'स्टेरॉयड
स्टेरॉयड को कॉर्टिकोस्टेरॉयड या ग्लूकोकोर्टिकॉयड भी कहा जाता है। इनका
उपयोग गठिया के कई रूपों को नियंत्रित करने में किया जाता है।
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स्टेरॉयड प्राकृतिक रूप से पाए जाने वाले रसायन हैं जो गुर्दे के ऊपर स्थित दो अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा उत्पादित होते हैं। दिन के दौरान, जब लोग सक्रिय होते हैं, तो अधिक मात्रा में ग्लूकोकोर्टिकॉइड प्राकृतिक रूप से उत्पादित होते हैं।.
ग्लूकोकोर्टिकॉइड्स (अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा उत्पादित) कॉर्टिसोन और हाइड्रोकोर्टिसोन से बने होते हैं और चयापचय को नियंत्रित करने में मदद करते हैं। चयापचय शरीर के भीतर होने वाली सभी भौतिक और रासायनिक प्रक्रियाओं का समूह है जो वृद्धि, कार्य, ऊतकों की मरम्मत और ऊर्जा की आपूर्ति को संभव बनाती हैं।.
बॉडी बिल्डरों द्वारा इस्तेमाल किए जाने वाले स्टेरॉयड गोनाडोकोर्टिकॉइड या एनाबॉलिक स्टेरॉयड होते हैं। ये स्टेरॉयड पुरुष सेक्स हार्मोन टेस्टोस्टेरोन के ही प्रकार हैं, जिन्हें पहली बार 1950 के दशक में दवा कंपनियों द्वारा बनाया गया था और ये उन स्टेरॉयड से अलग हैं जिनका सेवन रूमेटॉइड आर्थराइटिस (आरए) में किया जाता है।.
पृष्ठभूमि
कॉर्टिसोन का प्रयोग पहली बार रुमेटॉइड आर्थराइटिस के उपचार में 1940 के दशक के उत्तरार्ध में किया गया था। 1950-51 में कॉर्टिसोन और हाइड्रोकॉर्टिसोन को गोलियों और जोड़ों में इंजेक्शन के रूप में विकसित किया गया। 1960 के दशक तक, स्टेरॉयड के उपयोग के सभी दुष्प्रभावों की जानकारी मिल चुकी थी। गैर-स्टेरॉयड सूजनरोधी दवाओं (1950 के दशक के उत्तरार्ध) के विकास से स्टेरॉयड की खुराक कम करना और उन्हें अधिकतर अल्पकालिक उपचार के रूप में उपयोग करना संभव हो गया।.
1970 के दशक तक, मेथोट्रेक्सेट की शुरुआत ने रूमेटोलॉजिकल स्थितियों जैसे कि आरए को नियंत्रित करने पर महत्वपूर्ण प्रभाव डाला, साथ ही स्टेरॉयड की खुराक में और कमी और कम समय के लिए इसके उपयोग की अनुमति दी - हालांकि मेथोट्रेक्सेट का व्यापक उपयोग वास्तव में 1980 के दशक के शुरुआती से मध्य तक नहीं हुआ था।.
स्टेरॉयड के बारे में तथ्य
- स्टेरॉयड को गोलियों के रूप में लिया जा सकता है या इंजेक्शन के माध्यम से या ड्रिप द्वारा दिया जा सकता है।
- एक औसत वयस्क में, 24 घंटों में उत्पादित सभी कॉर्टिसोन और हाइड्रोकॉर्टिसोन (शरीर में स्वाभाविक रूप से बनने वाले स्टेरॉयड, जैसा कि ऊपर बताया गया है) की कुल मात्रा लगभग 5-6 मिलीग्राम प्रेडनिसोन या प्रेडनिसोलोन दवा के बराबर होती है।
- प्रेडनिसोलोन जैसी स्टेरॉयड दवा की कम खुराक कुछ ही दिनों में असर दिखाने लगती है। जोड़ों का दर्द, अकड़न और सूजन कम हो जाती है। अधिक खुराक का असर ज़्यादा और तेज़ी से होता है। मांसपेशियों में एक बार में बहुत अधिक मात्रा में इंजेक्शन लगाने से अक्सर ऐसा त्वरित सुधार होता है जो कभी-कभी चमत्कार जैसा लगता है।
- स्टेरॉयड लेने से आप बेहतर महसूस कर सकते हैं और आपको अच्छा महसूस हो सकता है।
स्टेरॉयड का उपयोग कब किया जाता है?
स्टेरॉयड के कई दुष्प्रभाव और दीर्घकालिक जटिलताएं हो सकती हैं, इसलिए इनका उपयोग केवल रुमेटॉइड आर्थराइटिस जैसी स्थितियों में ही आवश्यक होने पर किया जाता है। इनका उपयोग न्यूनतम प्रभावी खुराक में और कम से कम समय के लिए किया जाता है। उपचार की शुरुआत में ये बहुत उपयोगी हो सकते हैं, चाहे जोड़ों में इंजेक्शन के रूप में या कभी-कभी मांसपेशियों या शिराओं में इंजेक्शन के रूप में दिए जाएं।.
स्टेरॉयड रुमेटॉइड आर्थराइटिस (RA) के लक्षणों को जल्दी नियंत्रित करके इसके उपचार में बहुत प्रभावी हो सकते हैं। इनका प्रयोग सावधानीपूर्वक किया जाता है और डॉक्टर दवा निर्धारित करने से पहले कई बातों पर विचार करेंगे।.
स्टेरॉयड की खुराक कम करते समय, आपका डॉक्टर समय के साथ धीरे-धीरे खुराक कम करने की सलाह देगा, जिससे आपके शरीर को प्राकृतिक रूप से स्टेरॉयड का उत्पादन करने के लिए फिर से समायोजित होने का समय मिल सके।.
थोड़े समय के लिए ली जाने वाली गोलियों या मांसपेशियों या नसों में लगाए जाने वाले इंजेक्शन के संभावित दुष्प्रभाव क्या हैं?
हल्के दुष्प्रभावों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
- इंजेक्शन या ड्रिप लगाने वाली जगह पर दर्द
- चेहरे पर लालिमा छा जाती है जो कुछ समय तक नहीं रहती।
- मुंह में धातु जैसा स्वाद
- सक्रियता
- थकान
- मनोदशा में परिवर्तन
- धुंधली दृष्टि
नस में दवा चढ़ाने पर होने वाला दुर्लभ प्रभाव:
- उच्च रक्तचाप (हाइपरटेंशन) जो आमतौर पर इन्फ्यूजन की दर धीमी करने से ठीक हो जाता है।
अत्यंत दुर्लभ प्रभाव:
- भ्रम
- अजीब और डरावने विचार और आपके व्यवहार में बदलाव
- दौरे (दौरे)
जोड़ों में इंजेक्शन लगाने के दुर्लभ दुष्प्रभाव क्या हैं?
- इंजेक्शन लगाने के सीधे परिणाम स्वरूप जोड़ों में संक्रमण का खतरा हो सकता है। हालांकि, सही इंजेक्शन तकनीक से ऐसा होना बहुत दुर्लभ है।.
- चेहरे पर लालिमा छा जाती है जो कुछ समय तक नहीं रहती।
- चेहरे पर हल्की सूजन होने से वह गोल-मटोल दिखने लगता है।
- जोड़ों के आसपास कैल्शियम के जमाव में वृद्धि हुई है।
- जिन वयस्कों को मधुमेह भी है, उन्हें जोड़ों में इंजेक्शन लगाने के बाद थोड़े समय के लिए इंसुलिन की बढ़ी हुई खुराक की आवश्यकता हो सकती है (इसकी पूरी जानकारी इंजेक्शन लगाते समय दी जाती है)।
- किसी छोटे जोड़ में इंजेक्शन लगाने के स्थान के पास की त्वचा में एक छोटा सा गड्ढा बन सकता है, जहाँ नीचे की वसा प्रभावित होती है। इससे त्वचा के रंग में हल्का बदलाव आ सकता है (यह कलाई या उंगली के जोड़ पर इंजेक्शन लगाने के स्थान के पास देखा जा सकता है)।
- इंजेक्शन के बाद दर्द होना दुर्लभ है, लेकिन पैरासिटामोल से आराम मिल सकता है।
स्टेरॉयड के दीर्घकालिक उपयोग से क्या-क्या दुष्प्रभाव हो सकते हैं?
यदि स्टेरॉयड का उपयोग एक महीने से अधिक समय तक या सामान्य रूप से निर्धारित मात्रा से थोड़ी अधिक मात्रा में करना पड़े, तो प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो सकती है। इसे 'इम्यूनोसप्रेशन' कहते हैं।.
स्टेरॉयड लेने से संक्रमण के प्रभाव दब सकते हैं या छिप सकते हैं। संक्रमण के शुरुआती लक्षण दिखते ही डॉक्टर से सलाह लेना बेहतर है, बजाय इसके कि आप 'इंतजार करें और उम्मीद करें' कि यह अपने आप ठीक हो जाएगा।.
बहुत कम मामलों में, मधुमेह, हड्डियों का पतला होना (ऑस्टियोपोरोसिस) और वजन बढ़ना जैसे कई दुष्प्रभाव विकसित होने की संभावना होती है, जो चेहरे के गोल होने के रूप में दिखाई दे सकते हैं।.
ध्यान रखें कि सलाहकार विशेषज्ञ इन संभावनाओं से पूरी तरह अवगत होंगे, वे आपके साथ इन पर विस्तार से चर्चा करेंगे और दीर्घकालिक समस्याओं का जोखिम उठाए बिना आपके रूमेटॉइड आर्थराइटिस को नियंत्रित करने के लिए हर संभव प्रयास करेंगे।.
स्टेरॉयड और प्रतिरक्षण/टीकाकरण
जीवित टीके: सामान्यतः, यदि आप स्टेरॉयड ले रहे हैं, तो जीवित टीकों से टीकाकरण केवल स्टेरॉयड की 'कम खुराक' के साथ ही संभव है। यूके में उपयोग किए जाने वाले जीवित टीकों में शामिल हैं: खसरा, गलसुआ और रूबेला (एमएमआर), चिकनपॉक्स, बीसीजी (तपेदिक के लिए), पीत ज्वर, ओरल टाइफाइड या ओरल पोलियो (इंजेक्टेबल पोलियो और थायरॉइड टीके भी इस्तेमाल किए जा सकते हैं)। यदि स्टेरॉयड अभी तक शुरू नहीं किए गए हैं, तो जीवित टीका लगवाने के बाद कितने समय का अंतराल रखना चाहिए, इस बारे में सलाह लेना महत्वपूर्ण है।.
हर साल फ्लू का टीका लगवाना बेहद ज़रूरी है। यह दो रूपों में उपलब्ध है: वयस्कों के लिए इंजेक्शन और बच्चों के लिए नेज़ल स्प्रे। इंजेक्शन वाला टीका जीवित जीवाणु नहीं है, इसलिए यह स्टेरॉयड लेने वाले वयस्कों के लिए उपयुक्त है। नेज़ल स्प्रे जीवित जीवाणु है और
स्टेरॉयड लेने वाले वयस्कों के लिए उपयुक्त नहीं है। आप अपने डॉक्टर या नज़दीकी फार्मेसी में फ्लू का टीका लगवा सकते हैं।
निमोनिया से बचाव के लिए वार्षिक 'न्यूमोवैक्स' टीकाकरण की
दाद (हर्पीस ज़ोस्टर) का टीका 65 वर्ष की आयु के सभी वयस्कों, 70 से 79 वर्ष की आयु के व्यक्तियों और 50 वर्ष और उससे अधिक आयु के उन व्यक्तियों के लिए अनुशंसित है जिनकी रोग प्रतिरोधक क्षमता बहुत कमजोर है। यह टीका दो खुराकों में, दो महीने के अंतराल पर दिया जाता है। यह टीका आपके डॉक्टर के क्लिनिक में उपलब्ध है। यह लाइव या नॉन-लाइव वैक्सीन के रूप में उपलब्ध है, इसलिए यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि आपको नॉन-लाइव वैक्सीन ही दी जाए।
कोविड-19 के टीके और बूस्टर सक्रिय नहीं होते हैं और आमतौर पर रूमेटॉइड आर्थराइटिस (आरए) से पीड़ित लोगों के लिए इनकी सिफारिश की जाती है।
आपके डॉक्टर आपको सलाह दे सकते हैं कि क्या आप मुफ्त फ्लू, न्यूमोवैक्स, दाद और कोविड टीकाकरण के लिए पात्र हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि आप कौन सी दवाएं ले रहे हैं और उनकी खुराक क्या है।.
| करीबी परिवार के सदस्यों का टीकाकरण कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले व्यक्ति को संक्रमण से बचाने में मदद कर सकता है।. |
अतिरिक्त महत्वपूर्ण सलाह
यदि स्टेरॉयड का उपचार तीन सप्ताह या उससे अधिक समय तक लिया गया है, तो उपचार करने वाले डॉक्टर की सलाह पर इसे अचानक बंद करने के बजाय धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए।.
उपचार शुरू होने पर एक स्टेरॉयड कार्ड जारी किया जाना आवश्यक है, जिसे रोगी को हर समय अपने पास रखना चाहिए। आवश्यकता पड़ने पर आपको स्टेरॉयड आपातकालीन कार्ड भी जारी किया जा सकता है।.
जो लोग चिकनपॉक्स या किसी अन्य संक्रामक बीमारी के संपर्क में आ सकते हैं, या जो किसी संक्रमण से बीमार हो गए हैं, उनके लिए सलाह लेने के लिए जितनी जल्दी हो सके अपने डॉक्टर से बात करना महत्वपूर्ण है।.
रुमेटॉइड गठिया में दवाइयाँ
हमारा मानना है कि रूमेटॉइड आर्थराइटिस (आरए) से पीड़ित लोगों के लिए यह समझना आवश्यक है कि कुछ दवाओं का उपयोग क्यों किया जाता है, कब किया जाता है और वे इस स्थिति को नियंत्रित करने के लिए कैसे काम करती हैं।.
अद्यतन तिथि: 16/08/2024