रूमेटॉइड आर्थराइटिस (आरए) के प्रबंधन पर दिशानिर्देश

विभिन्न स्वास्थ्य सेवा निकायों द्वारा रुमेटॉइड आर्थराइटिस के विभिन्न पहलुओं के लिए उपयोगी दिशानिर्देश उपलब्ध हैं। ये दिशानिर्देश साक्ष्य-आधारित 'सर्वोत्तम अभ्यास' मॉडल प्रस्तुत करते हैं।.

ब्रिटिश सोसाइटी फॉर रुमेटोलॉजी (बीएसआर) यूके में रुमेटोलॉजी और मस्कुलोस्केलेटल स्वास्थ्य देखभाल के लिए अग्रणी पेशेवर संस्था है। बीएसआर रुमेटॉइड आर्थराइटिस (आरए) सहित रुमेटिक और मस्कुलोस्केलेटल स्थितियों से पीड़ित लोगों को उच्च गुणवत्ता वाली और सुसंगत देखभाल प्रदान करने में स्वास्थ्य पेशेवरों की सहायता के लिए साक्ष्य-आधारित नैदानिक ​​दिशानिर्देश विकसित करती है। इन दिशानिर्देशों का उपयोग पूरे यूके में किया जाता है और इन्हें नैदानिक ​​अभ्यास को सूचित करने और रोगी के परिणामों में सुधार करने के लिए एक महत्वपूर्ण संसाधन के रूप में मान्यता प्राप्त है।

नेशनल इंस्टीट्यूट फॉर हेल्थ एंड केयर एक्सीलेंस (NICE) की स्थापना 1999 में एकसमान नैदानिक ​​दिशानिर्देश बनाने और यह सुनिश्चित करने के लिए की गई थी कि इंग्लैंड और वेल्स उनके निवास स्थान की परवाह किए बिना उपचार तक समान पहुंच प्राप्त हो। NICE दिशानिर्देश इंग्लैंड और वेल्स में लागू होते हैं।

उत्तरी आयरलैंड में NICE दिशानिर्देशों की समीक्षा प्रकाशन के समय की जाती है और उत्तरी आयरलैंड में उनके कार्यान्वयन से संबंधित स्थानीय मुद्दों पर विचार करने के बाद, यह तय किया जाता है कि उन्हें स्थानीय स्तर पर उपयोग के लिए अनुमोदित किया जाए या नहीं। परिणामस्वरूप, उत्तरी आयरलैंड में NICE दिशानिर्देशों को व्यवहार में लागू होने में इंग्लैंड और वेल्स की तुलना में अधिक समय लग सकता है।

स्कॉटलैंड में , स्कॉटिश मेडिसिन कंसोर्टियम (एसएमसी) की भूमिका एनआईसीई के समान है। हालांकि एनआईसीई और एसएमसी अक्सर एक ही निर्णय पर पहुंचते हैं, लेकिन ऐसा हमेशा नहीं होता। कुछ उपचारों की सिफारिश एनआईसीई या एसएमसी में से कोई एक कर सकता है, लेकिन दोनों नहीं।

NICE कई प्रकार के दिशानिर्देश तैयार करता है, जिन्हें संबंधित विषय के विशेषज्ञों, सेवाओं का उपयोग करने वाले लोगों, देखभाल करने वालों और आम जनता के सदस्यों द्वारा मिलकर बनाया जाता है:

• प्रौद्योगिकी मूल्यांकन, जो यह देखते हैं कि क्या नए उपचार एनएचएस के लिए प्रभावी और लागत-लाभ दोनों हैं - उदाहरण के लिए, जब कोई नई उन्नत चिकित्सा उपलब्ध होती है, तो एनआईसीई एक प्रौद्योगिकी मूल्यांकन प्रकाशित करेगा जो यह अनुशंसा करता है कि इसका उपयोग एनएचएस में किया जाना चाहिए या नहीं।.
• नैदानिक ​​दिशानिर्देश, जो किसी विशिष्ट स्थिति या आवश्यकता, जैसे कि रुमेटॉइड आर्थराइटिस (आरए) से पीड़ित अधिकांश लोगों के लिए उपयुक्त देखभाल और सेवाओं की अनुशंसा करते हैं। इनमें अच्छे स्वास्थ्य को बढ़ावा देने और उसकी रक्षा करने के तरीके, स्वास्थ्य और सामाजिक देखभाल सेवाओं की स्थापना और प्रावधान, या विभिन्न संगठन अपनी सेवाओं की गुणवत्ता में सुधार के लिए कैसे मिलकर काम कर सकते हैं, इसके बारे में भी सुझाव दिए जा सकते हैं।.
• NICE नई नैदानिक ​​प्रौद्योगिकियों, हस्तक्षेपात्मक प्रक्रियाओं, अत्यधिक विशिष्ट प्रौद्योगिकियों और नए चिकित्सा उपकरणों पर अन्य दिशानिर्देश भी तैयार करता है।.
• नैदानिक ​​दिशानिर्देश और प्रौद्योगिकी मूल्यांकन उपलब्ध सर्वोत्तम साक्ष्यों के आधार पर तैयार किए जाते हैं। यह सुनिश्चित करने के लिए कि दिशानिर्देश अद्यतन, विश्वसनीय, सुदृढ़ और प्रासंगिक हों, वे सभी एक ही प्रक्रिया से गुजरते हैं।.

एक प्रौद्योगिकी मूल्यांकन यह बता सकता है कि एक या एक से अधिक विशिष्ट प्रौद्योगिकियां (उदाहरण के लिए, कुछ दवाएं) रुमेटॉइड आर्थराइटिस जैसी स्थिति के उपचार के विकल्प के रूप में अनुशंसित हैं या नहीं। वे अक्सर यह सलाह देते हैं कि नई दवा का उपयोग अन्य उपचारों को आजमाने के बाद ही किया जाना चाहिए, या यदि रोगी की स्थिति गंभीर है।.

सूजन संबंधी गठिया से पीड़ित लोगों में दर्द प्रबंधन (बीएसआर)

ब्रिटिश सोसाइटी फॉर रुमेटोलॉजी (बीएसआर) के दिशानिर्देश दर्द के आकलन और प्रबंधन के लिए एक सुसंगत दृष्टिकोण का समर्थन करने के लिए सिफारिशें प्रदान करते हैं, जिससे यूके में लोगों को प्रभावी, व्यक्ति-केंद्रित देखभाल प्राप्त करने में मदद मिलती है।. 

बीएसआर सीएसडीएमएआर दिशानिर्देश

ब्रिटिश सोसायटी फॉर रुमेटोलॉजी (बीएसआर) द्वारा गैर-जैविक रोग-संशोधक रुमेटिक दवाओं के नुस्खे और निगरानी के लिए जारी दिशानिर्देश।.

NICE RA दिशानिर्देश

यह दिशानिर्देश रुमेटॉइड आर्थराइटिस के निदान और प्रबंधन को कवर करता है। इसका उद्देश्य रुमेटॉइड आर्थराइटिस से पीड़ित लोगों को उनकी स्थिति की प्रगति को धीमा करने और उनके लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए सही उपचार सुनिश्चित करके जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है।.

सूजन संबंधी गठिया में पैरों का स्वास्थ्य (बीएसआर)

ब्रिटिश सोसाइटी फॉर रुमेटोलॉजी (बीएसआर) द्वारा सभी उम्र के लोगों में सूजन संबंधी गठिया के इलाज के लिए जारी दिशानिर्देश।.

सूजन संबंधी गठिया से पीड़ित लोगों के लिए ARMA देखभाल मानक

सूजन संबंधी गठिया से पीड़ित लोगों के लिए ARMA के देखभाल मानक, सूजन संबंधी गठिया से पीड़ित सभी उम्र के लोगों को स्वतंत्र जीवन जीने और अपनी पूरी स्वास्थ्य क्षमता तक पहुंचने में सहायता करने के उद्देश्य से बनाए गए हैं।.

बीएसआर गर्भावस्था और स्तनपान: भाग 1

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दवाएं निर्धारित करने संबंधी ब्रिटिश सोसायटी फॉर रुमेटोलॉजी (बीएसआर) दिशानिर्देश भाग 1: इम्यूनोमॉड्यूलेटरी एंटी-रूमेटिक दवाएं और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स।. 

बीएसआर गर्भावस्था और स्तनपान: भाग 2

ब्रिटिश सोसायटी फॉर रुमेटोलॉजी (बीएसआर) द्वारा गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दवाएं निर्धारित करने संबंधी दिशानिर्देश भाग 2: रुमेटोलॉजी अभ्यास में प्रयुक्त सह-रुग्णता दवाएं।.

ARMA देखभाल मानक सेवाएं

ब्रिटेन में मस्कुलोस्केलेटल (रूमेटिक) विकारों से पीड़ित लोगों की पैरों की स्वास्थ्य संबंधी जरूरतों को पूरा करने के तरीके व्यापक रूप से भिन्न हैं। मस्कुलोस्केलेटल स्थितियों से पीड़ित लोगों की पैरों की स्वास्थ्य संबंधी जरूरतों को कैसे पूरा किया जाना चाहिए, यह समझाने के लिए देखभाल के व्यापक रूप से स्वीकृत मानकों का एक समूह विकसित किया गया है।.

जुवेनाइल इडियोपैथिक आर्थराइटिस (JIA) से पीड़ित बच्चों और युवाओं के लिए ARMA के देखभाल मानक

देखभाल के मानक विभिन्न स्वास्थ्य स्थितियों पर लिखे गए दस्तावेज़ हैं। जेआईए पर लिखे गए देखभाल के मानक उस स्थिति के लिए अपेक्षित देखभाल के न्यूनतम स्तर को निर्धारित करते हैं, जिससे इस देखभाल प्रदान करने वाले स्वास्थ्य पेशेवरों को मार्गदर्शन मिलता है, साथ ही युवा लोगों और माता-पिता को यह महत्वपूर्ण जानकारी मिलती है कि उनके बच्चे को किस न्यूनतम स्तर की देखभाल मिलनी चाहिए।.

NICE के दिशानिर्देशों के बारे में अधिक जानने के लिए, www.nice.org.uk/guidance

उत्तरी आयरलैंड में अपनाई गई NICE दिशानिर्देशों की पूरी जानकारी उत्तरी आयरलैंड के स्वास्थ्य विभाग की वेबसाइट www.health-ni.gov.uk पर उपलब्ध है।

रुमेटोलॉजी में बीएसआर के नैदानिक ​​दिशानिर्देशों के बारे में अधिक जानकारी https://www.rheumatology.org.uk/guidelines पर उपलब्ध है।

एसएमसी की वेबसाइट www.scottishmedicines.org.uk