संसाधन

लेफ्लुनोमाइड

लेफ्लुनोमाइड विशेष रूप से सूजन संबंधी गठिया को नियंत्रित करने के लिए विकसित किया गया था। इसका उपयोग 2000 के दशक की शुरुआत से किया जा रहा है और अब यह आरए के लिए एक सामान्य उपचार है।   

छाप

लेफ्लुनोमाइड एक बीमारी को संशोधित करने वाली एंटी-रूमेटिक दवा (डीएमएआरडी) है जिसे विशेष रूप से सूजन संबंधी गठिया को नियंत्रित करने के लिए विकसित किया गया है। 

DMARDs हफ्तों और महीनों में धीरे-धीरे कार्य करते हैं।  

लेफ्लुनोमाइड एक प्रोड्रग है, जिसका अर्थ है कि जब तक इसे नहीं लिया जाता तब तक यह निष्क्रिय है। यह व्यक्ति के शरीर के अंदर ही सक्रिय दवा में बदल जाता है।   

आरए में अतिसक्रिय प्रतिरक्षा प्रणाली दर्द, सूजन, गर्मी और लालिमा का कारण बनती है। लेफ्लुनोमाइड इस अति-सक्रियता के लिए जिम्मेदार कोशिकाओं को 'बंद' करके इस प्रक्रिया को धीमा कर देता है। यह कई अन्य तरीकों से भी काम कर सकता है.  

पृष्ठभूमि  

लेफ्लुनोमाइड का उपयोग 2000 के दशक की शुरुआत से रूमेटोइड गठिया के इलाज के लिए रोग-संशोधक एंटी-रूमेटिक दवा के रूप में किया जाता रहा है। लंबे समय तक नैदानिक ​​​​उपयोग, जिस दौरान इसे आरए वाले कई लोगों को दिया गया है, ने दिखाया है कि यह प्रभावी और अपेक्षाकृत सुरक्षित दोनों बना हुआ है।

रोग संशोधित करने वाली दवाओं का उपयोग जोड़ों की सूजन और क्षति को कम करके, विकलांगता के जोखिम को कम करके और जीवन की गुणवत्ता को बढ़ाकर सूजन संबंधी गठिया के इलाज के लिए किया जाता है।

आरए में शोध से पता चला है कि सूजन को नियंत्रित करने के लिए जितनी जल्दी डीएमएआरडी के साथ इलाज शुरू किया जाएगा, दीर्घकालिक परिणाम उतना ही बेहतर होगा।

यह कैसे काम करता है?  

लेफ्लुनोमाइड केवल रुमेटीइड गठिया के उपचार में अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है। प्रत्येक रोगी के लिए उपचार उपयुक्त है यह सुनिश्चित करने के लिए एक विस्तृत चिकित्सा इतिहास बहुत महत्वपूर्ण है। उपचार के पहले छह महीनों के दौरान पहले और फिर आमतौर पर हर दो सप्ताह में और उसके बाद हर आठ सप्ताह में रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है।

लेफ्लुनोमाइड को विशेषज्ञ के नैदानिक ​​निर्णय के आधार पर प्रतिदिन 10 मिलीग्राम या 20 मिलीग्राम की एक गोली के रूप में निर्धारित किया जाता है। लेफ्लुनोमाइड को पहले प्रतिदिन 100 मिलीग्राम की तीन दिवसीय 'लोडिंग खुराक' के साथ शुरू किया गया था, लेकिन इसे आम तौर पर बंद कर दिया गया है क्योंकि इससे दस्त की महत्वपूर्ण समस्याएं पैदा हो गईं।

लेफ्लुनोमाइड सूजन के दौरान शामिल कोशिकाओं की अत्यधिक प्रतिक्रिया को सीमित करने के लिए शरीर में एक एंजाइम पर कार्य करता है, जिससे सूजन, दर्द और आरए की समस्याएं कम हो जाती हैं।

लेफ्लुनोमाइड शरीर में लंबे समय तक बना रहता है, इसलिए किसी अन्य दवा के लिए उपचार में बदलाव को सावधानीपूर्वक प्रबंधित किया जाना चाहिए ताकि इस संभावना से बचा जा सके कि लेफ्लुनोमाइड और अगली दवा दोनों के दुष्प्रभाव समस्याएं पैदा कर सकते हैं। यदि आवश्यक हो, तो शरीर में बचे लेफ्लुनोमाइड को कई दिनों तक सक्रिय चारकोल जैसे उपयुक्त पदार्थ देकर 'धोया' जा सकता है।

सबसे अधिक सूचित दुष्प्रभाव  

किसी भी दवा की तरह, लेफ्लुनोमाइड के भी कई संभावित दुष्प्रभाव होते हैं, हालांकि यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि ये केवल संभावित दुष्प्रभाव हैं और घटित नहीं हो सकते हैं। साइड इफेक्ट्स में शामिल हो सकते हैं:

  • रक्तचाप में वृद्धि इसलिए नियमित निगरानी की सलाह दी जाती है  
  • कुछ रक्त परीक्षण परिणामों में परिवर्तन जैसे यकृत परीक्षण, पूर्ण रक्त गणना  
  • अस्पष्टीकृत दस्त  
  • त्वचा की प्रतिक्रियाएँ; मुँह की परत की सूजन   
  • संक्रमण के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि  
  • सांस लेने में तकलीफ, खांसी  
  • पैरों और/या हाथों का सुन्न होना/झुनझुनी  

लेफ्लुनोमाइड के रोगी सूचना पत्रक में पाई जा सकती है , जो आपकी दवा के साथ आएगी। 

संभावित दुष्प्रभावों के बारे में किसी भी चिंता के बारे में डॉक्टरों, फार्मासिस्टों या नर्सों को सूचित करना याद रखें।  


अन्य दवाओं के साथ लेफ्लुनोमाइड  

  • गैर-स्टेरायडल सूजन रोधी दवाएं (एनएसएआईडी) और स्टेरॉयड उपचार लेफ्लुनोमाइड के साथ जारी रखा जा सकता है  
  • मौखिक गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता प्रभावित नहीं होती है  
  • वारफारिन की निगरानी अधिक बार करने की आवश्यकता हो सकती है  
  • जब लेफ्लुनोमाइड को कई अन्य चिकित्सकीय दवाओं के साथ निर्धारित किया जाता है तो सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है  

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान  लेफ्लुनोमाइड

महिलाओं के लिए सिफ़ारिशें  

  • लेफ्लुनोमाइड से जन्म दोष उत्पन्न होने का संदेह है  
  • लेफ्लुनोमाइड लेते समय और इसे रोकने के दो साल तक, या 'वॉश आउट' प्रक्रिया का उपयोग करके 11 दिनों तक प्रभावी गर्भनिरोधक आवश्यक है। फिर लेफ्लुनोमाइड के स्तर की जांच करने के लिए और 14 दिनों पर फिर से रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है   
  • गर्भनिरोधक कब बंद किया जा सकता है, इस पर आपके डॉक्टर की सलाह आवश्यक है  
  • स्तनपान कराते समय महिलाओं को लेफ्लुनोमाइड नहीं लेना चाहिए  

पुरुषों के लिए सिफ़ारिशें  

  • लेफ्लुनोमाइड से जन्म दोष उत्पन्न होने का संदेह है  
  • बच्चे का पिता बनना चाहने वाले पुरुषों के लिए इसे रोकने के कम से कम तीन महीने बाद या 11 दिनों के लिए 'वॉश आउट' प्रक्रिया का उपयोग करना विश्वसनीय गर्भनिरोधक आवश्यक है।  
  • फिर लेफ्लुनोमाइड के स्तर की जांच करने के लिए और 14 दिनों पर फिर से रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है  
  • गर्भनिरोधक कब बंद किया जा सकता है, इस पर आपके डॉक्टर की सलाह आवश्यक है  

इस लेख में गर्भावस्था की जानकारी गर्भावस्था और स्तनपान में दवाओं को निर्धारित करने पर ब्रिटिश सोसाइटी फॉर रूमेटोलॉजी (बीएसआर) दिशानिर्देशों पर आधारित है। परिवार शुरू करने से पहले यह अनुशंसा की जाती है कि आप परामर्शदाता या क्लिनिकल नर्स विशेषज्ञ से सलाह लें कि गर्भावस्था कब शुरू करें।

लेफ्लुनोमाइड और अल्कोहल 

सिफ़ारिश यह है कि लेफ्लुनोमाइड के उपचार के दौरान शराब के सेवन से बचना चाहिए क्योंकि इससे लीवर पर विषाक्त प्रभाव बढ़ने की संभावना होती है।  

रुमेटीइड गठिया में दवाएं

हमारा मानना ​​है कि यह आवश्यक है कि आरए से पीड़ित लोग समझें कि कुछ दवाओं का उपयोग क्यों किया जाता है, उनका उपयोग कब किया जाता है और वे स्थिति को प्रबंधित करने के लिए कैसे काम करते हैं।

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