जेएके अवरोधक

पृष्ठभूमि​

बायोलॉजिक्स के विपरीत, जेएके अवरोधकों को टैबलेट के रूप में लिया जा सकता है क्योंकि वे छोटे अणु उपचार हैं। इनका उपयोग अन्य प्रकार के गठिया और त्वचा और आंत को प्रभावित करने वाली सूजन संबंधी स्थितियों के इलाज के लिए भी किया जा सकता है।

सबसे अधिक सूचित दुष्प्रभाव

किसी भी दवा की तरह, JAK अवरोधक दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि ये केवल संभावित दुष्प्रभाव हैं। वे बिल्कुल भी घटित नहीं हो सकते.

सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हो सकते हैं:

• ऊपरी श्वसन पथ में संक्रमण (नाक, गला या श्वासनली)
• फेफड़ों में संक्रमण (निमोनिया और ब्रोंकाइटिस)
• दाद
• इंफ्लुएंजा
• मूत्राशय संक्रमण (सिस्टिटिस)
• रक्त में लीवर एंजाइम या मांसपेशी एंजाइम का बढ़ना (यकृत या मांसपेशियों की समस्याओं के लक्षण)
• रक्त परीक्षण द्वारा रक्त में वसा (कोलेस्ट्रॉल) का उच्च स्तर दिखाया गया है

JAK अवरोधकों के संभावित जोखिम

जेएके अवरोधकों की चल रही निगरानी से पता चला है कि एंटी-टीएनएफ की तुलना में वे कुछ स्थितियों के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। ये शर्तें हैं:

• प्रमुख हृदय संबंधी समस्याएं, जैसे दिल का दौरा या स्ट्रोक
• कैंसर
• फेफड़ों में रक्त के थक्के (फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता) और नसों (गहरी शिरा घनास्त्रता)
• गंभीर संक्रमण

यदि आपकी आयु 65 वर्ष या उससे अधिक है, पहले से ही हृदय संबंधी समस्याओं या कैंसर का खतरा बढ़ गया है, या यदि आप धूम्रपान करते हैं (या छोड़ने से पहले लंबे समय तक धूम्रपान कर चुके हैं) तो जेएके अवरोधकों का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब कोई न हो आपके लिए उपयुक्त विकल्प. यदि आपके पास कुछ जोखिम कारक हैं तो आपको जेएके अवरोधक की कम खुराक निर्धारित की जा सकती है या एक अलग दवा पर स्विच किया जा सकता है।

आपको महीने में कम से कम एक बार अपनी त्वचा की जांच करनी चाहिए और यदि आपको अपनी त्वचा पर कोई नई वृद्धि या गांठ दिखाई दे तो अपने डॉक्टर को बताएं।

यदि आपको सीने में दर्द या जकड़न (जो आपकी बाहों, जबड़े, गर्दन या पीठ तक फैल सकती है), सांस लेने में तकलीफ, ठंडा पसीना, चक्कर आना या अचानक चक्कर आना, या आपकी बाहों, पैरों में कमजोरी या अस्पष्ट वाणी का अनुभव होता है, तो आपको यह करना चाहिए। तुरंत 999 पर संपर्क करें.

अन्य दवाओं के साथ JAK अवरोधक

यदि आप और आपका सलाहकार आपकी वर्तमान दवा को बंद करने और आपको एक अलग दवा शुरू करने का निर्णय लेते हैं (चाहे वह उसी तरह से काम करती हो या उसका लक्ष्य अलग हो) तो आपको दोनों दवाओं के बीच एक वाश-आउट अवधि की आवश्यकता होगी। यह सुनिश्चित करता है कि आपने जो दवा बंद कर दी है वह आपके शरीर से बाहर है और नई दवा के साथ परस्पर क्रिया नहीं कर सकती है।

आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम आपको आपकी दवा के साथ किसी भी ज्ञात इंटरैक्शन के बारे में सलाह दे सकती है, इसलिए उन्हें उन सभी दवाओं के बारे में बताना महत्वपूर्ण है जो आप ले रहे हैं, चाहे वे निर्धारित हों या ओवर-द-काउंटर। आपको उन्हें यह भी बताना चाहिए कि क्या आप कोई पूरक या हर्बल दवाएँ ले रहे हैं क्योंकि ये दवाओं के साथ परस्पर क्रिया भी कर सकते हैं।

यदि आप कोई नई दवा लेना शुरू करते हैं, तो डॉक्टर, नर्स या फार्मासिस्ट से जांच लें कि वे उन दवाओं के साथ लेने के लिए सुरक्षित हैं जो आप वर्तमान में ले रहे हैं।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान जेएके अवरोधक

टोफैसिटिनिब

गर्भवती महिलाओं को टोफैसिटिनिब नहीं लेना चाहिए। गर्भधारण करने की कोशिश करने से पहले टोफैसिटिनिब की आखिरी खुराक से कम से कम 4 सप्ताह का अंतर छोड़ा जाना चाहिए। स्तनपान के दौरान टोफैसिटिनिब नहीं लिया जाना चाहिए। पशु परीक्षण से पता चला कि टोफैसिटिनिब महिला प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकता है लेकिन पुरुष प्रजनन क्षमता को प्रभावित नहीं करता है। जो पुरुष टोफैसिटिनिब ले रहे हैं उन्हें अपने साथी के साथ बच्चा पैदा करने से बचने की जरूरत नहीं है।

Baricitinib

गर्भवती महिलाओं को बारिसिटिनिब नहीं लेना चाहिए। दवा की आखिरी खुराक और गर्भधारण की कोशिश करने के बीच कम से कम 1 हफ्ते का अंतर रखना चाहिए। स्तनपान के दौरान बारिसिटिनिब नहीं लिया जाना चाहिए, क्योंकि यह ज्ञात नहीं है कि दवा दूध में प्रवेश कर सकती है या नहीं। पशु
परीक्षण से पता चला कि बारिसिटिनिब महिला प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकता है लेकिन पुरुष प्रजनन क्षमता को प्रभावित नहीं करता है। जो पुरुष बारिसिटिनिब ले रहे हैं उन्हें अपने साथी के साथ बच्चा पैदा करने से बचने की जरूरत नहीं है।

उपाडासिटिनिब

गर्भवती महिलाओं को उपाडासिटिनिब नहीं लेना चाहिए। गर्भधारण करने की कोशिश करने से पहले अपाडासिटिनिब की आखिरी खुराक से कम से कम 4 सप्ताह का अंतर छोड़ा जाना चाहिए।
उपाडासिटिनिब नहीं लेना चाहिए। पशु परीक्षण से पता चला कि अपाडासिटिनिब प्रजनन क्षमता को प्रभावित नहीं करता है। जो पुरुष अपाडासिटिनिब ले रहे हैं उन्हें अपने साथी के साथ बच्चा पैदा करने से बचने की ज़रूरत नहीं है।

फिल्गोटिनिब

गर्भवती महिलाओं को फिल्गोटिनिब नहीं लेना चाहिए। फिल्गोटिनिब की आखिरी खुराक लेने और गर्भधारण करने की कोशिश करने के बाद कम से कम 1 हफ्ते का अंतर रखना चाहिए। स्तनपान के दौरान फिल्गोटिनिब नहीं लिया जाना चाहिए क्योंकि यह ज्ञात नहीं है कि दवा दूध में प्रवेश कर सकती है या नहीं। जो पुरुष फिल्गोटिनिब ले रहे हैं उन्हें अपने साथी के साथ बच्चा पैदा करने से बचने की जरूरत नहीं है।

JAK अवरोधक और अल्कोहल

JAK अवरोधक लेते समय शराब के सेवन से बचने या प्रतिबंधित करने की आवश्यकता पर वर्तमान में कोई मार्गदर्शन नहीं है। हालाँकि, यदि आप शराब पीते हैं तो आपको सरकारी दिशानिर्देशों का पालन करने का प्रयास करना चाहिए। जेएके अवरोधक लेने वाले लोगों के लिए अन्य दवाएं भी लेना असामान्य नहीं है, जहां अलग-अलग दिशानिर्देश लागू होते हैं। उदाहरण के लिए, मेथोट्रेक्सेट लीवर को प्रभावित कर सकता है, इसलिए जो लोग अपने बायोलॉजिक के साथ मेथोट्रेक्सेट लेते हैं, उन्हें सरकारी दिशानिर्देशों के अनुरूप शराब का मध्यम सेवन करने की सलाह दी जाती है।

जेएके अवरोधक और टीकाकरण/टीकाकरण

जीवित टीके किसी ऐसे व्यक्ति को नहीं दिए जा सकते जो पहले से ही जेएके अवरोधक ले रहा हो। यूके में उपयोग किए जाने वाले जीवित टीकों में शामिल हैं: खसरा, कण्ठमाला और रूबेला (एमएमआर), चिकनपॉक्स, बीसीजी (तपेदिक के लिए), पीला बुखार, मौखिक टाइफाइड या मौखिक पोलियो (इंजेक्शन योग्य पोलियो और टाइफाइड टीके का उपयोग किया जा सकता है)। यदि जेएके अवरोधक अभी तक शुरू नहीं किए गए हैं, तो यह सलाह लेना महत्वपूर्ण है कि जीवित टीका लगने के बाद कितने समय का अंतराल छोड़ना चाहिए।

वार्षिक फ्लू के टीके की पुरजोर अनुशंसा की जाती है। यह दो रूपों में उपलब्ध है: वयस्कों के लिए एक इंजेक्शन और बच्चों के लिए एक नेज़ल स्प्रे। इंजेक्शन वाला टीका जीवित टीका नहीं है इसलिए यह जेएके अवरोधक लेने वाले वयस्कों के लिए उपयुक्त है। नेज़ल स्प्रे एक जीवित टीका है और JAK अवरोधक लेने वाले वयस्कों के लिए उपयुक्त नहीं है। आप अपने जीपी सर्जरी या स्थानीय फार्मेसी में फ्लू का टीका लगवा सकते हैं।

वार्षिक 'न्यूमोवैक्स' टीकाकरण (जो न्यूमोकोकल निमोनिया से बचाता है) प्रभावी नहीं है और इसकी पुरजोर अनुशंसा की जाती है। जेएके अवरोधक शुरू करने से पहले न्यूमोवैक्स के साथ टीकाकरण आदर्श रूप से दिया जाना चाहिए।

शिंगल्स (हर्पीज़ ज़ोस्टर) वैक्सीन की सिफारिश 65 वर्ष के सभी वयस्कों, 70 से 79 वर्ष की आयु के लोगों और 50 वर्ष और उससे अधिक उम्र के उन लोगों के लिए की जाती है जिनकी प्रतिरक्षा प्रणाली गंभीर रूप से कमजोर है। टीकाकरण दो महीने के अंतर पर दो खुराक के रूप में दिया जाता है। आपकी जीपी सर्जरी में। यह जीवित या गैर-जीवित टीके के रूप में उपलब्ध है, इसलिए यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि आपको गैर-जीवित संस्करण दिया गया है।

कोविड-19 टीके और बूस्टर उपलब्ध नहीं हैं और आमतौर पर आरए वाले लोगों के लिए अनुशंसित हैं।

आपका डॉक्टर सलाह दे सकता है कि क्या आप निःशुल्क फ्लू, न्यूमोवैक्स, शिंगल्स और कोविड टीकाकरण के लिए पात्र हैं, जो आपके द्वारा ली जा रही दवाओं और उनकी खुराक पर निर्भर करता है।

रुमेटीइड गठिया में दवाएं

हमारा मानना ​​है कि यह आवश्यक है कि आरए से पीड़ित लोग समझें कि कुछ दवाओं का उपयोग क्यों किया जाता है, उनका उपयोग कब किया जाता है और वे स्थिति को प्रबंधित करने के लिए कैसे काम करते हैं।

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अद्यतन: 14/02/2022

अगली समीक्षा: 01/06/2023