मसूड़े का रोग

मसूड़ों की बीमारी क्या है?

मसूड़ों की बीमारी (पीरियडोंटल बीमारी) एक बहुत ही सामान्य स्थिति है जहां मसूड़े सूज जाते हैं, दर्द होता है या संक्रमित हो जाते हैं। मसूड़ों की बीमारी प्लाक (बैक्टीरिया की एक चिपचिपी फिल्म जो दांतों और मसूड़ों पर बनती है) के कारण होती है। प्लाक एसिड और टॉक्सिन बनाता है। यदि आप ब्रश करके अपने दांतों से प्लाक नहीं हटाते हैं, तो यह आपके मसूड़ों में जमा हो जाएगा और उनमें जलन पैदा करेगा, जिससे लालिमा, सूजन और दर्द होगा।

ब्रिटेन में मसूड़ों की बीमारी लगभग आधे वयस्कों को प्रभावित करती है, और अधिकांश लोग कम से कम एक बार इसका अनुभव करते हैं। इससे आपके दांतों को ब्रश करते समय आपके मसूड़ों से खून आ सकता है और आपकी सांसों से दुर्गंध । मसूड़ों की बीमारी के इस चरण को मसूड़े की सूजन के रूप में जाना जाता है।

यदि उपचार न किया जाए तो मसूड़े की सूजन पेरियोडोंटाइटिस में विकसित हो सकती है। यह स्थिति उन ऊतकों को प्रभावित करती है जो दांतों को अपनी जगह पर पकड़कर सहारा देते हैं। यदि पेरियोडोंटाइटिस का इलाज नहीं किया जाता है, तो आपके जबड़े की हड्डी टूट सकती है और मसूड़ों और दांतों के बीच छोटी जगह बन सकती है। आपके दांत ढीले हो सकते हैं और अंततः गिर सकते हैं।

मसूड़े की सूजन के लक्षण और लक्षणों में शामिल हैं:

• मसूड़े लाल या फूले हुए हों।
• ब्रश करते समय या फ्लॉसिंग करते समय मसूड़ों से खून आना।

मसूड़े की सूजन का इलाज आमतौर पर अच्छी मौखिक देखभाल से किया जा सकता है।

पेरियोडोंटाइटिस के लक्षण और लक्षणों में शामिल हैं:

• मसूड़े दांतों से दूर हो रहे हैं। 
• जैसे-जैसे मसूड़े पीछे हटने लगते हैं, दांत लंबे दिखने लगते हैं।
• गर्म या ठंडे भोजन/पेय से संवेदनशीलता। 
• बदबूदार सांस। 
• ढीले दांत जिससे खाना मुश्किल हो सकता है। 
• दांत झुक सकते हैं, घूम सकते हैं या अलग हो सकते हैं। 
• जब मसूड़ों के आसपास मवाद जमा हो जाता है तो मसूड़ों में फोड़े विकसित हो सकते हैं।

मसूड़ों की बीमारी और आरए

मसूड़ों की बीमारी और आरए के बीच हमेशा एक लंबे समय से अवलोकन संबंधी संबंध रहा है, हिप्पोक्रेट्स (आमतौर पर 'आधुनिक पश्चिमी चिकित्सा के जनक' के रूप में जाना जाता है) ने सदियों पहले सुझाव दिया था कि दांत खींचने से गठिया ठीक हो सकता है। सौभाग्य से, इन दिनों उपलब्ध चिकित्सा और दंत चिकित्सा उपचारों के साथ, यह आवश्यक या अनुशंसित नहीं है!

ऐसा प्रतीत होता है कि आरए से पीड़ित लोगों को मसूड़ों की बीमारी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है और उनके अधिक गंभीर लक्षणों से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है। आरए का निदान होने के बाद लोगों को ब्रश करते समय अधिक रक्तस्राव, मसूड़ों का सिकुड़ना और दांतों का गिरना दिखाई दे सकता है।

2012 में एक अध्ययन में बताया गया कि आरए के 65% रोगियों में मसूड़ों की बीमारी थी, जबकि आरए के बिना केवल 28% रोगियों में। उन्होंने पाया कि आरए रोगियों में उनके आरए-मुक्त समकक्षों की तुलना में मसूड़ों की बीमारी होने की संभावना चार गुना अधिक थी और उनकी मसूड़ों की बीमारी अधिक गंभीर थी।  

अध्ययन पर टिप्पणी करते हुए आर्थराइटिस रिसर्च यूके के तत्कालीन चिकित्सा निदेशक प्रोफेसर एलन सिलमैन ने कहा, "हम कुछ समय से जानते हैं कि आरए से पीड़ित लोगों में पेरियोडोंटल बीमारी का खतरा बढ़ जाता है, ऐसा हो सकता है कि किसी व्यक्ति की आनुवंशिक संरचना उन्हें जोखिम में डालती है।" दोनों स्थितियों का विकास। गंभीर संक्रमण को रोकने के लिए आरए से पीड़ित लोगों और बीमारी का इलाज करने वाले डॉक्टरों को मसूड़ों की बीमारी के शुरुआती लक्षणों के प्रति सतर्क रहने की जरूरत है।

आरए (जबड़े के जोड़ सहित) में जोड़ों की समस्याएं भी सफाई को और अधिक कठिन बना सकती हैं; जिससे मुंह में अधिक प्लाक रह जाता है और मसूड़ों की बीमारी विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। हालाँकि, ऐसा माना जाता है कि यह अकेले आरए आबादी में मसूड़ों की बीमारी के बढ़ते प्रसार का कारण नहीं है।  

मसूड़ों की बीमारी और आरए के बीच संबंध पर शोध

एक अध्ययन में पाया गया है कि आरए और मसूड़ों की बीमारी दोनों से पीड़ित लोगों में एसीपीए (सिट्रुलिनेटेड प्रोटीन एंटीजन के लिए एंटीबॉडी) के लिए सकारात्मक परीक्षण होने की अधिक संभावना थी। यह ज्ञात है कि आरए में, एसीपीए के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएं उत्पन्न होती हैं, और इसकी उपस्थिति आरए की शुरुआत से कई साल पहले हो सकती है। जो लोग एसीपीए के लिए सकारात्मक परीक्षण करते हैं उनमें रूमेटोइड कारक और एंटी-सीसीपी (एंटी-साइक्लिक साइट्रुलिनेटेड पेप्टाइड एंटीबॉडी) का उच्च स्तर देखा गया। यह महत्वपूर्ण है, क्योंकि रक्त परीक्षण में इनका उच्च स्तर अधिक गंभीर आरए से जुड़ा हुआ माना जाता है। जोड़ों में सूजन की बढ़ी हुई संख्या, उच्च DAS28-CRP (सी-रिएक्टिव प्रोटीन पर आधारित 28 संयुक्त रोग गतिविधि स्कोर) और एक्स-रे पर संयुक्त क्षति के अधिक प्रमाण उन रोगियों में भी देखे गए जो एसीपीए के लिए सकारात्मक थे।

अध्ययनों से पता चला है कि मसूड़ों की बीमारी वाले आरए रोगियों में, जबड़े की हड्डी के नुकसान का अनुभव करने वाले रोगियों में अन्य जोड़ों में आरए से जुड़ी हड्डियों का क्षरण होता है और आरए रोगियों में, मसूड़ों की बीमारी की गंभीरता उनकी आरए रोग गतिविधि की गंभीरता के साथ ट्रैक होती है। अन्य निष्कर्षों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• पोर्फिरोमोनस जिंजिवलिस (पी. जिंजिवलिस) , मसूड़ों की बीमारी के लिए जिम्मेदार मुख्य बैक्टीरिया में से एक, आरए की शुरुआत, तेजी से प्रगति और अधिक गंभीरता का कारण बन सकता है, जिसमें हड्डी और उपास्थि को अधिक नुकसान भी शामिल है।
• रुमेटीइड गठिया के लक्षणों की शुरुआत से पहले पी. जिंजिवलिस के खिलाफ एंटीबॉडी की एकाग्रता
• मसूड़ों की बीमारी स्थापित हो चुकी है और अक्सर आरए के रोगियों में अधिक गंभीर होती है और शुरुआती और स्थापित आरए के रोगियों में मसूड़ों की बीमारी की विशेषताएं समान होती हैं। 
• स्व-रिपोर्ट की गई मसूड़ों से रक्तस्राव और सूजन उच्च आरए रोग गतिविधि स्कोर के साथ महत्वपूर्ण रूप से जुड़े रहे। 
• मसूड़ों की बीमारी के लक्षण बढ़ती आरए गतिविधि से जुड़े हैं; अधिक रक्तस्राव और सूजन वाले रोगियों में आरए रोग गतिविधि का स्तर अधिक होता है।

कौन पहले आया, मुर्गा या अंडा? एक सिद्धांत है कि आनुवंशिक रूप से अतिसंवेदनशील व्यक्तियों में, इन साइट्रुलिनेटेड प्रोटीन के खिलाफ उत्पन्न प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएं आरए के लिए एक संभावित ट्रिगर हो सकती हैं और आरए में शरीर में सूजन को बनाए रखने के लिए भी जिम्मेदार हो सकती हैं। हालाँकि, यह भी हो सकता है कि आरए के सबसे खराब मामलों में जोड़ों की तरह मसूड़ों को भी लक्षित किया जाता है, जो यह बता सकता है कि गंभीर आरए वाले रोगियों में गंभीर मसूड़ों की बीमारी अधिक बार क्यों देखी जाती है।  

मैं विश्वविद्यालय जाने से पहले यात्रा करता था और फिर मेरे मसूड़े खराब हो गए, और क्योंकि मैं अजीब जगहों पर रह रहा था, इसलिए मैं उन्हें अजीब पानी में साफ करने से डर रहा था, और मैं वापस आया और वास्तव में मसूड़े की सूजन बहुत खराब हो गई, और फिर मेरा संधिशोथ बढ़ गया।

मसूड़ों की बीमारी की गंभीरता और आरए के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली कुछ दवाओं की प्रभावशीलता के बीच एक लिंक भी बताया गया है। उदाहरण के लिए, यह पाया गया है कि लंबे समय तक मसूड़ों की सूजन आरए के रोगियों में एंटी-टीएनएफ दवा की प्रभावशीलता को कम कर सकती है और इसलिए उपचार के प्रति प्रतिक्रिया में बाधा उत्पन्न हो सकती है।  

अध्ययनों से पता चलता है कि मसूड़ों की बीमारी का गैर-सर्जिकल उपचार मसूड़ों की बीमारी और आरए दोनों में सुधार कर सकता है (जैसा कि DAS-28 में कमी से पता चलता है)।

मसूड़ों की बीमारी और आरए के बीच संबंध स्थापित करने के लिए अभी और काम किया जाना बाकी है लेकिन अब तक के शोध से पता चलता है कि मसूड़ों की बीमारी आरए के साथ भी मौजूद हो सकती है और मौखिक स्वास्थ्य बहुत महत्वपूर्ण है। अच्छी मौखिक स्वच्छता पर ध्यान देना आरए प्रबंधन का एक महत्वपूर्ण हिस्सा बनना चाहिए।

यदि मुझे मसूड़ों की बीमारी है तो मैं क्या कर सकता हूँ?

बहुत से लोग नहीं जानते कि उन्हें मसूड़ों की बीमारी है; इसीलिए अपनी दंत टीम से मिलना महत्वपूर्ण है (तब वे आपको बताएंगे कि आपकी व्यक्तिगत आवश्यकताओं के आधार पर कितनी बार उपस्थित होना है)। मसूड़ों की बीमारी का जितनी जल्दी पता लगाया जा सके, इलाज करना उतना ही आसान होता है। अपने मसूड़ों को अक्सर दर्पण में जांचें - इससे आपको रंग और बनावट में किसी भी बदलाव पर नज़र रखने में मदद मिलेगी और फिर अपने दंत चिकित्सक को सूचित करेंगे।

आरए के साथ, लोगों में मसूड़ों की बीमारी का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए आपका दंत चिकित्सक अधिक बार दौरे की सलाह दे सकता है ताकि किसी भी समस्या पर बारीकी से नजर रखी जा सके। कृपया अपने ब्रश करने की दिनचर्या में किसी भी बदलाव का उल्लेख करें और यदि आपने ब्रश करने के बाद कोई खून देखा है।

• मसूड़ों की बीमारी के हल्के मामलों का इलाज आमतौर पर मौखिक स्वच्छता का अच्छा स्तर बनाए रखकर किया जा सकता है। इसमें दिन में कम से कम दो बार (सुबह और रात) अपने दांतों को ब्रश करना और दिन में एक बार (रात में) अपने दांतों के बीच की सफाई करना शामिल है। 'सफाई सलाह और सुझाव' देखें।  

जैसे-जैसे मेरी उम्र बढ़ती जा रही है, मेरी मुख्य समस्या मसूड़े की सूजन है, इसलिए मैं अन्य लोगों की तुलना में अधिक बार स्वच्छता विशेषज्ञ के पास जाने में खुश हूं।

• ज्यादातर मामलों में, आपका दंत चिकित्सक, दंत चिकित्सक या स्वास्थ्य विशेषज्ञ आपके दांतों को पूरी तरह से साफ करने और किसी भी कठोर पट्टिका (टार्टर) को हटाने में सक्षम होंगे। वे आपको यह भी दिखाने में सक्षम होंगे कि भविष्य में प्लाक के निर्माण को रोकने में मदद करने के लिए अपने दांतों को प्रभावी ढंग से कैसे साफ करें (आपके आरए के कारण होने वाली किसी भी सीमा को ध्यान में रखते हुए)।  
• धूम्रपान (ई-सिगरेट सहित) मसूड़ों की बीमारी को बदतर बनाने के लिए जाना जाता है ( 'धूम्रपान' पर अनुभाग देखें )। सिगरेट/ई-सिगरेट को कम करने या इससे भी बेहतर होगा कि इसे पूरी तरह से बंद करने से आपके मसूड़ों की बीमारी, आरए और आपके समग्र स्वास्थ्य में सुधार होगा।
• यदि आपको मसूड़ों की गंभीर बीमारी है, तो आपको आमतौर पर आगे दंत उपचार की आवश्यकता होगी और, कुछ मामलों में, सर्जरी करने की आवश्यकता हो सकती है। यह आमतौर पर मसूड़ों की समस्याओं के विशेषज्ञ द्वारा किया जाएगा