पोडियाट्रिस्ट
पोडियाट्रिस्ट की भूमिका पैरों और पैरों के विकारों, बीमारियों और विकृतियों की पहचान करना, निदान करना और उनका इलाज करना और उचित और समय पर देखभाल लागू करना है।
परिचय
पोडियाट्री स्वास्थ्य देखभाल टीम का हिस्सा है जो सूजन संबंधी गठिया से पीड़ित लोगों की देखभाल के लिए मिलकर काम करती है। अधिकांश लोग 'चिरोपोडी' शब्द से परिचित होंगे, लेकिन इसे 'पोडियाट्री' शब्द से प्रतिस्थापित किया जा रहा है, यह पेशे का पसंदीदा शीर्षक है। संक्षेप में, ये विनिमेय संरक्षित शीर्षक हैं। यदि सभी कायरोपोडिस्ट/पोडियाट्रिस्ट को इस उपाधि का उपयोग करना है तो उन्हें स्वास्थ्य और देखभाल व्यवसाय परिषद (एचसीपीसी) में पंजीकृत होना चाहिए। एचसीपीसी की भूमिका जनता की रक्षा करना है, चाहे वे एनएचएस के माध्यम से या निजी चिकित्सकों के माध्यम से देखभाल प्राप्त करें, यह सुनिश्चित करते हुए कि चिकित्सक नैदानिक अभ्यास से संबंधित ज्ञान और कौशल को अद्यतन और विकसित करें।
पैर और संधिशोथ (आरए)
रुमेटीइड गठिया (आरए) सूजन संबंधी गठिया का सबसे सामान्य प्रकार है। इस स्थिति वाले 90% लोग पैरों से जुड़ी समस्याओं की शिकायत करेंगे। कुछ लोगों के लिए, पैर शरीर का पहला क्षेत्र है जहां आरए के लक्षण और लक्षण दिखाई देते हैं। दूसरों के लिए, यह महीनों, वर्षों या शायद कभी भी नहीं हो सकता है कि पैर उनके लिए कोई समस्या है। लोगों को जिन कठिनाइयों का अनुभव हो सकता है उनमें एक या एक से अधिक पैर के जोड़ों में दर्द, गर्मी और सूजन (एक भड़कना) शामिल है, जो कुछ दिनों या उससे अधिक समय तक रहता है, जोड़ों के क्षरण के माध्यम से, संयुक्त अस्थिरता, दर्द और संबंधित पैर के आकार में बदलाव के साथ। ये परिवर्तन किसी व्यक्ति की चलने की क्षमता को बदल सकते हैं। आरए और कुछ दवाएं त्वचा और अंतर्निहित ऊतकों पर भी प्रभाव डाल सकती हैं, जिससे वे क्षति और संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाते हैं। आरए के कारण बर्सा और नोड्यूल्स बन सकते हैं जो रगड़ने के प्रति संवेदनशील हो सकते हैं। पैर के अगले हिस्से में आकार में बदलाव से दबाव वाली जगहें बन सकती हैं जो कॉर्न और कॉलस (कठोर त्वचा) विकसित करती हैं। यदि उचित उपचार न किया जाए तो ये अल्सर के क्षेत्रों में विकसित हो सकते हैं, इसलिए यदि आपके पैरों पर कठोर त्वचा या कॉर्न्स मौजूद हैं तो पोडियाट्री मार्गदर्शन का अनुरोध करना उचित है। कुछ लोगों को एथेरोस्क्लेरोसिस (जहां धमनियों की आंतरिक परत धीरे-धीरे मोटी हो जाती है और रक्त की आपूर्ति ख़राब हो जाती है) और वासो-स्पैस्टिक विकारों (जहां रक्त वाहिकाओं में ऐंठन होती है और रक्त वाहिकाओं का व्यास होता है) से जुड़े पैरों और टांगों में रक्त की आपूर्ति में कमी का अनुभव हो सकता है। कम हो गया है) जैसे कि रेनॉड्स। ये कम आम हैं.
पोडियाट्रिस्ट की भूमिका
पोडियाट्रिस्ट की भूमिका पैरों और पैरों के विकारों, बीमारियों और विकृतियों की पहचान करना, निदान करना और उनका इलाज करना और उचित और समय पर देखभाल लागू करना है। यह सीधे पोडियाट्रिस्ट द्वारा या व्यक्ति की पैर की समस्याओं के अनुसार आवश्यकतानुसार अन्य स्वास्थ्य देखभाल टीम के सदस्यों के सहयोग से प्रदान किया जा सकता है। रुमेटोलॉजी देखभाल के पोडियाट्री तत्व का लक्ष्य पैर से संबंधित दर्द को कम करना, पैर की कार्यप्रणाली को बनाए रखना/सुधारना और त्वचा और अन्य ऊतकों को क्षति से बचाते हुए गतिशीलता को बनाए रखना है। यह और रुमेटोलॉजिकल स्थिति वाले लोगों के लिए पोडियाट्री सेवाओं तक समय पर पहुंच की आवश्यकता को राष्ट्रीय स्तर पर प्रकाशित दिशानिर्देशों के तहत मान्यता दी गई है।
पोडियाट्री द्वारा उपयोग किए जाने वाले उपचारों की श्रृंखला
पोडियाट्री सलाह और उपचार किसी व्यक्ति के पैर की समस्या के इतिहास और मूल्यांकन से प्राप्त जानकारी पर आधारित होते हैं। निचले अंगों के मूल्यांकन में त्वचा, संवहनी (रक्त वाहिकाएं) और न्यूरोलॉजिकल (तंत्रिका) प्रणालियां, मस्कुलोस्केलेटल संरचनाएं और चलना, साथ ही जूते भी शामिल हो सकते हैं।
उपयोग किए जाने वाले उपचार के प्रकार व्यापक स्वास्थ्य और सामाजिक मामलों और इच्छाओं के संदर्भ में व्यक्ति की विशेष मूल्यांकन की गई समस्या/समस्याओं पर निर्भर होंगे। जहां उपयुक्त हो, लोगों को उनके पैर और टखने की स्थिति का प्रबंधन करने के लिए प्रोत्साहित और सक्षम किया जाता है। हालाँकि, उपचार हो सकते हैं :
- प्रशामक पैर की देखभाल. इसमें सामान्य नाखून देखभाल में सहायता शामिल हो सकती है, जो हाथ से संबंधित समस्याओं या नाखूनों के विकृत होने या किसी तरह से बदले जाने के कारण मुश्किल हो सकती है; कठोर त्वचा/कैलस और कॉर्न्स के क्षेत्रों के लिए उपचार। (हमेशा पेशेवर मार्गदर्शन लेना चाहिए - आपको सलाह दी जाती है कि इन क्षेत्रों पर पेडीक्योर ब्लेड, कॉर्न प्लास्टर और पेंट का उपयोग न करें)।
- पैर पर होने वाले घावों/अल्सरों का विशेषज्ञ मूल्यांकन और प्रबंधन
- पैरों के लिए विशेषज्ञ ऑर्थोसेस निर्धारित करना, जैसे इनसोल, स्प्लिंट। ये नरम उपकरणों से भिन्न होते हैं जो पैर के नीचे के कोमल क्षेत्रों को कुशन करते हैं से लेकर मजबूत उपकरणों तक होते हैं जो पैर को फिर से व्यवस्थित करते हैं, जिससे इसे बेहतर कार्य करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। अक्सर इन सिद्धांतों को एक उपकरण में संयोजित किया जाता है।
- उचित फुटवियर विकल्पों, फुटवियर अनुकूलन और विशेषज्ञ फुटवियर सेवाओं तक पहुंच के बारे में मूल्यांकन और सलाह। कुछ एनएचएस पोडियाट्रिस्ट विभागों में या तो स्वतंत्र रूप से या किसी आर्थोपेडिस्ट या शूफिटर के सहयोग से फुटवियर क्लीनिक हैं।
- निचले अंग से संबंधित सलाह, जिसमें जोड़ों की सुरक्षा, तीव्र और पुरानी सूजन वाले जोड़ों का प्रबंधन, उचित व्यायाम, सर्जिकल विकल्प शामिल हैं।
- रुमेटोलॉजी शिक्षा सत्रों के संयोजन में शिक्षा समूह। ये लोगों को पैर की कार्यप्रणाली को समझने में मदद करते हैं, आरए इसे कैसे प्रभावित कर सकता है और रणनीतियाँ जो मददगार हो सकती हैं। पैर और टांग देखभाल कार्यक्रम में चर्चा किए गए मुद्दों में शामिल हो सकते हैं:
- चलने से संबंधित पैर और टांगों की शारीरिक रचना, शरीर के इस हिस्से पर आरए के प्रभाव को रेखांकित करती है
- आरए और फुट संरचनाएं
- पैर/पैर में आरए के सामान्य लक्षण और लक्षण
- आप स्व-सहायता के लिए क्या कर सकते हैं, जिसमें गर्म और ठंडे का उपयोग, जोड़ों की सुरक्षा, सहायता कब प्राप्त करें आदि शामिल हैं
- जूते की सलाह
- पैर ऑर्थोसेस की भूमिका
- सुरक्षित, उचित आत्म-देखभाल
- रोकथाम मार्गदर्शन और छोटे घाव आदि
- व्यायाम मार्गदर्शन
- सेवा पहुंच - यदि आपको कोई समस्या है तो वार्षिक पैर जांच (जरूरी नहीं कि पोडियाट्रिस्ट द्वारा) और पोडियाट्री तक पहुंच के लिए स्थानीय व्यवस्थाएं क्या हैं।
स्थानीय काइरोपोडी/पोडियाट्री चिकित्सकों तक पहुंच
रुमेटोलॉजिकल स्थिति वाले लोगों को पैर स्वास्थ्य सेवा के विभिन्न स्तरों और प्रकारों तक पहुंच की आवश्यकता हो सकती है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि उनका आरए कितना सक्रिय है, उन्हें कितने समय से आरए है, और इसका उनके पैरों, टांगों और गतिशीलता पर क्या प्रभाव पड़ा है। आपकी आवश्यकताओं में शामिल हो सकते हैं:
- यदि आवश्यक हो तो विशेषज्ञ पोडियाट्री तक पहुंच के साथ, पोडियाट्री मूल्यांकन तक त्वरित पहुंच और यदि संकेत दिया जाए तो उचित प्रबंधन/उपचार शुरू करना (ऊपर देखें)।
- जैसा कि संकेत दिया गया है देखभाल आवश्यकताओं की समय-समय पर समीक्षा।
- यह सुनिश्चित करने के लिए प्रक्रियाएं मौजूद हैं कि उपयुक्त होने पर एक स्वास्थ्य पेशेवर (जरूरी नहीं कि पोडियाट्रिस्ट) द्वारा पैरों की वार्षिक जांच की जाए।
- स्व-प्रबंधन को सक्षम करने के लिए समय पर और उचित मार्गदर्शन।
- पैर की सर्जरी सहित व्यक्ति की जरूरतों को पूरा करने के लिए स्वास्थ्य व्यवसायों की एक टीम के भीतर कौशल मिश्रण की एक श्रृंखला तक पहुंच।
यदि आप रुमेटोलॉजी विभाग में अपनी रुमेटोलॉजी देखभाल प्राप्त करते हैं, तो उम्मीद है कि मस्कुलोस्केलेटल/रुमेटोलॉजिकल पैर की स्थिति में विशेषज्ञता वाला एक पोडियाट्रिस्ट या तो विभाग के भीतर होगा या रुमेटोलॉजी टीम द्वारा रेफरल के माध्यम से उपलब्ध होगा। इसी तरह, जीपी आपको समुदाय-आधारित सेवाओं के लिए संदर्भित कर सकते हैं। लोग निजी प्रैक्टिस के माध्यम से भी पोडियाट्री देखभाल प्राप्त कर सकते हैं। किसी को ढूंढने के लिए वर्ड ऑफ़ माउथ सबसे अच्छे तरीकों में से एक है या यदि आपके पास इंटरनेट तक पहुंच है, तो पोडियाट्री कॉलेज में 'पोडियाट्रिस्ट ढूंढें' सुविधा है। कुछ नियोक्ता, डिपार्टमेंट स्टोर और अवकाश केंद्र भी पोडियाट्री प्रदान करते हैं, हालांकि बाद में खेल-संबंधी होने की अधिक संभावना है।
निष्कर्ष
जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, आरए से जुड़ी लोगों की पैर और टांग की समस्याओं के प्रबंधन में अक्सर पोडियाट्रिस्ट को बहु-विषयक टीम के अन्य सदस्यों के साथ मिलकर काम करना शामिल होगा। इस प्रकार, रुमेटोलॉजी टीम यह सुनिश्चित करने का प्रयास करेगी कि आरए से पीड़ित व्यक्ति की जरूरतों और इच्छाओं को ध्यान में रखते हुए समस्याओं का समय पर और उचित तरीके से समाधान किया जाए।
अनुरोध पर उपलब्ध है सन्दर्भों
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आरए सबसे अधिक हाथों और पैरों के छोटे जोड़ों को प्रभावित करता है और आरए से पीड़ित लगभग 90% लोगों को अपने पैरों में दर्द और समस्याओं का अनुभव होता है, फिर भी अक्सर पैरों को रोगियों और स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों द्वारा अनदेखा किया जा सकता है।