गर्भावस्था, प्रसव और छोटे बच्चे की देखभाल के साथ-साथ रूमेटॉइड आर्थराइटिस से जूझना
एनआरएएस की सदस्य हेलेन अर्नोल्ड ने आईवीएफ, गर्भावस्था, प्रसव और अपने रुमेटॉइड आर्थराइटिस से जूझते हुए बच्चे की देखभाल करने के अपने अनुभवों का वर्णन किया है।
एनआरएएस पत्रिका, शरद ऋतु 2006 से लिया गया।
स्टेरॉयड ने मेरे गठिया और मेरे साथी के गठिया को नियंत्रित करने में अच्छा काम किया, और मैंने सावधानी को दरकिनार कर दिया और प्रकृति को अपना काम करने की उम्मीद की! लेकिन ऐसा नहीं हुआ। एक साल बाद, जब मुझे चिंता होने लगी, तो मैं अपने डॉक्टर के पास गई, जिन्होंने तुरंत मुझे अस्पताल की स्थानीय असिस्टेड कंसेप्शन यूनिट में रेफर कर दिया। अनगिनत तनावपूर्ण और जटिल परीक्षणों के बाद, मेरी बांझपन का कोई विशिष्ट कारण नहीं मिल सका, लेकिन हमने जल्दी ही इलाज शुरू कर दिया और इंट्रा-यूटराइन इनसेमिनेशन (IUI) के तीन प्रयास किए, जो IVF की तुलना में कम जटिल और कम मेहनत वाला होता है और जिसकी सफलता दर केवल 10% है। यह भी सफल नहीं हुआ, और अब 2003 का अंत आ चुका था। मैं सोचने लगी कि क्या मैं कभी गर्भवती हो पाऊंगी। मेरे गठिया विशेषज्ञ ने मुझे आश्वस्त किया कि अगर मुझे गठिया का दौरा पड़ता है, तो दूसरी दवाएं हैं जो गर्भधारण की कोशिश के दौरान सुरक्षित रहेंगी। मैं स्टेरॉयड की अधिकतम खुराक ले रही थी जिसे गर्भावस्था के दौरान सुरक्षित माना जाता था।.
मैंने फरवरी 2004 में अपना पहला आईवीएफ उपचार कराया, जिसके परिणामस्वरूप एक दर्दनाक एक्टोपिक गर्भावस्था हुई, और फिर अक्टूबर 2004 में मेरा दूसरा उपचार सफल रहा। मुझे विश्वास ही नहीं हो रहा था कि ढाई साल की कोशिशों के बाद आखिरकार मैं गर्भवती हो गई थी!!! इसके बाद मेरे मन में यह सवाल आया कि मेरी गर्भावस्था पर मेरे रूमेटॉइड आर्थराइटिस (आरए) का क्या असर होगा। इंटरनेट पर खोज करने पर, ज्यादातर जानकारी यही बताती थी कि गर्भावस्था में कुछ समय के लिए आरए के लक्षण कम होना सामान्य बात है, और मुझे उम्मीद थी कि मैं स्टेरॉयड की खुराक कम कर पाऊंगी। लेकिन ऐसा नहीं हुआ; हर बार जब मैंने खुराक कम करने की कोशिश की, तो मेरा आरए फिर से अड़ियल हो गया, और मेरी कलाई, हाथ, पैर और गर्दन में दर्द होने लगा। मेरे प्रसूति विशेषज्ञ ने मुझे सलाह दी कि मैं स्टेरॉयड की खुराक जारी रख सकती हूं, और यह सुनकर मुझे राहत मिली।.
मेरी गर्भावस्था पूरी अवधि तक चली, बिना किसी जटिलता के और सामान्य रही। मैं इस बारे में ज़्यादा सोचने लगी कि अगर बच्चे के जन्म के बाद मेरी रूमेटॉइड आर्थराइटिस (RA) की समस्या बढ़ गई तो मैं बच्चे को कैसे संभालूँगी। मुझे इस बात की चिंता सता रही थी कि अगर मेरे हाथ खराब हो गए (रात और सुबह का समय हमेशा सबसे खराब होता है) तो मैं रात में दूध पिलाते समय बच्चे को कैसे पकड़ूँगी। मैंने पालने के पास एक कुर्सी रख ली और स्तनपान कराने के लिए एक तकिया और नहाने के लिए एक बेबी स्लिंग खरीद ली। मुझे इस बात की चिंता थी कि मैं जो दवाइयाँ ले रही हूँ उनके साथ स्तनपान कैसे करा पाऊँगी, लेकिन मुझे बताया गया कि सब ठीक रहेगा। अस्पताल के नोटों में लिखा था कि मैं स्टेरॉयड ले रही हूँ और इसलिए प्रसव के दौरान मुझे एड्रेनालिन दिया जाना चाहिए। मेरा मानना है कि स्टेरॉयड लेने से शरीर की एड्रेनालिन बनाने की क्षमता कम हो जाती है, जो प्रसव के दौरान आवश्यक है।.
14 जुलाई 2005 को, छह घंटे के आसान प्रसव के बाद, दर्द से राहत के लिए दो को-प्रॉक्सामोल की गोलियों के साथ, बेबी स्पाइक का जन्म बहुत जल्दी हो गया! सुबह 9:40 बजे जन्म लेने वाला स्पाइक 7 पाउंड 9 औंस का था और बिल्कुल स्वस्थ था। मुझे पहले ही चेतावनी दी गई थी कि जन्म के तुरंत बाद रूमेटॉइड आर्थराइटिस (RA) के लक्षण फिर से उभर आते हैं, लेकिन मैं भावनात्मक और शारीरिक रूप से इतनी थकी हुई थी कि मैंने इस बारे में सोचा ही नहीं। हालांकि, स्पाइक के सिर और गर्दन को लंबे समय तक पकड़कर स्तनपान कराना बहुत दर्दनाक था और मेरी कलाइयाँ भी बहुत दुख रही थीं। उसे दूध पिलाते समय, मैं तकियों और कुशनों से घिरी हुई, मानो 'राजकुमारी और मटर' की कहानी की तरह थी! वार्ड में दूसरी महिलाओं को देखकर मुझे जलन हो रही थी जो अपने नन्हे-मुन्नों के सिर को एक हाथ से पकड़कर दूध पिला रही थीं, जबकि मैं दर्द से कराहती कलाइयाँ और गर्दन लिए तनावग्रस्त और असहज बैठी थी और दाइयाँ मुझे डांट रही थीं, "अगर तुम आराम से नहीं बैठोगी तो तुम्हारा बच्चा ठीक से दूध नहीं पी पाएगा!"
रूमेटॉइड आर्थराइटिस (आरए) की वजह से पहले से ही कलाई में दर्द रहता था। स्पाइक के जन्म के बाद से मुझे कोई खास तकलीफ नहीं हुई, लेकिन लगभग चार महीने बाद जब मैंने स्तनपान बंद किया तो अचानक बहुत दर्द होने लगा। मुझे मानना पड़ेगा कि उस समय स्पाइक को बोतल से दूध पिलाना ज़्यादा आसान था, हालाँकि स्तनपान से उसे अच्छी शुरुआत देने के लिए मैंने जो कोशिश की, उसका मुझे कोई अफ़सोस नहीं है। शुरुआती महीनों में स्पाइक को अपने साथ बिस्तर पर सुलाना स्वाभाविक लगता था और दर्द होने पर उसे पालने से उठाने के लिए झुकने से भी बचाता था। मैं कभी-कभी उसे तब भी दूध पिलाती थी जब हम दोनों करवट लेकर लेटे होते थे, और इससे कलाई में कोई दर्द नहीं होता था। मुझे पता है कि आजकल डॉक्टर स्पाइक के साथ सोने की सलाह नहीं देते, लेकिन हमारे लिए यह तरीका कारगर साबित हुआ।.
स्पाइक अब दस महीने का हो गया है, और मैं फिर से मेथोट्रेक्सेट ले रही हूँ और स्टेरॉयड की खुराक धीरे-धीरे कम कर रही हूँ, ताकि जल्द ही उन्हें पूरी तरह बंद कर सकूँ। शुरुआत में मैंने सोचा था कि "कुछ हफ़्तों के लिए, जब तक मैं गर्भवती न हो जाऊँ", लेकिन अब मुझे उन्हें लगभग चार साल से लेना पड़ रहा है! हालाँकि मेरा गठिया काफी हद तक नियंत्रित है, फिर भी स्पाइक को अपनी कमर पर लेकर चलना मुश्किल होता है - मेरे पास एक खास स्लिंग है जो मेरी मदद करती है। कभी-कभी मैं उसे नहला भी नहीं पाती, और मेरे साथी मेरी मदद करते हैं। स्पाइक को उठाते समय मेरी कलाई की हड्डियाँ दर्द से घिसती हैं। लेकिन जब आप एक छोटे बच्चे की माँ होती हैं, तो आप तुरंत समाधान ढूंढना सीख जाती हैं (स्लिंग, तकिए, उठाने के तरीके आदि), काम करती हैं, दर्द को भूल जाती हैं और उनके साथ बिताए समय का आनंद लेती हैं। फिलहाल मेरा गठिया काफी हद तक ठीक है, और मैं हर सप्ताहांत स्पाइक को तैराकी के लिए ले जाती हूँ! यहाँ तक कि जब मुझे सुबह काम पर जाने में देर हो जाती है, तो मैं उसे नर्सरी छोड़ने के लिए प्रैम के साथ दौड़ भी लगाती हूँ!
मैं हर दिन इस बात के लिए खुद को भाग्यशाली मानती हूं कि मुझे एक ऐसी बीमारी है जिसका इलाज संभव है और मेरे पास एक खूबसूरत बच्चा है जिसके बारे में मैंने कभी सोचा भी नहीं था कि मैं उसे पा सकूंगी।.