मसूड़े का रोग

मसूड़ों की बीमारी क्या है?

मसूड़ों की बीमारी (पेरियोडोंटल डिजीज) एक बहुत ही आम समस्या है जिसमें मसूड़े सूज जाते हैं, उनमें दर्द होता है या संक्रमण हो जाता है। मसूड़ों की बीमारी प्लाक (दांतों और मसूड़ों पर बनने वाली बैक्टीरिया की एक चिपचिपी परत) के कारण होती है। प्लाक एसिड और विषाक्त पदार्थ बनाता है। यदि आप ब्रश करके अपने दांतों से प्लाक नहीं हटाते हैं, तो यह जमा होता जाएगा और मसूड़ों में जलन पैदा करेगा, जिससे लालिमा, सूजन और दर्द हो सकता है।.

ब्रिटेन में लगभग आधे वयस्क मसूड़ों की बीमारी से प्रभावित हैं, और अधिकांश लोग जीवन में कम से कम एक बार इसका अनुभव करते हैं। इससे दांत ब्रश करते समय मसूड़ों से खून आ सकता है और मुंह से दुर्गंध । मसूड़ों की इस अवस्था को जिंजिवाइटिस कहा जाता है।

मसूड़ों की सूजन (जिंजिवाइटिस) का इलाज न कराने पर यह पेरियोडोंटाइटिस में बदल सकती है। यह स्थिति दांतों को सहारा देने वाले ऊतकों को प्रभावित करती है, जिससे दांत अपनी जगह पर टिके रहते हैं। पेरियोडोंटाइटिस का इलाज न कराने पर जबड़े की हड्डी कमजोर हो सकती है, जिससे मसूड़ों और दांतों के बीच छोटे-छोटे गैप बन जाते हैं। आपके दांत ढीले होकर अंततः गिर सकते हैं।.

मसूड़ों की सूजन के लक्षणों और संकेतों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• मसूड़े जो लाल या सूजे हुए हों।.
• ब्रश या फ्लॉसिंग करते समय मसूड़ों से खून आना।.

मसूड़ों की सूजन का इलाज आमतौर पर अच्छी मौखिक देखभाल से किया जा सकता है।.

पेरियोडोंटाइटिस के लक्षणों और संकेतों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• मसूड़े दांतों से दूर हट रहे हैं।. 
• मसूड़े पीछे हटने पर दांत लंबे दिखाई देने लगते हैं।.
• गर्म या ठंडे खाद्य पदार्थों/पेय पदार्थों से संवेदनशीलता।. 
• बदबूदार सांस।. 
• दांतों का ढीला होना खाने में कठिनाई पैदा कर सकता है।. 
• दांत टेढ़े हो सकते हैं, घूम सकते हैं या एक दूसरे से दूर जा सकते हैं।. 
• मसूड़ों के आसपास मवाद जमा होने पर मसूड़ों में फोड़े हो सकते हैं।.

मसूड़ों की बीमारी और गठिया

मसूड़ों की बीमारी और गठिया के बीच एक गहरा संबंध रहा है, जिसे लंबे समय से देखा गया है। हिप्पोक्रेट्स (जिन्हें आमतौर पर 'आधुनिक पश्चिमी चिकित्सा का जनक' कहा जाता है) ने सदियों पहले सुझाव दिया था कि दांत निकलवाने से गठिया ठीक हो सकता है। सौभाग्य से, आजकल उपलब्ध चिकित्सा और दंत चिकित्सा उपचारों के कारण, इसकी आवश्यकता नहीं है और न ही इसकी सलाह दी जाती है!

रूमेटॉइड आर्थराइटिस (आरए) से पीड़ित लोगों में मसूड़ों की बीमारी होने का खतरा बढ़ जाता है और उनमें गंभीर लक्षण दिखाई देने की संभावना अधिक होती है। आरए का निदान होने के बाद, लोगों को ब्रश करते समय अधिक रक्तस्राव, मसूड़ों का सिकुड़ना और दांतों का गिरना जैसी समस्याएं हो सकती हैं।.

2012 के एक अध्ययन में बताया गया कि रूमेटॉइड आर्थराइटिस (आरए) के 65% रोगियों में मसूड़ों की बीमारी थी, जबकि आरए रहित रोगियों में यह आंकड़ा केवल 28% था। उन्होंने पाया कि आरए रोगियों में आरए रहित रोगियों की तुलना में मसूड़ों की बीमारी होने की संभावना चार गुना अधिक थी और उनकी मसूड़ों की बीमारी अधिक गंभीर होने की प्रवृत्ति रखती थी।. 

इस अध्ययन पर टिप्पणी करते हुए, आर्थराइटिस रिसर्च यूके के तत्कालीन चिकित्सा निदेशक प्रोफेसर एलन सिलमैन ने कहा, “हम कुछ समय से जानते हैं कि रूमेटॉइड आर्थराइटिस (आरए) से पीड़ित लोगों में मसूड़ों की बीमारी का खतरा बढ़ जाता है। हो सकता है कि किसी व्यक्ति की आनुवंशिक संरचना उसे इन दोनों स्थितियों के विकसित होने के जोखिम में डालती हो। आरए से पीड़ित लोगों और इस बीमारी का इलाज करने वाले डॉक्टरों को गंभीर संक्रमण को रोकने के लिए मसूड़ों की बीमारी के शुरुआती लक्षणों के प्रति सतर्क रहने की आवश्यकता है।”

रूमेटॉइड आर्थराइटिस (आरए) में जोड़ों की समस्याएं (जबड़े के जोड़ सहित) सफाई को और भी कठिन बना सकती हैं; जिससे मुंह में प्लाक जमा हो जाता है और परिणामस्वरूप मसूड़ों की बीमारी होने की संभावना बढ़ जाती है। हालांकि, यह माना जाता है कि केवल यही कारण आरए रोगियों में मसूड़ों की बीमारी की बढ़ती व्यापकता का कारण नहीं है।. 

मसूड़ों की बीमारी और रूमेटॉइड आर्थराइटिस के बीच संबंध पर शोध

एक अध्ययन में पाया गया है कि जिन लोगों को रूमेटॉइड आर्थराइटिस (RA) और मसूड़ों की बीमारी दोनों हैं, उनमें एसीपीए (सिट्रुलेटेड प्रोटीन एंटीजन के प्रति एंटीबॉडी) के लिए पॉजिटिव टेस्ट आने की संभावना अधिक होती है। यह ज्ञात है कि RA में, एसीपीए के विरुद्ध प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएँ उत्पन्न होती हैं, और इसकी उपस्थिति RA की शुरुआत से कई वर्ष पहले हो सकती है। जिन लोगों में एसीपीए पॉजिटिव पाया गया, उनमें रूमेटॉइड फैक्टर और एंटी-सीसीपी (एंटी-साइक्लिक सिट्रुलेटेड पेप्टाइड एंटीबॉडी) का स्तर अधिक देखा गया। यह महत्वपूर्ण है, क्योंकि रक्त परीक्षण में इन दोनों का उच्च स्तर गंभीर RA से जुड़ा हुआ माना जाता है। एसीपीए पॉजिटिव पाए गए रोगियों में सूजे हुए जोड़ों की संख्या में वृद्धि, उच्च डीएएस28-सीआरपी (सी-रिएक्टिव प्रोटीन पर आधारित 28 जोड़ों का रोग सक्रियता स्कोर) और एक्स-रे में जोड़ों की क्षति के अधिक प्रमाण भी देखे गए।.

अध्ययनों से पता चला है कि रूमेटॉइड आर्थराइटिस (आरए) के जिन रोगियों को मसूड़ों की बीमारी है, उनमें जबड़े की हड्डी का क्षरण होने पर अन्य जोड़ों में भी आरए से संबंधित हड्डी का क्षरण देखा गया है, और आरए रोगियों में मसूड़ों की बीमारी की गंभीरता उनके आरए रोग की सक्रियता की गंभीरता के साथ बढ़ती है। अन्य निष्कर्षों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• , पोर्फिरोमोनस जिंजिवलिस (पी. जिंजिवलिस) , रूमेटॉइड आर्थराइटिस (आरए) की शुरुआती शुरुआत, तेजी से प्रगति और अधिक गंभीरता का कारण बन सकता है, जिसमें हड्डी और उपास्थि को अधिक नुकसान शामिल है।
• रूमेटॉइड आर्थराइटिस के लक्षणों की शुरुआत से पहले पी. जिंजिवलिस के खिलाफ एंटीबॉडी की सांद्रता
• रूमेटॉइड आर्थराइटिस (आरए) के रोगियों में मसूड़ों की बीमारी पहले से मौजूद होती है और अक्सर अधिक गंभीर होती है, और मसूड़ों की बीमारी के लक्षण प्रारंभिक और स्थापित आरए वाले रोगियों में समान होते हैं।. 
• स्वयं द्वारा बताई गई मसूड़ों से खून आना और सूजन आना, आरए रोग की सक्रियता के उच्च स्कोर के साथ महत्वपूर्ण रूप से संबंधित पाया गया।. 
• मसूड़ों की बीमारी के लक्षण रूमेटॉइड आर्थराइटिस (आरए) की बढ़ती गतिविधि से जुड़े होते हैं; जिन रोगियों में अधिक रक्तस्राव और सूजन होती है, उनमें आरए रोग की गतिविधि का स्तर अधिक होने की संभावना होती है।.

पहले मुर्गी आई या अंडा? एक सिद्धांत यह है कि आनुवंशिक रूप से संवेदनशील व्यक्तियों में, इन सिट्रुलेटेड प्रोटीन के विरुद्ध उत्पन्न प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएँ रुमेटॉइड आर्थराइटिस (आरए) का संभावित कारण हो सकती हैं और रुमेटॉइड आर्थराइटिस में शरीर में सूजन बनाए रखने के लिए भी जिम्मेदार हो सकती हैं। हालांकि, यह भी संभव है कि जोड़ों की तरह मसूड़े भी रुमेटॉइड आर्थराइटिस के सबसे गंभीर मामलों में प्रभावित होते हैं, जिससे यह स्पष्ट होता है कि गंभीर रुमेटॉइड आर्थराइटिस के रोगियों में मसूड़ों की गंभीर बीमारी अधिक बार क्यों देखी जाती है।. 

मैंने यूनिवर्सिटी जाने से पहले यात्रा की और फिर मेरे मसूड़े खराब हो गए, और क्योंकि मैं अनजान जगहों पर रह रही थी, इसलिए मुझे अजीब पानी से उन्हें साफ करने में डर लग रहा था, और जब मैं वापस आई तो मुझे बहुत खराब मसूड़ों की सूजन हो गई, और फिर मेरा गठिया रोग भी बढ़ गया।.

मसूड़ों की बीमारी की गंभीरता और रूमेटॉइड आर्थराइटिस (आरए) के इलाज में इस्तेमाल होने वाली कुछ दवाओं की प्रभावशीलता के बीच भी एक संबंध पाया गया है। उदाहरण के लिए, यह देखा गया है कि मसूड़ों में लंबे समय तक सूजन रहने से आरए के रोगियों में एंटी-टीएनएफ दवाओं की प्रभावशीलता कम हो सकती है और इसलिए उपचार के प्रति प्रतिक्रिया में बाधा आ सकती है।.  

अध्ययनों से पता चलता है कि मसूड़ों की बीमारी का गैर-सर्जिकल उपचार मसूड़ों की बीमारी और रूमेटॉइड आर्थराइटिस (आरए) दोनों में सुधार कर सकता है (जैसा कि डीएएस-28 में कमी से पता चलता है)।.

मसूड़ों की बीमारी और रूमेटॉइड आर्थराइटिस (आरए) के बीच संबंध स्थापित करने के लिए अभी और काम करना बाकी है, लेकिन अब तक के शोध से यह पता चलता है कि मसूड़ों की बीमारी आरए के साथ भी हो सकती है और मौखिक स्वास्थ्य बहुत महत्वपूर्ण है। अच्छी मौखिक स्वच्छता पर ध्यान देना आरए प्रबंधन का एक महत्वपूर्ण हिस्सा बनना चाहिए।.

अगर मुझे मसूड़ों की बीमारी हो जाए तो मैं क्या कर सकता हूँ?

बहुत से लोगों को पता ही नहीं होता कि उन्हें मसूड़ों की बीमारी है; इसीलिए अपने दंत चिकित्सक से मिलना ज़रूरी है (वे आपकी ज़रूरतों के हिसाब से आपको बताएंगे कि कितनी बार आना है)। मसूड़ों की बीमारी का जितनी जल्दी पता चल जाए, उसका इलाज उतना ही आसान होता है। अपने मसूड़ों को शीशे में बार-बार देखें – इससे आपको रंग और बनावट में किसी भी बदलाव को पहचानने में मदद मिलेगी और फिर आप अपने दंत चिकित्सक को बता सकते हैं।.

रूमेटॉइड आर्थराइटिस (आरए) में मसूड़ों की बीमारी का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए आपका दंत चिकित्सक आपको अधिक बार आने की सलाह दे सकता है ताकि किसी भी समस्या पर बारीकी से नज़र रखी जा सके। कृपया अपने ब्रश करने के तरीके में किसी भी बदलाव के बारे में बताएं और यदि आपको ब्रश करने के बाद खून दिखाई दे तो भी बताएं।.

• मसूड़ों की हल्की बीमारी का इलाज आमतौर पर अच्छी मौखिक स्वच्छता बनाए रखकर किया जा सकता है। इसमें दिन में कम से कम दो बार (सुबह और रात) दांतों को ब्रश करना और दिन में एक बार (रात में) दांतों के बीच की सफाई करना शामिल है। 'सफाई संबंधी सलाह और सुझाव' देखें।. 

जैसे-जैसे मेरी उम्र बढ़ती गई, मेरी मुख्य समस्या मसूड़ों की सूजन (जिंजिवाइटिस) बन गई, इसलिए मुझे दूसरों की तुलना में अधिक बार दंत चिकित्सक के पास जाने में खुशी होती है।.

• अधिकांश मामलों में, आपके दंत चिकित्सक, दंत चिकित्सक या दंत चिकित्सक आपके दांतों की अच्छी तरह से सफाई कर सकेंगे और जमे हुए प्लाक (टार्टर) को हटा सकेंगे। वे आपको यह भी बता सकेंगे कि भविष्य में प्लाक जमाव को रोकने के लिए अपने दांतों को प्रभावी ढंग से कैसे साफ करें (आपके रूमेटॉइड आर्थराइटिस के कारण होने वाली किसी भी सीमा को ध्यान में रखते हुए)।. 
• धूम्रपान (ई-सिगरेट सहित) मसूड़ों की बीमारी को और खराब कर देता है ( देखें 'धूम्रपान' अनुभाग )। सिगरेट/ई-सिगरेट का सेवन कम करने या पूरी तरह बंद करने से मसूड़ों की बीमारी, रूमेटॉइड आर्थराइटिस और आपके समग्र स्वास्थ्य में सुधार होगा।
• यदि आपको मसूड़ों की गंभीर बीमारी है, तो आमतौर पर आपको आगे दंत चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होगी और कुछ मामलों में सर्जरी भी करनी पड़ सकती है। यह सर्जरी आमतौर पर मसूड़ों की समस्याओं के विशेषज्ञ द्वारा की जाएगी।