संसाधन

'स्टेरॉयड

आरए जैसी स्थितियों के लिए, साइड इफेक्ट के कारण, स्टेरॉयड का उपयोग कम से कम समय के लिए सबसे छोटी संभव खुराक में किया जाता है। उन्हें एस टैबलेट या इंजेक्शन या इन्फ्यूजन (एक 'ड्रिप') के रूप में दिया

छाप

स्टेरॉयड को कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स या ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के रूप में भी जाना जाता है। इनका उपयोग गठिया के कई रूपों को नियंत्रित करने में मदद के लिए किया जाता है।

स्टेरॉयड प्राकृतिक रूप से पाए जाने वाले रसायन हैं जो दो अधिवृक्क ग्रंथियों से उत्पन्न होते हैं, जो गुर्दे के ऊपर स्थित होते हैं। दिन के दौरान, जब लोग सक्रिय होते हैं, तो प्राकृतिक रूप से अधिक ग्लुकोकोर्टिकोइड्स का उत्पादन होता है।

ग्लूकोकार्टोइकोड्स कोर्टिसोन और हाइड्रोकार्टिसोन से बने होते हैं और ये चयापचय को नियंत्रित करते हैं। चयापचय शरीर के भीतर भौतिक और रासायनिक प्रक्रियाओं का योग है जो विकास, कार्य, ऊतकों की मरम्मत और ऊर्जा के प्रावधान की अनुमति देता है।

बॉडी बिल्डरों द्वारा उपयोग किए जाने वाले स्टेरॉयड गोनाडोकोर्टिकोइड्स या एनाबॉलिक स्टेरॉयड हैं। ये स्टेरॉयड पुरुष सेक्स हार्मोन टेस्टोस्टेरोन के भिन्न रूप हैं, जो पहली बार 1950 के दशक में दवा कंपनियों द्वारा बनाए गए थे और इसलिए आरए में लिए गए स्टेरॉयड के समान नहीं हैं ।

पृष्ठभूमि

1940 के दशक के अंत में रुमेटीइड गठिया के लिए पहली बार कोर्टिसोन का उपयोग किया गया था। 1950-51 में कोर्टिसोन और हाइड्रोकार्टिसोन को गोलियों और संयुक्त इंजेक्शन के रूप में विकसित किया गया था। 1960 के दशक तक, स्टेरॉयड के उपयोग के सभी दुष्प्रभाव बताए जा चुके थे।

गैर-स्टेरायडल सूजन रोधी दवाओं के विकास (1950 के दशक के अंत में) ने स्टेरॉयड खुराक को कम करने और छोटे पाठ्यक्रमों के लिए अधिक उपयोग करने में सक्षम बनाया। 1970 के दशक तक, मेथोट्रेक्सेट की शुरूआत ने रुमेटोलॉजिकल स्थितियों को नियंत्रित करने पर महत्वपूर्ण प्रभाव डाला, साथ ही स्टेरॉयड खुराक और छोटे पाठ्यक्रमों के उपयोग में और कटौती की अनुमति दी - हालांकि मेथोट्रेक्सेट का व्यापक उपयोग वास्तव में 1980 के दशक के मध्य तक नहीं हुआ था।

स्टेरॉयड के बारे में तथ्य

स्टेरॉयड को गोलियों के रूप में या इंजेक्शन के रूप में या इन्फ्यूजन (एक 'ड्रिप') के रूप में लिया जा सकता है।
औसत वयस्क में, 24 घंटों में उत्पादित सभी कोर्टिसोन और हाइड्रोकार्टिसोन (शरीर में प्राकृतिक रूप से बने स्टेरॉयड, जैसा कि ऊपर बताया गया है) लगभग 5-6 मिलीग्राम प्रेडनिसोन या प्रेडनिसोलोन दवा के बराबर मात्रा में स्टेरॉयड (ग्लुकोकोर्तिकोइद) जोड़ देगा।
प्रेडनिसोलोन जैसी स्टेरॉयड दवा की कम खुराक का कुछ ही दिनों में ध्यान देने योग्य प्रभाव होगा। जोड़ों का दर्द, अकड़न और सूजन कम होगी। बड़ी खुराक का असर बड़ा और तेज होगा। मांसपेशियों में एक बार के इंजेक्शन के रूप में दी जाने वाली बहुत बड़ी खुराक अक्सर त्वरित सुधार प्रदान कर सकती है जो कभी-कभी चमत्कारी लग सकती है
स्टेरॉयड आपको अपने आप में बेहतर महसूस करा सकता है और खुशहाली का एहसास दिला सकता है

स्टेरॉयड का उपयोग कब किया जाता है?

स्टेरॉयड का उपयोग कब किया जाता है? आरए जैसी स्थितियों के लिए, साइड इफेक्ट के कारण, स्टेरॉयड का उपयोग कम से कम समय के लिए सबसे छोटी संभव खुराक में किया जाता है। वे उपचार की शुरुआत में या तो संयुक्त इंजेक्शन या कभी-कभार इंट्रा-मस्कुलर या अंतःशिरा खुराक के रूप में बहुत उपयोगी हो सकते हैं।

स्टेरॉयड लक्षणों को तुरंत नियंत्रित करके आरए के 'भड़कने' के इलाज में बहुत प्रभावी हो सकता है
स्टेरॉयड का उपयोग सावधानी के साथ किया जाता है और डॉक्टर दवा लिखने से पहले कई तरह के विचार करेगा
स्टेरॉयड की खुराक कम करते समय, आपका डॉक्टर समय के साथ इसे बहुत धीरे-धीरे कम करने की सिफारिश करेगा जो आपके शरीर को स्वाभाविक रूप से स्टेरॉयड का उत्पादन करने के लिए फिर से समायोजित करने की अनुमति देता है।

थोड़े समय के लिए उपयोग की जाने वाली गोलियों या मांसपेशियों या शिरा में इंजेक्शन के संभावित दुष्प्रभाव क्या हैं?

हल्के प्रभावों में शामिल हो सकते हैं:

चेहरे पर लालिमा आना जो लंबे समय तक नहीं रहती
मुँह में धातु जैसा स्वाद आना
सक्रियता
थकान
मनोदशा में बदलाव
धुंधली दृष्टि

नस में डालने से दुर्लभ प्रभाव:

उच्च रक्तचाप (रक्तचाप बढ़ा हुआ) जो आमतौर पर जलसेक की दर को धीमा करके ठीक हो जाता है

अत्यंत दुर्लभ प्रभाव:

चेतना का बदला हुआ स्तर
मन की एक बदली हुई स्थिति
बरामदगी

संयुक्त इंजेक्शन के दुर्लभ दुष्प्रभाव क्या हैं?

संयुक्त संक्रमण का संभावित जोखिम इंजेक्शन का प्रत्यक्ष परिणाम हो सकता है (अच्छी तकनीकों के साथ यह बहुत दुर्लभ है)
चेहरे पर लालिमा आना जो लंबे समय तक नहीं रहती
चेहरे की हल्की सी सूजन इसे गोल आकार देती है
जोड़ के चारों ओर जमा कैल्शियम में वृद्धि
जिन वयस्कों को मधुमेह भी है, उन्हें संयुक्त इंजेक्शन के बाद थोड़े समय के लिए इंसुलिन की बढ़ी हुई खुराक की आवश्यकता हो सकती है (यह हमेशा समय पर पूरी तरह से समझाया जाता है)
छोटे जोड़ के इंजेक्शन स्थल के पास त्वचा में एक छोटा सा गड्ढा हो सकता है जहां अंतर्निहित वसा प्रभावित होती है। इसके परिणामस्वरूप त्वचा का रंग थोड़ा बदल सकता है (इसे कलाई या पोर के इंजेक्शन के पास देखा जा सकता है)
इंजेक्शन के बाद दर्द दुर्लभ है, लेकिन पेरासिटामोल से इसमें मदद मिलनी चाहिए

स्टेरॉयड के दीर्घकालिक से संभावित दुष्प्रभाव क्या हैं

यदि स्टेरॉयड को एक महीने से अधिक समय तक या आम तौर पर स्वीकृत 'कम खुराक आहार' की तुलना में थोड़ी अधिक खुराक में उपयोग करने की आवश्यकता होती है, तो संभावना है कि प्रतिरक्षा प्रणाली दब जाएगी। इसे 'इम्यूनोसप्रेशन' कहा जाता है
सावधान रहें कि स्टेरॉयड लेने से संक्रमण के प्रभाव को दबाया या छुपाया जा सकता है। संक्रमण शुरू होने के पहले संकेत पर सलाह लेना 'इंतजार करने और आशा करने' से बेहतर है कि इससे कुछ नहीं होगा। सुरक्षित हों!
शायद ही कभी, ऐसी संभावना होती है कि कई दुष्प्रभाव विकसित हो सकते हैं जैसे मधुमेह, हड्डियों का पतला होना (ऑस्टियोपोरोसिस) और वजन बढ़ना जो गोल चेहरे के रूप में दिखाई दे सकता है।
याद रखें कि सलाहकार विशेषज्ञ इन संभावनाओं से बहुत अवगत होगा, उन पर पूरी तरह से चर्चा करेगा और दीर्घकालिक समस्याओं के जोखिम के बिना आरए को नियंत्रित करने के लिए हर संभव प्रयास करेगा।

स्टेरॉयड और टीकाकरण/टीकाकरण

यह अनुशंसा की जाती है कि न्यूमोकोकल संक्रमण से सुरक्षा महत्वपूर्ण है। इनसे निमोनिया, सेप्टीसीमिया या मेनिनजाइटिस हो सकता है। स्टेरॉयड शुरू होने से पहले सुरक्षा देना सबसे अच्छा है लेकिन यह टीकाकरण कम खुराक वाले स्टेरॉयड उपचार के दौरान दिया जाना संभव है
वार्षिक फ्लू टीकाकरण की भी सिफारिश की जाती है
सामान्य तौर पर, यदि आप स्टेरॉयड पर हैं, तो टीकाकरण केवल स्टेरॉयड की 'कम खुराक वाली खुराक' के साथ ही संभव है। इस बात का कोई सबूत नहीं है कि टीकाकरण से आरए खराब हो जाएगा
ऐसे किसी भी व्यक्ति को, जो 'इम्यूनोसप्रेस्ड' (अर्थात् कम प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया वाला) है, जीवित टीके नहीं दिए जा सकते। ये हैं खसरा, कण्ठमाला, रूबेला (एमएमआर), चिकनपॉक्स, ओरल पोलियो (इंजेक्शन योग्य पोलियो नहीं), बीसीजी, ओरल टाइफाइड और पीला बुखार। यदि स्टेरॉयड अभी तक शुरू नहीं किया गया है तो यह सलाह लेना महत्वपूर्ण है कि जीवित टीका लेने के बाद कितने समय का अंतराल छोड़ना चाहिए

अतिरिक्त महत्वपूर्ण सलाह

यदि स्टेरॉयड उपचार तीन सप्ताह या उससे अधिक समय तक लिया गया है, तो उपचार के प्रभारी डॉक्टर की सलाह पर इसे अचानक बंद करने के बजाय धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए।

उपचार की शुरुआत में एक स्टेरॉयड कार्ड जारी किया जाना चाहिए और रोगी को हर समय अपने पास रखना चाहिए।

जो लोग चिकनपॉक्स या किसी अन्य संक्रामक बीमारी के संपर्क में हो सकते हैं, या जो किसी संक्रमण से बीमार हो गए हैं, उनके लिए सलाह के लिए जल्द से जल्द अपने डॉक्टर से बात करना महत्वपूर्ण है।

रुमेटीइड गठिया में दवाएं

हमारा मानना है कि यह आवश्यक है कि आरए से पीड़ित लोग समझें कि कुछ दवाओं का उपयोग क्यों किया जाता है, उनका उपयोग कब किया जाता है और वे स्थिति को प्रबंधित करने के लिए कैसे काम करते हैं।

अद्यतन: 01/09/2020