संसाधन

JAK अवरोधक

JAK अवरोधक रुमेटॉइड आर्थराइटिस (RA) के इलाज में इस्तेमाल होने वाली दवाओं का नवीनतम वर्ग है। बायोलॉजिक्स की तरह, ये भी 'लक्षित' उपचार हैं, जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया पर काम करते हैं।.

JAK अवरोधक का नामप्रशासन की विधि
टोफैसिटिनिबगोलियाँ
बारिसिटिनिबगोलियाँ
उपाडासिटिनिबगोलियाँ
फिलगोटिनिबगोलियाँ

पृष्ठभूमि​

बायोलॉजिक्स के विपरीत, JAK इनहिबिटर को टैबलेट के रूप में लिया जा सकता है क्योंकि ये छोटे अणु वाली दवाएं हैं। इनका उपयोग अन्य प्रकार के गठिया और त्वचा और आंत को प्रभावित करने वाली सूजन संबंधी स्थितियों के इलाज के लिए भी किया जा सकता है।.

सबसे अधिक रिपोर्ट किए गए दुष्प्रभाव

अन्य दवाओं की तरह, JAK इनहिबिटर से भी दुष्प्रभाव हो सकते हैं। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि ये केवल संभावित दुष्प्रभाव हैं। ये बिल्कुल भी नहीं हो सकते हैं।.

सामान्य दुष्प्रभावों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

  • ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण (नाक, गला या श्वासनली)
  • फेफड़ों के संक्रमण (निमोनिया और ब्रोंकाइटिस)
  • दाद
  • इंफ्लुएंजा
  • मूत्राशय का संक्रमण (सिस्टाइटिस)
  • रक्त में लिवर एंजाइम या मांसपेशियों के एंजाइम का बढ़ा हुआ स्तर (लिवर या मांसपेशियों की समस्याओं के लक्षण)
  • रक्त परीक्षण में रक्त में वसा (कोलेस्ट्रॉल) का उच्च स्तर पाया गया।

JAK अवरोधकों के संभावित जोखिम

JAK अवरोधकों की निरंतर निगरानी से पता चला है कि एंटी-TNF की तुलना में इनसे कुछ स्थितियों का खतरा बढ़ सकता है। ये स्थितियाँ इस प्रकार हैं:

  • हृदय संबंधी गंभीर समस्याएं, जैसे कि दिल का दौरा या स्ट्रोक
  • कैंसर
  • फेफड़ों (पल्मोनरी एम्बोलिज्म) और नसों (डीप वेन थ्रोम्बोसिस) में रक्त के थक्के जमना
  • गंभीर संक्रमण

यदि आपकी आयु 65 वर्ष या उससे अधिक है, आपको हृदय संबंधी समस्याओं या कैंसर का खतरा अधिक है, या आप धूम्रपान करते हैं (या धूम्रपान छोड़ने से पहले लंबे समय तक धूम्रपान करते रहे हैं), तो JAK अवरोधकों का उपयोग तभी किया जाना चाहिए जब आपके लिए कोई उपयुक्त विकल्प उपलब्ध न हो। यदि आपमें कुछ जोखिम कारक हैं, तो आपको JAK अवरोधक की कम खुराक दी जा सकती है या किसी अन्य दवा पर स्विच किया जा सकता है।.

आपको महीने में कम से कम एक बार अपनी त्वचा की जांच करनी चाहिए और यदि आपको अपनी त्वचा पर कोई नई वृद्धि या गांठ दिखाई दे तो अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।.

यदि आपको सीने में दर्द या जकड़न (जो आपके हाथों, जबड़े, गर्दन या पीठ तक फैल सकती है), सांस लेने में तकलीफ, ठंडा पसीना आना, हल्कापन महसूस होना या अचानक चक्कर आना, या आपके हाथों, पैरों में कमजोरी या अस्पष्ट वाणी का अनुभव होता है, तो आपको तुरंत 999 पर संपर्क करना चाहिए।.

इन दवाओं के दुष्प्रभावों के बारे में अधिक जानकारी रोगी सूचना पत्रक में दी गई है।

संभावित दुष्प्रभावों के बारे में किसी भी चिंता की सूचना डॉक्टर और नर्स को अवश्य दें।

अन्य दवाओं के साथ JAK अवरोधक

यदि आप और आपके डॉक्टर आपकी वर्तमान दवा बंद करके कोई दूसरी दवा शुरू करने का निर्णय लेते हैं (चाहे वह उसी तरह काम करे या उसका लक्ष्य अलग हो), तो आपको दोनों दवाओं के बीच कुछ समय का अंतराल रखना होगा। इससे यह सुनिश्चित होता है कि बंद की गई दवा आपके शरीर से पूरी तरह निकल चुकी है और नई दवा के साथ कोई प्रतिक्रिया नहीं करेगी।.

आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम आपको आपकी दवाओं के साथ होने वाली किसी भी ज्ञात प्रतिक्रिया के बारे में सलाह दे सकती है, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि आप उन्हें अपनी सभी दवाओं के बारे में बताएं, चाहे वे डॉक्टर द्वारा लिखी गई हों या बिना प्रिस्क्रिप्शन के ली गई हों। आपको उन्हें यह भी बताना चाहिए कि क्या आप कोई सप्लीमेंट या हर्बल दवा ले रहे हैं, क्योंकि ये भी दवाओं के साथ प्रतिक्रिया कर सकती हैं।.

यदि आप कोई नई दवा लेना शुरू करते हैं, तो डॉक्टर, नर्स या फार्मासिस्ट से यह ज़रूर पूछ लें कि क्या वह आपके द्वारा वर्तमान में ली जा रही किसी भी दवा के साथ लेना सुरक्षित है।.

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान JAK अवरोधकों का उपयोग

टोफैसिटिनिब

गर्भवती महिलाओं को टोफैसिटिनिब नहीं लेना चाहिए। गर्भधारण करने की कोशिश करने से पहले टोफैसिटिनिब की आखिरी खुराक के बाद कम से कम 4 सप्ताह का अंतराल होना चाहिए। स्तनपान के दौरान टोफैसिटिनिब नहीं लेना चाहिए। जानवरों पर किए गए परीक्षणों से पता चला है कि टोफैसिटिनिब महिलाओं की प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकता है, लेकिन पुरुषों की प्रजनन क्षमता पर इसका कोई प्रभाव नहीं पड़ता। टोफैसिटिनिब लेने वाले पुरुषों को अपनी पार्टनर के साथ गर्भधारण करने से बचने की आवश्यकता नहीं है।.

बारिसिटिनिब

गर्भवती महिलाओं को बैरिसिटिनिब नहीं लेना चाहिए। दवा की आखिरी खुराक लेने के बाद गर्भधारण करने की कोशिश करने से पहले कम से कम 1 सप्ताह का अंतराल रखना चाहिए। स्तनपान के दौरान भी बैरिसिटिनिब नहीं लेना चाहिए, क्योंकि यह ज्ञात नहीं है कि दवा दूध में जा सकती है या नहीं। जानवरों पर
किए गए परीक्षणों से पता चला है कि बैरिसिटिनिब महिलाओं की प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकता है, लेकिन पुरुषों की प्रजनन क्षमता पर इसका कोई प्रभाव नहीं पड़ता। बैरिसिटिनिब लेने वाले पुरुषों को अपनी पार्टनर के साथ गर्भधारण करने से बचने की आवश्यकता नहीं है।

उपाडासिटिनिब

गर्भवती महिलाओं को उपाडासिटिनिब नहीं लेना चाहिए। गर्भधारण करने की कोशिश करने से पहले उपाडासिटिनिब की आखिरी खुराक के बाद कम से कम 4 सप्ताह का अंतराल होना चाहिए।
स्तनपान के दौरान उपाडासिटिनिब नहीं लेना चाहिए। जानवरों पर किए गए परीक्षणों से पता चला है कि उपाडासिटिनिब प्रजनन क्षमता को प्रभावित नहीं करता है। उपाडासिटिनिब लेने वाले पुरुषों को अपनी साथी के साथ गर्भधारण करने से बचने की आवश्यकता नहीं है।

फिलगोटिनिब

गर्भवती महिलाओं को फिलगोटिनिब नहीं लेना चाहिए। फिलगोटिनिब की आखिरी खुराक लेने के बाद गर्भधारण करने की कोशिश करने से पहले कम से कम 1 सप्ताह का अंतराल रखना चाहिए। स्तनपान कराने वाली महिलाओं को भी फिलगोटिनिब नहीं लेना चाहिए क्योंकि यह ज्ञात नहीं है कि दवा दूध में जा सकती है या नहीं। फिलगोटिनिब लेने वाले पुरुषों को अपनी पार्टनर के साथ गर्भधारण करने से बचने की आवश्यकता नहीं है।.

JAK अवरोधक और अल्कोहल

JAK इनहिबिटर लेते समय शराब के सेवन से परहेज करने या उसे सीमित करने के संबंध में फिलहाल कोई दिशानिर्देश नहीं हैं। हालांकि, यदि आप शराब पीते हैं, तो आपको सरकारी दिशानिर्देशों का पालन करने का प्रयास करना चाहिए। JAK इनहिबिटर लेने वाले लोगों के लिए अन्य दवाएं भी लेना आम बात है, जिनके लिए अलग-अलग दिशानिर्देश लागू होते हैं। उदाहरण के लिए, मेथोट्रेक्सेट लीवर को प्रभावित कर सकता है, इसलिए जो लोग अपनी बायोलॉजिक दवा के साथ मेथोट्रेक्सेट ले रहे हैं, उन्हें सरकारी दिशानिर्देशों के अनुसार सीमित मात्रा में शराब का सेवन करने की सलाह दी जाती है।.

JAK अवरोधक और प्रतिरक्षण/टीकाकरण

लाइव वैक्सीन नहीं दी जा सकती। यूके में इस्तेमाल होने वाली लाइव वैक्सीन में शामिल हैं: खसरा, गलसुआ और रूबेला (MMR), चिकनपॉक्स, BCG (तपेदिक के लिए), पीत ज्वर, ओरल टाइफाइड या ओरल पोलियो (इंजेक्टेबल पोलियो और टाइफाइड वैक्सीन का इस्तेमाल किया जा सकता है)। यदि आपने अभी तक JAK इनहिबिटर लेना शुरू नहीं किया है, तो लाइव वैक्सीन लेने के बाद कितने समय का अंतराल रखना चाहिए, इस बारे में सलाह लेना महत्वपूर्ण है।

हर साल फ्लू का टीका लगवाना बेहद ज़रूरी है। यह दो रूपों में उपलब्ध है: वयस्कों के लिए इंजेक्शन और बच्चों के लिए नेज़ल स्प्रे। इंजेक्शन वाला टीका जीवित बैक्टीरिया नहीं है, इसलिए यह JAK इनहिबिटर लेने वाले वयस्कों के लिए उपयुक्त है। नेज़ल स्प्रे जीवित बैक्टीरिया है और JAK इनहिबिटर लेने वाले वयस्कों के लिए उपयुक्त नहीं है। आप अपने डॉक्टर या नज़दीकी फार्मेसी में फ्लू का टीका लगवा सकते हैं।

एक बार दिया जाने वाला 'न्यूमोवैक्स' टीकाकरण (जो न्यूमोकोकल निमोनिया से सुरक्षा प्रदान करता है) जीवित नहीं है और इसकी पुरजोर सिफारिश की जाती है। आदर्श रूप से, JAK अवरोधकों का सेवन शुरू करने से पहले न्यूमोवैक्स का टीकाकरण कराया जाना चाहिए।

दाद (हर्पीस ज़ोस्टर) का टीका 65 वर्ष की आयु के सभी वयस्कों, 70 से 79 वर्ष की आयु के लोगों और 50 वर्ष और उससे अधिक आयु के उन लोगों के लिए अनुशंसित है जिनकी रोग प्रतिरोधक क्षमता बहुत कमजोर है। यह टीका दो खुराकों में, दो महीने के अंतराल पर दिया जाता है। यह आपके सामान्य चिकित्सक के क्लिनिक में उपलब्ध है। यह लाइव या नॉन-लाइव वैक्सीन के रूप में उपलब्ध है, इसलिए यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि आपको नॉन-लाइव संस्करण ही दिया जाए।

कोविड-19 के टीके और बूस्टर नॉन-लाइव होते हैं और आमतौर पर रूमेटॉइड आर्थराइटिस (आरए) से पीड़ित लोगों के लिए अनुशंसित हैं।

आपके डॉक्टर आपको सलाह दे सकते हैं कि क्या आप मुफ्त फ्लू, न्यूमोवैक्स, दाद और कोविड टीकाकरण के लिए पात्र हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि आप कौन सी दवाएं ले रहे हैं और उनकी खुराक क्या है।.

करीबी परिवार के सदस्यों का टीकाकरण कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले व्यक्ति को संक्रमण से बचाने में मदद कर सकता है।.

रुमेटॉइड गठिया में दवाइयाँ

हमारा मानना ​​है कि रूमेटॉइड आर्थराइटिस (आरए) से पीड़ित लोगों के लिए यह समझना आवश्यक है कि कुछ दवाओं का उपयोग क्यों किया जाता है, कब किया जाता है और वे इस स्थिति को नियंत्रित करने के लिए कैसे काम करती हैं।.

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हमारी पुस्तिका 'रूमेटॉइड आर्थराइटिस में दवाएं' के मुखपृष्ठ का चित्र।.

अद्यतन तिथि: 14/02/2022