सेरोपॉजिटिव और सेरोनिगेटिव

परिचय 

किसी भी बीमारी का निदान आम तौर पर एक अच्छी तरह से परिभाषित पथ के साथ आगे बढ़ता है जिसमें तीन भाग होते हैं: शिकायत का इतिहास, रक्त परीक्षण और, आमतौर पर, इमेजिंग (एक्स-रे या स्कैन)। "सेरोपॉजिटिव/सेरोनिगेटिव" एक शब्द है जो रक्त परीक्षण के परिणामों को संदर्भित करता है।  

सेरोपॉजिटिव/सेरोनिगेटिव क्या है? 

रुमेटीइड गठिया (आरए) का निदान स्थापित करने में मदद के लिए डॉक्टर द्वारा जिस रक्त परीक्षण का आदेश दिया जाता है, वह रक्त में दो प्रोटीन की उपस्थिति की तलाश करता है। उनमें से एक को रुमेटीड फैक्टर (आरएफ) कहा जाता है। यह एक बहुत पुरानी लेकिन आजमाई हुई और परखी हुई जांच है जिसे पहली बार 1940 के दशक में रुमेटोलॉजी में पेश किया गया था। दूसरे परीक्षण को एंटी-सीसीपी (या एसीपीए) कहा जाता है और यह हाल ही का है। एंटी-सीसीपी आरएफ की तुलना में अधिक संवेदनशील है और आरए के दौरान बहुत पहले दिखाई दे सकता है।  

परीक्षण के परिणाम का क्या मतलब है? 

इनमें से किसी भी परीक्षण की उपस्थिति यह संकेत दे सकती है कि आरए मौजूद है। हालाँकि, सेरोपोसिटिविटी कई मानदंडों में से केवल एक मानदंड है जो आरए के निदान को संभव बनाता है (कुछ अन्य मानदंड अगले भाग में उल्लिखित हैं)। यदि निदान के लिए अन्य मानदंड मौजूद हैं, तो सेरोपोसिटिविटी एक अतिरिक्त निर्णायक कारक है। एक सकारात्मक एंटी-सीसीपी परीक्षण निदान के लिए सकारात्मक आरएफ परीक्षण की तुलना में थोड़ा अधिक मजबूत है।  

क्या सकारात्मक रुमेटीड कारक या एंटी-सीसीपी का मतलब है कि आपको आरए होना चाहिए? 

एक सकारात्मक आरएफ या एंटी-सीसीपी परीक्षण का मतलब यह नहीं है कि आपको आरए है। अन्य विशेषताएं भी मौजूद होनी चाहिए जैसे कि जोड़ों में दर्द और सूजन के लक्षण, सूजन के साथ कई जोड़ों का शामिल होना, सुबह 45 मिनट से अधिक समय तक जोड़ों में अकड़न, जोड़ों में विशिष्ट हड्डी क्षति के एक्स-रे साक्ष्य और एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर आरए की विशेषताएं (अर्थात वे विशेषताएं जो जोड़ों के बाहर होती हैं), जैसे कि गांठें। निदान से पहले आमतौर पर उपयोग किए जाने वाले अन्य रक्त परीक्षणों में ईएसआर और सीआरपी शामिल हैं, जो जोड़ों में सूजन की मात्रा को मापते हैं। रक्त परीक्षण के बारे में अधिक जानकारी के लिए, कृपया हमारा लेख देखें: 'संधिशोथ के निदान और निगरानी में उपयोग किए जाने वाले प्रयोगशाला परीक्षण।'   

क्या यह परीक्षण मुझे बताता है कि मेरा गठिया कितना गंभीर होने की संभावना है? 

एक नियम के रूप में, जो रोगी आरएफ और/या एंटी-सीसीपी के लिए सेरोपॉजिटिव हैं, उनमें अधिक गंभीर आरए होने की संभावना अधिक होती है, लेकिन इनमें से कोई भी परीक्षण किसी व्यक्तिगत रोगी में बीमारी के भविष्य के पाठ्यक्रम की सटीक भविष्यवाणी नहीं कर सकता है। 

सेरोपॉजिटिव और सेरोनिगेटिव लोगों के बीच क्या अंतर हैं? 

साथ ही सेरोपॉजिटिव रोगियों में अधिक गंभीर बीमारी विकसित होने की संभावना अधिक होती है, उनमें सेरोनिगेटिव रोगियों की तुलना में एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर जटिलताएं (जैसे नोड्यूल और वास्कुलिटिस - अधिक जानकारी के लिए व्यक्तिगत एनआरएएस लेख देखें) होने की भी अधिक संभावना होती है। आरएफ और एंटी-सीसीपी के लिए सेरोनिगेटिव मरीजों में सूजन संबंधी गठिया का एक अलग रूप हो सकता है, उदाहरण के लिए, सोरायसिस-संबंधी गठिया या स्पोंडिलोआर्थ्रोपैथी।  

क्या इसका उन दवाओं पर असर पड़ता है जो मेरे लिए काम करेंगी? 

जबकि आरए के लिए अधिकांश दवाओं की प्रभावकारिता इस बात से प्रभावित नहीं होती है कि कोई सेरोपॉजिटिव है या सेरोनिगेटिव, सबूत बताते हैं कि जो मरीज आरएफ और एंटी-सीसीपी दोनों के लिए सेरोनेगेटिव हैं, वे रीटक्सिमैब के प्रति उतनी अच्छी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करते हैं, जितने मरीज एक या दोनों के लिए सेरोपॉजिटिव हैं।  

अद्यतन: 02/04/2019

अगली समीक्षा: 02/01/2022