पैरों के स्वास्थ्य से संबंधित केस स्टडी/मरीजों के अनुभव
रूमेटॉइड आर्थराइटिस (आरए) से पीड़ित लोगों के जीवन पर पैरों की समस्याओं का बहुत बड़ा प्रभाव पड़ सकता है। यहां, लोग अपने पैरों के स्वास्थ्य से निपटने के तरीके और पैरों की समस्याओं के उनके जीवन पर पड़ने वाले प्रभाव के बारे में अपनी कहानियां साझा करते हैं।.
ऐल्सा बोसवर्थ द्वारा रूमेटॉइड आर्थराइटिस के साथ मेरे पैर और टखने का अब तक का सफर
रूमेटॉइड आर्थराइटिस (आरए) से पीड़ित कई लोगों के लिए पैर और जूते सचमुच परेशानी का सबब बन सकते हैं। मेरे अनुभव में, जिन लोगों को यह बीमारी लंबे समय से है, उन्हें पैरों से जुड़ी समस्याएं होने की संभावना अधिक होती है, क्योंकि सौभाग्य से, हाल के वर्षों में निदान किए गए लोगों को बेहतर और अधिक प्रभावी उपचार मिल रहा है, और निश्चित रूप से, मानक उपचार विफल होने पर बायोलॉजिक थेरेपी भी उपलब्ध हैं। 30 साल पहले जब मुझे इस बीमारी का पता चला था, उसकी तुलना में अब इस बीमारी के इलाज के तरीके में क्रांतिकारी बदलाव आया है। इसका मतलब है कि अपर्याप्त उपचार के कारण अपरिवर्तनीय क्षति झेलने वाले लोगों की संख्या कम हो गई है, और बहुत से लोग सामान्य जीवन जी सकेंगे।
खैर, वापस मेरे पैरों की बात पर आते हैं... मुझे अब याद नहीं आता कि मैंने सामान्य जूते और ऊँची एड़ी के जूते पहनना कब बंद कर दिया था! मुझे लगता है कि यह लगभग 1989/1990 के आसपास था जब क्षति, विशेष रूप से मेरे बाएं टखने के जोड़ में, मुझे वास्तव में परेशान करने लगी थी। मेरे टखने में 'वैल्गस ड्रिफ्ट' नामक समस्या थी, जिसका अर्थ है कि टखना अपनी जगह से हट गया था और दूसरे टखने की ओर मुड़ रहा था, जिसे आप फोटो में देख सकते हैं।
इसका मतलब यह था कि जो भी जूते मैं पहन पाती थी, वे बहुत ही भद्दे तरीके से खुले रहते थे। मेरे पैर पतले हैं, इसलिए Ecco और Hotter जैसे कई जूते भी ठीक से फिट नहीं होते थे। मुझे याद है कि मैं और मेरे पति कई जूतों की दुकानों के चक्कर लगाते थे और हमेशा निराश होकर घर लौटते थे। नतीजा यह हुआ कि कई सालों तक मैंने ऊपर तस्वीर में दिखाए गए जैसे क्लॉग्स ही पहने, जिनसे मुझे कुशनिंग मिलती थी और कम से कम आराम तो मिलता था, हालांकि मुझे अक्सर असहनीय दर्द होता था। यहां तक कि सर्दियों में और जब मूसलाधार बारिश हो रही होती थी, तब भी मैं अपने खुले पैर वाले क्लॉग्स ही पहनती थी। जब मैं सज-धज कर किसी सामाजिक समारोह में जाती थी और मेरे पैरों में पहनने के लिए कुछ नहीं होता था, तो इससे होने वाली तकलीफ को आपमें से कई लोग जरूर समझ पाएंगे।
अपनी धर्मपुत्री की शादी में जाते समय, मुझे क्लार्क्स की स्लिप-ऑन सैंडल के अलावा कुछ और नहीं मिला, जिन्हें मैं आज भी घर में पहनती हूँ, और इसलिए मुझे लगा कि हर कोई मेरे पैरों को देखेगा (हालांकि ऐसा नहीं था, लेकिन कभी-कभी इन चीजों के बारे में तर्कसंगत रूप से सोचना मुश्किल हो जाता है!)
अच्छे कपड़े पहने हैं, लेकिन जूते एकदम घटिया हैं!
मेरे टखने में इतना दर्द होने लगा कि नब्बे के दशक के अंत में मेरा ट्रिपल आर्थ्रोडेसिस ऑपरेशन हुआ, जिसमें टखने के जोड़ के नीचे स्थित सब-टेलर जोड़ में पेंच लगाकर मेरे टखने और पैर को जोड़ दिया गया। यह मेरे पैरों और टखनों के चार ऑपरेशनों में से पहला था, जिसके बाद लगभग 12 सप्ताह का रिकवरी पीरियड लगा, जिसमें से लगभग 10 सप्ताह तक पैर पर वजन नहीं डालना था। ऑपरेशन के बाद पैर पर वजन न डालने से होने वाली परेशानियां बहुत ज्यादा होती हैं, खासकर अगर आप बैसाखियों के सहारे चल नहीं सकते, जो मैं दोनों कोहनियों के ऑपरेशन के बाद नहीं कर सकता। हमने एक स्टेयरलिफ्ट लगवाई है जिसका मैं रोजाना इस्तेमाल करता हूं क्योंकि ऊपर-नीचे जाना आसान नहीं है, और जाहिर है, जब मेरा पैर प्लास्टर या एयरबूट में था तो यह असंभव था, इसलिए यह मेरे लिए जीवनरक्षक साबित हुआ। मैंने लगभग 3 महीने ऊपर के कमरे में ही बिताए। मैंने अपना ऑफिस एक खाली बेडरूम में शिफ्ट कर लिया और वहीं से काम किया। आधुनिक संचार का शुक्र है, स्थिर अवस्था में भी काम कर पाने से मुझे मानसिक शांति मिली।
ऑपरेशन से दर्द कुछ हद तक कम हो गया और कुछ समय के लिए तकलीफ कम हो गई, लेकिन एक-दो साल के भीतर ही मुझे उस पैर की और फिर दाहिने पैर की टखने की सर्जरी करवानी पड़ी। इन ऑपरेशनों से वैल्गस ड्रिफ्ट थोड़ी सीधी हो गई, जिससे मैं लेस वाले जूते पहन सकता था। इससे जूतों के प्रकार में काफी सुधार हुआ। मुझे विशेष रूप से रीकर के जूते (नीचे देखें) अच्छे लगे और वे मेरे पैरों में ठीक से फिट होते थे। ये जूते अलग-अलग रंगों में भी उपलब्ध थे, जिससे कपड़ों के साथ थोड़ा तालमेल बिठाने में आसानी हुई।
डेढ़ साल पहले, अचानक मुझे वजन उठाने पर असहनीय दर्द होने लगा और मैं अपने डॉक्टर के पास गया। उन्होंने पहले सोचा कि यह सेल्युलाइटिस हो सकता है और मुझे एंटीबायोटिक्स दे दीं। इससे कोई फायदा नहीं हुआ, इसलिए मैंने अपने डॉक्टर से तुरंत अपॉइंटमेंट लिया। उन्होंने तुरंत मेरे टखने का एक्स-रे किया और मुझे उसी दिन अपने टखने के सर्जन के पास भेज दिया। उन्होंने मुझे सलाह दी कि मैं तुरंत अपने उसी टखने के सर्जन से मिलूं, जिन्होंने मेरी पिछली सभी सर्जरी की थीं। दो हफ्तों के भीतर, मैं अस्पताल में था और मेरे बाएं पैर/टखने की तीसरी सर्जरी हुई। उन्होंने टखने के जोड़ के प्रोस्थेसिस के बीच लगे प्लास्टिक स्पेसर को एक बड़े स्पेसर से बदल दिया और इसके परिणामस्वरूप मेरा टखना और भी सीधा हो गया।
ऑपरेशन सफल रहा, हालांकि मेरी एड़ी पर एक खुला घाव था जहां स्क्रू वापस लगाया गया था (नीचे एक्स-रे देखें)। इस वजह से मुझे 12 हफ्तों तक अपनी दवाएं बंद रखनी पड़ीं, जिसके बाद मैं मुश्किल से चल पा रहा था और दर्द से तड़प रहा था। इससे मुझे यह एहसास हुआ कि मैं अपनी एंटी-टीएनएफ दवाओं पर कितना निर्भर हूं।
इन ऑपरेशनों के दौरान, मेरी कई उंगलियों को सीधा किया गया है, हालांकि दो अभी भी थोड़ी टेढ़ी हैं। फिर भी, मैं पहले से बेहतर चल सकती हूँ, ज़्यादा दूर तक जा सकती हूँ और ज़्यादा देर तक खड़ी रह सकती हूँ। मैं एक खास तरह के सामान्य जूते पहन सकती हूँ, जिससे मुझे बहुत अच्छा लगता है। मुझे अभी भी रोज़ाना दर्द होता है, और अब मैं अपने बाएं पैर के बीच में स्थित एक मेटाटार्सल हड्डी के सिरे को महसूस कर सकती हूँ, कभी-कभी ऐसा लगता है जैसे किसी संगमरमर पर खड़ी हूँ, इसलिए अगली सर्जरी शायद इसी की होगी। लेकिन मैं काम करना जारी रख सकती हूँ, और मुझे पहले की तरह व्हीलचेयर का उतना इस्तेमाल नहीं करना पड़ता।
मैं अपने शानदार फुट सर्जन की बहुत आभारी हूँ, जिनकी कुशलता ने मुझे अपना जीवन फिर से जीने में सक्षम बनाया है। लेकिन मैं इस बात से भली-भांति अवगत हूँ कि अच्छी, विशेषज्ञ फुट केयर करवाना और शुरुआती चरण में ही सर्जिकल सलाह लेना कितना महत्वपूर्ण है, ताकि अगर सर्जरी ज़रूरी हो जाए, तो सर्जन के पास काम करने के लिए कुछ हो, और देर होने तक इंतज़ार करने की तुलना में बेहतर परिणाम मिलने की संभावना ज़्यादा हो, क्योंकि तब अच्छे परिणाम की संभावना कम हो जाती है।
मेरे लिए कस्टम-निर्मित इनसोल कारगर नहीं रहे हैं, हालांकि मुझे पता है कि ये कई लोगों के लिए बहुत फायदेमंद हो सकते हैं। दो बार मैंने अपने लिए खास तौर पर बनवाए गए इनसोल्स का इस्तेमाल किया, जो इतने असहज थे कि मैं उन्हें पहन ही नहीं पाई। समस्या का एक कारण यह था कि पोडियाट्री विभाग ने उन्हें डाक से भेज दिया था, जबकि पिछली बार उनमें कुछ बदलाव किए गए थे। फिर भी, इनसोल्स की गहराई के कारण मेरे पैर जूते से बाहर निकल रहे थे और मेरे पैर के आर्च (पैर के तलवे) दबे होने की वजह से (वे 2/3 इनसोल्स थे) वे बहुत दर्दनाक थे। कुछ साल पहले मैंने एक जोड़ी जूते भी बनवाए थे, जिन्हें मैंने कभी नहीं पहना क्योंकि वे मेरे लिए सही या आरामदायक नहीं थे।
मेरे काम में, मैं स्पोर्ट्स शूज़ नहीं पहन सकती क्योंकि मुझे ज्यादातर समय प्रोफेशनल दिखना होता है और पिछले कुछ सालों में मुझे अपनी अलमारी पूरी तरह बदलनी पड़ी है, अब मैं सिर्फ ट्राउजर और लंबी स्कर्ट पहनती हूं। मुझे घुटने तक की लंबाई वाले कपड़े पहनने का बहुत मन करता है, लेकिन पैरों की समस्या, अनुपयुक्त जूते और घुटनों पर निशान होने के कारण मैं सहज महसूस नहीं कर पाऊंगी। हालांकि, आज मेरी स्थिति कुछ साल पहले की तुलना में कहीं बेहतर है और मैं शुक्रगुजार हूं कि अब मैं कम से कम 'सामान्य' जूते तो पहन सकती हूं। जूतों की दुकानों के पास से गुजरते समय मैं आज भी जिमी चूज़ और अन्य खूबसूरत जूतों को देखकर ललचाती हूं, लेकिन अब तो वे सिर्फ मेरे सपनों में ही पहनने लायक हैं!
पैर! मैरियन एडलर द्वारा
1995 से मुझे रूमेटॉइड आर्थराइटिस (आरए) है, और मैं हमेशा से इस बात से हैरान और कभी-कभी नाराज़ रहा हूँ कि इसके कारण पैरों की समस्याओं पर ज़्यादा ध्यान नहीं दिया जाता। कई अन्य लोगों की तरह, मुझे भी शुरुआत में ही पैरों में आरए की समस्या हो गई थी। अब तक दोनों पैरों की सर्जरी हो चुकी है, लेकिन सफलता सीमित रही है, और शायद जल्द ही और सर्जरी की ज़रूरत पड़ सकती है। डीएएस स्कोरिंग में पैरों को शामिल न करना मुझे हमेशा से समझ नहीं आया है।
मेरा आरए अब काफी हद तक शांत है, लेकिन इसने मेरे पैरों को इतना नुकसान पहुँचाया है कि मैं बिना दर्द के ज़्यादा दूर तक चल या खड़ा नहीं हो सकता।
जूते:
अगर आपके पैरों में दर्द रहता है, तो आपको एक कुशल खरीदार बनना होगा और शायद अपनी इच्छा से कहीं अधिक सीमित विकल्पों वाले जूतों से ही संतोष करना पड़ेगा। मेरे सुझाव ये हैं:
- इंटरनेट का इस्तेमाल करें – ऑनलाइन जूतों की दुकानों की भरमार है।
- गूगल कीवर्ड का इस्तेमाल करें – 'चौड़े पैर' या 'आरामदायक जूते' या ऐसा कुछ भी जो आपकी ज़रूरतों को बताता हो – और व्यापक रूप से खोजें।
- आप जितने चाहें उतने ब्रांड आजमा सकते हैं – सिर्फ किसी की सिफारिश पर ही भरोसा न करें।
- ऑनलाइन जूते खरीदें। आप इन्हें दिन के अलग-अलग समय पर, या अच्छे/बुरे दिनों में घर पर पहनकर देख सकते हैं और अगर पसंद न आए तो इन्हें वापस करने के लिए आपके पास पर्याप्त समय होगा। अगर आप दुकान से कुछ खरीदते हैं, तो उनकी वापसी नीति ज़रूर देख लें ताकि आपको घर पर पहनने के लिए समय मिल सके। या फिर दुकान से निकलकर ऑनलाइन अपनी पसंद के जूते खोजें।
- हल्के जूते खोजें
- लचीले जूते खोजें
- नरम सामग्री/चमड़े की तलाश करें
- अगर आपको पता है कि दर्द वाली जगहें कहाँ हैं, तो ऐसे जूते ढूंढें जिन पर सिलाई न की गई हो!
- जूतों में ऐसे इनसोल ढूंढें जो झटके को कम करते हों, या अपने खुद के इनसोल इस्तेमाल करें – ये अलग-अलग तरह के होते हैं और आपके लिए सही होने चाहिए – पोडियाट्रिस्ट (पैरों के डॉक्टर) इन्हें आपके लिए NHS (नेशनल हेल्थ सर्विस) के तहत बना सकते हैं या आप इन्हें आसानी से खरीद सकते हैं। पोडियाट्रिस्ट उन जगहों पर भी दर्द से राहत दिलाने में मदद कर सकते हैं जहां वैसे तो जूते पहनने में आरामदायक होते हैं।
- ऐसे जूते चुनें जो आपके पैरों को पर्याप्त सहारा दें और जिन्हें एडजस्ट किया जा सके, क्योंकि पैरों का दर्द दिन-प्रतिदिन बदलता रहता है।
- ट्रेनर बेहतरीन हो सकते हैं, और बहुत महंगे भी नहीं होते।
- अगर आपको कोई बहुत बढ़िया चीज़ मिल जाए, तो उसका उत्पादन बंद होने से पहले एक और जोड़ी खरीद लें।
- आप जितने भी जूते पहनते हैं, उनमें से कोई भी दो जोड़ी एक जैसी नहीं होतीं – अगर आपके पैरों में दर्द हो रहा है तो दिन के बीच में जूते बदल कर देखें।
- जूतों पर पहले की तुलना में अधिक खर्च करने के लिए तैयार रहें!
ज़ेलिया की कहानी
मेरा नाम ज़ेलिया है और मेरी उम्र 80 वर्ष है। मुझे 59 वर्ष की आयु में रुमेटॉइड आर्थराइटिस (आरए) का पता चला। इसकी शुरुआत मेरे बाएं पैर के अंगूठे में दर्द से हुई। उस समय मैं पूर्णकालिक नर्स थी और मैंने पाया कि मेरे पैरों के तलवों में बहुत दर्द होने लगा था, खासकर चलते समय। दाहिने पैर की हालत इतनी बिगड़ गई कि दोनों पैरों पर कठोर त्वचा बन गई, जो दुर्भाग्यवश दाहिने तलवे पर अल्सर में बदल गई।
कुछ समय बाद चलना बहुत मुश्किल हो गया। शेफ़ील्ड में मेरे विशेषज्ञ ने मुझे कठोर त्वचा को हटाने के लिए पैरों की सर्जरी करवाने की सलाह दी, जिससे चलना आसान हो जाए।
जून 2000 में, मैंने द्विपक्षीय अग्रपाद आर्थ्रोप्लास्टी के लिए अस्पताल में भर्ती हुई। ऑपरेशन बहुत सफल रहा और मैं बिना ज़्यादा दर्द के और बिना किसी सहारे के चलने में सक्षम हो गई।
इस ऑपरेशन के बिना, मुझे लगता है कि मैं चल-फिर नहीं पाती और सीढ़ियाँ चढ़ने और अपने पोते-पोतियों के साथ खेलने जैसे सबसे सरल काम करने में भी संघर्ष करती।
मुझे पता है कि वर्तमान में आरए का कोई इलाज नहीं है। हालांकि, चिकित्सा टीमों के समर्पण के कारण, अब मुझे लिंकन की उत्कृष्ट सुविधाओं में स्थानांतरित कर दिया गया है, विशेष रूप से वहां के परामर्शदाताओं, विशेषज्ञ नर्सों और नई दवाओं पर किए जा रहे शोध से मुझे बहुत लाभ हुआ है। मेरे लिए, रूमेटॉइड आर्थराइटिस (RA) नियंत्रण में है। मैं जो एंटी-टीएनएफ उपचार ले रहा हूं, उससे मेरा जीवन निश्चित रूप से बहुत आसान हो गया है।