הֲפוּגָה
שלא כמו מצבים אחרים, רמיסיה בדלקת מפרקים שגרונית (RA) אינה אומרת שהמחלה חלפה לחלוטין. היא דומה יותר להר געש רדום, המסוגל להתפרץ שוב, אך יציב כרגע.
מהי רמיסיה?
למרבה הצער, כיום אין תרופה לדלקת מפרקים שגרונית, אך חולים יכולים לעבור תקופות של רמיסיה, בהן מחלתם נמצאת ברמת פעילות נמוכה מאוד, והם עשויים לחוות תסמינים מועטים או ללא תסמינים כלל.
ניתן למדוד הפוגה בדרכים שונות, אם כי מדד נפוץ הוא ציון פעילות המחלה (DAS) מתחת ל-2.6. DAS (או DAS28) מוערך על ידי בדיקת 28 מפרקים בגוף ושילוב מידע זה עם גורמים אחרים, כולל תוצאות בדיקות דם (ESR או CRP). המכון הלאומי למצוינות בבריאות ובטיפול (NICE) ממליצות להשתמש ב-DAS באופן קבוע כדי לנטר את מצבך, אך אנו יודעים משיחות עם אנשים בקו הסיוע שלנו שזה לא קורה באופן עקבי. עם זאת, אם נאמר לך שהמחלה שלך צפויה להיות בהפוגה, כדאי לשאול אם ניתן להעריך את ה-DAS שלך.
האם אפסיק את התרופות אם אהיה בהפוגה?
אין תשובה חד משמעית לשאלה זו, שכן בדרך כלל היא תוחלט על בסיס כל מקרה לגופו בינך לבין הראומטולוג שלך. עם זאת, ישנן המלצות שיסייעו לך להנחות את ההחלטה הזו. הדבר הראשון שיש לברר עם הראומטולוג שלך הוא מדוע הוא מאמין שהמחלה שלך נמצאת בהפוגה.
הנחיות NICE ממליצות שעבור חולים עם מחלה מבוססת שנכנסה להפוגה, צוות הראומטולוגיה שלהם צריך להפחית בזהירות את מינון התרופות לשינוי המחלה שלהם, אך לפעול מיד כדי להעלות את המינון שוב בסימן הראשון להתלקחות. במסגרת ההנחיות, NICE מתייחס לתקופות של "שליטה מתמשכת במחלה" ומגדיר זאת כ"תקופה מינימלית של שישה חודשים של הפוגה או פעילות מחלה מינימלית". לכן, אם המחלה שלך הייתה בהפוגה רק לתקופה קצרה, ייתכן שלא תומלץ לך לבצע שינויים בתרופות שלך עד שתיווצר תקופה ארוכה יותר של יציבות. באופן דומה, בסקוטלנד, רשת ההנחיות הבין-מכללתיות הסקוטיות (SIGN) מציעות כי יש "להפסיק בזהירות ובאיטיות תרופות לשינוי מחלה בחולים הנמצאים בהפוגה".
לכן, אם הראומטולוג שלך מציע שאת/ה עשוי/ה להיות בהפוגה, עליך לשאול כיצד נקבע הדבר, ואם אפשר, לברר מהו רמת ה-DAS הנוכחית שלך. לאחר קביעת ההפוגה, ההנחיות מציעות להפסיק את הטיפול בהדרגה.
הפוגה יכולה להימשך שבועות, חודשים או אפילו שנים, לכן אם התרופה שלך מופחתת או מוסרת והתסמינים שלך מחמירים, עליך לפנות לייעוץ מצוות הראומטולוגיה שלך בהקדם האפשרי.
תרופות לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית
אנו מאמינים שחשוב שאנשים החיים עם דלקת מפרקים שגרונית יבינו מדוע משתמשים בתרופות מסוימות, מתי הן משמשות וכיצד הן פועלות לניהול המצב.
הזמנה/הורדה