לפלונומיד
לפלונומיד היא תרופה אנטי-ראומטית המשפיעה על מחלות (DMARD) שפותחה במיוחד לשליטה בדלקת פרקים דלקתית.
מערכת החיסון הפעילה יתר על המידה במחלת RA גורמת לכאב, נפיחות, חום ואדמומיות. לפלונומיד מדכא תהליך זה על ידי "כיבוי" התאים האחראים לפעילות יתר זו. ייתכן שהוא פועל גם בכמה דרכים אחרות.
לפלונומיד הוא "פרודרוג", כלומר הוא אינו פעיל בעת נטילתו. הוא הופך לתרופה פעילה לאחר שהוא נספג ועובר דרך הכבד.
רֶקַע
לפלונומיד משמש לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית מתחילת שנות ה-2000. מאז, הוא ניתן לאנשים רבים עם דלקת מפרקים שגרונית למשך תקופות ארוכות והוכח כבטוח ויעיל גם יחד כאשר משתמשים בו ומנוטר כראוי.
DMARDs משמשים לטיפול בדלקת מפרקים דלקתית על ידי הפחתת דלקת ונזק למפרקים, הפחתת הסיכון לנכות ושיפור איכות החיים.
מחקרים על דלקת מפרקים שגרונית מצאו שככל שהטיפול מתחיל מוקדם יותר עם DMARD לשליטה בדלקת, כך התוצאה ארוכת הטווח טובה יותר.
איך זה עובד?
לפלונומיד ניתן רק על ידי מומחה בעל ניסיון בטיפול בדלקת מפרקים שגרונית. היסטוריה רפואית מפורטת חשובה מאוד כדי להבטיח שהטיפול מתאים לכל מטופל. נדרשות בדיקות דם לפני ובמהלך הטיפול, אם כי הן נחוצות בתדירות נמוכה יותר לאחר שהמטופל יציב בטיפול בלפלונומיד.
לפלונומיד ניתן כטבליה של 10 מ"ג או 20 מ"ג מדי יום, בהתאם לשיקול דעתו הקליני של המומחה.
לפלונומיד פועל על אנזים בגוף כדי להגביל את התגובה המוגזמת של התאים המעורבים בדלקת, ובכך מפחית את הנפיחות, הכאב ובעיות אחרות של דלקת מפרקים שגרונית.
לפלונומיד נשאר בגוף לאורך זמן. יש לנהל בזהירות את המעבר מלפלונומיד לתרופה אחרת כדי למנוע בעיות מהשילוב של לפלונומיד והתרופה החדשה.
ניתן להסיר את לפלונומיד מהגוף מהר יותר על ידי נטילת תרופה אחרת כגון פחם פעיל במשך מספר ימים. זה ידוע כהליך "שטיפה".
תופעות הלוואי הנפוצות ביותר המדווחות
כמו בכל תרופה, לפלונומיד עלול לגרום לתופעות לוואי. חשוב לזכור שאלה הן רק תופעות לוואי אפשריות וייתכן שלא יקרו. תופעות הלוואי עשויות לכלול:
- לחץ דם מוגבר, לכן יש לבדוק זאת באופן קבוע (בדרך כלל בעת בדיקות דם)
- שינויים בתוצאות בדיקות דם מסוימות, למשל בדיקות כבד, ספירת דם מלאה
- שִׁלשׁוּל
- תגובות עור כגון פריחות, שלפוחיות או דלקת וכיבים ברירית הפה
- רגישות מוגברת לזיהומים
- קוצר נשימה, שיעול
- קהות או עקצוץ בכפות הרגליים או בידיים
| מידע נוסף על תופעות לוואי ניתן למצוא בעלון לצרכן של לפלונומיד, המצורף לתרופה. זכרו לדווח על כל חשש לגבי תופעות לוואי אפשריות לרופאים, לרוקחים או לאחיות. |
לפלונמיד עם תרופות אחרות
- ניתן להמשיך בטיפול בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) ובסטרואידים יחד עם לפלונמיד
- גלולות למניעת הריון לא יושפעו מלפלונמיד, אלא אם כן הן גורמות לשלשולים.
- אם אתה נוטל וורפרין, ייתכן שתצטרך לבדוק את רמת קרישת הדם שלך באופן קבוע יותר.
- יש צורך בזהירות כאשר לפלונומיד ניתן לצד תרופות רבות אחרות, בין אם במרשם רופא או ללא מרשם רופא.
- צוות הבריאות שלך יכול לייעץ לך על כל אינטראקציה ידועה עם התרופה שלך, לכן חשוב ליידע אותם על כל התרופות שאתה נוטל, בין אם הן מרשם או ללא מרשם. עליך גם ליידע אותם אם אתה נוטל תוספי מזון או תרופות צמחיות, מכיוון שגם אלה עלולים לגרום לאינטראקציה עם תרופות.
אם אתם מתחילים ליטול תרופות חדשות, בדקו עם רופא, אחות או רוקח שהן בטוחות לנטילה יחד עם כל תרופה שאתם נוטלים כעת.
לפלונומיד במהלך הריון והנקה
המלצות לנשים
- לפלונומיד עלול לגרום למומים מולדים אם הוא נלקח במהלך ההריון.
- עליך להשתמש באמצעי מניעה יעילים בזמן נטילת לפלונומיד ובמשך שנתיים לאחר הפסקת השימוש בו, מכיוון שהוא יכול להישאר בגוף זמן רב לאחר הפסקת נטילתו. כדי להימנע מהמתנה של שנתיים לפני כניסה להריון, תוכלי ליטול תרופה כגון פחם פעיל למשך 11 ימים. פעולה זו תסיר את כל הלפלונומיד מגופך מהר יותר. תצטרכי לעבור שתי בדיקות דם בהפרש של 14 יום כדי לבדוק שהתרופה פעלה לפני שתנסי להיכנס להריון.
- עליך להתייעץ עם צוות המומחים שלך לגבי מתי בדיוק להפסיק ליטול אמצעי מניעה.
- אסור ליטול לפלונמיד בזמן הנקה.
המלצות לגברים
- הנחיות מעודכנות של האגודה הבריטית לראומטולוגיה (2023) קובעות כעת כי אין סיבה שגברים הנוטלים לפלונמיד ימנעו מלהיכנס להריון עם בן/בת זוגם.
המידע בנושא הריון בחוברת זו מבוסס על הנחיות האיגוד הבריטי לראומטולוגיה (BSR) בנוגע למרשם תרופות במהלך ההריון וההנקה.
לפני הקמת משפחה, מומלץ להתייעץ עם יועצת או אחות קלינית מומחית לגבי מתי להתחיל הריון.
לפלונומיד ואלכוהול
ההמלצה היא להימנע מצריכת אלכוהול במהלך הטיפול בלפלונמיד מכיוון שקיימת אפשרות להשפעות רעילות מוגברות על הכבד.
לפלונומיד וחיסונים
לא ניתן לתת חיסונים חיים למי שכבר נוטל לפלונומיד. החיסונים החיים הנמצאים בשימוש בבריטניה כוללים: חצבת, חזרת ואדמת (MMR), אבעבועות רוח, BCG (לשחפת), קדחת צהובה, טיפוס הבטן או פוליו דרך הפה (ניתן להשתמש בחיסוני פוליו וזריקות נגד בלוטת התריס). אם טרם החלו לתת לפלונומיד, חשוב להתייעץ לגבי משך הזמן שיש להשאיר לאחר מתן חיסון חי.
חיסון שנתי נגד שפעת . הוא זמין בשתי צורות: זריקה למבוגרים ותרסיס לאף לילדים. החיסון הניתן בזריקה אינו חיסון חי ולכן מתאים למבוגרים הנוטלים לפלונומיד. תרסיס האף הוא חיסון חי ואינו מתאים למבוגרים הנוטלים לפלונומיד. ניתן לקבל חיסון נגד שפעת במרפאת רופא המשפחה או בבית המרקחת המקומי.
חיסון חד פעמי של 'פנאומובקס' (המגן מפני דלקת ריאות פנאומוקוקלית) אינו חיסון חי ומומלץ מאוד. באופן אידיאלי, יש לתת את החיסון עם פנאומובקס לפני תחילת מתן לפלונומיד.
חיסון נגד שלבקת חוגרת (הרפס זוסטר) מומלץ לכל המבוגרים המגיעים לגיל 65, לבני 70 עד 79 ולאלו בגילאי 50 ומעלה עם מערכת חיסונית מוחלשת מאוד. החיסון ניתן בשתי מנות, בהפרש של חודשיים, במרפאת רופא המשפחה. הוא זמין כחיסון חי או שאינו חי, לכן חשוב לוודא שאתם מקבלים את הגרסה הלא חיה.
חיסוני Covid-19 וחיסוני דחף אינם חיים ומומלצים בדרך כלל לאנשים עם דלקת מפרקים שגרונית.
רופא המשפחה שלך יכול לייעץ לך אם אתה זכאי לחיסוני שפעת, פנאומובקס, שלבקת חוגרת וקורונה בחינם, בהתאם לתרופות שאתה נוטל ולמינון שלהן.
| חיסון של בני משפחה קרובים יכול לסייע בהגנה על אדם עם מערכת חיסונית מוחלשת מפני זיהום. |
תרופות לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית
אנו מאמינים שחשוב שאנשים החיים עם דלקת מפרקים שגרונית יבינו מדוע משתמשים בתרופות מסוימות, מתי הן משמשות וכיצד הן פועלות לניהול המצב.
הזמנה/הורדה