Konopie na ból? Moda czy nadzieja?
Konopie indyjskie i pochodne konopi indyjskich, takie jak kannabidiol CBD, są często stosowane lub pytane o nie w leczeniu bólu u chorych na reumatoidalne zapalenie stawów, ale czy istnieją dowody na ich skuteczność jako środków przeciwbólowych?
Z magazynu NRAS, 2018
Podczas czerwcowego kongresu Europejskiej Ligi Przeciw Reumatyzmowi w Madrycie, Iain, nasz Dyrektor ds. Usług w Zakresie Reumatyzmu, wraz z moimi współpracownikami, wzięliśmy udział w wykładzie na temat konopi indyjskich i ich pochodnych, takich jak kannabidiol CBD.
Stosowanie produktów na bazie konopi indyjskich w leczeniu bólu w RZS to temat regularnie pojawiający się w dyskusjach na Facebooku i w naszej społeczności internetowej HealthUnlocked, dlatego pomyślałem, że warto podzielić się tutaj streszczeniem tego wykładu.
Pytanie brzmi, czy medyczną marihuanę można zalecić jako nową opcję przeciwbólową w schorzeniach układu mięśniowo-szkieletowego? Odpowiedź nie jest prosta ani jednoznaczna, zdaniem profesora Serge'a Perrota, profesora farmakologii klinicznej na Uniwersytecie Kartezjusza w Paryżu oraz reumatologa i kierownika Centrum Leczenia Bólu w szpitalu Cochin-Hotel Dieu w Paryżu. „Wszystkie metaanalizy (analiza danych z szeregu niezależnych badań na ten sam temat w celu określenia ogólnych trendów) i przeglądy literatury wykazały, że na przykład w fibromialgii, bólu pleców, bólu neuropatycznym „nie różniło się to zbytnio od placebo”. Mimo to istnieją „konkretne przypadki kliniczne”, w których leczenie na bazie konopi może być przydatne w indywidualnych przypadkach, co „przemawia za autoryzacją produktów”, powiedział prof. Perrot. Dodał, że pojawiające się dane sugerują, że leki na bazie konopi mogą okazać się skuteczniejsze w przypadku takich schorzeń, jak lęk, zaburzenia snu i utrata apetytu, niż konkretnie w leczeniu bólu.
Dr Steve Alexander, adiunkt farmakologii molekularnej w Szkole Medycznej Uniwersytetu w Nottingham, stwierdził, że niektóre skutki uboczne tych leków mogą mieć znaczenie dla pacjentów reumatologicznych. Na przykład senność kojarzona z niektórymi preparatami z konopi indyjskich może być korzystna, ponieważ lepszy sen wpływa na subiektywną ocenę bólu.
Dr Alexander w wywiadzie dla Congress News powiedział: „Wiemy, że istnieje szersza historia i że nie chodzi tylko o sam ból – chodzi o wszystkie towarzyszące mu czynniki, takie jak lęk, depresja, choroby współistniejące i tak dalej. Myślę zatem, że przesłanie jest przesłaniem niosącym nieśmiałą nadzieję”
Według dr. Alexandra przeprowadzono około 85 zarejestrowanych badań klinicznych nad kannabinoidami w kontekście różnych schorzeń i jeśli choć niewielka część tych badań okaże się skuteczna, to „będzie to ogromny postęp”.
Chociaż wykłady prof. Perrota i dr. Alexandra były dość złożone i naukowe, moim najważniejszym wnioskiem było to, że wciąż potrzeba ogromnej ilości badań i że nie jest to tak proste, jak sugerują niektóre komunikaty w mediach społecznościowych. Uważam, że potrzeba znacznie więcej wyjaśnień, jeśli chodzi o konopie indyjskie, ponieważ istnieje wiele różnych odmian konopi i produktów z nich pochodzących. Istnieje ogromna różnica między marihuaną leczniczą a tym, co jakiś facet w pubie może zaoferować w małej plastikowej torebce! W niedawnym artykule w magazynie „Time” przeczytałem również, że tylko 31% przetestowanych produktów CBD faktycznie zawierało ilość CBD podaną na etykietach!
Podsumowując, NRAS będzie uważnie śledzić rozwój sytuacji w tym kontrowersyjnym temacie, ale na obecnym etapie nasze stanowisko jest takie, że nadal nie ma udowodnionych naukowo dowodów na korzyści dla osób z zapaleniem stawów. Zdecydowanie zalecam zachowanie szczególnej ostrożności przy zakupie jakichkolwiek produktów CBD lub innych produktów „uzupełniających”, online lub w sklepach stacjonarnych, bez należytej staranności i sprawdzenia informacji o producentach produktu. Zawsze należy poinformować reumatologa o tym, co przyjmuje się oprócz leków na reumatoidalne zapalenie stawów.
Przypis: W USA FDA (Agencja Żywności i Leków) podjęła działania przeciwko niektórym producentom CBD, którzy wysuwają konkretne oświadczenia zdrowotne dotyczące konkretnych schorzeń; jednak wiele firm nadal bezczelnie reklamuje swoje produkty jako lecznicze. Krótko mówiąc, to duży biznes i wprowadzenie odpowiednich regulacji zapewniających bezpieczeństwo zajmie trochę czasu.
Autor: Clare Jacklin, dyrektor generalny
Leki na reumatoidalne zapalenie stawów
Uważamy, że niezwykle ważne jest, aby osoby chore na RZS rozumiały, dlaczego stosuje się określone leki, kiedy się je stosuje i w jaki sposób pomagają one w leczeniu tej choroby.