מַשׁאָב

כף הרגל ודלקת מפרקים שגרונית

עבור אנשים מסוימים, כף הרגל היא האזור הראשון בגוף שמציג סימנים ותסמינים של דלקת מפרקים שגרונית (RA). עבור אחרים, זה יכול לקחת חודשים, שנים או שהם לא יחוו בעיות בכף הרגל כלל. ישנן דרכים רבות בהן דלקת מפרקים שגרונית יכולה להשפיע על כפות הרגליים.

הֶדפֵּס

דלקת מפרקים שגרונית (RA) היא הסוג הנפוץ ביותר של דלקת מפרקים שגרונית. עד 90% מהאנשים הסובלים ממצב זה ידווחו על בעיות בכף הרגל הנלוות. עבור אנשים מסוימים, כף הרגל היא האזור הראשון בגוף שמציג סימנים ותסמינים של דלקת מפרקים שגרונית. עבור אחרים, זה יכול לקחת חודשים, שנים או שהם לא יחוו בעיות בכף הרגל כלל.

סימנים ותסמינים של מערכת השלד והשרירים בכפות הרגליים:

סימנים ותסמינים של דלקת מפרקים שגרונית שאתם עשויים לחוות בכפות הרגליים יכולים לנוע בין כאב, חום ונפיחות (התלקחות) של מפרק אחד או יותר בכף הרגל, הנמשכים מספר ימים או יותר, ועד לשחיקות מפרקים, עם חוסר יציבות במפרקים, כאב ושינויים בצורת כף הרגל הנלווים. יש להדגיש כי עם הופעת טיפול תרופתי משופר ומוקדם יותר, השינויים ה"קלאסיים" בצורת כף הרגל כתוצאה מדלקת מפרקים שגרונית (RA), אמורים להפוך פחות שכיחים. עם זאת, אם אתם חווים כאב חדש בכף הרגל, שינויים בצורת המפרק, גושים, נפיחות או דלקת, עליכם לפנות בדחיפות לרופא בריאות הראומטולוגיה שלכם (אחות מומחית לראומטולוגיה, פודיאטר, רופא משפחה או יועץ).

המפרקים המושפעים ביותר מדלקת מפרקים שגרונית הם המפרקים הקטנים יותר של האצבעות, מפרקי "המטטרסופלנג'אלים" (MP) בקדמת כף הרגל, המפרק "התת-טלרי" ופחות שכיח, מפרק הקרסול.

התרשים שלהלן מראה היכן מוצגים המפרקים העיקריים של כף הרגל בתרשים שלהלן:

תסמינים של כאב ונפיחות במפרקים יכולים להשפיע על יכולתו של אדם לבצע את פעילויותיו היומיומיות הרגילות, ומומלץ להפחית את הפעילות הגופנית כאשר חווים סימנים ותסמינים של "התלקחות" חריפה.  טיפול שמטרתו להפחית תסמינים כואבים, לתמוך במפרקי כפות הרגליים ולשפר את תפקוד כף הרגל הוא בדרך כלל באמצעות שימוש במדרסים או אורתוזות מתאימים, ונמצא כי שימוש מוקדם באורתוזות, יחד עם טיפול רפואי מוצלח, יכול להאט את התפתחות השינויים במפרקים.

דלקת מפרקים שגרונית (RA) עלולה לגרום לבורסה (שקיקים מלאים בנוזלים) המתפתחים כתוצאה משפשוף מוגזם באזור מסוים, אשר עלול להפוך מודלק (בורסיטיס) וכואב. בורסה יכולה להימצא לעיתים קרובות מתחת לכרית כף הרגל הנגועה ב-RA. טיפול בסוג זה של בורסה כרוך בדרך כלל בהפחתת הלחץ מעל כרית כף הרגל באמצעות מדרסים או אורתוזים.

התמונה למעלה מציגה את הופעת הבורסה על פני כריות כף הרגל.

אצל אנשים מסוימים עם דלקת מפרקים שגרונית, גושים עשויים להיווצר ברקמות הרכות שעשויות להיות רגישות לשפשוף מגרביים ונעליים. מקומות נפוצים עבור גושים אלה בכפות הרגליים הם:

• מעל גיד אכילס
• בכרית העקב ו 
• מעל כל בליטות גרמיות. 

התמונה למטה מראה את מראה הגושים.

בעיות עור וציפורניים:

שינויי צורה בחלק הקדמי של כף הרגל ובבהונות הרגליים עלולים ליצור אזורי לחץ המפתחים יבלות ויבלות (עור קשה). אלה עלולים להתפתח לאזורים של כיב אם לא מטופלים כראוי, ולכן מומלץ לפנות לייעוץ פודיאטרי אם קיימים עור קשה או יבלות על כפות הרגליים. יש תמיד לפנות לייעוץ מקצועי בנוגע לטיפול עצמי בעור קשה ויבלות - מומלץ לא להשתמש בסכיני פדיקור, פלסטרים וצבעים לפדיקור באזורים אלה. הסיבה לאי-שימוש בהם היא שהם עלולים להסיר עור תקין ולגרום לקרעים בעור, שאליהם חיידקים עלולים לפלוש ולגרום לזיהום חמור.

התמונה למטה מציגה יבלת קשה (תמונה שמאלית) ויבלת (תמונה ימין) על כתר כף הרגל.

בעיות במחזור הדם ובעצבים בגפה התחתונה:

חלק מהאנשים עם דלקת מפרקים שגרונית (RA) עלולים לחוות ירידה באספקת הדם לכפות הרגליים והרגליים הקשורה לטרשת עורקים (התקשות העורקים), מה שעלול להוביל לכאבים דמויי התכווצויות בשרירי השוק, הירך או הישבן בעת ​​הליכה, ולהפרעות אחרות הקשורות במחזור הדם, כגון תופעת ריינו, שבה כלי הדם הקטנים בעור הידיים והרגליים "נסגרים" בתגובה לשינויים בטמפרטורה, מה שמוביל לשינויי צבע הבאים: אצבעות הרגליים/בהונות הופכות ללבינות, אחר כך לכחולות ואז אדומות. שינויי צבע אלה עשויים להיות מלווים גם בתחושת עקצוץ באזורים הנגועים. במקרים נדירים, אנשים עם דלקת מפרקים שגרונית עלולים לפתח פריחה בעור, שעלולה להיווצר כיב, המכונה "וסקוליטיס" - דלקת בכלי הדם. זה בדרך כלל קשור למחלה ארוכת טווח, והסיכונים להופעתה גדלים עקב עישון.

חלק מהאנשים עלולים לחוות בעיות באספקת העצבים לכפות הרגליים, המכונה נוירופתיה היקפית (זה יכול להיגרם על ידי דלקת מפרקים שכן כלי הדם הקטנים המזינים את העצבים עלולים להינזק, ובכך להוביל לתפקוד עצבי לא תקין). ייתכן שהדבר אומר שהם לא יכולים לחוש כאב או תחושות אחרות כמו טמפרטורה (חום או קור) ולחץ, או שהם עלולים לחוות "דקירה ותחושת דקירות" בחלקים מסוימים של כפות הרגליים כתוצאה מעצב לכוד.

אלו הן סוגי בעיות שכיחות פחות, ובתקווה, ייתכן שלעולם לא תחוו אותן, אך עליכם להיות מודעים לתסמינים אם הם מופיעים וליידע את הרופא/ה הרפואי/ת האחראי/ת על ניטור דלקת מפרקים שגרונית.

תרופות לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית

אנו מאמינים שחשוב שאנשים החיים עם דלקת מפרקים שגרונית יבינו מדוע משתמשים בתרופות מסוימות, מתי הן משמשות וכיצד הן פועלות לניהול המצב.

הזמנה/הורדה