Sulfasalazyna
Sulfasalazyna jest lekiem przeciwreumatycznym modyfikującym przebieg choroby (DMARD)
, który można przyjmować samodzielnie lub w skojarzeniu z innymi
lekami.
Tło
Sulfasalazynę wprowadzono na rynek w latach 50. XX wieku, początkowo w celu leczenia chorób zapalnych jelit, ale także w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS), gdyż uważano wówczas, że przyczyną tej postaci zapalenia stawów są infekcje bakteryjne.
Po pozytywnych wynikach badań klinicznych pod koniec lat 70. XX wieku lek był szeroko stosowany w leczeniu RZS, a także niektórych postaci młodzieńczego zapalenia stawów (choć nie na szeroką skalę). Sulfasalazyna jest również stosowana w leczeniu chorób zapalnych jelit, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i choroby Leśniowskiego-Crohna.
Jak to działa?
Bakterie w jelitach przekształcają sulfasalazynę w formę aktywną, która pomaga kontrolować nadmierną aktywność układu odpornościowego.
Dzienną dawkę sulfasalazyny należy stopniowo zwiększać co tydzień, zazwyczaj przez trzy tygodnie, aż do osiągnięcia pełnej dawki dobowej.
Sulfasalazyna jest dostępna w tabletkach lub w postaci płynnej i może być przyjmowana samodzielnie lub w połączeniu z innymi lekami. Najczęściej stosuje się ją w połączeniu z metotreksatem.
Najczęściej zgłaszane skutki uboczne
Jak każdy lek, sulfasalazyna może powodować działania niepożądane. Należy pamiętać, że są to jedynie możliwe działania niepożądane i mogą nie wystąpić. Jeśli jednak wystąpią, zwykle występują w ciągu pierwszych trzech do sześciu miesięcy leczenia. Należą do nich:
- Nudności (mdłości), wymioty, zawroty głowy, ból głowy, biegunka, utrata apetytu
- Wysypka skórna, podwyższona temperatura, bezsenność, swędzenie skóry, szum w uszach
- Siniaki, ból gardła, owrzodzenia jamy ustnej, kaszel
- Wpływ na wyniki badań krwi, w tym morfologię krwi, czynność wątroby i markery stanu zapalnego (CRP i OB)
| Więcej informacji na temat działań niepożądanych można znaleźć w ulotce dla pacjenta dotyczącej sulfasalazyny. Pamiętaj, aby zgłaszać lekarzom lub pielęgniarkom wszelkie obawy dotyczące możliwych działań niepożądanych. |
Sulfasalazyna z innymi lekami
- Sulfasalazyna może zaburzać wchłanianie kwasu foliowego (jednej z witamin z grupy B) z pożywienia. Jeśli metotreksat jest przyjmowany jednocześnie z sulfasalazyną, konieczne będzie również przyjmowanie suplementów kwasu foliowego.
- Sulfasalazyna może zmniejszać wchłanianie digoksyny, leku stosowanego w chorobach serca
- Sulfasalazyny nie należy przepisywać osobom uczulonym lub wrażliwym na aspirynę lub antybiotyki sulfonamidowe
Twój zespół opieki zdrowotnej może poinformować Cię o wszelkich znanych interakcjach z Twoimi lekami, dlatego ważne jest, aby poinformować go o wszystkich przyjmowanych lekach, niezależnie od tego, czy są one przepisane przez lekarza, czy dostępne bez recepty. Powinieneś również poinformować go o przyjmowaniu suplementów diety lub leków ziołowych, ponieważ mogą one również wchodzić w interakcje z innymi lekami.
Jeśli zaczniesz przyjmować nowe leki, skonsultuj się z lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą, aby upewnić się, że możesz je bezpiecznie przyjmować z lekami, które obecnie przyjmujesz.
Sulfasalazyna w ciąży i podczas karmienia piersią
Sulfasalazynę można przyjmować przez cały okres ciąży. Uważa się, że jest ona bezpieczna do stosowania w okresie karmienia piersią zdrowych dzieci donoszonych.
Ponieważ sulfasalazyna może zmniejszać liczbę plemników u mężczyzn, może to prowadzić do zmniejszenia płodności. Nie ma jednak dowodów na to, że przerwanie stosowania sulfasalazyny przed zapłodnieniem zwiększa prawdopodobieństwo poczęcia. Jeśli poczęcie opóźnia się o ponad 12 miesięcy, należy rozważyć przerwanie stosowania sulfasalazyny i zbadanie innych przyczyn niepłodności. Można to omówić z lekarzem rodzinnym lub zespołem specjalistów.
Informacje dotyczące ciąży w tym dokumencie opierają się na wytycznych Brytyjskiego Towarzystwa Reumatologicznego (BSR) dotyczących przepisywania leków w ciąży i podczas karmienia piersią. Przed założeniem rodziny zaleca się skonsultowanie się ze specjalistą lub pielęgniarką kliniczną w sprawie momentu rozpoczęcia ciąży.
Sulfasalazyna i alkohol
Podczas przyjmowania sulfasalazyny można spożywać alkohol. Brytyjskie wytyczne zalecają nie spożywanie więcej niż 14 jednostek alkoholu tygodniowo. Należy to rozłożyć na co najmniej trzy dni, z kilkoma dniami bez alkoholu. Jeśli przyjmujesz
inne leki, możesz być zmuszony unikać alkoholu.
Sulfasalazyna i szczepienia ochronne
Jeśli przyjmujesz sulfasalazynę samodzielnie, możesz bezpiecznie przyjmować szczepionki, niezależnie od tego, czy są żywe, czy nie. Może to nie być prawdą, jeśli przyjmujesz inne leki w połączeniu z sulfasalazyną, dlatego ważne jest, aby upewnić się, że wszystkie leki na RZS są bezpieczne w połączeniu z żywymi szczepionkami. Na przykład, żywe szczepionki nie są zalecane osobom przyjmującym metotreksat, leflunomid lub leki biologiczne, ale szczepionki nieżywe mogą być bezpiecznie stosowane.
coroczne szczepienie przeciw grypie . Szczepionka jest dostępna w dwóch formach: w formie zastrzyku dla dorosłych i w formie aerozolu do nosa dla dzieci. Szczepionka w formie zastrzyku nie jest szczepionką żywą i zazwyczaj podaje się ją dorosłym. Aerozol do nosa jest szczepionką żywą i zazwyczaj podaje się ją dzieciom. Szczepienie przeciw grypie można wykonać w przychodni lekarza rodzinnego lub w lokalnej aptece.
Jednorazowa szczepionka „Pneumovax” (która chroni przed zapaleniem płuc wywołanym przez pneumokoki) nie jest żywa i jest zdecydowanie zalecana.
Szczepionka przeciwko półpaścowi (Herpes zoster) jest zalecana wszystkim dorosłym, którzy ukończyli
65 lat, osobom w wieku 70-79 lat oraz osobom w wieku 50 lat i starszym z silnie osłabionym układem odpornościowym. Szczepionkę podaje się w dwóch dawkach w odstępie dwóch miesięcy w przychodni lekarza rodzinnego. Jest dostępna jako szczepionka żywa lub nieżywa.
Szczepionki przeciwko COVID-19 i dawki przypominające nie są żywe i generalnie zaleca się je osobom chorym na reumatoidalne zapalenie stawów.
Twój lekarz rodzinny może doradzić Ci, czy kwalifikujesz się do bezpłatnych szczepień przeciwko grypie, Pneumovax, półpaścowi i COVID-19, w zależności od przyjmowanych leków i ich dawek.
Wskazówki i porady
- Zachowaj bezpieczeństwo stosując sulfasalazynę, pamiętając o regularnym wykonywaniu badań krwi zgodnie z zaleceniami konsultanta lub pielęgniarki specjalistki klinicznej
- Antykoncepcja jest nadal konieczna, jeśli mężczyźni przyjmujący sulfasalazynę nie chcą mieć dziecka, nawet jeśli liczba ich plemników jest prawdopodobnie niższa
Leki na reumatoidalne zapalenie stawów
Uważamy, że niezwykle ważne jest, aby osoby chore na RZS rozumiały, dlaczego stosuje się określone leki, kiedy się je stosuje i w jaki sposób pomagają one w leczeniu tej choroby.
Zamów/Pobierz
Zaktualizowano: 01.09.2020