (הדרכה לקלינאים) :

 

אתר הממשלה:

יש לעודד את כל האנשים עם RA לקחת כל חיסונים/בוסטרים נגד נגיף הקורונה כאשר הם מוצעים, ללא קשר לתרופות בהן מטופלים. היתרונות של חיסון ה-COVID-19 עולים על הסיכונים ועל ידי קבלת החיסון, זה יפחית את הסיכון לפתח סיבוכים חמורים עקב COVID-19. יתרה מכך, ככל שההגנה דועכת עם הזמן וייתכן שהחלה ברמה נמוכה מזו של האוכלוסייה הכללית, חשוב על אחת כמה וכמה לחזק אותה עם המאיצים היכן שהם מוצעים.

ההדרכה למי שיש ספק היא לפנות לייעוץ מהרופא הרלוונטי.

מה זה "תרפיוטיקה"?

טיפולים אלטרנטיביים יעילים ל-COVID-19 ימשיכו להיות חיוניים להצלת חיים, מניעת אשפוזים וצמצום כל קשת הנזק הבריאותי והכלכלי מ-COVID-19. בנוסף, ייעוץ מדעי תומך בשימוש במגוון טיפולים עם שיטות פעולה שונות.

UKHSA ממשיכה במאמציה להבין את ההשפעה של וריאנט Omicron על העברה, מחלות קשות, תמותה, תגובת נוגדנים ויעילות החיסון והטיפול. צוות המשימה הטיפולי ימשיך לעבוד עם UKHSA כדי להבין את ההשלכות על הטיפולים.

הטיפול הנוגדן החד שבטי, sotrovimab, קיבל אישור MHRA ב-2 בדצמבר 2021. טיפול זה זמין כעת לטיפול בחלק מהאנשים שאינם מאושפזים בסיכון הגבוה ביותר לפתח מחלה קשה באמצעות יחידות מתן תרופות COVID. זה יכול לשמש גם לטיפול בחולים עם הופעת COVID-19 בבית החולים, כאשר הגנוטיפים מראה שלמטופל יש וריאנט של Omicron. ניסוי ה-RECOVERY מעריך את הפוטנציאל של סוטרובימאב כטיפול עבור חלק מהמטופלים המאושפזים.

שילוב הנוגדנים החד שבטי החדש Ronapreve מ-Roche, זמין לטיפול בחולי בית החולים הפגיעים ביותר בבריטניה, כולל אלה עם COVID-19 חמור וללא נוגדנים, וחולים בסיכון גבוה שנדבקים בזיהום בזמן שהם מאושפזים בבית חולים, אך רק כאשר ניתן לראות גנוטיפ. למטופל אין וריאנט של Omicron.

מה המטרה של טיפולים אנטי-ויראליים ומניעתיים אם יש לנו חיסונים עובדים?

חיסונים נותרו קו ההגנה הראשון נגד COVID-19. תרופות אנטי-ויראליות וטיפולים אחרים מספקים קו הגנה נוסף הכרחי בכך שהם ממלאים תפקיד מכריע בהגנה על חולים שנדבקים ב-COVID-19, במיוחד אלה שהחיסון עשוי להיות פחות יעיל עבורם, כמו אנשים עם דחיקה חיסונית.

אנטי-וירוסים יכולים גם למלא תפקיד מרכזי, לצד תרופות אחרות, בהגנה על האוכלוסייה, במיוחד אם וריאנט של דאגה מפחית את יעילות החיסון.

האם הטיפולים יעילים בגרסה של Omicron / גרסאות אחרות של דאגה?

זה חיוני שלבריטניה יהיו טיפולים יעילים רבים כדי לשלוט בהשפעה של וריאנט Omicron ולהגן מפני כל וריאנט עתידי של דאגה.

לא צפוי שתהיה ירידה ביעילות של nirmatrelvir + ritonavir או molnupiravir כנגד וריאנט Omicron, מכיוון שהם אינם נצמדים לחלבון הספייק בנגיף Covid-19, וככאלה אינם אמורים להיות מושפעים ממוטציות שנצפו ב זן Omicron של הנגיף.

אנשים מדוכאים חיסוני קיבלו עדיפות למחקר על טיפולים טיפוליים ומניעתיים כגון טיפולי נוגדנים חד שבטיים, אנטי-ויראליים חדשים ותרכובות מחודשות.

אנשים שמערכת החיסון שלהם פירושה שהם נמצאים בסיכון גבוה יותר מ-COVID-19, כולל אלה מדוכאים חיסוניים, שנבחנים חיוביים לנגיף, יכולים לגשת ישירות לטיפולי COVID-19. חולים אלו יקבלו את הנוגדן החד שבטי החדש סוטרוווימאב או nirmatrelvir + ritonavir. אם המטופלים אינם מסוגלים לקבל טיפולים אלו, יוצע להם Remdesivir ולאחר מכן מולנופיראוויר. קלינאי ייעץ למטופלים לגבי הטיפול המתאים ביותר עבורם.

בנוסף, טיפולים אנטי-ויראליים דרך הפה זמינים באמצעות מחקר לאומי חדש בשם PANORAMIC, המנוהל על ידי אוניברסיטת אוקספורד. מחקר זה פתוח לאנשים מתאימים מבחינה קלינית המתגוררים בכל מקום בבריטניה. פרטים נוספים על הזכאות ניתן למצוא באתר PANORAMIC ( www.panoramictrial.org ).

מטופלים המאושפזים בשל COVID-19 או אלו עם נגיף הקורונה בבית החולים עשויים להיות זכאים לקבל nirmatrelvir + ritonavir, Remdesivir או sotrovimab.

מידע נוסף על תוכניות ממשלתיות למחקרים טיפוליים ואנטי-ויראליים ניתן למצוא כאן:

https://www.gov.uk/government/groups/the-Covid-19-therapeutics-taskforce

מאז תחילת המגיפה ילדים קשורים לעמידות טובה יותר ל-COVID-19, כאשר רוב הנדבקים בנגיף נלחמים בו במהירות וביעילות. כמו כן, הם חווים תסמיני וירוס קלים יותר מאשר מבוגרים. אפילו עכשיו היה מחקר מסוים המצביע על כך שאפילו ילדים הנוטלים תרופות מדכאות חיסון נראה בעלי מהלך קליני מתון יותר מאשר מבוגרים (Marlais et. al 2020). עם זאת, יצוין כי יש צורך בגדלים גדולים יותר של מדגם וגישה שיטתית יותר לסקירת נתונים על תוצאות ילדים וצעירים ל-COVID כאשר הם נמצאים במסלולי טיפול בדיכוי חיסון.

עם השקת מגבר הסתיו אין הבדלים ממשיים בקריטריונים לזכאות לילדים הנוטלים תרופות מדכאות חיסוניות (ראה קטע על מגבירי סתיו לפרטים נוספים). עם זאת, רק מי שגילו 12 ומעלה זכאי לחלק מהטיפולים האנטי-ויראליים.

קריאה נוספת והפניות:

Marlais, M., Wlodkowski, T., Vivarelli, M., Pape, L., Tönshoff, B., Schaefer, F., & Tullus, K. (2020). חומרת COVID-19 בילדים הנוטלים תרופות מדכאות חיסון. ה-Lancet. בריאות ילדים ומתבגרים . כרך יד. 4 (7), e17.

מכיוון שעדיין לא ברור כמה זמן נמשכת גם החסינות הטבעית (מההדבקה בנגיף) וגם בתיווך החיסון, עדיין יש צורך לקבל את החיסון/המאיצים גם אם היה לך בעבר את הנגיף.

יתרה מכך, בשל ההשפעה המדכאת את מערכת החיסון של התרופות המשמשות לטיפול ב-RA, ייתכן שאנשים בטיפולים כאלה לא יקבלו את אותה תגובה חיסונית כמו אלו באוכלוסייה הכללית. כדי להילחם בזה, הושקו תוכניות המאיץ כדי לייעל את ההגנה המוצעת לאוכלוסיות פגיעות אלו.

בקר בקישור הבא כדי לקרוא את העצה של JCVI על חיסוני COVID-19 עבור תוכנית חיזוק הסתיו למידע נוסף על תכנית חיזוק הסתיו.

ל-NHS England יש חיסון במספר שפות שונות. תוכל לגשת למידע זה על ידי לחיצה כאן.

תופעות לוואי של חיסון

ד"ר יוני ריין, מנכ"ל MHRA אומר: "אנו מבקשים מכל מי שחושד שחווה תופעת לוואי הקשורה לחיסון ה-COVID-19 שלו לדווח על כך לאתר הכרטיס הצהוב של וירוס הקורונה .

ב-4 באוגוסט 2022 פרסמה הממשלה כסיכום דוחות הכרטיס הצהוב ביחס לחיסוני ה-COVID-19, מסמך המתעדכן אחת לחודש.

דו"ח זה חוזר ומדגיש כי החיסון עדיין מוכיח את עצמו כ"דרך היעילה ביותר להפחתת מקרי מוות ומחלות קשות מ-COVID-19 ". כל שלושת החיסונים המוצעים בבריטניה (Pfizer/BioNTech; AstraZeneca; Moderna) עברו תהליך בדיקה יסודי על ידי MHRA כדי להבטיח בטיחות, איכות ויעילות. שלושתם אושרו גם לשימוש כבוסטרים.

כל התרופות טומנות בחובן סיכון לתופעות לוואי וחיסונים אלו אינם שונים, אך יש לאזן את הסיכונים האפשריים מול היתרונות הפוטנציאליים מול מחלה, ובמקרה של החיסונים נגד COVID-19 היתרונות עדיין נחשבים כעולים על הסיכונים.

קרא את המאמר הבא מאת Healio Rheumatology למידע נוסף.

בעת דיווח על תופעת לוואי אנא ספק מידע רב ככל האפשר, כולל;

  • מידע על היסטוריה רפואית;
  • כל תרופה אחרת;
  • עיתוי הופעת תופעות הלוואי;
  • תאריכי טיפול;
  • ולגבי חיסונים, שם מותג המוצר ומספר אצווה.

ניתן ליצור איתך קשר לאחר הגשת דוח כרטיס צהוב כדי שה-MHRA יוכל לאסוף מידע רלוונטי נוסף להערכת הדוח.

תרומות אלו מהוות חלק חשוב בהבנת תופעות הלוואי החשודות והבטחת בטיחות המוצרים.

חיסון זה נבדק על יותר מ-44,000 אנשים ובניסויים קליניים אלו אלו היו תופעות הלוואי שדווחו באופן קבוע על ידי המשתתפים:

  • כאבים במקום ההזרקה.
  • עייפות.
  • כְּאֵב רֹאשׁ.
  • מיאלגיה (כאבי שרירים).
  • צְמַרמוֹרֶת.
  • ארתרלגיה (כאבי פרקים).
  • חום.

כל אחת מתופעות הלוואי שלעיל דווחה על ידי יותר מ-1 מכל 10 אנשים, אך הייתה בדרך כלל קלה או בינונית בעוצמתה וקצרה מועד. אנשים צעירים יותר (מתחת לגיל 55) נטו יותר לדווח על תגובות שליליות לחיסון זה.

ניסויים קליניים של חיסון זה נערכו באמצעות יותר מ-23,000 אנשים ובקרב אוכלוסייה זו יותר מ-1 מתוך 10 דיווחו על תופעות הלוואי הבאות:

  • רגישות במקום ההזרקה.
  • כאבים במקום ההזרקה.
  • כְּאֵב רֹאשׁ.
  • עייפות.
  • מיאלגיה (כאבי שרירים).
  • חולשה (תחושה כללית של בחילה/עייפות/לא טוב).
  • פירקסיה (חום).
  • צְמַרמוֹרֶת.
  • ארתרלגיה (כאבי פרקים).
  • בחילה.

רוב המקרים המדווחים של תופעות הלוואי נחשבו לדרגת חומרה קלה עד בינונית ונטו להתפוגג תוך מספר ימים לאחר הדקירה. פחות אנשים בקבוצה מעל גיל 65 דיווחו על תופעות לוואי וכאשר עשו זאת , הן נטו להיות קלות יותר מאלה שדווחו על ידי אוכלוסיות צעירות יותר.

למעלה מ-30,000 אנשים השתתפו בניסויים הקליניים לחיסון המודרניה, ובהם יותר מ-1 מתוך 10 אנשים דיווחו:

  • כאבים במקום ההזרקה.
  • עייפות.
  • כְּאֵב רֹאשׁ.
  • מיאלגיה (כאבי שרירים).
  • ארתרלגיה (כאבי פרקים).
  • צְמַרמוֹרֶת.
  • בחילות והקאות.
  • נפיחות/רגישות בית השחי (נפיחות או רגישות של בלוטות בית השחי).
  • חום.
  • נפיחות ואדמומיות באתר ההזרקה.

שוב, תופעות הלוואי נטו להיות קלות עד בינוניות ובדרך כלל חלפו תוך מספר ימים לאחר מתן החיסון. תופעות הלוואי היו שוב שכיחות יותר בקרב אנשים צעירים יותר (לעומת מעל גיל 65).  

2 עד 5 דיווחים על תופעות לוואי בוצעו בממוצע על 3 סוגי החיסון לכל 1,000 מנות שניתנו על פי הנתונים שנאספו על ידי תכנית הכרטיס הצהוב.  

“חשוב לציין שלא ניתן להשתמש בנתוני הכרטיס הצהוב כדי לגזור שיעורי תופעות לוואי או להשוות את פרופיל הבטיחות של חיסוני COVID-19 מכיוון שגורמים רבים יכולים להשפיע על דיווח ADR. בנוסף, חשוב לקחת בחשבון שדוח כרטיס צהוב יכול לכלול התייחסות ליותר מחיסון אחד הקשור לתגובה חשודה כאשר חיסונים שונים שימשו כמינון שלישי או דחף. .” 

בסך הכל שלושת החיסונים מראים תופעות לוואי שכיחות האופייניות לחיסונים רבים כגון כאבים במקום ההזרקה ותסמינים כלליים דמויי שפעת, המתואמים עם התגובה החיסונית הרגילה של הגוף. בדרך כלל, אלה היו קצרי מועד ולא הפכו רציניים בעוצמתם. סוגי תופעות הלוואי שדווחו נראו עקביות למדי בקבוצות גיל שונות, אך הן דווחו לרוב על ידי אנשים צעירים יותר.   

“ככל שאנו מקבלים יותר דיווחים על סוגים אלה של תגובות עם יותר חשיפה לחיסוני COVID-19, בנינו תמונה של איך אנשים חווים אותם והדרכים השונות שתופעות הלוואי עשויות להופיע אצל אנשים. חלק מהאנשים דיווחו על תחושת קור פתאומית עם צמרמורת/רעד המלווה בעליית טמפרטורה, לעיתים קרובות עם הזעה, כאבי ראש (כולל כאבי ראש דמויי מיגרנה), בחילות, כאבי שרירים והרגשה לא טובה, החל תוך יום מיום קבלת החיסון. בדומה למחלה דמוית שפעת שדווחה בניסויים קליניים, תופעות אלו עשויות להימשך יום או יומיים .” 

עוד מידע: 

לאחר מעקב צמוד של השקת החיסון הראשונית, הסוכנות הרגולטורית לתרופות ומוצרי בריאות (MHRA) הודיעה שאנשים עם היסטוריה של אנפילקסיס (למזון, תרופה מזוהה או חיסון, או עקיצת חרקים וכו') יכולים לקבל חיסון נגד COVID-19 בתנאי שלא ידוע שהם אלרגיים לאף מרכיב של החיסון.

אם יש לך תגובה אנפילקטית ידועה לאחד ממרכיבי החיסון, אנא שוחח על כך עם רופא המשפחה שלך והודיע ​​למרכז שבו אתה מקבל את החיסון. בדרך כלל, אין לתת לך את החיסון אם הייתה לך תגובה אלרגית מערכתית קודמת (כולל אנפילקסיס שמתחיל מיד) ל:

  • מנה קודמת של אותו חיסון נגד COVID-19.
  • כל רכיב הכלול בחיסון COVID-19.

אתה יכול למצוא מידע נוסף אם אתה מודאג לגבי אנפילקסיס באתרים שלהלן:

בוסטרים

הדרכה לגבי מי זכאי למאיצי הסתיו ניתן למצוא כאן:

מעל גיל 50 יוצעו בסתיו הקרוב לחיזוק נגיף ה-COVID-19 ושפעת | GOV.UK

להלן רשימה מסוכמת של קבוצות זכאיות והקטגוריות החלות על אלו עם דלקת מפרקים שגרונית או אידיופטית נעורים ואלו שבאים במגע קרוב עם קבוצות אלו כגון מטפלים מוצגות בהדגשה.

  • דיירים במעון למבוגרים וצוות העובדים בבתי אבות למבוגרים.
  • עובדי בריאות וסוציאליים בחזית.
  • כל המבוגרים מגיל 50 ומעלה.
  • אנשים בגילאי 5 עד 49 שנים בקבוצת סיכון קלינית , כמפורט בספר הירוק.
  • אנשים בגילאי 5 עד 49 שנים שהם אנשי קשר ביתי של אנשים עם דיכוי חיסוני.
  • אנשים בגילאי 16 עד 49 שנים שהם מטפלים, כמפורט בספר הירוק.

גלה עוד על תוכנית חיזוק הסתיו כאן: תוכנית חיזוק סתיו וחיסון נגד שפעת | NHS

ה-JCVI ​​יעץ ב -21 בפברואר 2022 כי יש להציע חיזוק קפיץ (בוסטר שני), בסביבות שישה חודשים לאחר מנת החיסון האחרונה, לאנשים בני 12 שנים ומעלה המדוכאים חיסונית.

לאחר סקירת נתונים על תגובות מאיץ משילובים שונים של חיסוני COVID-19, בריטניה, בעקבות עצות JCVI, תציג לתוכנית הפריסה חיסונים דו ערכיים המיועדים גם לאומיקרון וגם לזן המקורי של COVID-19.

JCVI ייעץ על החיסונים הבאים למבוגרים מתאימים מגיל 18 ומעלה:

  • חיסון דו ערכי מודרני.
  • חיסון דו ערכי של פייזר.
  • חיסון מסוג מודרניה.
  • חיסון פראי של פייזר.
  • חיסון Novavax, כאשר אין חיסון חלופי מתאים קלינית ל-COVID-19 המאושר בבריטניה.

לזכאים בגילאי 12 עד 17 שנים:

  • חיסון בר מסוג פייזר

לילדים זכאים בגילאי 5 עד 11 שנים:

  • תכשיר בר מסוג פייזר לילדים.

נתונים עדכניים מהמעבדה ומהעולם האמיתי) של סוכנות הביטחון הבריאותית בבריטניה מצביעים על כך שיעילות החיסון המאיץ נגד תוצאות חמורות של C OVID -19, כגון אשפוז הדורש חמצן או אוורור ואשפוז לטיפול נמרץ, נותרה גבוהה (כ-80 %) עד למעלה מ-6 חודשים לאחר חיסון מאיץ. עם זאת, מספר זה יהיה ממוצע של כל הנתונים שנאספו ולכן אינו משקף הבדלים אינדיבידואליים בהשפעות החיסון .

ניסוי ComFluCOV מצביע על כך שמתן משותף של חיסוני שפעת ו-COVID-19 נסבל בדרך כלל היטב ללא ירידה בתגובה החיסונית לאף אחד מהחיסונים. לכן, שני החיסונים עשויים להיות ניתנים יחד היכן שזה מעשי מבחינה תפעולית.

לפיכך, לאלו הזכאים לקבל גם חיזוק סתיו COVID-19 וגם נגיף שפעת, יינתנו אלה יחד עם חיסוני ה-COVID-19 ושפעת במידת האפשר וייעצו קליני, במיוחד כאשר הדבר משפר את חווית המטופל ואת קליטתם.

ייעוץ ממשלתי

ה-NHS COVID Pass משמש להצגת סטטוס COVID-19 של אדם למטרות נסיעות, כולל הוכחה לחיסון והידבקות קודמת. הוא מכיל גם תיעוד של כל החיסונים ל-COVID-19 הרשומים ב-NHS שאדם קיבל ובדיקות של NHS COVID-19.

זה זמין דרך אפליקציית NHS, nhs.uk או בצורת מכתב.

כל הילדים מגיל 5 ומעלה יכולים לקבל כרטיס NHS COVID Pass לנסיעות בינלאומיות כולל גרסה דיגיטלית ואותית. מאז ה-21 ביולי , ילדים בני 5 ומעלה יכולים כעת לגשת לכרטיס NHS COVID Pass דיגיטלי לנסיעות בינלאומיות.

מאז יום שישי ה-18 במרץ , לא היו חוקי נסיעה הקשורים ל-COVID-19 עבור כל מי שנכנס לבריטניה. כרטיס ה-NHS COVID Pass לנסיעות ממשיך להיות זמין כהוכחה לסטטוס ה-COVID עבור נסיעות יוצאות למדינות אחרות שבהן חוקי הנסיעה של COVID-19 עדיין קיימים.

האם כל מדינה מקבלת NHS COVID Pass כאישור על סטטוס החיסון?

לציבור מומלץ לבדוק את דרישות הכניסה למדינת היעד שלהם לפני הנסיעה.

ראה: https://www.gov.uk/foreign-travel-advice .

האם אני צריך בוסטר כדי להיחשב "מחוסן מלא" ויוכל לנסוע לחו"ל?

כל מדינה קובעת את הדרישות שלה לכניסה, לכן אמצעי בריאות גבולות של מדינות אחרות נופלים מחוץ לתחום השיפוט של ממשלת בריטניה. המשמעות היא שמדינות מסוימות עשויות לדרוש מינוני דחף כדי להיכנס.

אנו ממליצים לכל חברי הציבור לבדוק את דרישות הכניסה למדינת היעד לפני הנסיעה.

ראה https://www.gov.uk/foreign-travel-advice

האם תתווסף מנה רביעית ל-COVID Pass?

אנשים שקיבלו ארבע מנות או יותר, כדי "להעלות" את החיסונים שלהם, יראו את המנות הנוספות הללו מופיעות ב-NHS COVID Pass. כל חיסון רשום ב-NHS ומוכר על ידי ה-NHS יופיע ב-NHS COVID Pass.

פגישות חיסון נגד COVID-19 זמינות להזמנה דרך מערכת ההזמנות של NHS או דרך התקשרות ל-NHS 119 (שיחות למספר זה הן בחינם ומתרגמים זמינים על פי בקשה).

ב-26 במאי 2022, הופץ מכתב פתוח (מ-NHS, ארגוני צדקה ומנהיגי קהילה) כדי לעודד את מי שנפגעי חיסון להזמין את החיסון שלהם באמצעות נהלים אלה או על ידי ביקור במרכז חיסונים.

ממשלת בריטניה מציעה כמה צורות שונות של הדרכה למי שסובל ממצב חיסוני ונמצא בסיכון גבוה יותר מ-COVID-19, מתן עצות לגבי חיסונים, בדיקות לנגיף, טיפולים לנדבקים בנגיף הקורונה והתנהגויות להפחתת הסיכון לזיהום.

מידע נוסף על הפחתת הסיכון לזיהום ניתן למצוא בקישורים למטה:

הנחיה זו, בשילוב עם ההצלחות של השקת החיסונים ותוכניות החיזוק המתמשכות, נחשבות כאלו שנופלים תחת הקטגוריה הפגיעות ביותר מבחינה קלינית (CEV), אינם צריכים עוד 'להגן' ויכולים להתחיל לנקוט בצעדים לקראת כניסה מחדש לחברה.

כמובן, מובן שאנשים רבים ירגישו עצבניים לגבי זה וירצו לנקוט באמצעי זהירות כדי לשמור על עצמם כמה שיותר בטוחים.

הנה כמה עצות כיצד תוכל לעשות זאת, אך אנא זכרו כי אלו רק כמה רעיונות ועליכם לעשות מה שמרגיש לכם נכון.

  • ודא שאתה נוטל את כל החיסונים שאתה זכאי לו.
  • המשך לעקוב אחר כל עצה ספציפית למצב המסופק על ידי צוות המומחים שלך.
  • הימנעות ממפגש עם אנשים שקיבלו תוצאה חיובית לנגיף (או חולים בדרך אחרת, או שהיו בקשר עם מישהו שכן). מומלץ להימנע ממגע פנים אל פנים עם אנשים כאלה במשך 10 ימים לאחר בדיקה חיובית.
  • פגוש אנשים באזורים מאווררים היטב או היכן שיש יחידות מיזוג סינון אוויר.
  • בקש מאנשים שאתה בקשר איתם לנקוט באמצעי זהירות כמו להיות זהירים לקראת הפגישה, לשמור על מרחק וללבוש מסכה (הם או עצמך). יכול להיות שראוי גם לבקש מהם לבצע בדיקת זרימה צידית מהירה אך ראוי לציין כי אלו כבר אינם בחינם לציבור הרחב.
  • שוחח עם המעסיק שלך לגבי התאמות סבירות (ראה גם: התאמות סבירות לעובדים עם מוגבלויות או מצבים בריאותיים | GOV.UK) שיכולות להתגלגל במקום העבודה כדי לסייע בהגנה עליך, ובמידת הצורך עבודה מהבית.
  • צמצום התפשטות זיהומים בדרכי הנשימה, כולל COVID-19, במקום העבודה | GOV.UK
  • שמור על ריחוק חברתי וצמצם את זמן השהייה במרחבים ציבוריים סגורים ו/או צפופים כאשר אתה בחוץ, אם זה מרגיש לך נכון.
  • הימנע מלגעת בפנים שלך כשאתה בחוץ, נשא קצת חומר חיטוי ידיים (לפחות 43% אתנול) ושטוף את הידיים באופן קבוע (באופן אידיאלי עם סבון ומים חמים אך עם חומר לחיטוי ידיים לפי הצורך).
  • חבשו כיסוי פנים במקומות ציבוריים צפופים, למרות שאמצעי זה מגן בעיקר על אחרים, הוא עדיין מציע הגנה מסוימת גם ללובש אותו. אתה יכול גם לחקור מסכות סינון אוויר.

Evusheld (AZD7442) הוא טיפול נוגדנים חד שבטי שנועד למנוע הידבקות בנגיף SARS-CoV-2 לפני חשיפה לאדם נגוע.

זהו שילוב של שני נוגדנים חד שבטיים אנושיים, tixagevimab (AZD8895) ו-cilgavimab (AZD1061). נוגדנים אלו נועדו לקשור את חלבון הספייק, אשר מונע מהנגיף להיות מסוגל להיצמד לתאים ולהיכנס אליהם.

הם ניתנים כשתי זריקות תוך שריריות נפרדות בזו אחר זו. ניתן לראות את עלון המידע למטופל ומידע נוסף על התרופות כאן:

https://www.gov.uk/government/publications/regulatory-approval-of-evusheld-tixagevimabcilgavimab

Evusheld הוא תוצרת חברת התרופות AstraZeneca . הטיפול תוכנן עבור אנשים שיש להם סיכוי נמוך יותר להיות מוגנים היטב מ-COVID-19 על ידי חיסונים, שיכולים לכלול אנשים עם פגיעה חיסונית.

האם ממשלת בריטניה תרכוש את Evulsheld לטיפול מונע לפני חשיפה?

ב-5 בספטמבר 2022 פרסמה הממשלה את החלטתה הנוכחית לגבי השימוש של Evusheld בבריטניה. 

"בהתבסס על העדויות הקיימות כעת ולאחר ניתוח ושיקול דעת מדוקדק, ממשלת בריטניה החליטה לא לרכוש את Evusheld למניעה דרך נתיבי חירום בשלב זה. 

עם זאת, ממשלת בריטניה הפנתה את Evusheld למכון הלאומי למצוינות בבריאות וטיפול (NICE) לצורך הערכה, המספק הערכה מבוססת ראיות וקפדנית של היעילות הקלינית והעלות היעילות של תרופות לשימוש ב-NHS. 

זוהי החלטה המבוססת על ייעוץ קליני בלתי תלוי של RAPID C-19 (קבוצה מרובת סוכנויות) וקבוצת עבודה לאומית של מדיניות מומחים בבריטניה ומשקפת את ההקשר האפידמיולוגי והמדיניות הרחבה יותר בתגובת המגיפה וההחלמה שלנו. 

קצין הרפואה הראשי מרוצה מכך שהתהליך הנכון למתן ייעוץ קליני בוצע ומסכים כי יש להעריך את Evusheld כעת על ידי נייס. 

למרות שאנו מכירים בכך שזה מאכזב עבור אותם מטופלים שקיוו לקבל גישה ל-Evusheld בשלב זה, חיוני שממשלת בריטניה תהיה מעודכנת במלואה ותהיה לה הוכחה מספקת לתועלת צפויה בעת קבלת החלטות רכש. תהליך ההערכה של NICE מספק הערכה מבוססת ראיות חזקה המבססת את הרכש והשימוש ברוב המכריע של התרופות ב-NHS."  

הטיפול המונע החדש של AstraZeneca "Evusheld" הפך לנושא זרקור עבור מטופלים ובעלי עניין, אך עדיין מעט ידוע על השקתו המוצעת לאחר אישורו בבריטניה.

הרופאים מסכימים: יש למסור את Evusheld בהקדם האפשרי

למעלה מ-120 רופאים מובילים המייצגים 17 התמחויות קליניות שונות, בכל 4 המדינות, פרסמו הצהרת קונצנזוס קלינית האומרת כי קיימות ראיות מספקות לכך של- Evusheld תהיה תועלת קלינית לאנשים עם פגיעה חיסונית, ותוכנית טיפול נוגדנים מגן. יש למסור בהקדם האפשרי.

זוהי הצהרת המומחה הקלינית הידועה ביותר לנגיף הקורונה שפורסמה עד כה בבריטניה.

ההצהרה קובעת: הראיות המדעיות המראות את היתרונות של טיפול זה; מתי יש לתת טיפולים אלו; למי צריך לתת להם וכיצד הגלישה צריכה להתרחש - הנחת מפת דרכים ברורה ליישום.

ב-Evusheld, בריטניה מפגרת אחרי 32 מדינות אחרות

Evusheld היא תרופה המיוצרת על ידי חברת התרופות AstraZeneca המורכבת משני נוגדנים חד שבטיים: cilgavimab ו-tixagevimab.
  הטיפול תוכנן עבור אנשים שיש להם סיכוי נמוך יותר להיות מוגנים היטב מ-COVID-19 על ידי חיסונים, שיכולים לכלול אנשים עם פגיעה חיסונית. Evusheld הוא טיפול הניתן בהזרקה ונותן לאנשים נוגדנים שיכולים להרוס את COVID-19 עד שישה חודשים. 32 מדינות אחרות, כולל ישראל וארה"ב, כבר קנו את התרופה ונותנות אותה לאנשים רבים שסובלים ממצב חיסוני.

<img src="https://nras.org.uk/wp-content/uploads/sites/2/2022/08/Coalition_Of_Charities.width-700.png"

18 ארגוני צדקה כותבים למזכיר המדינה לבריאות ולטיפול סוציאלי

עבור אנשים רבים שנפגעו חיסונית, הסגר הראשון בשנת 2020 מעולם לא הסתיים, וזו הסיבה שבנוסף להצהרת הקונצנזוס הקלינית, ב-1 באוגוסט 2022, חתמו 18 ארגוני צדקה, כולל עצמנו, על מכתב פתוח לסטיב ברקלי, הקורא לממשלה קנה את Evusheld כדי להגן על האנשים שהם מייצגים שנותרו פגיעים ל-COVID-19.

אתה יכול לראות את המכתב כאן.

מה אני יכול לעשות כדי לעזור?

ברצוננו לבקש את עזרתכם בנושא - כתבנו למטה מכתב תבנית שבו תוכלו להשתמש כדי לשלוח לחברת הפרלמנט שלכם בבקשה שיכתבו לשר החוץ. אתה יכול לגלות מיהו חבר הפרלמנט המקומי שלך ופרטי ההתקשרות שלו באמצעות אתר האינטרנט Find your MP .

לחץ כאן כדי לראות את מכתב התבנית שלנו לחברי פרלמנט.

זוהי רק תבנית, אז אל תהסס להתאים אותה אישית ולבצע כל שינוי שתרצה כך שישקף את הדעות והחששות שלך. אם תשלח מכתב לחבר הפרלמנט שלך על Evusheld, נשמח לשמוע על כך.

אתה יכול ליידע את ויקטוריה (קצין המדיניות שלנו בנושא קוביד-19) בכתובת vtecca@bloodcancer.org.uk עם שורת הנושא שכתבתי לחבר הפרלמנט שלי .

בעוד שהממשלה עד כה סירבה לתת לנו את המידע שהקהילה שלנו צריכה, אנו מקווים שהמכתבים הללו יראו להם עד כמה הנושא הזה חשוב לאנשים מדוכאי חיסון.

הממשלה כרגע קיבלה את ההחלטה להמתין לראיות נוספות בעקבות סקירת NICE של התרופה, זו אמורה להתחיל בסתיו 2022 אך תסתיים בתחילת 2023. מאמצי קמפיין נוספים צפויים.

בעקבות צמצום מתמשך במספר מקרי הקורונה, הממשלה עברה להפסיק בדיקות שגרתיות של מקרים אסימפטומטיים במסגרות נוספות. משמעות הדבר היא שרק אנשים המראים תסמינים בבתי חולים ובבתי אבות ימשיכו להיבדק, לצד אנשים עם דחיקה חיסונית שיתקבלו לטיפול בכל אחת מהמסגרות הללו. למעשה, בדיקות סימפטומטיות בהגדרות בסיכון גבוה יימשכו.

“הבדיקות יישארו במקום עבור קבלה לבתי אבות והוספיסים הן מבתי החולים והן מהקהילה, וכן עבור העברות עבור חולים מדוכאי חיסון לתוך ובתוך בית החולים כדי להגן על אלו הפגיעים ביותר.”

בדיקות יהיו זמינות גם להתפרצויות במסגרות מסוימות בסיכון גבוה כגון בתי אבות.

בדיקות סימפטומטיות לאורך כל השנה ימשיכו להינתן בחלק מההגדרות, כולל:

  •  חולי NHS הזקוקים לבדיקה כחלק ממסלולים קליניים שנקבעו או כאלה המתאימים לטיפולי Covid.
  • צוות NHS וצוות במתן שירותי בריאות עצמאיים במימון NHS.
  • צוות בשירותים סוציאליים ובהוספיסים למבוגרים ודיירי בתי אבות, מסגרות והוספיס טיפול נוסף ומגורים נתמך.
  • צוות ועצורים בבתי הכלא.
  • צוות ומשתמשי שירותים של מקלטים מסוימים להתעללות במשפחה ושירותי חסרי בית.

זה מתבסס על הבדיקה החינמית שכבר הסתיימה עבור חברי הציבור הרחב ב-1 באפריל , שהיוו שלב מוקדם בתוכנית "לחיות עם COVID" של הממשלה.

ב-24 באוגוסט , כאשר פורסמה ההודעה לעיתונות המודיעה על שינוי זה, מקרי ה-COVID ירדו ל-40,027 והנתונים הצביעו על כך שגם סיכון ההעברה ירד. בשלב זה הנתונים מ-7 הימים הקודמים הראו כי מקרי המוות ירדו ל-744 ואשפוזים ל-6,005.

זה ממחיש את האפקטיביות של מאמצי החיסונים שממשיכים להוות את עמוד השדרה של הפעולות המתמשכות להגנה על הפרטים הפגיעים ביותר בחברה.

“הממשלה ממשיכה לעודד את כל מי שזכאי לקחת דחיפות מאיץ. מאיצי סתיו יהיו זמינים להזמנה דרך שירות ההזמנות הלאומי לפני ההשקה הרחבה יותר, שאמור להתחיל ב-12 בספטמבר. ה-NHS ייצור קשר עם אנשים כשיגיע תורם".

למרות שזה לא צפוי להידרש, הממשלה תמשיך לעקוב אחר המצב ותחדש את הבדיקות אם יימצא צורך בכך.

שאלות שונות

חשוב מאוד לשמור על RA שלך מבוקרת ככל האפשר, לכן יש לדון עם הצוות הראומטולוגי שלך . הייעוץ עשוי להשתנות על בסיס מקרה לגופו.

בהתאם לרמת הפעילות של המחלה שלך תוכל לגלות עוד על ציוני פעילות המחלה כאן . הפסקת התרופה עלולה להוביל להתלקחות של מצבך. בגלל ההשפעה של המגיפה בעיכוב הגישה לשירותי בריאות וזמני תגובה מרופאי משפחה ויחידות NHS אחרות, ייתכן שלא ניתן יהיה לקבל סיוע בזמן כדי לנהל את ההתלקחות.

הברית לדלקת מפרקים ושלד (ARMA) המליצה בתחילה לחולים לא להפסיק לקחת את התרופות המדכאות את החיסון שלהם עבור החיסון, אלא אם כן הומלץ לעשות זאת על ידי חבר בצוות המומחים שלהם. בעקבות תוצאות מחקרי OCTAVE ו- OCTAVE-DUO שהדגימו את היעילות המופחתת של החיסונים באלו על תרופות מדכאות חיסון, מחקר נוסף נערך (ונמשך) בתחום זה במטרה לשפר את התגובה החיסונית המוגברת על ידי אנשים על סוגים אלה. של טיפולים.

מחקר 'VROOM' שנערך על ידי Abhishek, A et. al (2022), הראו במדגם שלהם, כי הפסקת טיפול במתוטרקסט למשך שבועיים לאחר מתן השלישית של COVID-19 בהשוואה להמשך טיפול כרגיל, יכולה לחזק את התגובה החיסונית המוגברת. המעניין ביותר, המחברים מציינים כי עלייה זו נמשכה עד 12 שבועות עבור אלו שהפסיקו את הטיפול במתוטרקסט וכי גם בנקודת בדיקה מאוחרת זו, תגובת הנוגדנים שלהם הייתה גבוהה מזו של הקבוצה שהמשיכה את המתוטרקסט כרגיל 4 שבועות לאחר מכן. חיסון.

ללא קשר לתרופות או הפסקות קודמות בטיפול עבור חיסונים אחרים, אנשים מוזמנים לשקול את היתרונות והחסרונות עם צוות המומחים שלהם כדי לבחור את דרך הפעולה הבטוחה והמתאימה ביותר.

אתר PETA UK אומר, " החיסונים מתוצרת Pfizer/BioNTech, Oxford/AstraZeneca ומודרנה שאושרו לאחרונה לשימוש בבריטניה אינם מכילים מרכיבים שמקורם בבעלי חיים ".

קרא עוד כאן:

כל החיסונים שהושקו בבריטניה עד היום נועדו בעיקר לזן המקורי של COVID-19. למרות שזה עשוי להישמע כאילו הם עשויים להיות לא יעילים נגד מוטציות חדשות יותר ("זנים") של הנגיף, הם נשארו יעילים באופן עקבי במניעת מחלות קשות נגד גרסאות עוקבות.

לכן, כל חיסון המוצע כחלק ממאיצי הסתיו נחשב ליעיל ביותר ומניב תגובת דחף חזקה, ויש לקחת אותו על מנת להגן על הפגיעים ביותר בחורף זה.

ייתכן שימליץ לך להשהות את התרופות שלך אם אתה מראה תסמינים של COVID-19, אך עליך לפנות לייעוץ רפואי מתאים מהפניה ל-111 ובאופן אידיאלי לצוות הראומטולוגי שלך.

העצה עשויה להשתנות על בסיס מקרה לגופו, בהתאם לפעילות המחלה ולגורמים אינדיבידואליים אחרים.

שינויים בגישה לטיפולים אנטי-ויראליים:

בעבר, לזכאים לטיפול האנטי-ויראלי נשלח בפוסט מכתב אישור וערכת PCR עדיפות. מאז, יותר טיפולים אנטי-ויראליים ו-nMAB (ניטרול נוגדנים חד שבטיים) הפכו זמינים למלחמה בנגיף וכמובן שנוף ה-COVID-19 השתנה. כעת, כאשר בדיקות PCR אינן בשימוש, המטופלים יקבלו ערכה לבדיקת זרימה צידית וכן מכתב חדש. אתה יכול לראות את המכתב כאן .

לאחר מכן, התהליך יהיה כדלקמן:

  • ברגע שאתה מפתח תסמיני COVID (גם אם אלה קלים), השתמש בבדיקת הזרימה הצידית.
  • דווח על תוצאת הבדיקה שלך כאן או בטלפון 119.
  • תתבקשו לציין את מספר ה-NHS והמיקוד שלכם.
  • אם התוצאה חיובית, המתן ליצירת קשר לגבי הטיפול. אם הבדיקה שלך שלילית, אז מומלץ לך לעבור בדיקות נוספות במשך היומיים הבאים (סה"כ 3 בדיקות במשך 3 ימים רצופים), יש לדווח גם על אלה כמפורט לעיל.
  • אם לאחר 24 שעות לא היה לך קשר, התקשר לרופא המשפחה שלך או 111.

המכתב הבא נשלח לאנשי מקצוע בתחום הבריאות כדי ליידע אותם על תהליך זה.

מי זכאי לטיפול?

את הרשימה הרשמית של הזכאים ניתן למצוא כאן .

הרלוונטיות לחולים עם RA ו-JIA היא הבאה:

  • “אנשים שקיבלו טיפול מדלדל תאי B (תרופה נגד CD20 למשל rituximab, ocrelizumab, ofatumab, obinutuzumab) ב-12 החודשים האחרונים”.
  • “אנשים המטופלים בתרופות ביולוגיות [הערת שוליים 8] או מעכבי JAK של מולקולה קטנה (למעט נוגדנים חד שבטיים מדלדלים נגד CD20) או שקיבלו טיפולים אלו במהלך 6 החודשים האחרונים”.
  • “אנשים הנוטלים קורטיקוסטרואידים (שווה ערך ליותר מ-10 מ"ג ליום של פרדניזולון) לפחות 28 הימים שלפני PCR חיובי”.
  • “אנשים שנמצאים בטיפול נוכחי ב-mycophenolate mofetil, tacrolimus דרך הפה, azathioprine/mercaptopurine (למעורבות איברים עיקריים כגון כליות, כבד ו/או מחלות ריאה אינטרסטיציאליות), מתוטרקסט (עבור מחלת ריאה אינטרסטיציאלית) ו/או ציקלוספורין”.
  • “אנשים שמפגינים לפחות אחת מ: (א) מחלה לא מבוקרת או פעילה קלינית (שנדרשת עליה לאחרונה במינון או התחלת תרופה חדשה מדכאת חיסון או הזרקת סטרואידים IM או קורס של סטרואידים דרך הפה במהלך 3 החודשים שקדמו ל-PCR חיובי); ו/או (ב) מעורבות גדולה של איברים כגון דלקת משמעותית של כליות, כבד או ריאות או פגיעה משמעותית בתפקוד הכליות, הכבד ו/או הריאות) ”.

את מדיניות ההזמנה הקלינית המלאה שתיכנס לתוקף מה -13 ביוני 2022 ניתן למצוא כאן .

כיצד לקבל בדיקת זרימה לרוחב:

בגלל שהממשלה הפסיקה את הגישה החופשית לבדיקות זרימה צידית עבור נגיף הקורונה, יש כעת רק קבוצות מסוימות של אנשים שיכולות לקבל ערכות לבדיקת זרימה צידית בחינם. בדוק שאתה זכאי לקבל בדיקת זרימה צידית באתר GOV.uk.

אם אתה זכאי:

הזמינו את בדיקות הזרימה הצידית שלכם דרך אתר GOV.UK. לחלופין, אתה יכול לצלצל 119 אם לא קיבלת את בדיקת הזרימה הצידית שלך. קישור האינטרנט שסופק אינו מבקש הוכחת זכאות, רק כדי לאשר שכן. אם אתה רוצה הדרכה נוספת בנושא, אנא עיין במאמר הבא .

שימו לב שהבדיקה שבה נעשה שימוש חייבת להיות כזו שסופקה על ידי הממשלה ולא ניתן להשתמש בבדיקות שנרכשו באופן פרטי.

עם מי אני מדבר אם אני חושב שאני זכאי, אבל לא יצרו איתי קשר?

אם לא תקבל מכתב, ייתכן שאתה עדיין זכאי. אתה יכול לעקוב אחר אותו תהליך אבל תצטרך לרכוש את בדיקות הזרימה הצידית בעצמך. חשוב שתקבל את ה-NHS/הממשלה רק בתנאי שבדיקות זרימה לרוחב, שכן בדיקות ממקור פרטי לא יוכרו במערכת. אתה יכול לקבל את הבדיקות באמצעות התהליך שלמעלה. אם קיבלת בדיקה חיובית המתן 24 שעות ליצירת קשר. לאחר פרק זמן זה תוכל להתקשר לרופא המשפחה, ל-NHS 111 או לרופא המומחה שלך לקבלת הפניה דחופה.

אילו טיפולים קיימים?

ישנם ארבעה טיפולים זמינים בצורות שונות - "אנטי-ויראליים" ו-"nMABs" (נטרול נוגדנים חד שבטיים).

שם הטיפול  סוג טיפול  שיטת ניהול 
"פקסלוביד" - נירמטרלביר פלוס ריטונביר*  אנטי ויראלי  טאבלטים 
"קסוודי" - סוטרובימאב  nMAB  עירוי תוך ורידי 
"Veklury" - remdesivi  אנטי ויראלי  עירוי תוך ורידי 
"Lagevrio" - מולנופיראוויר  אנטי ויראלי  טבליות (כל 12 שעות למשך 5 ימים) 

ניתן לתת Paxlovid OR Xevudy הם טיפולי קו ראשון, Veklury הוא טיפול קו שני ולגבוריו הוא טיפול קו שלישי. טיפול משולב עם nMAB ואנטי ויראלי אינו מומלץ באופן שגרתי.

מי שיקבל טיפול בעל פה יתבקש לאסוף את הטיפול מאחד מהמרכזים הזמינים או שיימסר לביתו.

מי שעובר טיפול עירוי תוך ורידי יידרש להגיע למרכז טיפול מתאים בו יינתן הטיפול. העירוי צפוי להימשך כחצי יום בסך הכל.

למידע נוסף על הטיפולים הזמינים לקורונה, אנא עיין במידע של NHS, שנמצא כאן .

עיין בקישור הזה כדי לברר על מתן משותף של תרופות עם טיפולים אלה.

אם אני לא זכאי האם יש דרך אחרת להתערב בטיפול?

כאשר מטופלים אינם כשירים לטיפול במסגרת מדיניות זו, יש לתמוך בגיוס ל"ניסוי ה-PANORAMIC" של אוניברסיטת אוקספורד, אשר בונה את הראיות לאנטי-ויראליות פורמיות חדשות בקבוצה רחבה יותר של חולים בסיכון.

אתה יכול לראות את הקריטריונים להרשמה למחקר זה באתר האינטרנט שלהם .

לקריאה נוספת:

אם אינך בטוח לגבי ההבחנה בין סוגי תרופות אלו, תוכל להזמין בחינם את חוברת התרופות ב-RA או לבקר במדור התרופות .

נראה שההתכווצות וחומרת הקורונה משתנים בהתאם למגוון רחב של גורמים, ומובן שאנשים הנוטלים תרופות מתווכות חיסוניות יהיו מודאגים במיוחד מהסיכון שלהם מהנגיף.

מחקרים הוכיחו באופן עקבי את ההשפעות החיוביות של חיסון בהגנה על אנשים מפני הגרוע ביותר של הנגיף אפילו באוכלוסיות שבהן אנשים נוטלים תרופות מדכאות חיסון (אם כי זה יכול לקחת מאיצים כדי להניב רמה דומה של תגובה חיסונית בהשוואה לבני האוכלוסייה הכללית).

כאשר מבקרים מחלות נלוות (מצבי בריאות) בניתוחים סטטיסטיים, הסיכון המוגבר ללקות בקורונה בצורה חמורה, נעלם ברוב המחקרים. כמו כן, מחקרים רבים בתחום זה הוכיחו כי מלבד השימוש במעכבי JAK ו-rituximab, נראה כי צורות אחרות של DMARDs (קונבנציונליות או מתקדמות) אינן מחמירות את הסיכון לתסמיני COVID חמורים. ההשפעה של מעכבי JAK ושל Rituximab המחמירה את תוצאות הזיהום הוכחה רק בחלק מהמחקרים.

מחקרים כמו זה של Mackenna et al (2022).

קריאה נוספת והפניות:

  • Mackenna, B., et al. (2022). סיכון לתוצאות חמורות של COVID-19 הקשורות למחלות דלקתיות בתיווך מערכת החיסון וטיפולים משנים את מערכת החיסון: מחקר עוקבה ארצי בפלטפורמת OpenSAFELY. מאמרים Lancet Rheumatology . כרך יד. 4, עמ'. 490–506.

Long COVID מתאר תסמינים הנמשכים מעבר או מתפתחים לאחר ההדבקה הראשונית של נגיף הקורונה ("COVID-19 חריף") ושאין להם הסבר עם אבחנה אחרת. " מונח זה כולל קוביד-19 סימפטומטי מתמשך, מארבעה עד 12 שבועות לאחר ההדבקה, ותסמונת שלאחר קוביד-19, מעבר ל-12 שבועות לאחר ההדבקה ." (נֶחְמָד). צוין כי COVID ארוך מכסה מגוון רחב של תסמינים וכמתרחש במגוון רחב של אנשים, מאלה שסבלו ממקרה קל מאוד של הנגיף ועד לאלו שחוו אותו בצורה חמורה יותר.

תסמינים של COVID ארוך:

בניגוד לצורה החריפה של הזיהום, ל-COVID הארוך יש סימפטומים רחבים בהרבה והוא יכול להשפיע על איברים ומערכות מרובות בגוף. אלה יכולים לכלול (שימו לב שזו אינה רשימה ממצה):

  • מערכת הנשימה (המערכת האחראית על חילופי פחמן דו חמצני וחמצן בגוף האדם).
  • מערכת לב וכלי דם (מופעלת על ידי הלב מערכת זו אחראית על הובלת חמצן, חומרים מזינים, הורמונים ומוצרי פסולת סלולריים בכל הגוף).
  • מערכת נוירולוגית/מערכת העצבים (החיווט החשמלי של הגוף המורכב מאוסף מורכב של עצבים ותאים מיוחדים המכונים "נוירונים" המעבירים אותות בין חלקים שונים בגוף).
  • מערכת העיכול/מערכת העיכול (הפונקציות כוללות בליעה, עיכול וספיגה של מזון או אלמנטים תזונתיים).
  • מערכות שרירים ושלד (שרירים ומבני עצמות).

חלק מהתסמינים שאנשים יכולים לחוות עם COVID ארוך כוללים:

  • עייפות2.
  • קוצר נשימה (נשימה קשה או מאומצת).
  • הפרעות בלב (שינויים מבניים או תפקודיים בלב).
  • ליקוי קוגניטיבי (הפרעת חשיבה/זיכרון או השפעה על תהליכים נפשיים אחרים).
  • הפרעות בשינה רגילה. 
  • תסמינים הקשורים בדרך כלל להפרעת דחק פוסט טראומטית.
  • כאב שרירים. 
  • בעיות ריכוז. 
  • כְּאֵב רֹאשׁ.

תרשים COVID ארוך איור 1. נלקח ממאמר המחקר של Crook, Raza, Nowell, Young and Edison (2021), p2. ראה הפניות וקריאה נוספת לעיון המלא.

תסמינים של COVID ארוך יכולים להופיע ללא קשר לחומרת הזיהום, מחקר הראה גם הבדלים מעטים בשיעורי ההתרחשות של COVID ארוך בין אלה שטופלו בCOVID לבין אלה שלא קיבלו טיפול וגם לא בין אפשרויות הטיפול השונות.

המשרד לסטטיסטיקה לאומית (ONS) בבריטניה ממשיך לעקוב אחר המצב הנוכחי, אך נכון ל-2 ביולי 2022 הם העריכו כי במשקי הבית הפרטיים של בריטניה היו 1.8 מיליון איש (או 2.8% מאוכלוסיית בריטניה) זמן רב. תסמיני COVID (על פי דיווחים עצמיים). הנתונים שלהם גם מצביעים על כך שהתסמין הנפוץ ביותר של נגיף הקורונה היה עייפות (54%) ואחריה קוצר נשימה (31%), אנוסמיה (אובדן ריח, 23%) ושרירים כואבים (22%).

ה-ONS מדווח כי " כחלק מאוכלוסיית בריטניה, השכיחות של דיווח עצמי של נגיף הקורונה הארוך הייתה הגדולה ביותר בקרב אנשים בגילאי 35 עד 69 שנים, נשים, אנשים החיים באזורים מוחלשים יותר, אלו העובדים בטיפול סוציאלי, אלו בגילאי 16 שנים. או מעל מי שלא היו סטודנטים או פנסיונרים ושלא היו או מחפשים עבודה בשכר, ואלה עם מצב בריאותי או מוגבלות מגבילה פעילות אחרת .

זה מבוסס על נתונים שנאספו מרחבי העולם, אשר למרות שינויים במתודולוגיית המחקר 3 מראים רמות גבוהות באופן עקבי של COVID ארוך במגוון אוכלוסיות שנחקרו, מה שמצביע על כך שחלק ניכר מהנדבקים בנגיף עלולים לפתח COVID ארוך. מה שלא ברור בשלב זה הוא השינויים בתדירות ובחומרה של COVID ארוך, תלוי באיזה זן של הנגיף נדבק. זה דורש מחקר מתמשך ושינויים תגובתיים באסטרטגיות הטיפול על מנת להילחם ביעילות בתסמינים ארוכי טווח בעקבות זיהום ב-COVID.

מי נמצא בסיכון גבוה יותר ללקות ב-COVID ארוך?

לפי קרוק וחב'. (2021), אלה שיש להם סיכון מוגבר להזדקק לטיפול בבית חולים עבור COVID, לפתח תסמיני COVID ארוכים ולמוות מנגיף קורונה כוללים (ראה Crook וחב' 2021, עמ' 9 למחקרים שהתייחסו אליהם):

  • מבוגרים יותר בהשוואה לאנשים צעירים יותר.
  • גברים לעומת נשים.
  • אלה מקבוצות אתניות שאינן לבנים.
  • אלה החיים עם מוגבלות (מכל סוג).
  • אלה עם היסטוריה של בעיות בריאותיות אחרות ("מחלות נלוות") כולל;
    • הַשׁמָנָה.
    • מחלת לב וכלי דם.
    • מחלה בדרכי הנשימה.
    • לַחַץ יֶתֶר.

תפקיד הדיכוי החיסוני בסיכון ארוך ל-COVID עדיין נבדק ועומד לדיון. כמה מחקרים העלו כי לדיכוי חיסוני עשויה להיות השפעה מגנה מפני תסמיני COVID ארוכים אולם הדבר שנוי במחלוקת ודורש מחקר נוסף לפני שניתן לקבוע זאת באופן סופי (Crook et al. 2021, עמ' 9-10). מה שברור הוא שארגון הבריאות העולמי (WHO) וקבוצת Long COVID Forum, מטילות נטל על מחקר על מנת לספק הגדרה קלינית ברורה יותר ל-COVID הארוך לצורך עקביות ברחבי העולם ועל פיתוח טיפולים יעילים למלחמה ב-COVID. בעיה בריאותית.

הפניות וקריאה נוספת:

מבוגרים יכולים לקבל חיסון נגד C OVID 28 ימים לאחר בדיקה חיובית ל- COVID- 19 או 28 ימים לאחר שהתסמינים החלו, המוקדם מביניהם. צעירים בני 16 ו-17 שאינם בסיכון גבוה מ-C OVID -19 צריכים להמתין 12 שבועות. זה עולה בקנה אחד עם הנחיות JCVI. אתה יכול לבדוק עם רופא המשפחה שלך אם יש לך חששות.

עוד כשהמגיפה החלה לקח לא מעט זמן עד שפותחו טכניקות דיווח כדי לאפשר לציבור הרחב להדגיש מקרים של תסמינים. משיא המגיפה כשרוב האנשים דיווחו באופן קבוע ראינו ירידה דרמטית אפילו באלה עם דברים כמו אפליקציית NHS COVID ואפליקציית מחקר הבריאות של ZOE עדיין נטענת על הסמארטפונים שלהם, לא משנה לדווח על תוצאות הבדיקה או הסימפטומים שלהם.

כמו כן, ישנן שונות ממדינה למדינה בשיעורי הדיווח של מקרי זיהומים ותמותה עקב הבדלים כגון הגדרות, תרבות, מאפייני אוכלוסיה, דיוק אבחנות, מערכות בריאות ומנגנוני דיווח.

גורמים אלו ואחרים שטרם הובלטו, גורמים לכך שקשה לקבל תמונה מדויקת של המצב. בעולם אידיאלי, יהיו נתונים מסופקים על ידי כל אדם על הפלנטה, אולם זה לא מציאותי, ולכן יש להסיק מדגמים קטנים ומהנתונים שיש לנו. מטרת המחקר היא להכליל ממדגמים קטנים יותר אלה לאוכלוסיות גדולות יותר, כמו גם לבצע תחזיות מתצפיות על הנתונים הזמינים באמצעות טכניקות מודל משוואות סטטיסטיות. עם זאת, זה אומר שעלינו לקחת הכללות מחקריות בקורט מלח מכיוון שהן עשויות שלא לשקף באופן מלא את המצב "העולם האמיתי".

עדכון: 14/02/2023