من يستطيع الاعتناء بقدمي؟

أطباء الأقدام هم جزء من فريق الرعاية الصحية الذي يعمل معًا لرعاية الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الالتهابي. سيكون معظم الناس على دراية بمصطلح "تقويم الأقدام"، ولكن تم استبداله بمصطلح "علاج الأرجل"، وهو العنوان المفضل للمهنة. في جوهرها، هذه عناوين محمية قابلة للتبديل. يجب أن يكون جميع أطباء تقويم الأقدام/أطباء الأقدام مسجلين في مجلس المهن الصحية والرعاية (HCPC) إذا أرادوا استخدام هذا اللقب. يتمثل دور HCPC في حماية الجمهور سواء كانوا يتلقون الرعاية من خلال NHS أو عن طريق ممارس خاص، مما يضمن قيام الممارسين بتحديث وتطوير المعرفة والمهارات ذات الصلة بالممارسة السريرية. تحقق من السجل www.hcpc-uk.org للتأكد من أنك تتلقى العلاج من قبل طبيب أقدام مسجل.

دور طبيب الأقدام

يتمثل دور طبيب الأقدام في تحديد وتشخيص وعلاج الاضطرابات والأمراض والتشوهات في القدمين والساقين وتنفيذ الرعاية المناسبة وفي الوقت المناسب. يمكن تقديم ذلك مباشرة من قبل طبيب الأقدام أو بالاشتراك مع أعضاء آخرين في فريق الرعاية الصحية كما هو مطلوب بسبب مشاكل القدم التي يعاني منها الفرد. الهدف من عنصر علاج الأرجل في رعاية أمراض الروماتيزم هو تقليل الألم المرتبط بالقدم والحفاظ على/تحسين وظيفة القدم وبالتالي القدرة على الحركة مع حماية الجلد والأنسجة الأخرى من التلف.

مجموعة من العلاجات المستخدمة في علاج الأرجل

تعتمد نصائح وعلاجات علاج الأرجل على المعلومات المكتسبة من تاريخ مشكلة قدم الشخص وتقييمها.

من المهم أن يعرف طبيب الأقدام أسماء الأدوية التي تتناولها لأنها قد يكون لها بعض التأثير على تشخيص مشاكل قدمك وتؤثر أيضًا على علاجات معينة لعلاج الأقدام.

بما أن التدخين يمكن أن يؤثر على الدورة الدموية في الطرف السفلي وكذلك على الصحة العامة، فمن المهم الكشف عن عدد السجائر التي تدخنها (إذا كنت تدخنها). إذا كنت ترغب في الإقلاع عن التدخين، فيمكن لأطباء الأقدام مساعدتك في المناقشات الأولية حول ما هو متاح لمساعدتك. على المدى الطويل، من الأفضل لك الإقلاع عن التدخين لأنه سيؤثر على كيفية تقدم التهاب المفاصل الروماتويدي. من المهم أيضًا الكشف عن مدى تأثير التهاب المفاصل الروماتويدي على قدرتك على المشي وتنفيذ المهام اليومية، لذلك قد يسألك طبيب الأقدام عن هذا الجانب من التهاب المفاصل الروماتويدي لديك.

قد يشمل تقييم الأطراف السفلية ما يلي:

• فحص حالة بشرتك لمعرفة ما إذا كان لديك أي مناطق من الجلد الصلب (مسامير القدم أو مسامير القدم)، أو أي جفاف أو تشققات في الجلد أو أي علامات للعدوى المحتملة مثل قدم الرياضي أو الثؤلول.
• تقييم إمداد الدم والأعصاب إلى قدميك وساقيك للتأكد من أن تدفق الدم طبيعي وأنك قادر على الشعور بأنواع مختلفة من الأحاسيس مثل قدرتك على الشعور بوخز الدبوس واللمس الخفيف والاهتزاز. بهذه الطريقة، يمكن لطبيب الأقدام التأكد من أن أي كسور قد تحدث في الجلد ستكون أقل عرضة لخطر عدم الشفاء وأنه يمكنك الشعور بأحاسيس مثل الألم (وهو أمر وقائي على الرغم من أنه غير سار بشكل واضح!)
• تقييم المفاصل وهياكل الأنسجة الرخوة وشكل القدم (يشكل جزءًا من التقييم "الميكانيكي الحيوي"). يمكن أن يساعد ذلك طبيب الأقدام في تحديد ما إذا كنت تحتاج إلى نعال داخلية/أجهزة تقويم داعمة أو مبطنة تساعد في أداء وظيفة قدمك وتقلل من خطر الإصابة بتشوه المفاصل (جنبًا إلى جنب مع استخدام الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض) منذ وقت مبكر من تشخيصك. .
• تقييم الطريقة التي تمشي بها ("مشيتك"). وهذا عادةً ما يكون جزءًا مما يسمى بالتقييم الميكانيكي الحيوي. من خلال النظر إلى الطريقة التي تتحرك بها قدمك وكاحلك وركبتيك ووركك أثناء المشي، يمكن لأطباء الأقدام تحديد كيفية تأثير وظيفة قدمك على الطريقة التي تعمل بها المفاصل الأخرى أثناء المشي والعكس صحيح. مرة أخرى، يمكن أن يساعد هذا أطباء الأطفال في تحديد الحاجة أو نوع النعال الداخلية/أجهزة تقويم العظام التي قد تحتاجها.
• تقييم الأحذية. سيقوم طبيب الأقدام بتقييم الأحذية التي ترتديها يوميًا مع التركيز على مدى ملاءمة الحذاء لشكل قدمك، وارتفاع الكعب وطريقة تثبيت الحذاء على قدمك (أحذية سهلة الارتداء، وأربطة، مشبك الخ.)    

تعتمد أنواع العلاجات المستخدمة على مشكلة/مشاكل الفرد المحددة مع الإشارة إلى المسائل والرغبات الصحية والاجتماعية الأوسع. حيثما كان ذلك مناسبًا، يتم تشجيع الأشخاص وتمكينهم من إدارة جوانب القدم والكاحل الخاصة بحالتهم. ومع ذلك، قد تشمل العلاجات ما يلي:

• العناية التلطيفية بالقدم. وقد يشمل ذلك المساعدة في العناية العامة بالأظافر، والتي قد تكون صعبة بسبب مشاكل متعلقة باليدين أو بسبب تشويه الأظافر أو تغييرها بطريقة ما؛ علاج لمناطق الجلد الصلب/الكالس والذرة. ينبغي دائمًا طلب التوجيه المهني فيما يتعلق بالمعالجة الذاتية للجلد الصلب ومسامير القدم - يُنصح بعدم استخدام شفرات الباديكير ولصقات الذرة والدهانات في هذه المناطق. سبب عدم استخدامها هو أنها يمكن أن تزيل الجلد الجيد وتسبب تشققات في الجلد يمكن للبكتيريا أن تغزوها وتسبب عدوى خطيرة.
• التقييم المتخصص وإدارة الجروح/القروح التي يمكن أن تحدث في القدم.
• وصف أجهزة تقويمية متخصصة للقدمين، مثل النعال والجبائر. وتتراوح هذه الأجهزة من الأجهزة الناعمة التي تعمل على حماية المناطق الحساسة أسفل القدم إلى الأجهزة الأكثر ثباتًا التي تعيد تنظيم القدم، وتشجعها على العمل بشكل أفضل. في كثير من الأحيان يتم الجمع بين هذه المبادئ في الجهاز.  
• التقييم والمشورة بشأن اختيارات الأحذية المناسبة وتعديلات الأحذية والوصول إلى خدمات الأحذية المتخصصة. يوجد في بعض أقسام طب الأقدام التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية عيادات للأحذية، إما بشكل مستقل أو بالاشتراك مع أخصائي تقويم العظام أو متخصص في تركيب الأحذية ( انقر هنا للاطلاع على القسم الخاص بنا حول مشكلات الأحذية، بما في ذلك المعلومات المتعلقة بالأحذية المتخصصة/الموصوفة طبيًا ).
• النصائح المتعلقة بالطرف السفلي بما في ذلك حماية المفاصل، وإدارة المفاصل الملتهبة الحادة والمزمنة، والتمارين المناسبة والخيارات الجراحية المحتملة ( انقر هنا للاطلاع على قسم جراحة القدم لدينا ).
• مجموعات التثقيف بالتزامن مع جلسات التثقيف في مجال أمراض الروماتيزم. تساعد هذه الأشياء الأشخاص على فهم طريقة عمل القدم، وكيف يمكن أن يؤثر التهاب المفاصل الروماتويدي عليها، والاستراتيجيات التي يمكن أن تكون مفيدة. كما أنها تمنحك فرصة لطرح أسئلة على أخصائي صحي مؤهل فيما يتعلق بصحة قدمك والتواصل مع الأشخاص الذين قد يكون لديهم تجارب مماثلة.     

ومن الجدير بالذكر هنا أن NRAS لديها مجموعات محلية في جميع أنحاء المملكة المتحدة تجتمع بشكل منتظم ويمكنها تحديد الموضوعات التي ترغب في التركيز عليها في اجتماعاتها. من الممكن تمامًا دعوة طبيب أقدام من وحدة الروماتيزم المحلية للحضور والتحدث عن مشاكل صحة القدم. للحصول على قائمة المجموعات، انقر هنا

الوصول إلى ممارسي تقويم العمود الفقري / علاج الأرجل المحليين

قد يحتاج الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي إلى الوصول إلى مستويات وأنواع مختلفة من خدمات صحة القدم اعتمادًا على شدة الأعراض المرتبطة بالقدم التي يعانون منها في ذلك الوقت، ومدة إصابتهم بالتهاب المفاصل الروماتويدي وتأثيرها على أقدامهم وأرجلهم وأقدامهم. إمكانية التنقل. قد تشمل احتياجاتك ما يلي:

• الوصول الفوري إلى تقييم طب الأرجل وبدء الإدارة/ العلاج المناسب إذا تمت الإشارة إليه (انظر أعلاه)، مع إمكانية الوصول إلى أخصائي طب الأرجل عند الضرورة.
• المراجعة الدورية في الوقت المناسب لاحتياجات الرعاية كما هو محدد إذا كانت صحة قدمك يجب أن تتغير.
• العمليات المعمول بها لضمان إجراء فحص سنوي للقدم من قبل أخصائي صحي (وليس بالضرورة طبيب أقدام) عند الاقتضاء.
• التوجيه المناسب وفي الوقت المناسب لتمكينك من إدارة صحة قدمك.
• الوصول إلى فريق من المهنيين الصحيين الذين يلبيون احتياجاتك الفردية، بما في ذلك جراحة القدم.

إذا كنت تتلقى رعاية أمراض الروماتيزم في قسم أمراض الروماتيزم، فيمكنك أن تتوقع أنه كجزء من فريق أمراض الروماتيزم سيكون هناك طبيب أقدام متخصص في أمراض الجهاز العضلي الهيكلي/ أمراض القدم الروماتيزمية، إما داخل القسم أو متاح عن طريق إحالة من فريق أمراض الروماتيزم. وبالمثل، يمكن للأطباء العموميين إحالتك إلى الخدمات المجتمعية. يمكن للناس أيضًا الوصول إلى رعاية علاج الأرجل من خلال الممارسة الخاصة. تعد الصفحات الصفراء (تبحث تحت "تقويم العمود الفقري") والكلمات الشفوية هي أفضل طريقة للعثور على شخص ما، ولكن يُنصح بالبحث عن طبيب أقدام/أخصائي أقدام مسجل لدى مجلس المهن الصحية والرعاية (HCPC) كما ذكرنا سابقًا ( www.hcpc-uk.org ). يحتوي الموقع الإلكتروني لكلية طب الأقدام على "العثور على طبيب أقدام" . كما يقدم بعض أصحاب العمل والمتاجر الكبرى ومراكز الترفيه علاج الأرجل، على الرغم من أن الأخير من المرجح أن يكون مرتبطًا بالرياضة.