Ressource

Qui peut s'occuper de mes pieds ?

Les podologues font partie de l'équipe soignante qui peut aider les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde. Experts en santé des pieds, ils peuvent contribuer de différentes manières à minimiser les effets de la polyarthrite rhumatoïde sur les pieds et à améliorer leur confort.

Dans cet article

Les podologues font partie de l'équipe soignante qui prend en charge les personnes souffrant d'arthrite inflammatoire. Le terme « podologie » est encore courant, mais il est progressivement remplacé par « podologie », l'appellation privilégiée par la profession. Ces deux titres sont protégés et interchangeables. Tous les podologues doivent être inscrits auprès du Health and Care Professions Council (HCPC) pour pouvoir utiliser ce titre. Le rôle du HCPC est de protéger le public, qu'il reçoive des soins via le NHS ou auprès d'un praticien privé, en veillant à ce que les praticiens mettent à jour et développent leurs connaissances et compétences cliniques. Consultez le registre www.hcpc-uk.org pour vous assurer que vous êtes soigné par un podologue inscrit.

Le rôle du podologue

Le rôle du podologue est d'identifier, de diagnostiquer et de traiter les troubles, les maladies et les déformations des pieds et des jambes, et de mettre en œuvre des soins appropriés et prodigués en temps opportun. Ces soins peuvent être assurés directement par le podologue ou en collaboration avec d'autres membres de l'équipe soignante, selon les besoins du patient. L'objectif de la prise en charge podologique en rhumatologie est de réduire la douleur liée aux pieds, de maintenir ou d'améliorer leur fonction et, par conséquent, la mobilité, tout en protégeant la peau et les autres tissus.

Gamme de traitements utilisés en podologie

Les conseils et traitements podologiques reposent sur les informations recueillies lors de l'anamnèse et de l'évaluation de votre problème de pied.

Il est important que le podologue connaisse le nom des médicaments que vous prenez, car ceux-ci peuvent avoir un impact sur le diagnostic de vos problèmes de pied et influencer les traitements podologiques spécifiques. Le tabagisme pouvant affecter la circulation sanguine dans les membres inférieurs ainsi que votre santé générale, il est important de signaler votre consommation de cigarettes (le cas échéant). Si vous souhaitez arrêter de fumer, les podologues peuvent vous accompagner lors des premiers échanges et vous présenter les solutions disponibles. À long terme, il est bien plus bénéfique d'arrêter de fumer, car cela influencera l'évolution de la polyarthrite rhumatoïde (PR).

Il est également important de signaler dans quelle mesure la PR affecte votre capacité à marcher et à effectuer vos tâches quotidiennes ; votre podologue pourra donc vous interroger à ce sujet.

L'évaluation des membres inférieurs peut comprendre :

  • Examiner l'état de votre peau pour vérifier la présence de zones de peau dure (callosités ou cors), de sécheresse ou de fissures cutanées, ou de signes d'infections potentielles telles que le pied d'athlète ou les verrues plantaires.
  • L'évaluation de la vascularisation et de l'innervation de vos pieds et de vos jambes permet de vérifier que la circulation sanguine est normale et que vous êtes capable de ressentir différentes sensations, comme les piqûres, le toucher léger et les vibrations. Ainsi, le podologue peut s'assurer que les éventuelles lésions cutanées auront moins de risques de ne pas cicatriser et que vous pouvez ressentir des sensations telles que la douleur (qui est protectrice, bien qu'évidemment désagréable !)
  • L’évaluation des articulations, des tissus mous et de la forme du pied (qui fait partie d’une évaluation biomécanique) permet au podologue de déterminer si vous avez besoin de semelles orthopédiques de soutien ou d’amorti pour améliorer la fonction de votre pied et réduire le risque de déformation articulaire (en complément d’un traitement de fond antirhumatismal) dès le début de votre traitement.
  • L'évaluation de votre démarche fait généralement partie d'une évaluation biomécanique. En observant les mouvements de vos pieds, chevilles, genoux et hanches pendant la marche, les podologues peuvent déterminer l'influence du fonctionnement de vos pieds sur celui des autres articulations et inversement. Cela leur permet de déterminer le type de semelles orthopédiques ou d'orthèses dont vous pourriez avoir besoin.
  • Évaluation des chaussures. Le podologue évaluera les chaussures que vous portez au quotidien en s'intéressant à leur adaptation à la forme de votre pied, à la hauteur du talon et au mode de maintien (chaussures à enfiler, à lacets, à boucle, etc.)   

Les types de traitements utilisés dépendront du ou des problèmes spécifiques évalués chez chaque personne, en tenant compte de son état de santé général, de son contexte social et de ses souhaits. Le cas échéant, les personnes sont encouragées et accompagnées dans la prise en charge des symptômes liés à leur pied et à leur cheville. Les traitements peuvent inclure :

  • Soins palliatifs des pieds. Cela peut inclure une aide aux soins généraux des ongles, parfois compliqués par des problèmes de mains ou par des ongles déformés ; le traitement des callosités et des cors. Il est toujours conseillé de consulter un professionnel avant d’entreprendre un auto-traitement des callosités et des cors. L’utilisation de lames de pédicure, de pansements et de vernis pour cors est fortement déconseillée. En effet, ces produits peuvent endommager la peau et provoquer des lésions cutanées, favorisant ainsi la prolifération bactérienne et le risque d’infection grave.
  • Évaluation et prise en charge spécialisées des plaies/ulcères pouvant survenir au pied.
  • Prescription d'orthèses plantaires spécialisées, telles que semelles et attelles. Celles-ci varient, allant de dispositifs souples amortissant les zones sensibles sous le pied à des dispositifs plus fermes réalignant le pied et favorisant ainsi son bon fonctionnement. Souvent, ces principes sont combinés au sein d'un même dispositif. 
  • Évaluation et conseils sur le choix de chaussures adaptées, les adaptations nécessaires et l'accès à des services spécialisés. Certains services de podologie du NHS proposent des consultations en chaussage, soit de manière indépendante, soit en collaboration avec un orthopédiste ou un spécialiste de l'ajustement des chaussures (cliquez ici pour consulter notre section sur les problèmes de chaussures, notamment les informations sur les chaussures spécialisées/prescrites).
  • Conseils relatifs aux membres inférieurs, notamment la protection des articulations, la prise en charge des inflammations articulaires aiguës et chroniques, les exercices appropriés et les options chirurgicales potentielles (cliquez ici pour notre section sur la chirurgie du pied).
  • Des groupes d'information sont organisés en parallèle des séances d'information en rhumatologie. Ils permettent de mieux comprendre le fonctionnement du pied, l'impact de la polyarthrite rhumatoïde et les stratégies pour le soulager. C'est aussi l'occasion de poser des questions à un professionnel de santé qualifié concernant votre santé podologique et d'échanger avec d'autres personnes confrontées à des situations similaires.     

Il est important de noter que la NRAS dispose de groupes locaux dans tout le Royaume-Uni qui se réunissent régulièrement et peuvent choisir les sujets qu'ils souhaitent aborder lors de leurs réunions. Il est tout à fait possible d'inviter un podologue du service de rhumatologie local à venir parler des problèmes de santé des pieds. Pour consulter la liste des groupes, cliquez ici.

Accès aux podologues locaux

Les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde peuvent avoir besoin de différents niveaux et types de soins des pieds selon la gravité de leurs symptômes, la durée de leur maladie et son impact sur leurs pieds, leurs jambes et leur mobilité. Vos besoins peuvent inclure :

  • Accès rapide à une évaluation podologique et mise en place d'une prise en charge/traitement approprié si nécessaire (voir ci-dessus), avec accès à un podologue spécialisé si nécessaire.
  • Un examen périodique et opportun des besoins en soins sera effectué si votre état de santé podologique venait à changer.
  • Des procédures sont en place pour garantir qu'un examen annuel des pieds par un professionnel de la santé (pas nécessairement un podologue) soit effectué lorsque cela est approprié.
  • Des conseils opportuns et adaptés pour vous permettre de prendre soin vous-même de la santé de vos pieds.
  • Accès à une équipe de professionnels de la santé répondant à vos besoins individuels, y compris la chirurgie du pied.

Si vous êtes suivi(e) en rhumatologie, vous pouvez vous attendre à ce que l'équipe de rhumatologie comprenne un podologue spécialisé dans les affections musculo-squelettiques et rhumatologiques du pied, soit au sein du service, soit sur recommandation de l'équipe. De même, votre médecin généraliste peut vous orienter vers des services de proximité. Il est également possible de consulter un podologue en cabinet privé. Les Pages Jaunes (à la rubrique « podologie ») et le bouche-à-oreille sont les meilleurs moyens de trouver un praticien, mais il est conseillé de choisir un podologue inscrit auprès du Health and Care Professions Council (HCPC), comme mentionné précédemment (www.hcpc-uk.org). Le site web du Collège de podologie propose une « Trouver un podologue » . Certains employeurs, grands magasins et centres de loisirs proposent également des services de podologie, généralement liés au sport.

En savoir plus

  • Qui peut s'occuper de mes pieds ?

    Les podologues font partie de l'équipe soignante qui peut aider les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde. Experts en santé des pieds, ils peuvent contribuer de différentes manières à minimiser les effets de la polyarthrite rhumatoïde sur les pieds et à améliorer leur confort.