Hydroksychlorochina
Hydroksychlorochina została po raz pierwszy zastosowana w leczeniu malarii. Wpływa ona na system przekazywania informacji między komórkami układu odpornościowego i może przerwać reakcję zapalną.
Tło
Chlorochina została opracowana w latach 30. XX wieku jako lek na malarię, ale może powodować poważne skutki uboczne. Hydroksychlorochina została opracowana w latach 70. XX wieku na bazie chlorochiny, aby zmniejszyć liczbę skutków ubocznych.
Hydroksychlorochina jest szeroko stosowana w leczeniu tocznia (SLE), ale jest również uznanym lekiem w leczeniu RZS. Często stosuje się ją w skojarzeniu z jednym lub dwoma innymi lekami przeciwreumatycznymi modyfikującymi przebieg choroby (DMARD), szczególnie z metotreksatem.
Jak to działa?
Dokładny sposób działania hydroksychlorochiny nie jest obecnie dobrze poznany. Hydroksychlorochina jest dostępna w tabletkach 200 mg i 300 mg. Zanim hydroksychlorochina zacznie działać i łagodzić objawy RZS, może minąć do trzech miesięcy.
Badania krwi na obecność hydroksychlorochiny wykonuje się przed rozpoczęciem leczenia, a następnie tak często, jak zaleci specjalista, zazwyczaj podczas wizyt kontrolnych w klinice. W przypadku stosowania hydroksychlorochiny w skojarzeniu z innymi lekami modyfikującymi przebieg choroby (DMARD), częstotliwość badań krwi może być większa, w zależności od zaleceń dotyczących innych leków modyfikujących przebieg choroby (DMARD).
Najczęściej zgłaszane skutki uboczne
Jak każdy lek, hydroksychlorochina może powodować szereg działań niepożądanych, choć należy pamiętać, że są to jedynie potencjalne działania niepożądane i mogą w ogóle nie wystąpić. Do działań niepożądanych należą:
- Utrata apetytu, anoreksja
- Ból głowy
- Reakcje skórne – wysypka, swędzenie, nadwrażliwość na światło (zwiększona wrażliwość na światło słoneczne)
- Zmiany wizualne – rozmycie*
- Ból brzucha, skurcze, nudności
- Biegunka, wymioty
- Zaburzenia krwi
- Zwiększone ryzyko wystąpienia epizodów niskiego poziomu cukru we krwi u osób chorujących na cukrzycę i przyjmujących określone leki w celu jej leczenia.
Oczy
Osoby przyjmujące hydroksychlorochinę przez ponad 5 lat
mogą być narażone na ryzyko wystąpienia zmian w siatkówce (tylnej części oka). Jednak regularne badania okulistyczne zazwyczaj pozwalają na wczesne wykrycie i skuteczne leczenie wszelkich problemów. Z tego powodu po 5 latach przyjmowania hydroksychlorochiny konieczne będzie badanie wzroku (może ono nastąpić wcześniej, jeśli występują dodatkowe czynniki ryzyka). W trakcie stosowania leku będziesz poddawany corocznym badaniom wzroku, aby wszelkie problemy z oczami mogły zostać wykryte jak najwcześniej. Badania te mogą być płatne prywatnie, a są one dostępne u wielu lokalnych optyków. Przed umówieniem się na wizytę należy sprawdzić, czy klinika może wykonać następujące badania:
1. Tomografia koherentna optyczna (OCT) .
2. Skanowanie autofluorescencji dna oka.
Podczas tych badań zostaniesz poproszony o oparcie brody na podpórce, utrzymanie głowy nieruchomo i patrzenie bezpośrednio w urządzenie skanujące oko. Możesz zostać poproszony o nieprowadzenie pojazdu na wizytę, ponieważ mogą zostać podane krople rozszerzające źrenice, co może spowodować niewyraźne widzenie przez pewien czas po wizycie.
Jeśli podczas stosowania hydroksychlorochiny zauważysz jakiekolwiek zmiany widzenia, skontaktuj się ze swoim lekarzem rodzinnym lub specjalistą.
| Hydroksychlorochina może być bardzo niebezpieczna w przypadku przedawkowania lub przypadkowego przyjęcia przez osobę, dla której nie została przepisana. Dzieci są szczególnie narażone na przypadkowe przyjęcie hydroksychlorochiny, dlatego należy ją przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci (podobnie jak wszystkie leki). Więcej informacji na temat działań niepożądanych można znaleźć w ulotce dla pacjenta dołączonej do leku. Pamiętaj, aby zgłaszać lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce wszelkie wątpliwości dotyczące możliwych działań niepożądanych. |
Hydroksychlorochina z innymi lekami
Hydroksychlorochina może czasami powodować poważne problemy, jeśli jest przyjmowana z innymi lekami (szczególnie tymi stosowanymi w leczeniu innych schorzeń).
Twój zespół opieki zdrowotnej może poinformować Cię o wszelkich znanych interakcjach z Twoimi lekami, dlatego ważne jest, aby poinformować go o wszystkich przyjmowanych lekach, niezależnie od tego, czy są one przepisane przez lekarza, czy dostępne bez recepty. Powinieneś również poinformować go o przyjmowaniu suplementów diety lub leków ziołowych, ponieważ mogą one również wchodzić w interakcje z innymi lekami.
Jeśli zaczniesz przyjmować nowe leki, skonsultuj się z lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą, aby upewnić się, że możesz je bezpiecznie przyjmować z lekami, które obecnie przyjmujesz.
Hydroksychlorochina w czasie ciąży i karmienia piersią
Hydroksychlorochinę można bezpiecznie stosować na wszystkich etapach ciąży i w okresie karmienia piersią.
Zarówno mężczyźni, jak i kobiety mogą przyjmować hydroksychlorochinę w okresie starania się o dziecko.
Informacje dotyczące ciąży zawarte w tej broszurze opierają się na wytycznych Brytyjskiego Towarzystwa Reumatologicznego (BSR) dotyczących przepisywania leków w okresie ciąży i karmienia piersią.
Przed założeniem rodziny zaleca się skonsultowanie się ze swoim konsultantem lub pielęgniarką specjalistką w zakresie ustalania, kiedy rozpocząć ciążę.
Hydroksychlorochina i alkohol
Ponieważ hydroksychlorochina jest często przepisywana w połączeniu z innymi lekami modyfikującymi przebieg choroby (DMARD), niezwykle ważne jest przestrzeganie wszelkich zaleceń dotyczących spożywania alkoholu w połączeniu z innymi lekami. Dotyczy to zwłaszcza przyjmowania hydroksychlorochiny z metotreksatem, sulfasalazyną lub leflunomidem.
Więcej informacji na temat innych leków na reumatoidalne zapalenie stawów znajdziesz w osobnych wpisach.
Jeśli przyjmujesz wyłącznie hydroksychlorochinę, możesz pić alkohol, pod warunkiem że stosujesz się do aktualnych wytycznych obowiązujących w Wielkiej Brytanii.
Hydroksychlorochina i szczepienia
Jeśli przyjmujesz hydroksychlorochinę samodzielnie, możesz bezpiecznie przyjmować szczepionki, niezależnie od tego, czy są żywe, czy nie. Może to nie być prawdą, jeśli przyjmujesz inne leki w połączeniu z hydroksychlorochiną , dlatego ważne jest, aby upewnić się, że wszystkie leki na RZS są bezpieczne w połączeniu z żywymi szczepionkami. Na przykład, żywe szczepionki nie są zalecane osobom przyjmującym metotreksat, leflunomid lub leki biologiczne, ale szczepionki nieżywe mogą być bezpiecznie stosowane.
coroczne szczepienie przeciw grypie . Szczepionka jest dostępna w dwóch formach: w formie zastrzyku dla dorosłych i w formie aerozolu do nosa dla dzieci. Szczepionka w formie zastrzyku nie jest szczepionką żywą i zazwyczaj podaje się ją dorosłym. Aerozol do nosa jest szczepionką żywą i zazwyczaj podaje się ją
dzieciom. Szczepienie przeciw grypie można wykonać w przychodni lekarza rodzinnego lub w lokalnej aptece.
Jednorazowa szczepionka „Pneumovax” (która chroni przed zapaleniem płuc wywołanym przez pneumokoki) nie jest żywa i jest zdecydowanie zalecana.
Szczepionka przeciwko półpaścowi (Herpes zoster) jest zalecana wszystkim dorosłym, którzy ukończyli 65 lat, osobom w wieku 70-79 lat oraz osobom w wieku 50 lat i starszym z silnie osłabionym układem odpornościowym. Szczepionkę
podaje się w dwóch dawkach w odstępie dwóch miesięcy w przychodni lekarza rodzinnego. Jest dostępna jako szczepionka żywa lub nieżywa.
Szczepionki przeciwko COVID-19 i dawki przypominające nie są żywe i generalnie zaleca się je osobom chorym na reumatoidalne zapalenie stawów.
Twój lekarz rodzinny może doradzić Ci, czy kwalifikujesz się do bezpłatnych szczepień przeciwko grypie, Pneumovax, półpaścowi i COVID-19, w zależności od przyjmowanych leków i ich dawek.
Wskazówki i porady
Hydroksychlorochina może czasami zwiększać wrażliwość skóry na światło słoneczne, co może prowadzić do szybszego poparzenia słonecznego. Jeśli planujesz przebywać na słońcu, powinieneś:
- Pamiętaj o stosowaniu kremu z filtrem przeciwsłonecznym, a także o noszeniu koszulki i kapelusza
- Często nakładaj krem z filtrem przeciwsłonecznym, zgodnie z zaleceniami na opakowaniu
Leki na reumatoidalne zapalenie stawów
Uważamy, że niezwykle ważne jest, aby osoby chore na RZS rozumiały, dlaczego stosuje się określone leki, kiedy się je stosuje i w jaki sposób pomagają one w leczeniu tej choroby.
Zamów/Pobierz
Zaktualizowano: 01.09.2020