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रुमेटॉइड आर्थराइटिस से पीड़ित लोगों के लिए टीकाकरण

रूमेटॉइड आर्थराइटिस (आरए) से पीड़ित लोगों को संक्रमणों से बचाव के लिए विशेष सावधानी बरतनी चाहिए। सामान्य सर्दी-जुकाम सहित कई गंभीर संक्रमणों का खतरा आरए में बढ़ जाता है, साथ ही फ्लू या निमोनिया जैसे गंभीर संक्रमणों का भी। यह रोग और इसके उपचार दोनों ही शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करते हैं, जिससे संक्रमणों को गंभीर होने से पहले प्रभावी ढंग से खत्म करने की क्षमता कम हो जाती है।.

एक फ्लू क्लिनिक में एक परिवार की तस्वीर, जहां मां को एक स्वास्थ्यकर्मी द्वारा फ्लू का टीका लगाया जा रहा है।.

टीकाकरण एक ऐसा तरीका है जिससे हम अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को संक्रमणों को अधिक तेज़ी से और प्रभावी ढंग से पहचानने के लिए प्रशिक्षित कर सकते हैं। टीकों की सफलता का शायद सबसे बड़ा उदाहरण कोविड-19 महामारी के दौरान देखने को मिला, जब इनके उपयोग के पहले वर्ष में ही अनुमानित 230,000 लोगों को अस्पताल में भर्ती होने से बचाया गया और 100,000 मौतों को रोका गया। वास्तव में, कोविड-19 टीकाकरण वैश्विक स्तर पर महामारी से उबरने में महत्वपूर्ण रहा है।.

कोविड-19 टीकाकरण के माध्यम से पराजित होने वाली पहली बीमारी नहीं है। चेचक और पोलियो जैसी ऐतिहासिक बीमारियाँ भी ऐसी बीमारियों के उदाहरण हैं जो टीकाकरण की सफलता के कारण अब देखने को नहीं मिलतीं।.

टीके कैसे काम करते हैं?

टीके आपके शरीर को संक्रमण के एक नमूने के संपर्क में लाते हैं, जिससे प्रतिरक्षा प्रणाली वास्तविक संक्रमण का सामना करने के लिए बेहतर रूप से तैयार हो जाती है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि टीके आपको संक्रमण के संपर्क में आने से नहीं रोकते, बल्कि आपके शरीर को संक्रमण से लड़ने और गंभीर रूप से बीमार होने से बचाने में मदद करते हैं।.

क्या रूमेटॉइड आर्थराइटिस के इलाज में इस्तेमाल होने वाली दवाएं संक्रमण का खतरा बढ़ाती हैं?

रुमेटॉइड आर्थराइटिस (आरए) के इलाज के लिए अब कई तरह के उपचार उपलब्ध हैं, और इनसे संक्रमण का खतरा कितना बढ़ सकता है, यह अलग-अलग हो सकता है। आम तौर पर, साधारण दर्द निवारक दवाएं (जैसे पैरासिटामोल) और नॉन-स्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं (जैसे आइबुप्रोफेन) संक्रमण के खतरे को नहीं बढ़ाती हैं। मेथोट्रेक्सेट या सल्फैसालाज़ीन जैसी मानक मौखिक दवाएं हल्के उपचार हैं और संक्रमण के खतरे पर इनका बहुत कम प्रभाव पड़ता है। बायोलॉजिक्स (जैसे एडालिमुमैब जैसे टीएनएफ ब्लॉकर्स) या लक्षित मौखिक दवाएं (जैसे जेएके इनहिबिटर) जैसी अधिक शक्तिशाली दवाएं संक्रमण के खतरे को बढ़ाती हैं। आरए के लिए इस्तेमाल की जाने वाली कुछ बायोलॉजिक या लक्षित दवाओं के मामले में, ये दवाएं न केवल संक्रमण के समग्र खतरे को बढ़ाती हैं, बल्कि कुछ विशेष प्रकार के संक्रमणों के खतरे को भी बढ़ाती हैं। उदाहरण के लिए, जेएके इनहिबिटर दाद (एक प्रकार का वायरल संक्रमण जिससे त्वचा पर दर्दनाक चकत्ते होते हैं) होने के खतरे को बढ़ाते हैं। अंत में, स्टेरॉयड (जैसे प्रेडनिसोलोन या इंट्रामस्कुलर मिथाइलप्रेडनिसोलोन) भी संक्रमण के जोखिम को बायोलॉजिक्स या लक्षित मौखिक दवाओं के समान या उससे अधिक स्तर तक बढ़ा देते हैं।.

यह बताना महत्वपूर्ण है कि उपचार से होने वाले संक्रमणों के जोखिमों और रुमेटॉइड आर्थराइटिस (आरए) के उपचार के लाभों के बीच संतुलन बनाए रखना आवश्यक है। अनियंत्रित आरए आमतौर पर लंबे समय में अधिक हानिकारक होता है। टीके एक ऐसा तंत्र प्रदान करते हैं जिसके द्वारा आरए के उपचार के जोखिम/लाभ अनुपात को और बेहतर बनाया जा सकता है। निमोनिया, इन्फ्लूएंजा, दाद और निश्चित रूप से कोविड-19 सहित कुछ सबसे आम संक्रमणों को रोकने के लिए टीके उपलब्ध हैं।.

मुझे कौन-कौन से टीके लगवाने चाहिए?

उम्र की परवाह किए बिना, रूमेटॉइड आर्थराइटिस (आरए) से पीड़ित सभी लोगों को सालाना इन्फ्लूएंजा का टीका और निमोनिया का एक बार का टीका लगवाने की सलाह दी जाती है। यदि आप पात्र हैं, तो दाद का टीका लगवाने की भी सलाह दी जाती है। गंभीर रूप से कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले और 50 वर्ष से अधिक आयु के लोग दाद के लिए शिंग्रिक्स वैक्सीन की दो खुराकें ले सकते हैं - वर्तमान में यह टीका केवल 70 वर्ष से अधिक आयु के लोगों के लिए उपलब्ध है। 1 सितंबर 2023 से, 65 और 70 वर्ष के होने वाले लोग भी अपने जन्मदिन के बाद टीका लगवा सकेंगे, साथ ही 70-80 वर्ष की आयु के लोग भी। पात्र होने पर मरीजों से उनके डॉक्टर द्वारा संपर्क किया जाएगा।.

वर्तमान में, कोविड-19 टीकाकरण कार्यक्रम और सिफारिशें तेजी से बदल रही हैं, और कोविड-19 टीकाकरण से संबंधित जानकारी यहां उपलब्ध है। बेहतर परिणाम सुनिश्चित करने के लिए, कोविड-19 वैक्सीन की प्रत्येक खुराक के बाद मेथोट्रेक्सेट का सेवन 2 सप्ताह के लिए बंद करने की सलाह दी जाती है।.

एलर्जी और टीके

कुछ लोगों को टीकों से एलर्जी हो सकती है। शुक्र है कि गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं बहुत कम होती हैं, लेकिन अगर आपको एलर्जी हुई है, तो टीका लगवाने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट को बताएं। अक्सर एलर्जी टीके के बजाय उसमें मिलाई गई किसी चीज (जैसे अंडे से बने उत्पाद) के कारण होती है, और कभी-कभी ऐसे वैकल्पिक ब्रांड भी उपलब्ध होते हैं जिनमें ये घटक नहीं होते हैं।.

विभिन्न प्रकार के टीके

टीकों को मोटे तौर पर तीन प्रकारों में विभाजित किया गया है: जीवित टीके, mRNA टीके और निष्क्रिय टीके।

लाइव वैक्सीन में संक्रमण का वास्तविक रूप इस्तेमाल किया जाता है। इसका एक उदाहरण पीत ज्वर का टीका है, जिसमें पीत ज्वर वायरस के जीवित रूप का उपयोग किया जाता है, जिसे मूल वायरस के बहुत कमजोर संस्करण में संशोधित किया गया है। लाइव वैक्सीन आमतौर पर बहुत अच्छी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया उत्पन्न करते हैं, लेकिन इनसे थोड़े अधिक दुष्प्रभाव (जैसे बुखार और मांसपेशियों में दर्द) होने की संभावना होती है। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों (जिनमें रुमेटॉइड आर्थराइटिस की दवा ले रहे लोग भी शामिल हैं) को लाइव वैक्सीन देने से आमतौर पर बचा जाता है, क्योंकि संक्रमण का बहुत हल्का रूप भी हानिकारक हो सकता है। सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले लाइव वैक्सीन हैं:

खसरा, गलसुआ और रूबेला (एमएमआर)

· रोटावायरस

चेचक

· छोटी माता

· पीला बुखार

· बीसीजी (टीबी का टीका)

*ब्रिटेन में फिलहाल दाद के दो टीके उपलब्ध हैं, एक लाइव (ज़ोस्टावैक्स) और दूसरा नॉन-लाइव (शिंग्रिक्स)। रूमेटॉइड आर्थराइटिस से पीड़ित लोगों के लिए आमतौर पर नॉन-लाइव संस्करण का उपयोग करना सबसे अच्छा होता है।.

mRNA वैक्सीन में आनुवंशिक सामग्री का एक छोटा सा टुकड़ा होता है जिसे शरीर की कोशिकाएं पहचानकर संक्रमण में पाए जाने वाले प्रोटीन का निर्माण करती हैं। यह कोविड-19 वैक्सीन का एक आम प्रकार है। mRNA विधि से प्रतिरक्षा प्रणाली को संक्रमण के केवल एक हिस्से से ही अवगत कराया जाता है, इसलिए यह कभी भी वास्तविक संक्रमण का कारण नहीं बन सकती। इसका मतलब है कि यह कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों के लिए भी सुरक्षित है। हालांकि, mRNA वैक्सीन प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय करने में विशेष रूप से प्रभावी होती हैं, और इसके बाद बांह में दर्द होना या क्षणिक बुखार आना आम बात है।

निष्क्रिय टीकों में संक्रामक जीव के एक छोटे से हिस्से का उपयोग प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को उत्तेजित करने के लिए किया जाता है। mRNA टीकों की तरह, ये कभी भी वास्तविक संक्रमण का कारण नहीं बन सकते, इसलिए रुमेटॉइड आर्थराइटिस (RA) की दवाइयों के सेवन के दौरान इनका उपयोग सुरक्षित है। निष्क्रिय टीके सबसे आम प्रकार के टीके हैं और इनमें वयस्कों के लिए आमतौर पर इस्तेमाल होने वाले न्यूमोकोकल और मौसमी इन्फ्लूएंजा के टीके शामिल हैं (बच्चों के लिए एक जीवित इन्फ्लूएंजा का टीका उपलब्ध है, जिसे नाक में स्प्रे के रूप में दिया जाता है)।

क्या रुमेटॉइड आर्थराइटिस की दवाएं टीकों के असर को रोक देंगी?

रूमेटॉइड आर्थराइटिस (RA) की दवा लेने से टीके का असर कम हो सकता है। हालांकि, अधिकांश लोगों में, टीके संक्रमण से बचाव में काफी कारगर साबित होते हैं, भले ही उनका असर RA से पीड़ित न होने वाले व्यक्ति जितना अच्छा न हो।.

क्या मुझे टीका लगवाते समय अपनी रुमेटॉइड आर्थराइटिस की दवा लेना बंद कर देना चाहिए?

कुछ टीकों के लिए, अपनी रुमेटॉइड आर्थराइटिस (आरए) की दवा को अस्थायी रूप से रोककर उपचार के सकारात्मक प्रभाव की संभावना को बढ़ाया जा सकता है। टीकाकरण से एक खुराक पहले और एक खुराक बाद मेथोट्रेक्सेट लेना बंद करने से टीके के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया बेहतर होने की संभावना बढ़ जाती है। हालांकि, आरए की दवा को बीच में रोकने से रोग के फिर से उभरने का खतरा बढ़ सकता है। यदि आपका रोग अच्छी तरह से नियंत्रित है, तो आरए की दवा में थोड़े समय के लिए विराम लेना उचित है, लेकिन यदि आपका आरए सक्रिय है, तो आपको रुमेटोलॉजी टीम से उपचार रोकने के जोखिमों और लाभों पर चर्चा करनी चाहिए।.

यात्रा के लिए पीत ज्वर के टीके अनिवार्य होने के बारे में क्या?

विश्व के कुछ देशों में यात्रा के लिए पीत ज्वर टीकाकरण का प्रमाण आवश्यक होता है। आमतौर पर, रुमेटॉइड आर्थराइटिस (आरए) के कारण प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होने की स्थिति में लोगों के लिए पीत ज्वर जैसे जीवित टीके अनुशंसित नहीं होते हैं। आप यात्रा तो कर सकते हैं, लेकिन आपको छूट का चिकित्सा प्रमाण पत्र साथ रखना होगा, जो आपके रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा उपलब्ध कराया जा सकता है।.

अग्रिम जानकारी

टीकों पर ब्रिटेन के राष्ट्रीय दिशानिर्देश 'ग्रीन बुक' में प्रकाशित किए जाते हैं और नियमित रूप से अपडेट किए जाते हैं। ग्रीन बुक का अध्याय 7 रुमेटॉइड आर्थराइटिस सहित अंतर्निहित चिकित्सा स्थितियों वाले लोगों के लिए विस्तृत सिफारिशें प्रदान करता है।

अद्यतन तिथि: 09/07/2022

रुमेटॉइड गठिया में दवाइयाँ

हमारा मानना है कि रूमेटॉइड आर्थराइटिस (आरए) से पीड़ित लोगों के लिए यह समझना आवश्यक है कि कुछ दवाओं का उपयोग क्यों किया जाता है, कब किया जाता है और वे इस स्थिति को नियंत्रित करने के लिए कैसे काम करती हैं।.

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