फ़िज़ियोथेरेपिस्ट
फिजियोथेरेपिस्ट शारीरिक फिटनेस के मूल्यांकन में भूमिका निभाता है। वे आपको सक्रिय रखने के लिए एक व्यायाम कार्यक्रम का सुझाव दे सकते हैं और काम पर आपकी भूमिका सहित आपकी दिन-प्रतिदिन की शारीरिक गतिविधियों पर सलाह दे सकते हैं।
किसी भी दीर्घकालिक स्थिति के साथ रहने से व्यक्ति की फिटनेस खोने का खतरा हो सकता है और शायद उसे दिन-प्रतिदिन के कार्यों से भी जूझना पड़ सकता है। रुमेटीइड गठिया (आरए) विशेष रूप से परेशान करने वाला हो सकता है, इसका प्रभाव जोड़ों के साथ-साथ मांसपेशियों, हृदय और फेफड़ों पर भी संभावित प्रभाव पड़ता है। हालाँकि इन दिनों यह समस्या कम है, निदान में देरी का मतलब मांसपेशियों की ताकत, जोड़ों का लचीलापन और सामान्य फिटनेस खोना हो सकता है। आरए फ्लेयर्स या पीरियड्स के कारण जब दवाएं बदल दी जाती हैं, या अपना प्रभाव खो देते हैं, तो इन सीमाओं से पीड़ित होने की भी संभावना होती है। ये सभी मुद्दे, और भी बहुत कुछ, आरए से पीड़ित लोगों के लिए सक्रिय रहना और व्यायाम करना दैनिक स्व-प्रबंधन का एक महत्वपूर्ण हिस्सा बनाते हैं।
बनाए रखने और पुनः प्राप्त करने के लिए व्यायाम के अलावा; हाल ही में यह पाया गया है कि व्यायाम वास्तव में अपने आप में सूजनरोधी के रूप में कार्य कर सकता है। किसी व्यक्ति के लिए नियमित रूप से और सही स्तर पर किया गया व्यायाम आरए को बेहतर ढंग से नियंत्रित करने में मदद कर सकता है।
हम आशा करेंगे कि आरए से पीड़ित अधिकांश लोग व्यायाम स्व-प्रबंधक बन जाएंगे; हालाँकि, आरए से पीड़ित लोगों के लिए व्यायाम का आकलन, निगरानी और निर्धारण करने में फिजियोथेरेपिस्ट की महत्वपूर्ण भूमिका होती है। यूके में अधिकांश, लेकिन सभी नहीं, रुमेटोलॉजी विभागों के पास एक विशेष रुमेटोलॉजी फिजियोथेरेपिस्ट के साथ अच्छे संबंध हैं।
आपका फिजियोथेरेपिस्ट कौन है?
फिजियोथेरेपिस्ट रुमेटीइड गठिया वाले लोगों के उपचार और प्रबंधन में शामिल बहु-विषयक टीम के सदस्य हैं। वे यह सुनिश्चित करने के लिए आपके और टीम के अन्य सदस्यों के साथ काम करते हैं कि आप समर्थित महसूस करें, और यह कि आपकी छोटी और दीर्घकालिक ज़रूरतें पूरी हों। वे व्यावसायिक चिकित्सक, पोडियाट्रिस्ट और ऑर्थोप्टिस्ट जैसे बहु-विषयक टीम के सहयोगियों के साथ मिलकर काम करते हैं और आवश्यकता पड़ने पर आपको उनके पास भेजेंगे।
फिजियोथेरेपिस्ट की सटीक भूमिका अलग-अलग विभागों में थोड़ी भिन्न होगी, यह इस बात पर निर्भर करता है कि टीम के अन्य सदस्य उपलब्ध हैं। आमतौर पर, फिजियोथेरेपिस्ट शारीरिक फिटनेस के मूल्यांकन में मुख्य भूमिका निभाएगा। वे आपको सक्रिय रखने के लिए व्यायाम कार्यक्रम का सुझाव दे सकते हैं। वे कार्यस्थल पर आपकी भूमिका सहित आपकी दिन-प्रतिदिन की शारीरिक गतिविधियों पर सलाह दे सकते हैं।
आमतौर पर दर्द प्रबंधन विकल्पों पर सलाह देने में फिजियोथेरेपिस्ट की भी भूमिका होती है। वे गर्म पानी के व्यायाम, अर्थात् हाइड्रोथेरेपी या जलीय चिकित्सा तक पहुंच प्रदान कर सकते हैं। वे गैर-दवा उपचारों की भी सिफारिश कर सकते हैं जैसे आइस पैक, या हीट पैक का उपयोग। कुछ विभागों में, फिजियोथेरेपिस्ट थकान के मूल्यांकन और प्रबंधन का नेतृत्व करेगा (कुछ अस्पतालों में, व्यावसायिक चिकित्सक यह भूमिका निभाते हैं)।
आप फिजियोथेरेपिस्ट से कब मिलेंगे?
बीमारी के दौरान फिजियोथेरेपिस्ट की महत्वपूर्ण भूमिका होती है। आपकी आवश्यकताओं के आधार पर, आपके साथ उनकी भागीदारी की सीमा उस दौरान अलग-अलग होगी। आरए का निदान होने के तुरंत बाद आपको अक्सर फिजियोथेरेपिस्ट के पास भेजा जाएगा। इस स्तर पर, उनका इनपुट आपको आपकी स्थिति के बारे में जानकारी और सलाह देना, आपको यह सिखाना हो सकता है कि कौन से लक्षण अपेक्षित हैं और उन्हें कैसे प्रबंधित किया जाए।
फिजियोथेरेपिस्ट तब तक शामिल रह सकता है जब तक कि बीमारी पर कुछ हद तक नियंत्रण न हो जाए और आप सिखाई गई तकनीकों का उपयोग करके 'स्व-प्रबंधन' करने के लिए पर्याप्त आश्वस्त न हो जाएं।
क्या उम्मीद करें
जब आपको पहली बार किसी फिजियोथेरेपिस्ट द्वारा देखा जाएगा, तो आपका मूल्यांकन किया जाएगा। आमतौर पर, यह लगभग 30-45 मिनट की विस्तारित नियुक्ति होगी। मूल्यांकन में फिजियोथेरेपिस्ट आपके लक्षणों और आपको चलने-फिरने या दैनिक जीवन की गतिविधियों में होने वाली कठिनाइयों के बारे में प्रश्न पूछेगा। यह उन्हें आपकी किसी भी समस्या की पहचान करने और आपके साथ सबसे उपयुक्त कार्रवाई का निर्णय लेने में सक्षम बनाता है।
आपको आंशिक रूप से कपड़े उतारने की आवश्यकता हो सकती है ताकि फिजियोथेरेपिस्ट आपके जोड़ों और मांसपेशियों की जांच कर सके और देख सके कि आप कार्यात्मक गतिविधियां कैसे करते हैं। अक्सर ढीले, आरामदायक कपड़े पहनना सहायक होता है। यदि आप चाहें तो आप किसी को अपने साथ रख सकेंगे या किसी संरक्षक की मांग कर सकेंगे।
एक बार मूल्यांकन पूरा हो जाने पर, फिजियोथेरेपिस्ट अपने निष्कर्षों के बारे में आपसे बात करेंगे। वे कुछ सुझाव देंगे और आपसे एक प्रबंधन योजना पर सहमत होंगे।
फिजियोथेरेपी आपको क्या पेशकश कर सकती है
निदान के बाद, फिजियोथेरेपिस्ट शिक्षा और सलाह देगा, जिसमें शामिल होने की संभावना है:
• चमक को पहचानने और प्रबंधित करने के तरीके के बारे में जानकारी,
• कब आराम करना है और कब व्यायाम करना है,
• जोड़ों की सुरक्षा के लिए गतिविधियों को संशोधित करने की सलाह।
फिजियोथेरेपिस्ट सुरक्षित स्ट्रेचिंग और मजबूती देने वाले व्यायाम सिखाने और प्रोत्साहित करके मदद कर सकते हैं; गति और ताकत बढ़ाने के लिए, बेहतर कार्य करने के लिए।
फिजियोथेरेपिस्ट आपके खड़े होने और चलने के तरीके का भी विश्लेषण करेंगे और देखेंगे कि क्या यह सुझाव देना आवश्यक हो सकता है, उदाहरण के लिए, संतुलन व्यायाम, दर्द को कम करने और पैरों की अच्छी मुद्रा को बहाल करने के लिए इनसोल, या यहां तक कि चलने में सहायता भी। कुछ फिजियोथेरेपिस्टों के पास हाइड्रोथेरेपी पूल तक भी पहुंच होगी, जहां मरीज पानी के जोड़ों को सहारा देते हुए मजबूत व्यायाम कर सकते हैं।
थकान प्रबंधन और दर्द से राहत पर भी विचार किया जाएगा और गैर-दवा उपचार की सिफारिश की जाएगी।
भविष्य की देखभाल
व्यायाम करने का एक सुरक्षित तरीका खोजना महत्वपूर्ण है जो आनंददायक और टिकाऊ हो। काम पर बने रहने जैसी सामान्य गतिविधियों को जारी रखने के तरीके खोजने का प्रयास करना भी महत्वपूर्ण है।
रुमेटोलॉजी सलाहकार और विशेषज्ञ नर्स के साथ आपकी नियमित समीक्षा होती रहेगी। कुछ स्थानों पर, फिजियोथेरेपिस्ट नियमित रूप से इस समीक्षा का हिस्सा होते हैं, और अन्य स्थानों पर, यदि आवश्यक हो तो मरीजों को फिजियोथेरेपी के लिए फिर से भेजा जाएगा। कुछ स्थानों पर, आपको खुली समीक्षा या फिजियोथेरेपी तक सीधी पहुंच मिल सकती है।
व्यायाम युक्तियाँ और आत्म-मूल्यांकन
सरकारी दिशानिर्देश: वयस्कों (19-64 वर्ष) को प्रतिदिन सक्रिय रहने का लक्ष्य रखना चाहिए। एक सप्ताह से अधिक की गतिविधि में 10 या अधिक मिनट के मुकाबलों में 150 मिनट की मध्यम तीव्रता वाली गतिविधि शामिल होनी चाहिए। वयस्कों को भी सप्ताह में कम से कम 2 दिन मांसपेशियों की ताकत में सुधार के लिए शारीरिक गतिविधि करनी चाहिए। सभी वयस्कों को लंबे समय तक गतिहीन (बैठे) रहने में बिताया जाने वाला समय कम से कम करना चाहिए।
किसी भी गतिविधि के साथ, हमेशा कम तीव्रता से शुरू करने और धीरे-धीरे मात्रा बढ़ाने की सलाह दी जाती है। आरए के लिए, हाल ही में यह पाया गया है कि जहां व्यायाम अधिक तीव्रता पर होता है वहां अधिक लाभ प्राप्त होता है।
तैयारी महत्वपूर्ण है. सुनिश्चित करें कि आप अपनी गतिविधि शुरू करने से पहले वार्मअप कर लें। गतिविधि के लिए उपयुक्त, अच्छी तरह से फिट होने वाले, शॉक-अवशोषित जूते भी एक कारक हो सकते हैं।
जिस गतिविधि का आप आनंद लेते हैं उसे करने के महत्व को कम न समझें, क्योंकि आपके द्वारा इसे जारी रखने की अधिक संभावना है! इसके अलावा, किसी और के साथ व्यायाम करने से व्यायाम अधिक आनंददायक हो सकता है और प्रेरणा में मदद मिल सकती है।
यदि कोई नई गतिविधि शुरू करने के बाद आपको लगता है कि शुरुआत में इससे आपकी हालत खराब हो रही है, तो आप अपने व्यायामों में कुछ बदलाव कर सकते हैं जिन्हें आप आज़मा सकते हैं। यह संभवतः कम करने लायक है कि आप गतिविधि कितनी बार करते हैं और आप कितनी मात्रा में करते हैं यह देखने के लिए कि क्या इससे मदद मिलती है, फिर धीरे-धीरे समय या तीव्रता बढ़ाएं।
यदि आप भड़क उठे हैं, तो अन्य व्यायाम गतिविधियों के बजाय जोड़ों को व्यवस्थित करने और कई प्रकार के मूवमेंट व्यायाम करने पर ध्यान केंद्रित करना सबसे अच्छा है। एक बार जब भड़कना कम हो जाए, तो आप धीरे-धीरे व्यायाम के बढ़े हुए स्तर पर लौट सकते हैं।
अपने वर्तमान, या नियोजित भविष्य के व्यायाम/गतिविधि की आदतों के बारे में सोचते हुए, अपने आप से निम्नलिखित पूछना अच्छा है:
• क्या यह मापने योग्य है?
• क्या यह टिकाऊ है?
• क्या यह मजेदार है?
• अकेले / अन्य लोगों के साथ?
• क्या कोई आपको व्यायाम करने के लिए बधाई देता है?
• क्या आप अपने नियमित व्यायाम के लिए स्वयं को पुरस्कृत करते हैं?
• क्या आपकी फिटनेस में सुधार हो रहा है? या क्या आप अपनी फिटनेस बरकरार रख रहे हैं?
• भड़कने के दौरान/बुरे दिन पर क्या होता है?
• क्या आप सामान्य दिशानिर्देशों को पूरा कर रहे हैं?
• क्या आप आरए विशिष्ट दिशानिर्देशों को पूरा कर रहे हैं?
आपकी गतिविधि के स्तर में कोई भी वृद्धि आपके आरए और आपके समग्र स्वास्थ्य में मदद कर सकती है। आपके द्वारा किए जाने वाले व्यायाम का स्तर धीरे-धीरे बढ़ाया जा सकता है, इसलिए आपका शुरुआती बिंदु जो भी हो, आपको वह व्यायाम ढूंढने में सक्षम होना चाहिए जो आपके लिए उपयुक्त हो। हालाँकि, यदि आप अनिश्चित हैं कि कहाँ से शुरू करें, तो एक फिजियोथेरेपिस्ट आपको सही दिशा में ले जाने में सक्षम होगा। आपकी रुमेटोलॉजी टीम आपको आपके फिजियोथेरेपिस्ट से जोड़ने में सक्षम होगी; या कुछ मामलों में स्वयं सलाह देने में सक्षम हो सकते हैं। नियमित व्यायाम या शारीरिक गतिविधि आपके आरए में मदद करेगी और याद रखें कि हर छोटी मदद मिलती है, और इसे शुरू करने में कभी देर नहीं होती है!
अग्रिम पठन:
एनआरएएस वेबसाइट का अभ्यास अनुभाग
अद्यतन: 15/07/2019
विल ग्रेगरी एमएससी बीएससी (ऑनर्स) एमसीएसपी
सलाहकार फिजियोथेरेपिस्ट (रुमेटोलॉजी)
पुनर्वास सेवाएं / रुमेटोलॉजी निदेशालय
सैलफोर्ड रॉयल एनएचएस फाउंडेशन ट्रस्ट
सैलफोर्ड केयर ऑर्गनाइजेशन
नॉर्दर्न केयर एलायंस एनएचएस ग्रुप का हिस्सा