Tocilizumab i sarilumab
Tocilizumab został zatwierdzony do stosowania u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów w 2009 r., co czyni go nowszym lekiem biologicznym. Nowszym lekiem jest sarilumab, który zatwierdzono w 2017 r.
| Oryginalny lek biologiczny | Sposób podawania | |
| Tocilizumab | wlew dożylny raz na 4 tygodnie lub cotygodniowe wstrzyknięcie podskórne | |
| Sarilumab | zastrzyk podskórny co drugi tydzień |
Tło
Tocilizumab był początkowo dostępny wyłącznie w postaci wlewu, ale ostatnio jest dostępny w postaci strzykawek i penów, które można samodzielnie podawać.
Jak to działa?
Podobnie jak inne leki biologiczne, tocilizumab i sarilumab działają poprzez blokowanie białek zwanych cytokinami, które odpowiadają za stan zapalny wywołany reakcją układu odpornościowego. W tym przypadku cytokiną, na którą oddziałuje lek, jest interleukina 6 (IL6).
Najczęściej zgłaszane skutki uboczne
Jak w przypadku wszystkich leków, tocilizumab i sarilumab mogą powodować działania niepożądane. Należy pamiętać, że są to tylko możliwe działania niepożądane. Mogą one w ogóle nie wystąpić.
Do częstych działań niepożądanych należą:
- Zakażenia górnych dróg oddechowych z typowymi objawami, takimi jak kaszel, zatkany nos, katar, ból gardła i ból głowy
- Wysoki poziom tłuszczu we krwi (cholesterolu)
- Neutropenia (niska liczba neutrofili, czyli rodzaju białych krwinek)
- Podwyższony poziom enzymów wątrobowych (wskaźnik uszkodzenia wątroby)
- Reakcje w miejscu wstrzyknięcia
- Zakażenia górnych dróg oddechowych i zakażenia dróg moczowych
| Więcej informacji na temat działań niepożądanych można znaleźć w ulotkach dla pacjentów tocilizumabu i sarilumabu. Pamiętaj, aby zgłaszać lekarzom i pielęgniarkom wszelkie obawy dotyczące możliwych działań niepożądanych. |
Inhibitory IL6 z innymi lekami
Niektóre leki biologiczne wykazują słabe interakcje z innymi lekami biologicznymi. W związku z tym możesz zostać poproszony o zachowanie przerwy między przerwaniem stosowania jednego leku biologicznego a rozpoczęciem przyjmowania kolejnego, aby pierwszy lek biologiczny miał czas na wydalenie z organizmu.
Donoszono, że tocilizumab wchodzi w interakcje z lekiem przeciwpsychotycznym klozapiną.
Twój zespół opieki zdrowotnej może poinformować Cię o wszelkich znanych interakcjach z Twoimi lekami, dlatego ważne jest, aby poinformować go o wszystkich przyjmowanych lekach, niezależnie od tego, czy są one przepisane przez lekarza, czy dostępne bez recepty. Powinieneś również poinformować go o przyjmowaniu suplementów diety lub leków ziołowych, ponieważ mogą one również wchodzić w interakcje z innymi lekami.
Jeśli zaczniesz przyjmować nowe leki, skonsultuj się z lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą, aby upewnić się, że możesz je bezpiecznie przyjmować z lekami, które obecnie przyjmujesz.
Inhibitory IL6 w czasie ciąży i karmienia piersią
Tocilizumabu i sarilumabu nie należy stosować w ciąży ani podczas karmienia piersią, ponieważ nie ma wystarczających danych dotyczących ich bezpieczeństwa. Istnieją również ograniczone dane sugerujące, że mężczyźni mogą przyjmować ten lek, gdy ich partnerka stara się o dziecko.
Informacje dotyczące ciąży zawarte w tej broszurze opierają się na wytycznych Brytyjskiego Towarzystwa Reumatologicznego (BSR) dotyczących przepisywania leków w okresie ciąży i karmienia piersią.
Przed założeniem rodziny zaleca się skonsultowanie się ze specjalistą lub pielęgniarką kliniczną w celu ustalenia, kiedy rozpocząć ciążę.
Inhibitory IL6 i alkohol
Można pić alkohol podczas przyjmowania tych leków. Jednak nierzadko zdarza się, że podczas przyjmowania
leku biologicznego stosuje się inne leki, w przypadku których obowiązują inne zalecenia. Na przykład metotreksat może wpływać na wątrobę, dlatego osobom przyjmującym metotreksat w połączeniu z lekiem biologicznym zaleca się umiarkowane spożycie alkoholu, zgodnie z wytycznymi rządowymi.
Inhibitory IL6 i szczepienia
Żywych szczepionek nie można podawać osobom, które już przyjmują inhibitory IL6. Żywe szczepionki stosowane w Wielkiej Brytanii obejmują: odrę, świnkę i różyczkę (MMR), ospę wietrzną, BCG (przeciw gruźlicy), żółtą febrę, doustną szczepionkę przeciw durowi brzusznemu lub doustną szczepionkę przeciw polio (można stosować szczepionki dożylne przeciw polio i przeciw tarczycy). Jeśli inhibitory IL6 nie zostały jeszcze podane, ważne jest, aby zasięgnąć
porady, jak długi odstęp należy zachować po podaniu żywej szczepionki.
coroczne szczepienie przeciw grypie . Szczepionka jest dostępna w dwóch formach: w zastrzyku dla dorosłych i w aerozolu do nosa dla dzieci. Szczepionka w formie zastrzyku nie jest szczepionką żywą, dlatego jest odpowiednia dla dorosłych przyjmujących inhibitory IL6. Aerozol do nosa jest szczepionką żywą i nie jest odpowiedni dla
dorosłych przyjmujących inhibitory IL6. Szczepienie przeciw grypie można wykonać w przychodni lekarza rodzinnego lub w lokalnej aptece.
Jednorazowa szczepionka „Pneumovax” (która chroni przed pneumokokowym zapaleniem płuc) nie jest szczepionką „żywą” i jest zdecydowanie zalecana. Szczepienie preparatem Pneumovax powinno być podane przed rozpoczęciem leczenia inhibitorami IL-6.
Szczepionka przeciwko półpaścowi (Herpes zoster) jest zalecana wszystkim dorosłym, którzy ukończyli 65 lat, osobom w wieku 70-79 lat oraz osobom w wieku 50 lat i starszym z silnie osłabionym układem odpornościowym. Szczepionkę podaje się w dwóch dawkach, w odstępie dwóch miesięcy, w przychodni lekarza rodzinnego. Jest dostępna jako szczepionka żywa lub nieżywa, dlatego ważne jest, aby upewnić się, że podano szczepionkę nieżywą.
Szczepionki przeciwko COVID-19 i dawki przypominające nie są żywe i generalnie zaleca się je osobom chorym na reumatoidalne zapalenie stawów.
Twój lekarz rodzinny może doradzić Ci, czy kwalifikujesz się do bezpłatnych szczepień przeciwko grypie, Pneumovax, półpaścowi i COVID-19, w zależności od przyjmowanych leków i ich dawek.
| Szczepienie bliskich członków rodziny może pomóc chronić osobę z obniżoną odpornością przed infekcją. |
Zaktualizowano: 16.08.2024
Leki na reumatoidalne zapalenie stawów
Uważamy, że niezwykle ważne jest, aby osoby chore na RZS rozumiały, dlaczego stosuje się określone leki, kiedy się je stosuje i w jaki sposób pomagają one w leczeniu tej choroby.
Zamów/Pobierz
Zaktualizowano: 01.09.2020