आरए से निपटने के दौरान गर्भावस्था, जन्म और छोटे बच्चे की देखभाल
एनआरएएस सदस्य हेलेन अर्नोल्ड ने अपने आरए से निपटने के दौरान आईवीएफ, गर्भावस्था, जन्म और बच्चे की देखभाल के साथ अपने अनुभवों का वर्णन किया है।
एनआरएएस पत्रिका, ऑटम 2006 से लिया गया
स्टेरॉयड ने मेरे गठिया और मेरे साथी को नियंत्रित करने में अच्छा काम किया, और मैंने सावधानी बरतते हुए उम्मीद जताई कि प्रकृति अपना काम करेगी! ऐसा नहीं हुआ. एक साल बाद और चिंतित होने पर, मैं अपने जीपी से मिली, जिसने मुझे तुरंत अस्पताल में स्थानीय सहायक गर्भाधान इकाई में रेफर कर दिया। अनगिनत तनावपूर्ण और आक्रामक परीक्षणों के बाद, मेरी बांझपन का कोई विशेष कारण नहीं पाया जा सका, लेकिन हमने बहुत जल्दी इलाज शुरू कर दिया और आईयूआई (अंतर-गर्भाशय गर्भाधान) के तीन प्रयास किए, एक प्रक्रिया जो आईवीएफ की तुलना में कम आक्रामक और गहन है और केवल एक के साथ 10% सफलता दर. यह काम नहीं किया, और अब तक 2003 का अंत हो चुका था। मुझे आश्चर्य होने लगा कि क्या मैं कभी गर्भवती हो पाऊँगी। मेरे आरए स्पेशलिस्ट ने मुझे आश्वस्त किया कि अगर मुझे बुखार हो, तो मैं अन्य दवा ले सकती हूं, जिसे गर्भधारण करने की कोशिश करते समय लेना सुरक्षित होगा। मैं स्टेरॉयड की अधिकतम खुराक ले रही थी, जिसे गर्भावस्था के दौरान सुरक्षित माना जाता था।
मैंने अपना पहला आईवीएफ उपचार फरवरी 2004 में कराया था, जिसके परिणामस्वरूप दर्दनाक अस्थानिक गर्भावस्था हुई और फिर अक्टूबर 2004 में मेरा दूसरा उपचार सफल रहा। मुझे विश्वास नहीं हो रहा था कि ढाई साल की कोशिश के बाद आखिरकार मैं गर्भवती हो गई!!! मेरा अगला विचार इस बात पर केंद्रित हो गया कि मेरे गर्भवती होने पर मेरी आरए की क्या प्रतिक्रिया होगी। इंटरनेट पर खोजबीन करते हुए, अधिकांश जानकारी से पता चलता है कि गर्भावस्था में छूट की अवधि सामान्य थी, और मुझे उम्मीद थी कि मैं जो स्टेरॉयड ले रही थी उसकी खुराक कम करने में सक्षम हो जाऊंगी। यह मामला साबित नहीं हुआ; जब भी मैं खुराक कम करने की कोशिश करता, मेरा आरए हठपूर्वक विरोध करता, और मेरी कलाई, हाथ, पैर और गर्दन में दर्द होने लगता। मेरे प्रसूति विशेषज्ञ ने मुझे सलाह दी कि मैं जो स्टेरॉयड खुराक ले रही हूं उसे जारी रखना बिल्कुल ठीक है, और मैंने आराम किया।
मेरी गर्भावस्था पूरी अवधि तक, बिना किसी जटिलता के और सामान्य रूप से जारी रही। मैंने इस बारे में अधिक सोचना शुरू कर दिया कि अगर बच्चे के जन्म के बाद मेरा आरए भड़क जाता है तो मैं बच्चे को कैसे संभालूंगी। मुझे चिंता थी कि अगर मेरे हाथ खराब हो गए (रात का समय और सुबह का समय हमेशा सबसे खराब होता है) तो मैं अपने बच्चे को रात के समय दूध पिलाते समय कैसे पकड़ूंगी। मैंने खाट के पास एक कुर्सी रखी और एक स्तनपान सहायक तकिया और स्नान के लिए एक शिशु सहायक स्लिंग खरीदी। मुझे चिंता थी कि जो दवा मैं ले रही हूं, उससे मैं स्तनपान कैसे कर पाऊंगी, लेकिन मुझे बताया गया कि यह ठीक रहेगा। मेरे अस्पताल के नोट्स से संकेत मिलता है कि मैं स्टेरॉयड ले रही थी और परिणामस्वरूप, मुझे प्रसव के दौरान एड्रेनालाईन दिया जाना चाहिए। मेरा मानना है कि स्टेरॉयड लेने से शरीर की एड्रेनालिन का उत्पादन करने की क्षमता बाधित हो जाती है, जो प्रसव के दौरान आवश्यक है।
दर्द से राहत के लिए दो सह-प्रोक्सामोल के साथ छह घंटे के सरल प्रसव के बाद 14 जुलाई 2005 को बेबी स्पाइक का जन्म बहुत जल्दी हो गया! सुबह 9.40 बजे जन्मे और वजन 7lb 9oz था, वह एकदम फिट थे। मुझे चेतावनी दी गई थी कि आरए अक्सर जन्म के तुरंत बाद फिर से भड़क उठता है, लेकिन मैं भावनात्मक और शारीरिक रूप से इतनी थक चुकी थी कि मैंने इस बारे में नहीं सोचा। हालाँकि, लंबे समय तक स्तनपान कराते समय स्पाइक के सिर और गर्दन के पिछले हिस्से को पकड़ना बहुत दर्दनाक था, और मेरी कलाइयों में भी दर्द होता था। उसे खिलाते हुए, मैं राजकुमारी और मटर की तरह थी, जो तकियों और तकियों से घिरी हुई थी! मैंने वार्ड में अन्य महिलाओं को ईर्ष्या से देखा, जो अपने छोटे बच्चों के सिर को एक हाथ से पकड़कर दूध पिला रही थीं, जबकि मैं कलाइयों और गर्दन में दर्द के कारण तनावग्रस्त और असहज बैठी थी, जबकि दाइयों ने मुझे डांटते हुए कहा, "यदि आप आराम नहीं करेंगी तो आपका बच्चा जीत जाएगा।' ठीक से मत खिलाओ!”
आरए द्वारा पहले ही हो चुकी क्षति के कारण मेरी कलाइयों में दर्द हो रहा है। स्पाइक के जन्म के बाद जब तक मैंने लगभग चार महीने में स्तनपान कराना बंद नहीं कर दिया, जब मुझे अचानक बहुत दर्द होने लगा, तब तक मुझमें कोई उल्लेखनीय वृद्धि नहीं हुई। मुझे यह स्वीकार करना होगा कि इस समय स्पाइक को बोतल से दूध पिलाना बहुत आसान था, हालाँकि मुझे उसे स्तनपान कराकर एक अच्छी शुरुआत देने के लिए किए गए प्रयास पर पछतावा नहीं है। शुरुआती महीनों के दौरान मेरे साथ बिस्तर पर स्पाइक के साथ सोना स्वाभाविक लगता था और जब मैं दर्द में होती थी तो उसे अपनी खाट से उठाने के लिए नीचे झुकना पड़ता था। कभी-कभी जब हम दोनों करवट लेकर लेटे होते थे, तब भी मैं उसे खाना खिलाती थी, जिससे कलाई में कोई दर्द नहीं होता था। मैं जानता हूं कि एक साथ सोना वर्तमान चिकित्सा सलाह के विरुद्ध है, लेकिन इसने निश्चित रूप से हमारे लिए काम किया।
स्पाइक अब दस महीने का हो गया है, और मैं फिर से मेथोट्रेक्सेट ले रहा हूं और स्टेरॉयड की खुराक कम करना जारी रख रहा हूं, इससे पहले कि मैं जल्द ही उन्हें पूरी तरह से लेना बंद कर दूं। शुरू में जो निर्णय "गर्भवती होने तक बस कुछ हफ्तों के लिए" था, वह अंततः मुझे लगभग चार वर्षों तक लेने के साथ समाप्त हुआ! हालाँकि मेरा गठिया अच्छी तरह से नियंत्रित है, मुझे लगता है कि स्पाइक को अपने कूल्हे पर ले जाना मुश्किल है - मेरे पास एक विशेष स्लिंग है जो मेरी मदद करती है। कभी-कभी मैं उसे नहलाने में असमर्थ हो जाता हूं और मेरा साथी मदद करता है। जब मैं स्पाइक उठाता हूं तो मुझे अपनी कलाइयों की हड्डियां दर्द से पीसती हुई महसूस होती हैं। हालाँकि, जब आप एक छोटे बच्चे की माँ होती हैं, तो आप त्वरित समाधान (स्लिंग्स, तकिए, उठाने की तकनीक आदि) ढूंढना सीखते हैं, इसके साथ आगे बढ़ते हैं, दर्द को भूल जाते हैं और उनके साथ बिताए गए समय का आनंद लेते हैं। मेरा गठिया इस समय बिल्कुल ठीक है, और मैं हर सप्ताहांत स्पाइक तैराकी करता हूँ! यहां तक कि जब मुझे सुबह काम के लिए देर हो जाती है तो मैं उसे नर्सरी तक छोड़ने के लिए गाड़ी के साथ दौड़ने के लिए भी जाना जाता हूं!
मैं हर दिन अपने आशीर्वाद को गिनता हूं कि मेरी हालत ऐसी है जिसका इलाज संभव है और मुझे एक सुंदर बच्चा हुआ है, मैंने कभी नहीं सोचा था कि मैं उसे जन्म दे पाऊंगा।