लेफ्लुनोमाइड

आरए में अतिसक्रिय प्रतिरक्षा प्रणाली दर्द, सूजन, गर्मी और लालिमा का कारण बनती है। लेफ्लुनोमाइड इस अति सक्रियता के लिए जिम्मेदार कोशिकाओं को 'बंद' करके इस प्रक्रिया को धीमा कर देता है। यह कई अन्य तरीकों से भी काम कर सकता है.

लेफ्लुनोमाइड एक 'प्रोड्रग' है, जिसका अर्थ है कि जब इसे लिया जाता है तो यह निष्क्रिय होता है। एक बार जब यह अवशोषित हो जाता है और आपके लीवर से गुजरता है तो यह सक्रिय दवा में परिवर्तित हो जाता है।

पृष्ठभूमि

लेफ्लुनोमाइड का उपयोग 2000 के दशक की शुरुआत से रुमेटीइड गठिया के इलाज के लिए किया जाता रहा है। तब से इसे आरए से पीड़ित कई लोगों को लंबे समय तक दिया गया है और सही तरीके से उपयोग और निगरानी करने पर इसे सुरक्षित और प्रभावी दोनों दिखाया गया है।

डीएमएआरडी का उपयोग जोड़ों की सूजन और क्षति को कम करके, विकलांगता के जोखिम को कम करके और जीवन की गुणवत्ता को बढ़ाकर सूजन संबंधी गठिया के इलाज के लिए किया जाता है।

आरए में शोध से पता चला है कि सूजन को नियंत्रित करने के लिए जितनी जल्दी डीएमएआरडी के साथ इलाज शुरू किया जाएगा, दीर्घकालिक परिणाम उतना ही बेहतर होगा।

यह कैसे काम करता है?

लेफ्लुनोमाइड केवल रुमेटीइड गठिया के उपचार में अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है। प्रत्येक रोगी के लिए उपचार उपयुक्त है यह सुनिश्चित करने के लिए एक विस्तृत चिकित्सा इतिहास बहुत महत्वपूर्ण है। उपचार से पहले और उपचार के दौरान रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है, हालांकि जब रोगी लेफ्लुनामाइड पर स्थिर हो जाता है तो इसकी आवश्यकता कम हो जाती है।

लेफ्लुनोमाइड को विशेषज्ञ के नैदानिक ​​निर्णय के आधार पर प्रतिदिन 10 मिलीग्राम या 20 मिलीग्राम की एक गोली के रूप में निर्धारित किया जाता है।

लेफ्लुनोमाइड सूजन में शामिल कोशिकाओं की अत्यधिक प्रतिक्रिया को सीमित करने के लिए शरीर में एक एंजाइम पर कार्य करता है, जिससे सूजन, दर्द और आरए की अन्य समस्याएं कम हो जाती हैं।

लेफ्लुनोमाइड शरीर में लंबे समय तक बना रहता है। लेफ्लुनोमाइड और नई दवा के संयोजन से होने वाली समस्याओं से बचने के लिए लेफ्लुनोमाइड से एक अलग दवा में परिवर्तन को सावधानीपूर्वक प्रबंधित करने की आवश्यकता है।

कई दिनों तक सक्रिय चारकोल जैसी कोई अन्य दवा लेने से लेफ्लुनोमाइड को आपके शरीर से अधिक तेज़ी से हटाया जा सकता है। इसे 'वाशआउट' प्रक्रिया के रूप में जाना जाता है।

सबसे अधिक सूचित दुष्प्रभाव

किसी भी दवा की तरह, लेफ्लुनोमाइड भी दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि ये केवल संभावित दुष्प्रभाव हैं और ऐसा नहीं भी हो सकता है। साइड इफेक्ट्स में शामिल हो सकते हैं:

• रक्तचाप बढ़ा हुआ है, इसलिए इसे नियमित रूप से जांचना चाहिए (आमतौर पर जब आपका रक्त परीक्षण होता है)
• कुछ रक्त परीक्षण परिणामों में परिवर्तन जैसे यकृत परीक्षण, पूर्ण रक्त गणना
• दस्त
• त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं जैसे चकत्ते, छाले या सूजन और मुंह की परत में अल्सर
• संक्रमण के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि
• सांस लेने में तकलीफ, खांसी
• आपके पैरों या हाथों में सुन्नता या झुनझुनी

अन्य दवाओं के साथ लेफ्लुनोमाइड

• गैर-स्टेरायडल सूजन रोधी दवाएं (एनएसएआईडी) और स्टेरॉयड उपचार लेफ्लुनोमाइड के साथ जारी रखा जा सकता है
• मौखिक गर्भनिरोधक (जन्म नियंत्रण) लेफ्लुनोमाइड से प्रभावित नहीं होंगे, जब तक कि यह दस्त का कारण न बने।
• यदि आप वारफारिन ले रहे हैं, तो आपको नियमित रूप से अपने रक्त के थक्के की जांच कराने की आवश्यकता हो सकती है।
• जब लेफ्लुनोमाइड को कई अन्य दवाओं के साथ निर्धारित किया जाता है, तो देखभाल की आवश्यकता होती है, चाहे वह निर्धारित हो या ओवर-द-काउंटर खरीदी गई हो।
• आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम आपको आपकी दवा के साथ किसी भी ज्ञात इंटरैक्शन के बारे में सलाह दे सकती है, इसलिए उन्हें उन सभी दवाओं के बारे में बताना महत्वपूर्ण है जो आप ले रहे हैं, चाहे वे निर्धारित हों या ओवर-द-काउंटर। आपको उन्हें यह भी बताना चाहिए कि क्या आप कोई पूरक या हर्बल दवाएँ ले रहे हैं क्योंकि ये दवाओं के साथ परस्पर क्रिया भी कर सकते हैं।

यदि आप कोई नई दवा लेना शुरू करते हैं, तो डॉक्टर, नर्स या फार्मासिस्ट से जांच लें कि वे उन दवाओं के साथ लेने के लिए सुरक्षित हैं जो आप वर्तमान में ले रहे हैं।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान लेफ्लुनोमाइड

महिलाओं के लिए सिफ़ारिशें

• यदि लेफ्लुनोमाइड गर्भावस्था के दौरान लिया जाए तो जन्म दोष हो सकता है।
• आपको लेफ्लुनोमाइड लेते समय और इसे बंद करने के दो साल बाद तक प्रभावी गर्भनिरोधक का उपयोग करना चाहिए, क्योंकि इसे लेना बंद करने के बाद यह लंबे समय तक आपके शरीर में रह सकता है। गर्भवती होने से पहले दो साल तक इंतजार करने से बचने के लिए, आप 11 दिनों के लिए सक्रिय चारकोल जैसी दवा का कोर्स ले सकती हैं। यह आपके शरीर से किसी भी लेफ्लुनोमाइड को अधिक तेज़ी से हटा देगा। गर्भवती होने का प्रयास करने से पहले यह जांचने के लिए कि क्या यह काम कर रहा है, आपको 14 दिनों के अंतराल पर दो रक्त परीक्षण कराने की आवश्यकता होगी।
• आपको अपनी विशेषज्ञ टीम से सलाह लेनी चाहिए कि गर्भनिरोधक का उपयोग कब बंद करना चाहिए।
• स्तनपान कराते समय लेफ्लुनोमाइड नहीं लेना चाहिए।

पुरुषों के लिए सिफ़ारिशें

• ब्रिटिश सोसाइटी ऑफ रुमेटोलॉजी (2023) के अद्यतन दिशानिर्देश अब बताते हैं कि जो पुरुष लेफ्लुनोमाइड ले रहे हैं उनके लिए अपने साथी के साथ बच्चे को गर्भ धारण करने से बचने का कोई कारण नहीं है।

इस पुस्तिका में गर्भावस्था की जानकारी गर्भावस्था और स्तनपान में दवाएं निर्धारित करने पर ब्रिटिश सोसाइटी फॉर रूमेटोलॉजी (बीएसआर) दिशानिर्देशों पर आधारित है।

परिवार शुरू करने से पहले यह अनुशंसा की जाती है कि आप परामर्शदाता या क्लिनिकल नर्स विशेषज्ञ से सलाह लें कि गर्भावस्था कब शुरू करें।

लेफ्लुनोमाइड और अल्कोहल

सिफ़ारिश यह है कि लेफ्लुनोमाइड के उपचार के दौरान शराब के सेवन से बचना चाहिए क्योंकि इससे लीवर पर विषाक्त प्रभाव बढ़ने की संभावना होती है।

लेफ्लुनोमाइड और टीकाकरण/टीकाकरण

जीवित टीके किसी ऐसे व्यक्ति को नहीं दिए जा सकते जो पहले से ही लेफ्लुनामोइड ले रहा हो। यूके में उपयोग किए जाने वाले जीवित टीकों में शामिल हैं: खसरा, कण्ठमाला और रूबेला (एमएमआर), चिकनपॉक्स, बीसीजी (तपेदिक के लिए), पीला बुखार, मौखिक टाइफाइड या मौखिक पोलियो (इंजेक्शन योग्य पोलियो और थायराइड टीके का उपयोग किया जा सकता है)। यदि लेफ्लुनोमाइड अभी तक शुरू नहीं किया गया है, तो यह सलाह लेना महत्वपूर्ण है कि जीवित टीका लगने के बाद कितने समय का अंतराल छोड़ना चाहिए।

वार्षिक फ्लू के टीके की पुरजोर अनुशंसा की जाती है। यह दो रूपों में उपलब्ध है: वयस्कों के लिए एक इंजेक्शन और बच्चों के लिए एक नेज़ल स्प्रे। इंजेक्टेबल टीका एक जीवित टीका नहीं है इसलिए लेफ्लुनामोइड लेने वाले वयस्कों के लिए उपयुक्त है। नेज़ल स्प्रे एक जीवित टीका है और लेफ्लुनोमाइड लेने वाले वयस्कों के लिए उपयुक्त नहीं है। आप अपने जीपी सर्जरी या स्थानीय फार्मेसी में फ्लू का टीका लगवा सकते हैं।

वार्षिक 'न्यूमोवैक्स' टीकाकरण (जो न्यूमोकोकल निमोनिया से बचाता है) प्रभावी नहीं है और इसकी पुरजोर अनुशंसा की जाती है। न्यूमोवैक्स के साथ टीकाकरण आदर्श रूप से लेफ्लुनामाइड शुरू करने से पहले दिया जाना चाहिए।

शिंगल्स (हर्पीज़ ज़ोस्टर) वैक्सीन की सिफारिश 65 वर्ष के सभी वयस्कों, 70 से 79 वर्ष की आयु के लोगों और 50 वर्ष और उससे अधिक उम्र के उन लोगों के लिए की जाती है जिनकी प्रतिरक्षा प्रणाली गंभीर रूप से कमजोर है। टीकाकरण दो महीने के अंतर पर दो खुराक के रूप में दिया जाता है। आपकी जीपी सर्जरी में। यह जीवित या गैर-जीवित टीके के रूप में उपलब्ध है, इसलिए यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि आपको गैर-जीवित संस्करण दिया गया है।

कोविड-19 टीके और बूस्टर उपलब्ध नहीं हैं और आमतौर पर आरए वाले लोगों के लिए अनुशंसित हैं।

आपका डॉक्टर सलाह दे सकता है कि क्या आप निःशुल्क फ्लू, न्यूमोवैक्स, शिंगल्स और कोविड टीकाकरण के लिए पात्र हैं, जो आपके द्वारा ली जा रही दवाओं और उनकी खुराक पर निर्भर करता है।

रुमेटीइड गठिया में दवाएं

हमारा मानना ​​है कि यह आवश्यक है कि आरए से पीड़ित लोग समझें कि कुछ दवाओं का उपयोग क्यों किया जाता है, उनका उपयोग कब किया जाता है और वे स्थिति को प्रबंधित करने के लिए कैसे काम करते हैं।

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