दर्द के लिए भांग? प्रचार या आशा?
आरए में दर्द प्रबंधन के लिए कैनबिस और कैनबिस-आधारित डेरिवेटिव जैसे सीबीडी कैनबिडिओल का अक्सर उपयोग किया जाता है या उनके बारे में पूछताछ की जाती है, लेकिन क्या इस बात का सबूत है कि वे दर्द निवारक के रूप में प्रभावी हैं?
एनआरएएस पत्रिका, 2018 से लिया गया
जून में मैड्रिड में यूरोपियन लीग अगेंस्ट रूमेटिज्म कांग्रेस में, हमारे आरए सर्विसेज के प्रमुख इयान और मैंने कैनबिस और कैनबिस-आधारित डेरिवेटिव जैसे सीबीडी कैनबिडिओल के विषय पर एक व्याख्यान में भाग लिया।
आरए में दर्द के इलाज के लिए कैनबिस-आधारित उत्पादों का उपयोग एक ऐसा विषय है जो फेसबुक और हेल्थअनलॉक्ड पर हमारे ऑनलाइन समुदाय पर नियमित रूप से चर्चा में आता है, इसलिए मैंने सोचा कि यहां व्याख्यान का सारांश साझा करना उपयोगी होगा।
सवाल यह है कि क्या मेडिकल कैनबिस को मस्कुलोस्केलेटल स्थितियों में एक नए एनाल्जेसिक विकल्प के रूप में अनुशंसित किया जा सकता है? पेरिस डेसकार्टेस यूनिवर्सिटी में क्लिनिकल फार्माकोलॉजी के प्रोफेसर और रुमेटोलॉजिस्ट और कोचीन-होटल डियू अस्पताल, पेरिस में दर्द केंद्र के प्रमुख प्रोफेसर सर्ज पेरोट के अनुसार उत्तर सरल या स्पष्ट नहीं है। "सभी मेटा-विश्लेषण (समग्र रुझानों को निर्धारित करने के लिए एक ही विषय के कई स्वतंत्र अध्ययनों से डेटा की जांच) और साहित्य समीक्षाओं से पता चला है कि, उदाहरण के लिए फाइब्रोमायल्जिया में, पीठ दर्द में, न्यूरोपैथिक दर्द में, "यह प्लेसिबो से बहुत अलग नहीं था। प्रोफेसर पेरोट ने कहा कि ऐसे "विशिष्ट नैदानिक मामले" हैं जहां कैनबिस-आधारित उपचार व्यक्तिगत आधार पर उपयोगी हो सकते हैं, जो "उत्पादों को अधिकृत करने के पक्ष में बोलता है"। उन्होंने आगे कहा कि उभरते आंकड़ों से पता चलता है कि कैनबिस-व्युत्पन्न दवाएं विशेष रूप से दर्द के बजाय चिंता, नींद संबंधी विकार और भूख न लगना जैसी स्थितियों के लिए अधिक प्रभावी साबित हो सकती हैं।
नॉटिंघम मेडिकल स्कूल विश्वविद्यालय में आणविक फार्माकोलॉजी में एसोसिएट प्रोफेसर डॉ. स्टीव अलेक्जेंडर ने कहा कि इन दवाओं के कुछ प्रभाव - या दुष्प्रभाव - रुमेटोलॉजी रोगियों के लिए प्रासंगिक हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, भांग की कुछ तैयारियों से जुड़ी उनींदापन फायदेमंद हो सकती है, क्योंकि बेहतर नींद लोगों के व्यक्तिपरक दर्द को प्रभावित करती है।
डॉ अलेक्जेंडर ने कांग्रेस न्यूज़ के साथ एक साक्षात्कार में कहा, "हम जानते हैं कि एक व्यापक कहानी है, और यह केवल दर्द ही नहीं है - यह सभी सहायक चीजें हैं जो इसके साथ चलती हैं, जैसे चिंता, अवसाद, सहवर्ती रोग, इत्यादि। इसलिए, मुझे लगता है कि यह संदेश अस्थायी आशा वाला है।"
डॉ अलेक्जेंडर के अनुसार, विभिन्न स्थितियों में कैनाबिनोइड्स के लिए 85 पंजीकृत नैदानिक परीक्षण किए जा रहे थे, और यदि इन परीक्षणों का केवल एक मामूली अनुपात ही सफल साबित होता है, तो उनका सुझाव है "यह काफी बड़ी प्रगति है"।
जबकि प्रोफेसर पेरोट और डॉ अलेक्जेंडर दोनों के व्याख्यान काफी जटिल और वैज्ञानिक थे, मेरा बड़ा संदेश यह था कि अभी भी बड़ी मात्रा में शोध की आवश्यकता है और यह उतना सरल नहीं है जितना कि सोशल मीडिया पर कुछ संदेश आपको लगता होगा कि . मुझे लगता है कि भांग के बारे में बात करते समय कहीं अधिक स्पष्टीकरण की आवश्यकता है क्योंकि वहाँ भांग के पौधों और उत्पादों की कई अलग-अलग किस्में हैं। औषधीय भांग और पब में कुछ लोग आपको एक छोटे से प्लास्टिक बैग में जो भांग पेश करते हैं, उनमें बहुत बड़ा अंतर है! हाल ही में टाइम पत्रिका के एक लेख में, मैंने यह भी पढ़ा कि परीक्षण किए गए केवल 31% सीबीडी उत्पादों में वास्तव में सीबीडी की मात्रा उतनी थी जितनी उन्होंने अपने लेबल पर दावा किया था!
अंत में, एनआरएएस इस विवादास्पद विषय के घटनाक्रम पर सतर्क नजर रखेगा लेकिन आज की स्थिति में हमारी स्थिति यह है कि सूजन संबंधी गठिया से पीड़ित लोगों के लिए लाभ का अभी भी कोई सिद्ध वैज्ञानिक प्रमाण नहीं है। मैं अत्यधिक अनुशंसा करूंगा कि किसी भी सीबीडी उत्पादों या वास्तव में किसी अन्य 'पूरक' उत्पादों को ऑनलाइन या हाई स्ट्रीट खुदरा विक्रेताओं के माध्यम से खरीदते समय अत्यधिक सावधानी बरती जानी चाहिए, उत्पाद के उत्पादकों के बारे में उचित परिश्रम और शोध किए बिना और हमेशा अपनी रुमेटोलॉजी टीम को बताएं कि आप क्या कर रहे हैं। आप अपनी सामान्य आरए दवा/दवाओं के साथ ले रहे हैं।
फुटनोट: अमेरिका में, एफडीए (खाद्य एवं औषधि प्रशासन) ने विशिष्ट स्थिति-संबंधी स्वास्थ्य दावे करने वाले कुछ सीबीडी निर्माताओं के खिलाफ कार्रवाई की है; हालाँकि, कई कंपनियाँ अभी भी निर्भीकतापूर्वक उपचारात्मक के रूप में उत्पादों का विपणन कर रही हैं। संक्षेप में, यह बड़ा व्यवसाय है, और सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए उचित विनियमन लाने में कुछ समय लगेगा।
क्लेयर जैकलिन, सीईओ द्वारा
रुमेटीइड गठिया में दवाएं
हमारा मानना है कि यह आवश्यक है कि आरए से पीड़ित लोग समझें कि कुछ दवाओं का उपयोग क्यों किया जाता है, उनका उपयोग कब किया जाता है और वे स्थिति को प्रबंधित करने के लिए कैसे काम करते हैं।
