रूमेटोइड गठिया (आरए) और ऑस्टियोआर्थराइटिस (ओए)

"जब तक मेरा निदान नहीं हुआ , मैंने सोचा था कि 'गठिया' एक ऐसी चीज़ है जो बूढ़े लोगों को होती है।" 

जब तक आपको या आपके किसी करीबी को रुमेटीइड गठिया (आरए) का निदान नहीं हो जाता, दुर्भाग्य से, बीमारी के बारे में ज्यादातर लोगों की यही धारणा है। ऐसा, कम से कम आंशिक रूप से, क्योंकि कुछ स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों सहित कई लोग, अभी भी 'ऑस्टियोआर्थराइटिस' को 'गठिया' के रूप में संदर्भित करते हैं। तो क्या फर्क है?  

ऑस्टियोआर्थराइटिस अब तक गठिया का सबसे आम प्रकार है। गठिया के 200 से अधिक रूप हैं, और गठिया शब्द का सीधा सा अर्थ है 'जोड़ों की सूजन'। हालाँकि, उस सूजन के कारण अलग-अलग रूपों में भिन्न-भिन्न होते हैं। ऑस्टियोआर्थराइटिस के मामले में, इसका कारण जोड़ों का 'घिसना और टूटना' है, जिससे यह स्थिति वृद्ध लोगों में अधिक आम हो जाती है, हालांकि यह जीवन में पहले भी संभव है, खासकर पहले से क्षतिग्रस्त जोड़ में। आरए एक ऑटो-इम्यून स्थिति है, जिसका अर्थ है कि प्रतिरक्षा प्रणाली, जो आमतौर पर हमारी रक्षा करती है, स्वस्थ ऊतकों पर हमला कर रही है, इस मामले में, जोड़ों की परत। यह किसी भी उम्र में हो सकता है, हालांकि शुरुआत की सामान्य उम्र लगभग 40-60 है, और इस प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के सटीक कारण अज्ञात हैं, हालांकि हम जानते हैं कि आनुवंशिकी और पर्यावरणीय कारक एक भूमिका निभाते हैं।   

यूके में 45 वर्ष से अधिक आयु के एक तिहाई लोगों ने ऑस्टियोआर्थराइटिस के इलाज की मांग की है, जबकि आरए बहुत कम संख्या को प्रभावित करता है, यानी यूके की आबादी का लगभग 1%।  

रुमेटीइड गठिया एक 'प्रणालीगत' स्थिति है, जिसका अर्थ है कि इसका पूरे शरीर पर प्रभाव पड़ता है, जबकि ऑस्टियोआर्थराइटिस केवल व्यक्तिगत जोड़ों को प्रभावित करता है। दोनों जोड़ों में दर्द और कठोरता जैसे लक्षण पैदा कर सकते हैं, लेकिन रुमेटीइड गठिया प्रणालीगत लक्षण भी पैदा कर सकता है, जैसे फ्लू जैसे लक्षण और थकान। जोड़ों में होने वाली अकड़न भी अलग-अलग स्थितियों में अलग-अलग होती है। ऑस्टियोआर्थराइटिस में, यह लक्षण अक्सर प्रभावित जोड़ का उपयोग करने के बाद दिन के अंत में होता है, जबकि आरए में निष्क्रियता की अवधि के बाद कठोरता बदतर हो जाती है, खासकर सुबह में, जब यह गंभीर हो सकती है और तीस मिनट से अधिक समय तक रह सकती है।   

इन दोनों स्थितियों से प्रभावित जोड़ों में भी अंतर होता है। रुमेटीइड गठिया जोड़ों को सममित रूप से प्रभावित करता है, आमतौर पर हाथ और पैरों के छोटे जोड़ों को। कभी-कभी एक साथ कई जोड़ प्रभावित हो सकते हैं, जबकि OA अलग-अलग जोड़ों में अलग हो जाएगा। ऑस्टियोआर्थराइटिस रीढ़ के निचले हिस्सों और नेलबेड के निकटतम उंगलियों के जोड़ों को प्रभावित कर सकता है, ये दोनों शरीर के ऐसे क्षेत्र हैं जो आरए में शायद ही कभी प्रभावित होते हैं। आरए अलग-अलग समय पर अलग-अलग जोड़ों को प्रभावित कर सकता है, जबकि ऑस्टियोआर्थराइटिस आता-जाता नहीं है, हालांकि दर्द और जकड़न आ-जा सकती है।  

कारण, प्रगति, लक्षण और शरीर में स्थान में इन सभी अंतरों के साथ, यह समझ में आता है कि इन स्थितियों का इलाज भी बहुत अलग तरीके से किया जाता है। आरए का इलाज माध्यमिक देखभाल में किया जाता है, जबकि ऑस्टियोआर्थराइटिस का प्रबंधन सामान्य रूप से जीपी द्वारा किया जाता है। जबकि दोनों स्थितियों में दर्द निवारक और सूजन-रोधी दवाओं और गैर-औषधीय राहत, जैसे कि दर्द वाले जोड़ों पर गर्म या ठंडे पैक लगाने से लक्षणों से राहत मिल सकती है। रोग-संशोधित एंटी-रूमेटिक ड्रग्स (डीएमएआरडी) के रूप में जानी जाने वाली दवाओं का उपयोग अति-सक्रिय प्रतिरक्षा प्रणाली को कम करके, आरए को बिगड़ने से रोकने के लिए किया जाता है।   

चलो सामना करते हैं। गठिया का कोई 'अच्छा' रूप नहीं है, लेकिन लोगों को अपने निदान के बारे में बताना और इसे आमतौर पर अधिक सामान्य और अक्सर कम गंभीर स्थिति समझ लेना निराशाजनक हो सकता है, लेकिन कुछ बुनियादी अंतरों को जानने से आपको मदद मिल सकती है। मित्रों, परिवार और सहकर्मियों को आरए समझाएं।