संसाधन

स्टेरॉयड

स्टेरॉयड इस तरह के आरए के रूप में शर्तों के लिए संयम से इस्तेमाल कर रहे हैं, क्योंकि साइड इफेक्ट की, कम से कम समय के लिए सबसे छोटी संभव खुराक में. उन्हें एस टैबलेट या इंजेक्शन दिया जा सकताहै या जलसेक (एक 'ड्रिप' द्वारा) दियाजा सकता है। 

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स्टेरॉयड को कोर्टिकोस्टेरॉयड या ग्लूकोकॉर्टिकोइड के नाम से भी जाना जाता है। इनका उपयोग गठिया के कई रूपों को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए किया जाता है।

स्टेरॉयड स्वाभाविक रूप से दो अधिवृक्क ग्रंथियों, जो गुर्दे के ऊपर झूठ से उत्पादित रसायनों होने वाली हैं. दिन के दौरान, जब लोग सक्रिय होते हैं, तो स्वाभाविक रूप से अधिक ग्लूकोकॉर्टिकोइड उत्पन्न होते हैं।

ग्लूकोकार्टोइकोड्स कोर्टिसोन और हाइड्रोकार्टिसोन से बने होते हैं और ये चयापचय को नियंत्रित करते हैं। चयापचय शरीर के भीतर भौतिक और रासायनिक प्रक्रियाओं का योग है जो विकास, कार्य, ऊतकों की मरम्मत और ऊर्जा के प्रावधान की अनुमति देता है।

बॉडी बिल्डरों द्वारा उपयोग किए जाने वाले स्टेरॉयड गोनाडोकोर्टिकोइड्स या एनाबॉलिक स्टेरॉयड हैं। ये स्टेरॉयड पुरुष सेक्स हार्मोन टेस्टोस्टेरोन के रूपांतर हैं, जो पहली बार 1950 के दशक में दवा कंपनियों द्वारा बनाए गए थे और इसलिए आरए में लिए गए स्टेरॉयड के समान नहीं हैं

पृष्ठभूमि 

कॉर्टिसोन का उपयोग 1940 के दशक के अंत में रूमेटॉयड गठिया के लिए पहली बार किया गया था। 1950-51 में कॉर्टिसोन और हाइड्रोकॉर्टिसोन को टैबलेट और संयुक्त इंजेक्शन के रूप में विकसित किया गया था। 1960 के दशक तक, स्टेरॉयड के उपयोग के सभी साइड इफेक्ट की सूचना दी गई थी.

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (1950 के दशक के अंत) के विकास ने स्टेरॉयड खुराक को कम करने और छोटे पाठ्यक्रमों के लिए बहुत अधिक उपयोग करने में सक्षम बनाया। 1970 के दशक तक, मेथोट्रेक्सेट की शुरूआत ने रूमेटोलॉजिकल स्थितियों को नियंत्रित करने पर महत्वपूर्ण प्रभाव डाला, जबकि स्टेरॉयड खुराक और छोटे पाठ्यक्रमों के उपयोग में और कमी की अनुमति दी - हालांकि मेथोट्रेक्सेट का व्यापक उपयोग वास्तव में 1980 के दशक की शुरुआत से मध्य तक नहीं हुआ था।

स्टेरॉयड के बारे में तथ्य 

  • स्टेरॉयड गोलियों के रूप में लिया जा सकता है या इंजेक्शन या जलसेक द्वारा (एक 'ड्रिप')
  • औसत वयस्क में, सभी कॉर्टिसोन और हाइड्रोकॉर्टिसोन (शरीर में स्वाभाविक रूप से बनाए गए स्टेरॉयड, जैसा कि ऊपर उल्लिखित) 24 घंटे में उत्पादित स्टेरॉयड (ग्लूकोकॉर्टिकोइड) की एक ही मात्रा तक जोड़ देगा क्योंकि लगभग 5-6 मिलीग्राम प्रीडेनिसोन या प्रीडेनिसोलोन दवा
  • इस तरह के prednisolone के रूप में एक स्टेरॉयड दवा की एक कम खुराक कुछ ही दिनों के भीतर एक ध्यान देने योग्य प्रभाव पड़ेगा. जोड़ों में दर्द, अकड़न और सूजन कम होगी। एक बड़ी खुराक का बड़ा और तेज प्रभाव पड़ेगा। मांसपेशियों में एक-बंद इंजेक्शन के रूप में दी जाने वाली बहुत बड़ी खुराक अक्सर एक त्वरित सुधार प्रदान कर सकती है जो कभी-कभी चमत्कारी लग सकती है
  • स्टेरॉयड आप अपने आप में बेहतर महसूस कर सकते हैं और भलाई की भावना प्रदान कर सकते हैं

जब स्टेरॉयड का इस्तेमाल कर रहे हैं? 

स्टेरॉयड का उपयोग कब किया जाता है? स्टेरॉयड का उपयोग आरए जैसी स्थितियों के लिए संयम से किया जाता है, साइड इफेक्ट्स के कारण, सबसे कम समय के लिए सबसे छोटी संभव खुराक में। वे उपचार की शुरुआत में या तो संयुक्त इंजेक्शन या कभी-कभी इंट्रा-मस्कुलर या अंतःशिरा खुराक के रूप में बहुत उपयोगी हो सकते हैं। 

  • लक्षणों को जल्दी से नियंत्रित करके आरए के 'भड़कने' के इलाज में स्टेरॉयड बहुत प्रभावी हो सकता है
  • स्टेरॉयड का उपयोग सावधानी के साथ किया जाता है और दवा निर्धारित करने से पहले डॉक्टर के पास विभिन्न विचार होंगे
  • स्टेरॉयड की खुराक को कम करते समय, आपका डॉक्टर समय के साथ बहुत धीरे-धीरे कमी की सिफारिश करेगा जो आपके शरीर को स्वाभाविक रूप से स्टेरॉयड के उत्पादन में फिर से समायोजित करने की अनुमति देता है।

मांसपेशियों या नस में थोड़े समय या इंजेक्शन के लिए उपयोग की जाने वाली गोलियों के संभावित दुष्प्रभाव क्या हैं? 

हल्के प्रभावों में शामिल हो सकते हैं: 

  • चेहरे की लाल फ्लशिंग जो पिछले नहीं है  
  • मुंह में एक धातु का स्वाद 
  • सक्रियता 
  • थकान  
  • मूड में बदलाव  
  • धुंधली दृष्टि  

नस में जलसेक के साथ दुर्लभ प्रभाव: 

  • उच्च रक्तचाप (उठाया रक्तचाप) जो आमतौर पर जलसेक की दर को धीमा करके सुलझेगी  

अत्यंत दुर्लभ प्रभाव: 

  • चेतना का एक बदला हुआ स्तर  
  • मन की एक बदली हुई स्थिति  
  • दौरे  

संयुक्त इंजेक्शन के दुर्लभ दुष्प्रभाव क्या हैं? 

  • संयुक्त संक्रमण का संभावित जोखिम इंजेक्शन का प्रत्यक्ष परिणाम हो सकता है (अच्छी तकनीकों के साथ यह बहुत दुर्लभ है)
  • चेहरे की लाल फ्लशिंग जो पिछले नहीं है
  • चेहरे की मामूली सूजन इसे गोल उपस्थिति देती है
  • संयुक्त इंजेक्शन के आसपास जमा कैल्शियम में वृद्धि
  • वयस्कों, जो भी मधुमेह है एक संयुक्त इंजेक्शन के बाद एक कम समय के लिए इंसुलिन की एक वृद्धि की खुराक की आवश्यकता हो सकती है (यह हमेशा समय पर पूरी तरह से समझाया है)
  • एक छोटे जोड़ के इंजेक्शन की साइट के पास त्वचा में एक छोटा अवसाद हो सकता है जहां अंतर्निहित वसा प्रभावित होती है। इसके परिणामस्वरूप त्वचा के रंग में थोड़ा बदलाव हो सकता है (यह कलाई या पोर इंजेक्शन के पास देखा जा सकता है)
  • एक इंजेक्शन के बाद दर्द दुर्लभ है, लेकिन पेरासिटामोल द्वारा मदद की जानी चाहिए 

स्टेरॉयड के दीर्घकालिकउपयोग के साथ संभावित दुष्प्रभाव क्या हैं?  

  • यदि स्टेरॉयड को एक महीने से अधिक समय तक या आम तौर पर स्वीकृत 'कम खुराक आहार' की तुलना में थोड़ी अधिक खुराक में उपयोग करने की आवश्यकता होती है, तो संभावना है कि प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा दिया जाएगा। इसे 'इम्यूनोसप्रेशन' कहा जाता है
  • ध्यान रखें कि स्टेरॉयड लेने को दबाने या एक संक्रमण के प्रभाव मुखौटा कर सकते हैं. पहले संकेत पर सलाह प्राप्त करना बेहतर है कि एक संक्रमण 'प्रतीक्षा और आशा' से शुरू हो रहा है कि यह कुछ भी नहीं आएगा। सुरक्षित रहें!
  • शायद ही कभी, वहां एक संभावना है कि साइड इफेक्ट के एक नंबर ऐसे मधुमेह के रूप में विकसित कर सकता है, हड्डियों की पतली (ऑस्टियोपोरोसिस) और वजन जो एक गोल चेहरे के रूप में दिखा सकता है
  • याद रखें कि सलाहकार विशेषज्ञ इन संभावनाओं के बारे में बहुत पता होगा, उन पर पूरी तरह से चर्चा करेंगे और दीर्घकालिक समस्याओं को खतरे में डालने के बिना आरए को नियंत्रित करने के लिए हर संभव प्रयास करेंगे 

स्टेरॉयड और प्रतिरक्षण/ 

  • यह अनुशंसा की जाती है कि न्यूमोकोकल संक्रमण के खिलाफ सुरक्षा महत्वपूर्ण है। इनसे निमोनिया, सेप्टिसीमिया या मेनिन्जाइटिस हो सकता है। स्टेरॉयड शुरू होने से पहले सुरक्षा सबसे अच्छी तरह से दी जाती है लेकिन कम खुराक स्टेरॉयड उपचार के दौरान इस टीकाकरण को दिया जाना संभव है
  • वार्षिक फ्लू टीकाकरण की भी सिफारिश की जाती है
  • सामान्य तौर पर, यदि आप स्टेरॉयड पर हैं, प्रतिरक्षण केवल स्टेरॉयड की एक 'कम खुराक आहार' के साथ संभव है. इस बात का कोई सबूत नहीं है कि प्रतिरक्षण से आरए खराब हो जाएगा
  • किसी के लिए जो 'इम्यूनोसप्रेस्ड' है (जिसका अर्थ है कम प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के साथ) लाइव टीके नहीं दिए जा सकते हैं। ये खसरा, कण्ठमाला, रूबेला (एमएमआर), चिकनपॉक्स, ओरल पोलियो (इंजेक्शन योग्य पोलियो नहीं), बीसीजी, मौखिक टाइफाइड और पीला बुखार हैं। यदि स्टेरॉयड अभी तक शुरू नहीं किया गया है, तो इस बात पर सलाह लेना महत्वपूर्ण है कि लाइव वैक्सीन होने के बाद कितने समय तक छोड़ना है

अतिरिक्त महत्वपूर्ण सलाह 

यदि स्टेरॉयड उपचार तीन सप्ताह या उससे अधिक समय तक लिया गया है, तो इसे उपचार के प्रभारी डॉक्टर की सलाह पर धीरे-धीरे कम करने की आवश्यकता है, बजाय अचानक बंद करने के।

एक स्टेरॉयड कार्ड उपचार के शुरू में जारी करने और हर समय रोगी द्वारा किया जाना चाहिए.

जो लोग चेचक या किसी अन्य संक्रामक बीमारी के संपर्क में हो सकते हैं, या जो संक्रमण से बीमार हो गए हैं, उनके लिए सलाह के लिए जितनी जल्दी हो सके अपने डॉक्टर से बात करना महत्वपूर्ण है।

रुमेटी गठिया में दवाएं

हमारा मानना है कि यह आवश्यक है कि आरए के साथ रहने वाले लोगों को समझ क्यों कुछ दवाओं का उपयोग किया जाता है, जब वे इस्तेमाल कर रहे है और कैसे वे हालत का प्रबंधन काम करते हैं ।

अपडेट किया गया: 01/09/2020