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आरए क्या है?

रूमेटॉयड गठिया एक ऑटो-इम्यून डिजीज है, जिसका मतलब है कि दर्द और सूजन जैसे लक्षण जोड़ों पर हमला करने वाली प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण होते हैं। 

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आर्टिकल

रुमेटी गठिया (आरए) और ऑस्टियोआर्थराइटिस (ओए)

गठिया शब्द का अर्थ होता है 'संयुक्त की सूजन'। हालांकि, उस सूजन के कारण भिन्न होते हैं। ऑस्टियोआर्थराइटिस के मामले में, कारण 'पहनने और आंसू' है। आरए एक ऑटो प्रतिरक्षा स्थिति है, जिसका अर्थ है कि प्रतिरक्षा प्रणाली, आम तौर पर वहां हमारी रक्षा के लिए, स्वस्थ जोड़ों पर हमला कर रहा है ।  

Ailsa Bosworth से एक संदेश (राष्ट्रीय रोगी चैंपियन) 

' यदि आप सिर्फ आरए के साथ का निदान किया गया है या आपको लगता है कि आप यह हो सकता है, तो आप चीजों के सभी प्रकार महसूस हो सकता है: भावनात्मक, उत्सुक या क्या भविष्य रखती है का डर है । यह पूरी तरह से समझ में आता है । मैं उन सभी चीजों को और अधिक महसूस किया जब मैं 30 साल पहले से अधिक का निदान किया गया था । 

' लेकिन अब हालात इतने अलग हैं । अब बहुत प्रभावी उपचार हैं जो इस मामले की तुलना में बहुत बेहतर हैं, इसलिए आप वर्षों पहले की तुलना में अधिक सामान्य जीवन व्यतीत करने की उम्मीद कर सकते हैं । पाइपलाइन में नई दवाओं के साथ दुनिया भर में बहुत शोध हो रहा है । जिस तरह से उपचार दिया जाता है वह भी अधिक लक्षित और प्रभावी है । इसलिए जल्दी निदान प्राप्त करना और जितनी जल्दी हो सके उपचार शुरू करना और अधिक महत्वपूर्ण है । 

' और हम यहां आपको समर्थन देने के लिए हैं । आप किसी ऐसे व्यक्ति से बात कर सकते हैं जो वास्तव में समझता है। हम आपको आरए के बारे में अधिक जानने में मदद कर सकते हैं ताकि आप अपने उपचार के बारे में सही निर्णय ले सकें । 

रूमेटॉयड आर्थराइटिस क्या है? 

अगर आप कहते हैं कि गठिया ज्यादातर लोग मानते हैं कि आप जोड़ों पर टूट-फूट के बारे में बात कर रहे हैं, जो कई बड़े लोगों के पास है । यह ऑस्टियोआर्थराइटिस है । रूमेटॉयड गठिया, या आरए, अलग है, के रूप में चित्र से पता चलता है । 

यह एक प्रकार की बीमारी है जिसे ऑटोइम्यून कंडीशनके रूप में जाना जाता है । इसका मतलब यह है कि आपके शरीर के प्रतिरक्षा प्रणाली एक गलती की है और एक गलत लक्ष्य उठाया है। समझाने के लिए: आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली संक्रमण के खिलाफ आपके शरीर की रक्षा करने के लिए डिज़ाइन की गई है। यह आपके शरीर पर हमला नहीं करना चाहिए। कभी-कभी प्रतिरक्षा प्रणाली बहुत सक्रिय हो जाती है, और गलती से आपके शरीर पर हमला करता है, और इसे 'ऑटोइम्यून' बीमारी कहा जाता है। 

जब आपके पास आरए होता है, तो आपका प्रतिरक्षा प्रणाली आपके जोड़ों (सिनोवियल अस्तर) की परत पर हमला करती है। यह सूजन का कारण बनता है, जिससे दर्द और कठोरता जैसे लक्षण होते हैं। 

आरए आम तौर पर एक सममित गठिया है, जिसका अर्थ है कि यह आमतौर पर एक समान पैटर्न में शरीर के दोनों किनारों को प्रभावित करता है, हालांकि यह हमेशा ऐसा नहीं होता है। यह पहले हाथों और पैरों के छोटे जोड़ों को प्रभावित करता है - अक्सर उंगलियों में पोर जोड़।  इसे पॉलीआर्थराइटिस के रूप में वर्णित किया गया है, जिसका अर्थ है कि कई जोड़ों में सूजन हो सकती है। 

आरए एक प्रणालीगत रोग है, जिसका अर्थ है कि यह सिर्फ जोड़ों को प्रभावित नहीं करता है । आरए किसी व्यक्ति की पूरी प्रणाली को प्रभावित कर सकता है, जिसमें फेफड़े, हृदय और आंख जैसे अंग शामिल हैं। 

यूके में लगभग 1% आबादी में आरए है - यूके में 450,000 से अधिक लोग। यह पुरुषों की तुलना में अधिक महिलाओं को प्रभावित करता है, लगभग दो से तीन गुना महिलाओं को। आरए विकसित करने के लिए लोगों की सबसे आम उम्र 40 से 60 के बीच है, या पुरुषों के लिए थोड़ी पुरानी है। लेकिन लोग इसे किसी भी उम्र में प्राप्त कर सकते हैं, यहां तक कि 14 साल की उम्र से भी जब यह 'शुरुआती शुरुआत' आरए है। भड़काऊ गठिया के अन्य रूप हैं, लेकिन आरए सबसे आम है। 

यदि आरए का इलाज नहीं किया जाता है या अपर्याप्त रूप से इलाज नहीं किया जाता है, तो यह जोड़ों को अपरिवर्तनीय क्षति पहुंचा सकता है और विकलांगता का कारण बन सकता है-और यह अक्सर हुआ करता था । लेकिन आज, आरए का प्रबंधन बहुत अच्छा है, अभी तक बेहतर से यह भी 15 साल पहले था। हालांकि आज का निदान ज्यादातर लोगों को बहुत पूर्ण और सक्रिय जीवन व्यतीत करने की उंमीद कर सकते है एक बार रोग नियंत्रण में है । 

रूमेटॉयड गठिया जोड़ों को कैसे प्रभावित करता है: 

इसके लक्षण क्या हैं? 

महत्वपूर्ण संकेत और लक्षण के बारे में पता होना कर रहे हैं: 

  • दर्द, सूजन और संभवतः अपने जोड़ों के आसपास लालिमा । हाथ और पैर अक्सर पहले प्रभावित होते हैं, हालांकि आरए किसी भी संयुक्त में शुरू कर सकते हैं 
  • जब आप सुबह उठते हैं या थोड़ी देर के लिए बैठने के बाद आपके जोड़ों में कठोरता होती है, जो 30 मिनट से अधिक समय तक चलती है और इसका कोई अन्य स्पष्ट कारण नहीं होता है 
  • थकान है कि सिर्फ सामांय थकान से अधिक है 

यदि आपके पास इनमें से कोई भी लक्षण है, तो अपने जीपी को जाकर देखें। जितनी जल्दी आरए का निदान और इलाज किया जाता है, उतना ही बेहतर दीर्घकालिक परिणाम होने की संभावना है। 

ज्यादातर लोगों के लिए दर्द एक महत्वपूर्ण लक्षण है। सबसे पहले, यह जोड़ों में सूजन के कारण होता है, और बाद में दर्द जोड़ों को नुकसान के परिणामस्वरूप हो सकता है। दर्द का स्तर भी दिन-प्रतिदिन भिन्न हो सकता है। 

कठोरता सबसे चिह्नित है/सुबह में गंभीर पहली बात है और यह कई घंटे पिछले अगर आप प्रभावी दवा नहीं ले रहे हैं कर सकते हैं । जोड़ों का एक 'जेलिंग' होता है, जिसका अर्थ है कि उन्हें विश्राम देने के बाद किसी स्थिति से आगे बढ़ना मुश्किल हो जाता है. ऐसा तब भी होता है जब आप किसी भी समय के लिए बैठे होते हैं। 

थकान खून की कमी (रक्त में हीमोग्लोबिन का स्तर कम) के कारण हो सकती है लेकिन यह सूजन के कारण भी हो सकती है। इसे दर्द के स्तर सहित कई चीजों से जोड़ा गया है। 

कुछ लोगों को बुखार और मांसपेशियों में दर्द के साथ फ्लू जैसे लक्षण मिलते हैं और साथ ही थक जाते हैं, खासकर शुरुआती दिनों में पहले या निदान के दौरान। 

अक्सर लोगकम, उदासया उदास महसूस करतेहैं, क्योंकि उनके शरीर पर आरए के समग्र प्रभाव और दर्द वे अनुभव कर रहे हैं।  और, जाहिर है, क्योंकि आरए एक आजीवन हालत है और वहां अभी तक एक इलाज नहीं है । लेकिन अब बहुत प्रभावी उपचार हैं । 

क्या आरए का कारण बनता है? 

हम जानते हैं कि आरए में सूजन का कारण क्या है और इसे प्रभावी ढंग से कैसे माना जाता है। 

लेकिन हम अभी तक नहीं जानते कि वास्तव में क्या आरए ही कारण बनता है । क्या हम जानते है कि वहां दो तत्वों में शामिल हैं: आनुवंशिकी और पर्यावरणीय कारक । 

आनुवंशिकी शामिल हैं, भले ही आप आरए के साथ अपने परिवार में किसी को नहीं है । यह बड़े पैमाने पर अध्ययन किया गया है । लेकिन यह सब जीन के बारे में नहीं है, जीन बढ़ जोखिम से संकेत मिलता है/ यदि एक समान जुड़वां आरए है, दूसरे रोग के विकास के छह मौका में केवल एक ही है, भले ही वे एक ही जीन है । 

एक पर्यावरण ट्रिगर एक वायरस, संक्रमण, किसी तरह का आघात, या शोक, तलाक या प्रसव के रूप में अपने जीवन में एक बहुत ही तनावपूर्ण प्रकरण हो सकता है । ट्रिगर के बारे में कई सिद्धांत हैं लेकिन कुछ भी निर्णायक रूप से पहचाना नहीं गया है ।  

हम जानते हैं कि धूम्रपान से आरए की संभावना अधिक होती है । धूम्रपान का एक संयोजन और कुछ जीन होने से आरए के विकास का खतरा काफी बढ़ जाता है, और यह बीमारी अधिक आक्रामक होती है अगर ऐसा होता है । इसलिए यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो यह देने का एक और अच्छा कारण है ।  

वहां अनुसंधान की एक बड़ी राशि के लिए दुनिया भर में किया जा रहा है आरए का कारण मिल रहा है, और कई डॉक्टरों को लगता है कि यह अंततः एक इलाज के लिए नेतृत्व करेंगे ।  

आरए का निदान 

रुमेटी गठिया का निदान करने के लिए मुश्किल हो सकता है।   क्यों?  

सबसे पहले, ज्यादातर लोगों को आरए के बारे में पता नहीं है-एक के बारे में सौ लोगों में से एक यह है । इसलिए जब लोगों को लक्षण मिलते हैं, तो वे उन्हें किसी अन्य कारण से नीचे रख देते हैं: ' मैंने इसे जिम में खत्म कर दिया है/   ये सब ठेठ स्पष्टीकरण लोगों को अपने हाथ या पैर में दर्द के लिए है, और समझा क्यों वे अपने जीपी सीधे नहीं जा सकते हैं । 

दूसरे, जब कोई दर्दनाक जोड़ के साथ अपने जीपी के पास जाता है, तो इसके कई कारण हो सकते हैं । जीपीएस विशेषज्ञ नहीं हैं और कोई एक परीक्षण नहीं है जो वे यह पता लगाने के लिए कर सकते हैं कि क्या यह आरए है । आपका जीपी पता नहीं हो सकता है कि वास्तव में लक्षण क्या पैदा कर रहा है । वह या वह आप एक विरोधी भड़काऊ के साथ इलाज कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, और आप एक महीने में वापस आने के लिए पूछना अगर चीजों में सुधार नहीं है । आरए लक्षण आ सकते हैं और जा सकते हैं, इसलिए आप थोड़ी देर के लिए फिर से ठीक महसूस कर सकते हैं । और फिर लक्षण फिर से वापस आ जाते हैं।  

निदान हो रहा है 

कोई भी परीक्षण नहीं है जो आरए का पता लगाताहै । निदान लगभग हमेशा एक सलाहकार संधिविज्ञानी द्वारा बनाया या पुष्टि की जाती है जिसे सिनोवाइटिस, जोड़ों की सूजन की पहचान करने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है। यह अप्रशिक्षित आंख देखने के लिए बहुत मुश्किल हो सकता है। रूमेटोलॉजिस्ट अन्य जानकारी को भी ध्यान में रखता है: 

  • आपको क्या लक्षण हो रहे हैं? (जैसे जोड़ों में दर्द, अकड़न और सूजन)। 
  • क्या रक्त परीक्षण मदद कर सकते हैं? आपके रक्त में सूजन के लक्षण (एक उठाए गए ईएसआर या सीआरपी) दिखाई जा सकते हैं। एक संकेत रक्त में रूमेटॉयड फैक्टर कहा जाता है, लेकिन यह निर्णायक नहीं है । आरए के साथ लगभग 30% लोगों में रूमेटॉयड फैक्टर नहीं होता है, और कुछ अन्य शर्तों वाले लोगों में रूमेटॉयड फैक्टर भी हो सकता है । एक और रक्त परीक्षण, विरोधी CCP एंटीबॉडी कहा जाता है कुछ के लिए, आरए के लिए और अधिक विशिष्ट है ।  लेकिन खून की जांच पूरी कहानी नहीं बताती। 
  • क्या संयुक्त क्षति के संकेत हैं? यदि एक्स-रे पर नुकसान पहले से ही दिखाई दे रहा है तो आपको कुछ समय के लिए आपके जोड़ों में सूजन हो गई है।  आपके पास अल्ट्रासाउंड स्कैन भी हो सकता है, खासकर अगर इस बारे में कोई संदेह है कि क्या जोड़ों की सूजन है (उदाहरण के लिए, आपको बहुत दर्द है लेकिन कोई स्पष्ट सूजन नहीं है) कम बार, डॉक्टर चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) स्कैन का उपयोग करते हैं, क्योंकि ये एक्स-रे की तुलना में सूजन और क्षति का पता लगा सकते हैं। 
  • क्या आपके पास भड़काऊ गठिया का कोई पारिवारिक इतिहास है? आप सीधे आरए को विरासत में नहीं ले सकते हैं, लेकिन अगर यह आपके परिवार में है तो आप पर्यावरण ट्रिगर होने पर इसे प्राप्त करने के लिए अधिक संवेदनशील हो सकते हैं। इसका मतलब यह नहीं है कि आप इसे स्वचालित रूप से प्राप्त करेंगे क्योंकि आपके परिवार में किसी के पास आरए है। 
  • क्या आपको त्वचा रोग (सोरायसिस, उदाहरण के लिए) और आंत्र समस्याओं (कोलाइटिस और क्रोन रोग) जैसी अन्य बीमारियां हैं? ये अन्य, थोड़ा अलग-अलग प्रकार के भड़काऊ गठिया को इंगित कर सकते हैं जिन्हें गठिया द्वारा उपचार की भी आवश्यकता होती है।  

इलाज क्या है? 

आरए के प्रबंधन के लिए अच्छा दिशानिर्देश और आरए गुणवत्ता मानक की सिफारिश है कि एक 'लक्ष्य के लिए इलाज' दृष्टिकोण अपनाया जाना चाहिए जिसमें शामिल किया जाना चाहिए, अपने आरए की लगातार समीक्षा, अपने जोड़ों की औपचारिक समीक्षा देखने के लिए अगर अभी भी सूजन है और संयुक्त सूजन का अच्छा नियंत्रण हासिल होने तक चिकित्सा की वृद्धि। आरए में दवा लेना आवश्यक है क्योंकि यह एकमात्र तरीका है जिससे आप पर्याप्त रूप से सूजन को कम करने और अपने रोग को नियंत्रण में लाने में सक्षम हो सकते हैं। यह तालिका आरए के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली विभिन्न प्रकार की दवाओं को दिखाती है। 

दवा प्रकार उदाहरण उद्देश्य 
एनाल्जेसिक, जिसे दर्दनिवारक के रूप में भी जाना जाता है पैरासिटामोल, सह-डायड्रामोल, सह-कोडामोल दर्द को नियंत्रित करने में मदद   
गैर स्टेरॉयड विरोधी भड़काऊ दवाओं एस्प्रिन, इबुप्रोफेन, मेलोक्सिकम सूजन को कम करके दर्द और कठोरता को कम करें, लेकिन भविष्य में होने वाले नुकसान को न रोकें 
कोर्टिकोस्टेरॉयड, जिसे स्टेरॉयड के रूप में भी जाना जाता है   प्रीडनिसोलोन, डेपो-मेड्रोन   सूजन को कम करें। उन्हें सूजन जोड़ों में या मांसपेशियों में इंजेक्शन दिया जा सकता है, सीधे नस में दिया जा सकता है या गोलियों के रूप में लिया जा सकता है। अक्सर आरए के गंभीर एपिसोड के दौरान "बचाव" चिकित्सा के रूप में उपयोग किया जाता है। 
रोग विरोधी आमवाती दवाओं या DMARDs को संशोधित 
मानक DMARDs (ये गोलियों के रूप में हैं)   मेथोट्रेक्सेट, सल्फासलाज़िन, लेफ्लुनोमाइड, हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन   प्रतिरक्षा प्रणाली 'हमले' को कम करें। वे काम करने के लिए समय ले (सप्ताह, यहां तक कि महीने) । लंबी अवधि में बीमारी पर नियंत्रण करें और नुकसान को कम/रोकें। 
जीवविज्ञान दवाएं: ये प्रोटीन से बने होते हैं और या तो स्व-प्रशासित इंजेक्शन द्वारा या नसों में ड्रिप द्वारा दिए जाने चाहिए
 
"बायोसमान" जीवविज्ञान दवाएं भी हैं जो पेटेंट "प्रवर्तक" जीवविज्ञान की पहली पीढ़ी पर समाप्त होने के बाद बनाई जा सकती हैं। बायोसमान प्रवर्तक की बहुत समान प्रतियां हैं। लेकिन वे आम तौर पर अधिक लागत प्रभावी होते हैं, भाग में क्योंकि उन्हें उत्पादन करने वाली कंपनी को दशकों के अनुसंधान और विकास व्यय की संभलना नहीं होती है 		infliximab, etanercept, adalimumab, certolizumab pegol, golimumab, tocilizumab, sarilumab, rituximab, abatacept शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली में विशेष रसायनों या कोशिकाओं को लक्षित करके प्रतिरक्षा प्रणाली 'हमले' को कम करें। लंबी अवधि में बीमारी पर नियंत्रण करें और नुकसान को कम/रोकें। 
जेएके अवरोधक (ये गोलियों के रूप में हैं) टोफैसिटिनिब, बैरिसिटिनिब, फिल्गोटिनिब और अपडासिटिनिब। शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए "स्विच पर" के रूप में कार्य करने वाली कोशिकाओं के अंदर विशेष रसायनों को लक्षित करके प्रतिरक्षा प्रणाली 'हमले' को कम करें। लंबी अवधि में बीमारी पर नियंत्रण करें और नुकसान को कम/रोकें। 

जब आप पहली बार निदान कर रहे हैं, अपने सलाहकार के लिए आप रोग संशोधित विरोधी आमवाती दवाओं या DMARDs (स्पष्टडी-mards)पर सीधे शुरू करना चाहते हैं जाएगा ।  ये बीमारी की प्रगति को धीमा करने या यहां तक कि विराम देने में बहुत प्रभावी हो सकते हैं, और जोड़ों को गंभीर क्षति को रोक सकते हैं जो आरए के साथ लोग पीड़ित थे।  

रोग को संशोधित उपचार एक दवा या दवाओं का एक संयोजन हो सकता है । इसमें आमतौर पर मेथोट्रेक्सेट शामिल होता है। यह अक्सर आरए के इलाज में लंगर दवा के रूप में प्रयोग किया जाता है, जिसका अर्थ है कि एक दवा जिसे दूसरों को जोड़ा जाता है, ताकि सबसे अच्छा प्रभाव प्राप्त किया जा सके। सभी दवाएं सभी के लिए समान रूप से अच्छी तरह से काम नहीं करते हैं, इसलिए आपके लिए सही दवा या संयोजन खोजने में समय लग सकता है: अर्थात्, जो सबसे प्रभावी है और आपके लिए सबसे कम दुष्प्रभाव हैं। 

DMARDs काम करने के लिए कई हफ्तों लगते हैं,तो आप शायद स्टेरॉयड या एक स्टेरॉयड इंजेक्शन का एक छोटा कोर्स की पेशकश की जाएगी. यह आपके लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए है, जबकि DMARDs प्रभावी होना शुरू करते हैं स्टेरॉयड निदान के बाद शुरुआती दिनों में बहुत प्रभावी हो सकता है, या जब रोग भड़कता है, चीजों को जल्दी से नियंत्रण में लाने के लिए। उपचार दिशानिर्देश लंबी अवधि के लिए स्टेरॉयड लेने की सलाह नहीं देते हैं, क्योंकि उनके अवांछित दुष्प्रभाव हो सकते हैं। आपका गठिया धीरे-धीरे स्टेरॉयड की खुराक को कम करेगा क्योंकि वह आपके लिए दवाओं का सबसे अच्छा संयोजन पाता है। 

दर्दनाशक और गैर स्टेरॉयड विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए भी किया जा सकता है, अकेले या संयोजन में। एक गठिया नर्स विशेषज्ञ या कुछ अस्पतालों में एक फार्मासिस्ट, जो सलाहकार के साथ काम करता है, आपकी दवा के बारे में आपसे बात करेगा ताकि आप जान सकें कि इसे सर्वोत्तम प्रभाव के लिए कब लेना है और क्यों। 

यह दवा अपने पूरे जीवन लेने के बारे में सोचना कठिन हो सकता है । लेकिन अगर आप नहीं करने का फैसला करते हैं, तो आपके जोड़ों को नुकसान दवा से ही किसी भी दुष्प्रभाव से बहुत बदतर होने की संभावना है। एक बार जोड़ों क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, यह दवा के साथ उलट नहीं किया जा सकता है, तो उद्देश्य के लिए नुकसान को रोकने से पहले यह होता है । 

पूरक उपचारों के बारे में एक शब्द: इस बात का कोई सबूत नहीं है कि पूरक उपचार, आहार या होम्योपैथिक उपचार आरए की प्रगति को नियंत्रित करने और संयुक्त क्षति को रोकने के लिए पर्याप्त कर सकते हैं। और एक बार क्षति होने के बाद, यह अपरिवर्तनीय है। सूजन को दबाने और बीमारी को नियंत्रित करने का एकमात्र तरीका रोग-संशोधित दवा लेना है जो आपकी रुमेटोलॉजी टीम लिख सकती है। इसके लिए बहुत सारे अच्छे सबूत हैं। हालांकि, कुछ लोग पाते हैं कि पूरक उपचार विशेष लक्षणों को कम करने में मदद कर सकते हैं। यदि आप कोई वैकल्पिक या पूरक उपचार लेने के बारे में सोच रहे हैं, तो कुछ भी लेने से पहले हमेशा एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से बात करें। कुछ पूरक उपचार आपकी निर्धारित दवाओं के साथ प्रतिक्रिया कर सकते हैं और समस्याएं पैदा कर सकते हैं। 

अपने इलाज की निगरानी 

आप अपने उपचार के दौरान अंतराल पर रक्त परीक्षण होगा, और कितनी बार आप कौन सी दवाओं पर निर्भर करता है ।  रक्त परीक्षण के साथ, अपने जीपी कर सकते हैं: 

  • निगरानी करें कि आपका आरए कितना सक्रिय है और यह उपचार का जवाब कैसे दे रहा है - इन रक्त परीक्षणों को ईएसआर और सीआरपी के रूप में जाना जाता है 
  • अपने दवा उपचार के किसी भी संभावित दुष्प्रभावों की प्रारंभिक चेतावनियों की तलाश करें: यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपका उपचार आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को बहुत कम नहीं कर रहा है। आपके पास गुर्दे और यकृत समारोह के लिए रक्त परीक्षण भी हो सकते हैं। 

यदि उपचार प्रभावी नहीं है या यह साइड इफेक्ट है कि एक समस्या है का कारण बनता है, तो आप एक अलग दवा की कोशिश कर सकते हैं ।  

क्या होगा यदि आप मानक रोग संशोधित दवाओं का जवाब नहीं है? 

कुछ लोगों के लिए, शायद 10% से 20% लोगों के साथ आरए, रोग अधिक आक्रामक और अधिक मुश्किल है तेजी से नियंत्रण में मिलता है । लेकिन इंजेक्शन जीवविज्ञान दवाओं की एक श्रृंखला (जिसमें बायोसमान शामिल हैं) ने उन लोगों के लिए उपचार में क्रांति ला दी है जो मानक DMARDs का जवाब नहीं देते हैं। जीवविज्ञान दवाएं डीएमएडी का अधिक जटिल रूप हैं। हाल ही में, "जेके अवरोधक" नामक दवाओं का एक और वर्ग उपलब्ध हो गया है जो मौखिक रूप से गोलियों के रूप में लिया जाता है जो इसी तरह जीवविज्ञान दवाओं के रूप में अत्यधिक प्रभावी हैं । 

एनएचएस स्वास्थ्य और देखभाल उत्कृष्टता के लिए राष्ट्रीय संस्थान द्वारा निर्धारित मार्गदर्शन के बाद (कम के लिए अच्छा के रूप में जाना जाता है) के बारे में जब जीवविज्ञान या JAK अवरोधक निर्धारित किया जा सकता है । उनका उपयोग मानक DMARDs के पर्याप्त रूप से अच्छी तरह से काम नहीं करने के बाद किया जाता है, इसलिए वे आमतौर पर उन लोगों के लिए निर्धारित नहीं होते हैं जो नए निदान किए जाते हैं। यदि कोई मानक DMARDs के बाद दिए गए पहले जीवविज्ञान या जेके अवरोधक को पर्याप्त रूप से जवाब नहीं देता है तो उनका उपयोग भी किया जाता है। कई मामलों में, जीवविज्ञान दवाओं और जेके अवरोधकों का उपयोग "एंकर दवा" के रूप में सहवर्ती मेथोट्रेक्सेट थेरेपी के साथ किया जाता है, जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, क्योंकि यह समग्र लाभों को बढ़ा देता है। 

आपकी आरए हेल्थकेयर टीम 

आरए के साथ निदान होने के बाद, एक टीम आपके सलाहकार रूमेटोलॉजिस्टके साथ आपके उपचार का समन्वय करती है । पेशेवरों का यह संयोजन प्रभावी उपचार की कुंजी है । सटीक टीम अलग-अलग होगी, जहां आप रहते हैं और आपकी आवश्यकताओं के आधार पर, लेकिन आपको निम्नलिखित में से कुछ लोगों को अपनी गठिया देखभाल के हिस्से के रूप में देखने की उम्मीद करनी चाहिए: 

एक गठिया विशेषज्ञ नर्स आप आरए और अपने उपचार के बारे में जानने में मदद कर सकते हैं, कैसे अपने जोड़ों की देखभाल करने के लिए, और कैसे एक स्वस्थ जीवन शैली के लिए । नर्स अस्पताल में संपर्क का आपका पहला बिंदु होगा। 

एक फिजियोथेरेपिस्ट और/या व्यावसायिक चिकित्सक आपको सिखा सकते हैं कि कैसे सबसे अच्छा अपने जोड़ों की रक्षा के लिए और सबसे अच्छा अभ्यास उंहें चलती रखने के लिए । वह गंभीर रूप से प्रभावित जोड़ों के लिए स्प्लिंट्स को सलाह देता है। सबूत बताते हैं कि सक्रिय रहना और नियमित रूप से व्यायाम करना फायदेमंद है। 

आम तौर पर, जीपी अभ्यास में दूसरों के साथ मिलकर काम करता है दीर्घकालिक स्थितियों के साथ रोगियों को समर्थन और आश्वासन प्रदान करने के लिए, आत्म प्रबंधन और जीवन शैली के मुद्दों के बारे में सलाह देने के साथ ही अनुशंसित दवाओं को निर्धारित करने, अपने रक्त परीक्षणों की निगरानी और दर्द प्रबंधन के बारे में सलाह । आपकी देखभाल में जीपी की भागीदारी अभ्यास से अभ्यास में भिन्न हो सकती है। 

यदि आपके पैर काफी प्रभावित होते हैं, तो एक पोडियाट्रिस्ट (फुटकेयर विशेषज्ञ) टीम का एक आवश्यक सदस्य है। वह या वह आपको अपने पैरों और जूते की देखभाल करने और अपने जूते के लिए उपयुक्त insoles प्रदान करने के बारे में सलाह कर सकता है। 

एक नैदानिक मनोवैज्ञानिक आपके जीवन पर आरए के दीर्घकालिक प्रभावों से निपटने के साथ महत्वपूर्ण मदद प्रदान कर सकता है, जो कभी-कभी भारी लग सकता है। 

और फिर वहां तुम-टीम में सबसे महत्वपूर्ण व्यक्ति है । आरए के साथ व्यक्ति।  शोध से पता चलता है कि जब लोग अपनी बीमारी के प्रबंधन के बारे में सीखते हैं और टीम के हिस्से के रूप में इस जिम्मेदारी को संभालते हैं, तो वे लंबी अवधि में काफी बेहतर करते हैं । आत्म प्रबंधन के महत्व को कम करके नहीं आंका जा सकता । एनआरएएस मदद कर सकता है। हमारे आरए सेल्फ मैनेजमेंट कोर्सेज के बारे में और अधिक जानकारी प्राप्त करें । 

अपने आप को देख रहे हैं 

वहां भी एक बहुत कुछ आप अपने आप को मदद कर सकते हैं । इन और अन्य विषयों के बारे में आरए अनुभाग के साथ हमारे रहने के बारे में बहुत सारी जानकारी है । 

एक स्वस्थ वजनपर रखें . यदि आप अधिक वजन वाले हैं तो यह आपके वजन वाले जोड़ों पर अनुचित तनाव डालता है, इसलिए वजन कम करना वास्तव में महत्वपूर्ण है। जीवविज्ञान दवाएं उन लोगों में भी बेहतर काम करती हैं जो अधिक वजन वाले नहीं हैं। 

अपने कोलेस्ट्रॉलको कम करने की कोशिश करें . आरए वाले लोगों को बाद के जीवन में हृदय रोग और स्ट्रोक का खतरा बढ़ सकता है । इसलिए एक अच्छा, संतुलित आहार का पालन करना और यह और भी महत्वपूर्ण है जो आपके कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करता है ।  

धूम्रपान रोकनेकी कोशिश करें . सबूत दृढ़ता से पता चलता है कि धूम्रपान से आरए के विकास का खतरा बढ़ सकता है । धूम्रपान भी एक बार विकसित होने के बाद रूमेटॉयड गठिया की गंभीरता को प्रभावित कर सकता है । 

अपने टीकाकरण को अद्यतित रखें - यदि आप डीएमआरडी ले रहे हैं तो आपको आवश्यक टीकाकरण के बारे में अपने जीपी से बात करें। 

शारीरिक गतिविधि अपने जोड़ों को आगे बढ़ने में मदद करने के लिए महत्वपूर्ण है, और वहां अच्छा सबूत है कि व्यायाम भी दर्द को दूर करने में मदद करता है । केवल समय आप व्यायाम नहीं करना चाहिए जब एक संयुक्त बहुत सूजन, सूजन और दर्दनाक है । इसे आराम की एक छोटी अवधि दें, लेकिन एक बार सूजन बसने लगती है, संयुक्त चलती रखने के लिए शारीरिक गतिविधि आवश्यक है। कोई फिजियोथेरेपिस्ट आपको आपके लिए बेहतरीन व्यायाम के बारे में सलाह दे सकेगा। 

अपने आपको गति करने के लिए जानें, क्योंकि थकान या थकान आरए में बहुत आम है । अति करने वाली चीजें दो कदम आगे और तीन कदम पीछे ले जाने जैसी हो सकती हैं । इसलिए आपको अपने आरए से निपटने और नियंत्रित करने में मदद करने के लिए गतिविधि के संतुलित कार्यक्रम में रखें। 

और आरए के बारे में जितना संभव हो उतना जानकारी प्राप्त करें - एनआरएएस में हमसे, और स्थानीय एनआरएएस समूह हो सकते हैं जो मदद कर सकते हैं, साथ ही साथ हमारे ऑनलाइन जॉइनटुगेदर समूह भी हो सकते हैं।

यदि आप चिंतित या कमजोर लग रहा है, यह वास्तव में आरए, जो तुम क्या माध्यम से जा रहे है के माध्यम से किया गया है के साथ किसी और से बात करने के लिए उपयोगी हो सकता है, और अब इलाज पर अच्छी तरह से कर रही है ।  परिवार और दोस्त बहुत सहायक हो सकते हैं, लेकिन उनके लिए यह सराहना करना मुश्किल हो सकता है कि आप क्या महसूस कर रहे हैं क्योंकि वे एक ही स्थिति में नहीं रहे हैं । हमारीहेल्पलाइन टीम और टेलीफोन स्वयंसेवक यहां हैं जब भी आपको हमारी जरूरत होती है । 

इंतजार मत करो 

यदि आपके लक्षण हैं जो आरए हो सकते हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें। शुरुआती चरण में गठिया के लिए रेफरल प्राप्त करना महत्वपूर्ण है। जितनी जल्दी आरए का निदान किया जाता है और जितनी जल्दी उपचार शुरू होता है, उतना ही बेहतर दीर्घकालिक परिणाम होने की संभावना होती है। 

अद्यतन: 01/07/2022

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