पैर और रूमेटोइड गठिया

रुमेटीइड गठिया (आरए) सूजन संबंधी गठिया का सबसे सामान्य प्रकार है। इस स्थिति वाले 90% लोग पैरों से जुड़ी समस्याओं की शिकायत करेंगे। कुछ लोगों के लिए, पैर शरीर का पहला क्षेत्र है जहां आरए के लक्षण और लक्षण दिखाई देते हैं। दूसरों के लिए, यह महीनों, वर्षों तक हो सकता है या उन्हें कभी भी पैर की किसी भी समस्या का अनुभव नहीं हो सकता है।

पैरों में मस्कुलोस्केलेटल संकेत और लक्षण:

रुमेटीइड गठिया के लक्षण और लक्षण जो आप अपने पैरों में अनुभव कर सकते हैं, एक या अधिक पैर के जोड़ों में दर्द, गर्मी और सूजन (एक भड़कना) से भिन्न हो सकते हैं, जो कुछ दिनों या उससे अधिक समय तक रहता है, जोड़ों के क्षरण के माध्यम से, जोड़ों में अस्थिरता, दर्द और संबंधित पैर का आकार बदलना। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि बेहतर और पहले की दवा चिकित्सा के आगमन के साथ, आरए के परिणामस्वरूप पैर के आकार में 'क्लासिक' परिवर्तन कम आम हो जाना चाहिए। हालाँकि, यदि आपको पैर में कोई नया दर्द, जोड़ों के आकार में परिवर्तन, गांठें, सूजन या सूजन का अनुभव होता है, तो आपको अपने रुमेटोलॉजी स्वास्थ्य देखभाल व्यवसायी, (रुमेटोलॉजी विशेषज्ञ नर्स, पोडियाट्रिस्ट, जीपी या सलाहकार) से तत्काल ध्यान देना चाहिए।

आरए में जो जोड़ सबसे अधिक प्रभावित होते हैं वे पैर की उंगलियों के छोटे जोड़, अगले पैर में 'मेटाटार्सोफैलेन्जियल (एमपी) जोड़', 'सबटालर' जोड़ और कम सामान्यतः टखने का जोड़ होते हैं।

नीचे दिया गया चित्र दिखाता है कि पैरों के मुख्य जोड़ नीचे दिए गए चित्र में कहाँ दिखाए गए हैं:

जोड़ों के दर्द और सूजन के लक्षण किसी व्यक्ति की सामान्य दैनिक गतिविधियों को करने की क्षमता पर प्रभाव डाल सकते हैं, और यह अनुशंसा की जाती है कि जब आप तीव्र 'फ्लेयर' के लक्षण और लक्षणों का अनुभव कर रहे हों तो व्यायाम कम कर देना चाहिए। दर्दनाक लक्षणों को कम करने, पैरों के जोड़ों को सहारा देने और पैरों की कार्यप्रणाली में सुधार लाने के उद्देश्य से उपचार आमतौर पर उपयुक्त इनसोल या ऑर्थोस के उपयोग के माध्यम से होता है, और यह पाया गया है कि ऑर्थोस का प्रारंभिक उपयोग, सफल चिकित्सा प्रबंधन के साथ, विकास को धीमा कर सकता है संयुक्त परिवर्तन का.

आरए बर्सा का कारण बन सकता है; (द्रव से भरी थैली) जो किसी विशेष क्षेत्र में अत्यधिक रगड़ के परिणामस्वरूप विकसित होती हैं जो सूजन (बर्साइटिस) और दर्दनाक हो सकती हैं। बर्सा अक्सर आरए से प्रभावित पैर की गेंद के नीचे पाया जा सकता है। इस प्रकार के बर्सा के उपचार में आमतौर पर इनसोल या ऑर्थोस का उपयोग करके पैर की गेंद पर दबाव कम करना शामिल होता है।

ऊपर दी गई तस्वीर पैरों की उंगलियों पर बर्सा की उपस्थिति को दर्शाती है।

आरए से पीड़ित कुछ लोगों में, नरम ऊतकों में गांठें बन सकती हैं जो होजरी और जूते से रगड़ने के प्रति संवेदनशील हो सकती हैं। पैरों में इन गांठों के लिए सामान्य स्थान हैं:

• अकिलिस टेंडन के ऊपर
• एड़ी पैड में और 
• किसी भी हड्डीदार प्रमुखता पर. 

नीचे दी गई तस्वीर गांठों की उपस्थिति को दर्शाती है।

त्वचा और नाखून की समस्याएँ:

पैर के अगले हिस्से और उंगलियों के आकार में बदलाव से दबाव वाली जगहें बन सकती हैं, जिससे कॉर्न और कॉलस (कठोर त्वचा) विकसित हो सकते हैं। यदि उचित उपचार न किया जाए तो ये अल्सर के क्षेत्रों में विकसित हो सकते हैं, और इसलिए यदि आपके पैरों पर कठोर त्वचा या कॉर्न मौजूद हैं तो पोडियाट्री मार्गदर्शन का अनुरोध करना उचित है। कठोर त्वचा और कॉर्न्स के स्व-उपचार के संबंध में हमेशा पेशेवर मार्गदर्शन मांगा जाना चाहिए - आपको सलाह दी जाती है कि इन क्षेत्रों पर पेडीक्योर ब्लेड, कॉर्न प्लास्टर और पेंट का उपयोग न करें।

इनका उपयोग न करने का कारण यह है कि ये अच्छी त्वचा को हटा सकते हैं और त्वचा में दरारें पैदा कर सकते हैं जिस पर बैक्टीरिया आक्रमण कर सकते हैं और गंभीर संक्रमण का कारण बन सकते हैं। नीचे दी गई तस्वीर में पैर की गेंद पर एक कठोर कॉर्न (बाएं चित्र) और कैलस (दाएं चित्र) दिखाया गया है।

निचले अंग में परिसंचरण और तंत्रिका संबंधी समस्याएं:

आरए से पीड़ित कुछ लोगों को एथेरोस्क्लेरोसिस (धमनियों का सख्त होना) से जुड़े पैरों और पैरों में रक्त की आपूर्ति में कमी का अनुभव हो सकता है, जिससे चलने पर आपके पिंडली, जांघ या नितंब की मांसपेशियों में ऐंठन जैसा दर्द हो सकता है और अन्य परिसंचरण संबंधी विकार जैसे कि रेनॉड की घटना हो सकती है। तापमान में परिवर्तन के जवाब में हाथों और पैरों की त्वचा में छोटी रक्त वाहिकाएं 'बंद' हो जाती हैं, जिससे निम्नलिखित रंग परिवर्तन होते हैं: पैर की उंगलियां सफेद हो जाती हैं, फिर नीली और फिर लाल हो जाती हैं।

ये रंग परिवर्तन प्रभावित क्षेत्रों में झुनझुनी सनसनी के साथ भी हो सकते हैं। दुर्लभ मामलों में आरए से पीड़ित लोगों की त्वचा पर चकत्ते विकसित हो सकते हैं, जिससे अल्सर हो सकता है, जिसे 'वास्कुलिटिस' के रूप में जाना जाता है - रक्त वाहिकाओं की सूजन। यह आमतौर पर दीर्घकालिक बीमारी से जुड़ा होता है और धूम्रपान से इसके होने का खतरा बढ़ जाता है। कुछ लोगों को अपने पैरों में तंत्रिका आपूर्ति में समस्याओं का अनुभव हो सकता है जिसे पेरिफेरल न्यूरोपैथी के रूप में जाना जाता है (यह वास्कुलिटिस के कारण हो सकता है क्योंकि नसों को खिलाने वाली छोटी रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो सकती हैं, जिससे असामान्य तंत्रिका कार्य हो सकता है)।

इसका मतलब यह हो सकता है कि वे दर्द या अन्य संवेदनाएं जैसे तापमान (गर्म या ठंडा) और दबाव महसूस नहीं कर सकते हैं, या फंसी हुई तंत्रिका के परिणामस्वरूप वे अपने पैरों के कुछ हिस्सों में 'पिन और सुई' का अनुभव कर सकते हैं। उपरोक्त ऐसी समस्याएं हैं जो कम आम हैं, और उम्मीद है, आप उन्हें कभी अनुभव नहीं कर सकते हैं, लेकिन यदि वे उत्पन्न होते हैं तो आपको लक्षणों के बारे में पता होना चाहिए और अपने रूमेटोइड गठिया की निगरानी के लिए ज़िम्मेदार अपने रूमेटोलॉजी हेल्थ केयर प्रैक्टिशनर को सूचित करना चाहिए।

रुमेटीइड गठिया में दवाएं

हमारा मानना ​​है कि यह आवश्यक है कि आरए से पीड़ित लोग समझें कि कुछ दवाओं का उपयोग क्यों किया जाता है, उनका उपयोग कब किया जाता है और वे स्थिति को प्रबंधित करने के लिए कैसे काम करते हैं।

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