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NSAIDs के बारे में जानकारी

NSAID का पूरा नाम 'नॉन-स्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग' है, जिसे आमतौर पर 'एंटी-इंफ्लेमेटरी' कहा जाता है। ये रूमेटॉइड आर्थराइटिस (RA) से जुड़ी सूजन को कम करने में मदद करते हैं और दर्द से भी राहत दिला सकते हैं।

सूजन रोधी दवाएं दो तरह से काम करती हैं: दर्द से राहत दिलाती हैं; और सूजन (सूजन, लालिमा, गर्मी और दर्द) को कम करती हैं।
दर्द कम करने के लिए, भोजन के साथ या बाद में ली गई निर्धारित NSAID खुराक का असर पहली खुराक के बाद ही महसूस हो सकता है। पूर्ण दर्द निवारण में एक सप्ताह लग सकता है।
जोड़ों की सूजन को कम करने के लिए, दवा की नियमित खुराक (भोजन के साथ या बाद में) लेनी चाहिए, जिससे रक्तप्रवाह में दवा का स्तर स्थिर बना रहे। सूजन कम करने में पूरा लाभ दिखने में तीन सप्ताह तक का समय लग सकता है।

कभी-कभी, सूजन, लालिमा, गर्मी और दर्द को पूरी तरह से नियंत्रित करने में NSAIDs को तीन सप्ताह से अधिक समय लग सकता है। यदि आवश्यक हो, तो लक्षणों को बेहतर ढंग से नियंत्रित करने के लिए किसी वैकल्पिक NSAID की आवश्यकता हो सकती है।
NSAIDs का उपयोग यथासंभव कम समय के लिए ही किया जाना चाहिए।

कौन सी दवा निर्धारित की गई है?

NSAIDs और उनके काम करने के तरीके में बहुत कम अंतर होता है, लेकिन व्यक्तियों की इन दवाओं के प्रति प्रतिक्रिया में काफी अंतर हो सकता है।.

आइबुप्रोफेन दर्द से राहत, सूजन कम करने और बुखार घटाने जैसे लाभों को एक साथ प्रदान करता है। अन्य NSAIDs की तुलना में इसके दुष्प्रभाव कम होते हैं, लेकिन इसके सूजनरोधी गुण कमजोर होते हैं।

नेप्रोक्सन एक प्रभावी एनएसएआईडी है जिसे आसानी से सहन किया जा सकता है।
डेक्सिबुप्रोफेन को हाल ही में यूके में फिर से पेश किया गया है। अध्ययनों से पता चलता है कि यह तेजी से असर करता है और इसके दुष्प्रभाव/दुष्प्रभाव, जिनमें हृदय रोग भी शामिल हैं, सांख्यिकीय रूप से काफी कम हैं।
डिक्लोफेनाक के समान है नेप्रोक्सन
इंडोमेथेसिन नेप्रोक्सन से थोड़ा अधिक प्रभावी है, लेकिन इसके कई दुष्प्रभाव होते हैं जिनमें सिरदर्द, चक्कर आना और पाचन संबंधी गड़बड़ी शामिल हैं।
पिरोक्सिकैम नेप्रोक्सन जितना ही प्रभावी है, लेकिन इसका असर लंबे समय तक रहता है, इसलिए इसकी एक खुराक प्रतिदिन प्रभावी होती है। इसके पाचन संबंधी दुष्प्रभाव अधिक होते हैं और इससे त्वचा पर बार-बार प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं।

मेलॉक्सिकैम को रूमेटॉइड आर्थराइटिस (RA) के दीर्घकालिक उपचार के लिए निर्धारित किया जा सकता है और यह दिन में एक बार ली जाने वाली दवा है।

दवा लिखते समय सावधानियां बरतना

दवा लिखने वाले डॉक्टरों को एनएसएआईडी का चुनाव करते समय बरती जाने वाली सावधानियों की जानकारी होगी।
यह अत्यंत महत्वपूर्ण है कि रोगी डॉक्टर को दवा सुरक्षित रूप से निर्धारित करने के लिए आवश्यक सभी जानकारी प्रदान करें। इसमें किसी भी अन्य निदानित चिकित्सा स्थिति और वर्तमान में दी जा रही दवाओं (विशेष रूप से हृदय या गुर्दे की बीमारी, अस्थमा या रक्त विकार) के बारे में जानकारी शामिल है।
NSAIDs को केवल भोजन के साथ या भोजन के बाद ही लेना चाहिए क्योंकि इनका पेट पर जलन पैदा करने वाला प्रभाव हो सकता है।

प्रत्येक NSAID की खुराक सीमा उस दवा के लिए विशिष्ट होती है, इसलिए एक की खुराक की तुलना दूसरे से नहीं की जा सकती।
कॉक्स 2 (साइक्लो-ऑक्सीजिनेज-2) अवरोधकों का उपयोग बहुत ही कम मामलों में किया जाता है, आमतौर पर तब जब मानक NSAIDs उपयुक्त न हों। इन्हें इस जानकारी के साथ निर्धारित किया जाता है कि इनका हृदय प्रणाली पर प्रभाव पड़ सकता है।
जब NSAIDs का सेवन किया जा रहा हो तो ट्राइमेथोप्रिम युक्त एंटीबायोटिक्स से परहेज किया जाता है।
जब मेथोट्रेक्सेट के साथ-साथ NSAIDs भी दी जाती हैं, तो मेथोट्रेक्सेट की खुराक की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए। यह शायद ही कभी कोई नैदानिक समस्या होती है।
डिक्लोफेनाक और आइबुप्रोफेन (लेकिन शायद नेप्रोक्सन नहीं) सहित पारंपरिक एनएसएआईडी से भी दिल के दौरे का खतरा थोड़ा बढ़ जाता है, खासकर जब इनकी उच्च खुराक ली जाती है। दो व्यापक रूप से इस्तेमाल होने वाली सीओएक्स-2 दवाओं, सेलेकॉक्सिब और एटोरिकॉक्सिब के बड़े पैमाने पर किए गए अध्ययनों में पारंपरिक एनएसएआईडी की तुलना में दिल के दौरे का खतरा बढ़ा हुआ नहीं पाया गया है, और इनका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। हाल ही में पुनः उपयोग में लाई गई एनएसएआईडी डेक्सिबुप्रोफेन के अध्ययन से हृदय स्वास्थ्य पर इसका प्रभाव कम या नगण्य पाया गया है।.

सबसे अधिक रिपोर्ट किए गए दुष्प्रभाव

किसी भी दवा की तरह, NSAIDs के भी कई संभावित दुष्प्रभाव होते हैं, हालांकि यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि ये केवल संभावित दुष्प्रभाव हैं। ये बिल्कुल भी नहीं हो सकते हैं।.

नीचे सूचीबद्ध संभावित दुष्प्रभाव पिछले अनुभाग में उल्लिखित सभी NSAIDs पर लागू होते हैं। आइबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन और डाइक्लोफेनाक के दुष्प्रभाव सबसे कम होते हैं, जबकि बाद के 3 NSAIDs में दुष्प्रभावों का जोखिम बढ़ता जाता है।.

पेट संबंधी समस्याओं में बेचैनी, मतली, दस्त और कभी-कभी रक्तस्राव और अल्सर शामिल हैं। लंबे समय तक उपयोग के दौरान, पेट की सुरक्षा के लिए ओमेप्राज़ोल या लैंसोप्राज़ोल जैसी दवाएं दी जाएंगी।
अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं जैसे कि चकत्ते, ब्रोंकोस्पाज्म (अस्थमा जैसा लक्षण), एंजियोएडेमा (होंठ, जीभ और आंखों के आसपास सूजन)

सिरदर्द, चक्कर आना, घबराहट, सुनने में परेशानी जैसे टिनिटस (कानों में बजने जैसी आवाज़), सूरज की रोशनी के प्रति संवेदनशीलता और पेशाब में खून आना।
NSAIDs से अस्थमा की स्थिति बिगड़ सकती है, लेकिन इसकी जांच आपके विशेषज्ञ या सामान्य चिकित्सक द्वारा की जाएगी।
इसके कुछ अन्य दुर्लभ लेकिन संभावित रूप से गंभीर दुष्प्रभाव भी हैं, जिनका विवरण पैकेजिंग में दिए गए विशिष्ट रोगी सूचना पत्रक में दिया गया है।
जिन लोगों को पहले से ही किसी प्रकार की हृदय संबंधी बीमारी है, उन्हें NSAID देते समय सावधानी बरतनी चाहिए।