रिटक्सिमैब
रिटक्सिमैब को मूल रूप से 1998 में कैंसर की दवा के रूप में अनुमोदित किया गया था (और आज भी इसका उपयोग इसी तरह किया जाता है)। इसे 2006 में आरए में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया था। मेथोट्रेक्सेट की तरह, आरए के इलाज के लिए उपयोग किए जाने पर खुराक बहुत कम होती है।
इस आलेख में
| मूल जैविक दवा | बायोसिमिलर (लेखन के समय अद्यतन) | प्रशासन की विधि |
| रिटक्सिमैब (मैबथेरा) | ट्रूक्सिमा, रिक्सथॉन और रक्सिएन्स | आसव (मैबथेरा इंजेक्शन द्वारा भी उपलब्ध है) |
यह कैसे काम करता है?
यह कैसे काम करता है? अन्य जैविक दवाओं की तरह, रीटक्सिमैब साइटोकिन्स नामक प्रोटीन को लक्षित करके काम करता है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया के कारण होने वाली सूजन के लिए जिम्मेदार होते हैं। रीटक्सिमैब के मामले में, जिन साइटोकिन्स को लक्षित किया जा रहा है उन्हें 'बी कोशिकाएं' कहा जाता है। रिटक्सिमैब केवल बी कोशिकाओं को उनके विकास के परिपक्व चरण में प्रभावित करता है, और यह आंशिक रूप से इस कारण से है कि दवा दोबारा दिए जाने से पहले शेष बी कोशिकाओं को फिर से भरने और परिपक्व होने के लिए रिटक्सिमैब के संक्रमण में 6 महीने या उससे अधिक का अंतर होना चाहिए। .
सबसे अधिक सूचित दुष्प्रभाव
किसी भी दवा की तरह, रीटक्सिमैब के भी कई संभावित दुष्प्रभाव हैं, हालांकि यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि ये केवल संभावित दुष्प्रभाव हैं। वे बिल्कुल भी घटित नहीं हो सकते.
सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हो सकते हैं:
- जलसेक (विशेष रूप से पहला जलसेक) पर प्रतिक्रियाएं, जो जलसेक के पहले 2 घंटों के दौरान या उसके भीतर हो सकती हैं, बुखार, ठंड और कंपकंपी जैसे लक्षणों के साथ मौजूद हो सकती हैं। यदि आप जलसेक के दौरान किसी भी दुष्प्रभाव का अनुभव करते हैं, तो आपको स्टाफ के किसी सदस्य को बताना होगा। जलसेक प्रतिक्रियाओं को अक्सर जलसेक को धीमा करके प्रबंधित किया जा सकता है या कुछ मामलों में जलसेक को रोका जा सकता है।
- निमोनिया और मूत्र पथ के संक्रमण जैसे संक्रमण
- एलर्जी प्रतिक्रियाएं जो जलसेक के दौरान होने की सबसे अधिक संभावना होती हैं, लेकिन इसके 24 घंटे बाद तक हो सकती हैं
- रक्तचाप में परिवर्तन
प्रोग्रेसिव मल्टीफ़ोकल ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी (पीएमएल)
प्रोग्रेसिव मल्टीफोकल ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी (पीएमएल) बहुत ही दुर्लभ मामलों में, ऐसी खबरें आई हैं कि रीटक्सिमैब लेने वाले लोगों में पीएमएल नामक गंभीर मस्तिष्क संक्रमण विकसित हो रहा है। आपकी रुमेटोलॉजी नर्स आपके साथ इस बारे में अधिक विस्तार से चर्चा कर सकती है। इस संक्रमण के लक्षणों में स्मृति हानि, सोचने में परेशानी, चलने में कठिनाई या दृष्टि की हानि शामिल है। इस दुष्प्रभाव की गंभीरता के कारण, पीएमएल के लक्षणों के बारे में जागरूक होना महत्वपूर्ण है, ताकि यदि आपमें ये लक्षण विकसित हों तो आप तुरंत अपनी रुमेटोलॉजी टीम से संपर्क करना जान सकें। हालाँकि, इस बात पर ज़ोर देना भी ज़रूरी है कि यह दुष्प्रभाव अविश्वसनीय रूप से दुर्लभ है। आपको इस दुष्प्रभाव की दुर्लभता का कुछ अंदाजा देने के लिए, 2011 के आंकड़ों से पता चलता है कि आरए के लिए इस दवा को लेने वाले लगभग 129,000 रोगियों में से पीएमएल के केवल 4 मामले ही सामने आए थे।
साइड इफेक्ट्स के बारे में अधिक जानकारी रीटक्सिमैब के रोगी सूचना पत्रक में पाई जा सकती है। संभावित दुष्प्रभावों के बारे में किसी भी चिंता के बारे में डॉक्टरों और नर्सों को सूचित करना याद रखें।
अन्य दवाओं के साथ रिटक्सिमैब
कुछ जैविक दवाएं अन्य जैविक दवाओं के साथ खराब प्रतिक्रिया करने के लिए जानी जाती हैं। इसलिए आपसे एक जैविक दवा को रोकने और दूसरी शुरू करने के बीच अंतराल छोड़ने के लिए कहा जा सकता है, ताकि पहली दवा को आपके सिस्टम से बाहर निकलने का समय मिल सके।
रिटक्सिमैब को एंटी-साइकोटिक दवा 'क्लोज़ापाइन' के साथ खराब प्रतिक्रिया करने के लिए जाना जाता है।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान रिटक्सिमैब
गर्भावस्था के दौरान रीटक्सिमैब के संपर्क में आने वाली माताओं से पैदा हुए कुछ शिशुओं में बी-कोशिकाओं की कमी की सूचना मिली है, और गर्भावस्था में इसके उपयोग का समर्थन करने के लिए केवल सीमित डेटा है। इसलिए यह अनुशंसित नहीं है कि यह दवा गर्भवती महिलाओं या गर्भधारण करने की कोशिश कर रही महिलाओं को दी जाए।
जिन पुरुषों के साथी गर्भधारण करने की कोशिश कर रहे हैं वे इस दवा का सेवन जारी रख सकते हैं। हालाँकि, यह सीमित डेटा पर आधारित है।
महिलाओं को सलाह दी जाती है कि वे रीटक्सिमैब से इलाज के दौरान और दवा से इलाज के बाद 12 महीने तक स्तनपान न कराएं।
इस पुस्तिका में गर्भावस्था की जानकारी गर्भावस्था और स्तनपान में दवाओं को निर्धारित करने पर ब्रिटिश सोसायटी फॉर रुमेटोलॉजी (बीएसआर) के दिशानिर्देशों पर आधारित है।
परिवार शुरू करने से पहले यह अनुशंसा की जाती है कि आप परामर्शदाता या क्लिनिकल नर्स विशेषज्ञ से सलाह लें कि गर्भावस्था कब शुरू करें।
बी सेल अवरोधक और अल्कोहल
आप इन दवाओं के साथ शराब पी सकते हैं। हालाँकि, किसी बायोलॉजिक दवा को लेते समय अन्य दवाओं पर निर्भर रहना असामान्य नहीं है, जहाँ अलग-अलग मार्गदर्शन लागू होते हैं। उदाहरण के लिए, मेथोट्रेक्सेट, लीवर को प्रभावित कर सकता है, इसलिए जो लोग अपने बायोलॉजिक के साथ मेथोट्रेक्सेट लेते हैं, उनके लिए सरकारी दिशानिर्देशों के अनुसार मध्यम मात्रा में शराब का सेवन करने की सलाह दी जाती है।
रिटक्सिमैब और टीकाकरण/टीकाकरण
जीवित टीके (खसरा, गलसुआ, रूबेला यानी एमएमआर, चिकनपॉक्स, ओरल पोलियो (इंजेक्शन योग्य नहीं) पहले से ही रीटक्सिमैब लेने वाले किसी भी व्यक्ति को दिया जाता है। यदि उपचार अभी तक शुरू नहीं हुआ है, तो जीवित टीका लेने के बाद कितने समय के अंतराल के साथ छोड़ना है, इस पर सलाह लेना महत्वपूर्ण है।
रुमेटीइड गठिया में दवाएं
हमारा मानना है कि यह आवश्यक है कि आरए से पीड़ित लोग समझें कि कुछ दवाओं का उपयोग क्यों किया जाता है, उनका उपयोग कब किया जाता है और वे स्थिति को प्रबंधित करने के लिए कैसे काम करते हैं।
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अद्यतन: 01/09/2020