הידרוקסי כלורוקין
הידרוקסי כלורוקין שימש לראשונה כטיפול במלריה. יש לו השפעה על מערכת המסרים בין תאים במערכת החיסון ויכול להפריע לתגובה הדלקתית.
רֶקַע
כלורוקין פותח בשנות ה-30 כטיפול במלריה, אך עלול לגרום לתופעות לוואי חמורות. הידרוקסיכלורוקין פותח בשנות ה-70 מכלורוקין כדי לגרום לפחות תופעות לוואי.
הידרוקסי כלורוקין נמצא בשימוש נרחב לטיפול בלופוס (SLE) אך היא גם תרופה מבוססת לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית (RA). לעתים קרובות הוא משמש בשילוב עם תרופה אחת או שתיים אחרות המשנות מחלה אנטי-ראומטית (DMARDs), ובמיוחד מתוטרקסט.
איך זה עובד?
האופן המדויק שבו הידרוקסיכלורוקין פועל אינו מובן היטב כיום. הידרוקסיכלורוקין זמין בטבליות של 200 מ"ג ו-300 מ"ג. הידרוקסיכלורוקין יכול לקחת עד שלושה חודשים עד שיתחיל לפעול לשיפור תסמיני דלקת מפרקים שגרונית.
בדיקות דם להידרוקסיכלורוקין נבדקות לפני תחילת הטיפול ולאחר מכן בתדירות שהמומחה ממליץ, בדרך כלל בביקורים במרפאה. כאשר הוא ניתן לצד DMARDs אחרים, תדירות בדיקות הדם עשויה להיות סדירה יותר, בהתאם להמלצות עבור ה-DMARD/ים האחרים.
תופעות הלוואי הנפוצות ביותר המדווחות
כמו לכל תרופה, להידרוקסיכלורוקין יש מספר תופעות לוואי אפשריות, אם כי חשוב לזכור שאלה הן רק תופעות לוואי אפשריות וייתכן שהן לא יתרחשו כלל. תופעות הלוואי עשויות לכלול:
- אובדן תיאבון, אנורקסיה
- כְּאֵב רֹאשׁ
- תגובות עור - פריחה, גירוד, רגישות לאור (רגישות מוגברת לאור שמש)
- שינויים חזותיים - טשטוש*
- כאבי בטן, התכווצויות, בחילות
- שלשולים, הקאות
- הפרעות דם
- סיכון מוגבר לאפיזודות של רמת סוכר נמוכה בדם אצל אנשים הסובלים מסוכרת ונוטלים תרופות מסוימות לטיפול בה.
עיניים
אנשים הנוטלים הידרוקסיכלורוקין במשך יותר מ-5 שנים עלולים להיות בסיכון לפתח שינויים ברשתית (החלק האחורי של העין). עם זאת, בעזרת בדיקות עיניים סדירות, בדרך כלל ניתן לזהות כל בעיה מוקדם ולטפל בה ביעילות. מסיבה זו, לאחר נטילת הידרוקסיכלורוקין במשך 5 שנים, תזדקקו לבדיקת עיניים (זה עשוי לקרות מוקדם יותר, אם יש לכם גורמי סיכון נוספים). לאחר מכן תבצעו בדיקות בריאות עיניים שנתיות בזמן נטילת תרופה זו, כך שניתן יהיה לאתר כל בעיה בעין מוקדם ככל האפשר.
ייתכן שתצטרכו לשלם באופן פרטי עבור בדיקות אלו, הזמינות אצל אופטיקאים מקומיים/ברחובות ראשיים רבים. לפני קביעת תור, עליכם לוודא שהמרפאה יכולה לבצע את הבדיקות הבאות:
1. סריקת טומוגרפיה קוהרנטית אופטית (OCT).
2. סריקת אוטופלואורסצנציה של קרקעית העין (Fondus autofluorescence).
עבור בדיקות אלו, תתבקשו להניח את הסנטר על משטח תמיכה, לשמור על ראשכם דומם ולהסתכל ישירות לתוך המכונה שתסרוק את עיניכם. ייתכן שתתבקשו לא לנהוג לפגישה, מכיוון שייתכן שיינתנו טיפות להרחבת האישונים, מה שעלול לטשטוש הראייה למשך זמן מה לאחר מכן.
אם אתם מבחינים בשינויים כלשהם בראייתכם בזמן שאתם נוטלים הידרוקסיכלורוקין, עליכם לפנות לרופא המשפחה שלכם או לצוות המומחים שלכם.
| הידרוקסי כלורוקין יכול להיות מסוכן מאוד אם נלקחת מנת יתר, או אם הוא נלקח בטעות על ידי מישהו שלא רשם לו את התרופה. ילדים נמצאים בסיכון מיוחד אם הם נוטלים בטעות הידרוקסי כלורוקין, ולכן יש לאחסן אותו הרחק מהישג ידם וראייתם של ילדים (כמו כל תרופה). מידע נוסף על תופעות לוואי ניתן למצוא בעלון לצרכן של הידרוקסי כלורוקין המצורף לתרופה. זכרו לדווח על כל חשש לגבי תופעות לוואי אפשריות לרופא, לרוקח או לאחות. |
הידרוקסי כלורוקין עם תרופות אחרות
הידרוקסי כלורוקין יכול לפעמים לגרום לבעיות חמורות אם הוא נלקח עם תרופות אחרות (במיוחד אלו המשמשות למצבים בריאותיים אחרים).
צוות הבריאות שלך יכול לייעץ לך על כל אינטראקציה ידועה עם התרופה שלך, לכן חשוב ליידע אותם על כל התרופות שאתה נוטל, בין אם הן מרשם או ללא מרשם. עליך גם ליידע אותם אם אתה נוטל תוספי מזון או תרופות צמחיות, מכיוון שגם אלה עלולים לגרום לאינטראקציה עם תרופות.
אם אתם מתחילים ליטול תרופות חדשות, בדקו עם רופא, אחות או רוקח שהן בטוחות לנטילה יחד עם כל תרופה שאתם נוטלים כעת.
הידרוקסי כלורוקין במהלך הריון והנקה
ניתן ליטול הידרוקסי כלורוקין בבטחה בכל שלבי ההריון ובזמן ההנקה.
גברים ונשים יכולים ליטול הידרוקסיכלורוקין בזמן שהם מנסים להרות.
המידע בנושא הריון בחוברת זו מבוסס על הנחיות האיגוד הבריטי לראומטולוגיה (BSR) בנוגע למרשם תרופות במהלך ההריון וההנקה.
לפני הקמת משפחה, מומלץ להתייעץ עם יועצת או אחות קלינית מומחית לגבי מתי להתחיל הריון.
הידרוקסי כלורוקין ואלכוהול
מכיוון שהידרוקסיכלורוקין נרשמת לעיתים קרובות לצד תרופות DMARD אחרות, חשוב מאוד שתעקבו אחר כל עצה שניתנה לכם לגבי שתיית אלכוהול עם תרופות אחרות. זה נכון במיוחד כאשר אתם נוטלים הידרוקסיכלורוקין עם מתוטרקסט, סולפסלזין או לפלונומיד.
אנא עיין בערכים הנפרדים על תרופות אחרות לדלקת מפרקים שגרונית.
אם אתם נוטלים הידרוקסיכלורוקין לבד, אתם יכולים לשתות אלכוהול בתנאי שאתם פועלים לפי ההנחיות הנוכחיות בבריטניה.
הידרוקסי כלורוקין וחיסון
אם אתם נוטלים הידרוקסיכלורוקין בפני עצמו, בטוח לקבל כל חיסון, בין אם הוא חי ובין אם לאו. ייתכן שזה לא המקרה אם אתם נוטלים תרופות אחרות בשילוב עם הידרוקסיכלורוקין, לכן חשוב לוודא שכל התרופות שלכם לדלקת מפרקים שגרונית בטוחות עם חיסונים חיים. לדוגמה, חיסונים חיים אינם מומלצים לאנשים הנוטלים מתוטרקסט, לפלונומיד או תרופות ביולוגיות, אך ניתן להשתמש בבטחה בחיסונים שאינם חיים.
חיסון שנתי נגד שפעת . הוא זמין בשתי צורות: זריקה למבוגרים ותרסיס לאף לילדים. החיסון הניתן בזריקה אינו חיסון חי וניתן בדרך כלל למבוגרים. תרסיס האף הוא חיסון חי וניתן בדרך כלל לילדים
. ניתן לקבל חיסון נגד שפעת במרפאת רופא המשפחה או בבית המרקחת המקומי.
חיסון חד פעמי 'פנאומובקס' (המגן מפני דלקת ריאות פנאומוקוקלית) אינו חי ומומלץ מאוד.
חיסון נגד שלבקת חוגרת (הרפס זוסטר) מומלץ לכל המבוגרים המגיעים לגיל 65, לבני 70 עד 79 ולבני 50 ומעלה עם מערכת חיסונית מוחלשת מאוד. החיסון
ניתן בשתי מנות, בהפרש של חודשיים, במרפאת רופא המשפחה. הוא זמין כחיסון חי או שאינו חי.
חיסוני Covid-19 וחיסוני דחף אינם חיים ומומלצים בדרך כלל לאנשים עם דלקת מפרקים שגרונית.
רופא המשפחה שלך יכול לייעץ לך אם אתה זכאי לחיסוני שפעת, פנאומובקס, שלבקת חוגרת וקורונה בחינם, בהתאם לתרופות שאתה נוטל ולמינון שלהן.
רמזים ועצות
הידרוקסי כלורוקין יכול לפעמים לגרום לעור להיות רגיש יותר לאור שמש, כך שאתה עלול להיכוות מהר יותר. אם אתה יוצא לשמש, עליך:
- זכרו להשתמש בקרם הגנה, כמו גם ללבוש חולצה וכובע
- יש למרוח שוב ושוב קרם הגנה לעתים קרובות, כפי שמומלץ על האריזה
תרופות לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית
אנו מאמינים שחשוב שאנשים החיים עם דלקת מפרקים שגרונית יבינו מדוע משתמשים בתרופות מסוימות, מתי הן משמשות וכיצד הן פועלות לניהול המצב.
הזמנה/הורדה
עודכן: 01/09/2020