जीवित टीके
चूंकि रुमेटॉइड आर्थराइटिस (आरए) से पीड़ित कई लोग अपनी दवाओं के कारण लाइव वैक्सीन नहीं लगवा सकते हैं, इसलिए हमने आरए से पीड़ित लोगों के लिए लाइव वैक्सीन के संपर्क में आने के जोखिम के स्तर की जांच की है, चाहे वह सीधे तौर पर हो या उन लोगों या पालतू जानवरों के संपर्क में आने से हो जिन्हें लाइव वैक्सीन लग चुकी है।.
नाक से ली जाने वाली फ्लू वैक्सीन
एनआरएएस को स्कूलों में बच्चों को दी जा रही "नाक से दी जाने वाली" स्प्रे फ्लू वैक्सीन के बारे में एक पूछताछ मिली, जिसके कारण हमने अपने कुछ चिकित्सा सलाहकारों से मार्गदर्शन मांगा।.
चिंता की बात यह है कि "नाक से दी जाने वाली" वैक्सीन एक जीवित वैक्सीन है, और जाहिर है, इसे किशोर अज्ञातहेतु गठिया से पीड़ित बच्चों या युवाओं के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है। हालांकि, हम उन वयस्कों को भी आश्वस्त करना चाहते थे जो रूमेटाइड आर्थराइटिस से पीड़ित हैं और जिनके आसपास ऐसे बच्चे हैं जिन्हें यह नाक से दी जाने वाली वैक्सीन लग चुकी है।
जुवेनाइल इडियोपैथिक आर्थराइटिस (JIA) से पीड़ित बच्चों के लिए फ्लू टीकाकरण पर NRAS का बयान)
जिन बच्चों को जेआईए (JIA) के लिए दवा दी जा रही है, उनकी रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर हो सकती है, इसलिए यह सलाह दी जाती है कि आप अपने बच्चे के रुमेटोलॉजिस्ट या नर्स से उनके फ्लू टीकाकरण के बारे में और साथ ही उन लोगों के संपर्क में आने के बारे में बात करें, जिन्हें नाक से ली जाने वाली फ्लू की दवा दी गई हो।.
नाक में स्प्रे के रूप में दिया जाने वाला यह टीका एक सक्रिय टीका है और हर साल सभी पात्र बच्चों के लिए यही विकल्प होता है। सैद्धांतिक रूप से, यही सक्रिय टीका कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले बच्चों को फ्लू से संक्रमित कर सकता है।.
यदि आपका बच्चा स्कूल में पढ़ता है, तो जुवेनाइल इडियोपैथिक आर्थराइटिस (JIA) से पीड़ित बच्चों के माता-पिता को यह ध्यान रखना चाहिए कि उन्हें लाइव नेज़ल वैक्सीन नहीं लगवानी चाहिए, बल्कि फ्लू का इंजेक्शन लगवाना चाहिए, जो आदर्श रूप से उनके स्कूल में पूरे फ्लू टीकाकरण कार्यक्रम के शुरू होने से कम से कम 2 सप्ताह पहले दिया जाना चाहिए, और यह भी कि JIA की दवा ले रहे किसी भी बच्चे के लिए इंजेक्शन वाला टीका ही एकमात्र विकल्प है।.
यदि आप स्कूल टीकाकरण कार्यक्रम के समय को लेकर चिंतित हैं, तो कृपया अपने बच्चे के परामर्शदाता या विशेषज्ञ नर्स से बात करें।.
एनआरएएस का यह बयान उन लोगों के लिए है जिन्हें रूमेटॉइड आर्थराइटिस है और जो स्कूल जाने वाले बच्चों की देखभाल करते हैं या उनके साथ निकट संपर्क में हैं, जिन्हें नाक में स्प्रे करके फ्लू का टीका लगाया जा रहा है।.
माता-पिता, दादा-दादी, शिक्षकों और देखभाल करने वालों के लिए, हमारे कुछ चिकित्सा सलाहकारों द्वारा निम्नलिखित मार्गदर्शन सुझाया गया है।.
यह काफी हद तक “प्रमाण-रहित” क्षेत्र है, और आमतौर पर दी जाने वाली सलाह अत्यधिक रूढ़िवादी होती है: “दो सप्ताह तक किसी भी ‘कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले व्यक्ति’ के संपर्क में नहीं आना चाहिए”, जो अक्सर अव्यावहारिक होता है। रुमेटॉइड आर्थराइटिस से पीड़ित सभी लोगों को फ्लू का टीका लगवाने की सलाह दी जाती है, इसलिए यदि आपके बच्चे को लाइव वैक्सीन लगने वाली है और आपने कम से कम दो सप्ताह पहले अपना फ्लू का टीका लगवा लिया है, तो इससे आपको फ्लू से पर्याप्त सुरक्षा मिल जाएगी। हालांकि, नाक से दी जाने वाली फ्लू वैक्सीन के स्प्रे में फ्लू के 4 प्रकार होते हैं, जबकि इंजेक्शन में केवल 3 प्रकार होते हैं।.
सामान्य तौर पर, यह माना जाता है कि मानक डीएमएआर (मेथोट्रेक्सेट, लेफ्लुनोमाइड, सल्फैसालाज़ीन, हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन) लेने वाले व्यक्ति को प्रतिरक्षाबाधित नहीं माना जा सकता है, लेकिन जो लोग प्रतिदिन 7.5 मिलीग्राम से अधिक नियमित स्टेरॉयड या किसी भी बायोलॉजिक/बायोसिमिलर या स्मॉल मॉलिक्यूल थेरेपी (जेएके इनहिबिटर) का सेवन कर रहे हैं, उन्हें इस उद्देश्य के लिए "संभावित रूप से प्रतिरक्षाबाधित" माना जाना चाहिए, खासकर यदि उनकी आयु 70 वर्ष से अधिक हो।.
संक्षेप में, टीका लगवा चुके बच्चे के निकट संपर्क में आने से पहले सावधानी बरतना और एहतियाती उपाय करना उचित है। यदि आप पहले से ही टीका लगवा चुके बच्चे के संपर्क में आ चुके हैं और आपको फ्लू के लक्षण दिखाई दे रहे हैं, तो अपने डॉक्टर या रुमेटोलॉजी टीम से तुरंत चिकित्सा सलाह लें। आदर्श रूप से, स्कूल में बच्चे/बच्चों को टीका लगने से 2 सप्ताह पहले अपना फ्लू का टीका लगवा लें।.
यदि आपको कोई चिंता है, तो आगे की सलाह के लिए अपनी रुमेटोलॉजी टीम से संपर्क करें।.
रुमेटॉइड आर्थराइटिस होने पर कैनल कफ के टीके के संपर्क में आना
हमारे हेल्पलाइन पर कई बार यह सवाल पूछा गया है कि क्या कुत्ते को लाइव कैनल कफ का टीका लगवाने के दौरान या हाल ही में लगवाने के बाद उसके आसपास रहना सुरक्षित है या नहीं। यह ज़रूरी नहीं है कि रूमेटॉइड आर्थराइटिस (आरए) से पीड़ित हर व्यक्ति इसे जोखिम समझे। हमें 'वर्म्स एंड जर्म्स ब्लॉग' वेबसाइट पर इस विषय पर एक बहुत ही अच्छा और व्यावहारिक लेख मिला है, जिसका उद्देश्य पालतू जानवरों के सुरक्षित पालन-पोषण को बढ़ावा देना है।.
पालतू जानवरों के लिए लगाए जाने वाले जीवित टीके आपके लिए, एक पालतू जानवर के मालिक के रूप में, जोखिम भरे हो सकते हैं यदि टीका लगाने वाले जीवाणु मनुष्यों को भी संक्रमित कर सकते हैं। कई जीवाणु मनुष्यों में नहीं फैलते, इसलिए उनसे कोई समस्या नहीं होती, लेकिन 'केनेल कफ' कभी-कभी मनुष्यों में संक्रमण का कारण बन सकता है। यदि आप जीवित टीके के संपर्क में आते हैं, तो यह आपको जोखिम में डाल सकता है, लेकिन यदि आपके कुत्ते को केनेल कफ हो जाता है क्योंकि उसे इसके खिलाफ टीका नहीं लगाया गया था, तो यह भी आपको जोखिम में डाल सकता है, इसलिए इस पर विचार करना आवश्यक है।.
सभी जानवरों की तरह, कुत्तों पर भी विभिन्न प्रकार के बैक्टीरिया पाए जाते हैं, जो मालिकों के लिए उतना ही, या उससे भी अधिक जोखिम पैदा कर सकते हैं, फिर भी अक्सर इसे नजरअंदाज कर दिया जाता है। जैसा कि लेख के लेखक ने कहा है:
“इस पर अक्सर ध्यान नहीं दिया जाता। अगर आप मुझे एक ऐसा कुत्ता दिखाएं जिसे मॉडिफाइड लाइव वैक्सीन से टीका लगाया गया हो और मुझसे पूछें कि वह कुत्ता किस-किस चीज से किसी व्यक्ति को संक्रमित कर सकता है, तो मॉडिफाइड लाइव बैक्टीरिया का नाम उस सूची में शीर्ष 10 (या 20) में भी नहीं आएगा।”.
तो, अगर आपके कुत्ते को कैनल कफ का टीका लगवाने की ज़रूरत है, तो आपको क्या करना चाहिए? लेखक कुछ व्यावहारिक सुझाव देते हैं। अगर संभव हो, तो किसी और को अपने कुत्ते को टीका लगवाने के लिए ले जाने को कहें। टीका लगाते समय कुत्ते कभी-कभी छींक सकते हैं, इसलिए इस दौरान आपके जीवित टीके के संपर्क में आने की सबसे अधिक संभावना होती है। टीका लगवाने के बाद आप (या कोई और) अपने कुत्ते का चेहरा पोंछ लें तो बेहतर होगा। आपको उनके चेहरे के साथ नज़दीकी संपर्क कम से कम रखना चाहिए और उन्हें सहलाने के बाद, खासकर चेहरे के आसपास, अपने हाथ धो लेने चाहिए।.
जो लोग कुत्ता पालने की सोच रहे हैं, उनके लिए अच्छी खबर यह है कि कुत्ते से संक्रमण होने का खतरा, खासकर उनके जीवित टीकों के माध्यम से, काफी कम होता है। कुत्ता पालने के कई फायदे हैं, जिनमें नियमित व्यायाम, कम रक्तचाप, तनाव में कमी और साथ रहना शामिल है।.
रुमेटॉइड गठिया में दवाइयाँ
हमारा मानना है कि रूमेटॉइड आर्थराइटिस (आरए) से पीड़ित लोगों के लिए यह समझना आवश्यक है कि कुछ दवाओं का उपयोग क्यों किया जाता है, कब किया जाता है और वे इस स्थिति को नियंत्रित करने के लिए कैसे काम करती हैं।.
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