מַשׁאָב

תרופות לדלקת מפרקים שגרונית והפה

תרופות יכולות לעשות הרבה טוב בשליטה על דלקת מפרקים שגרונית (RA), אך חשוב גם לדעת שחלק מהתרופות ל-RA יכולות להשפיע על הפה.

טיפול בדלקת מפרקים שגרונית (RA) מטופל על ידי דיכוי מערכת החיסון, אשר נכנסה להילוך גבוה. הטיפולים העיקריים בהם נעשה שימוש הם תרופות אנטי-ראומטיות משנות מחלה (DMARDs); קונבנציונליות (למשל מתוטרקסט), ביולוגיות או סינתטיות ממוקדות (למשל מעכבי JAK). קורטיקוסטרואידים (כגון פרדניזון, פרדניזולון או דפו-מדרון) משמשים גם כן, וחולי RA רבים נוטלים גם תרופות נוגדות דלקת ומשככי כאבים כדי להתמודד עם התסמינים.

למידע נוסף על אופן הטיפול ב-RA, עיינו בסעיף התרופות באתר האינטרנט של NRAS.

כיצד תרופות נגד דלקת מפרקים שגרונית יכולות להשפיע על הפה

מכיוון שדלקת מפרקים שגרונית (RA) מטופלת על ידי דיכוי מערכת החיסון (באמצעות תרופות מדכאות חיסון), יש סיכוי גבוה יותר לחלות בזיהומים בהשוואה לאוכלוסייה הרגילה. בפה, אלה כוללים קיכלי פה (זיהום שמרים הגורם לכתמים לבנים, לרוב על הלשון, אותם ניתן להסיר ולחשוף כתם אדום כואב, וייתכן שמלווים בטעם לא נעים, תחושת כאב/צריבה של הלשון וקושי בבליעה) ופצעים קור על השפתיים (הנגרמות על ידי הפעלה מחדש של נגיף הרפס סימפלקס).

תופעות לוואי אפשריות נוספות של תרופות לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית (RA) כוללות יובש בפה, כיבים, דימום בחניכיים, כאב/נפיחות בחניכיים או בלשון, כתמים/כתמים לבנים על השפתיים או בפה, גירוד/נפיחות בשפתיים ובלשון, שינויים בטעם (למשל, טעם מתכתי), שינויים בריח הנשימה, נימול/עקצוץ/תחושת צריבה בשפתיים, שפתיים חיוורות או כחולות, כאב/אי נוחות בלסת ובלוטות נפוחות. חשוב להדגיש שרבות מהתופעות הללו הן נדירות או מתרחשות לעיתים רחוקות.

מתוטרקסט והפה

דלקת ברירית הפה (מוקוזיטיס) אשר עלולה להוביל לכיב בחלל הפה היא תופעת לוואי אפשרית של מתוטרקסט, במיוחד אם מתוטרקסט נלקח במינונים גבוהים (כגון בטיפול בסרטן). בדלקת מפרקים שגרונית (RA), חולים עלולים לחוות פצעי פה, אך תרופות רגילות לטיפול בכיב יכולות לעזור. אם זה הופך לבעיה, שאל את צוות הראומטולוגיה שלך על כך. חוסר בתוסף חומצה פולית או אינטראקציה עם תרופות אחרות (אשר עלולות לגרום לעלייה ברמות המתוטרקסט בגוף) עלולות גם הן לגרום לפצעי פה. 

אם יש לך פצעי פה, אנא התייעץ עם רופא השיניים או רופא המשפחה שלך אשר יוכל לרשום לך טיפול להקלה. כמו כן, ודא שאתה נוטל את התרופות שלך במרווח הזמן הנכון ובמינון הנכון. במקרה של ספק, התייעץ עם ראומטולוג, אחות מומחית לראומטולוגיה או אחות ליולדות (אם רלוונטי).

אני חושב שהתרופות שלי גורמות לי לבעיות בפה

אם אתם חושבים שאתם חווים אחת מבעיות הפה שהוזכרו לעיל, אנא פנו לייעוץ ו/או טיפול מרופא השיניים או מרופא המשפחה שלכם. חלק מהבעיות ניתנות לטיפול בקלות באמצעות תרופות ללא מרשם מבית המרקחת המקומי שלכם, למשל 'זובירקס' לפצעי קור.

אם הבעיה ממשיכה להופיע או חמורה במיוחד, כדאי להתייעץ עם ראומטולוג שעשוי להציע שינוי בתרופות או במינון שאתם נוטלים. אין להפסיק ליטול תרופות לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית מבלי להתייעץ תחילה עם צוות הראומטולוגיה שלכם.

תרופות לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית

התחלת נטילת תרופות בפעם הראשונה או נטילת תרופה חדשה יכולה להיות משימה מרתיעה. חוברת זו נועדה להקל על חלק מהדאגה והלחץ הקשורים לנטילת תרופות ולשים את החששות הללו בפרספקטיבה.

הזמנה/הורדה