Adnodd

Gwybodaeth am y Coronafeirws (COVID-19)

Argraffu

Yn yr Erthygl hon

Cwestiynau cyffredin

Mae'r rhaglen frechu yn erbyn COVID-19 wedi bod yn llwyddiannus wrth leihau'r gyfradd marwolaethau a achosir gan y firws yn ei holl ffurfiau ac wedi caniatáu i lawer ddychwelyd i fyw heb lawer o gyfyngiadau ar eu rhyddid.

Nawr wrth i ni fynd i mewn i fisoedd y gaeaf mae firysau fel COVID-19 yn cael eu lledaenu'n llawer haws, am y rheswm syml ein bod yn gwneud mwy o gymdeithasu dan do heb ffenestri ar agor ar gyfer llif aer. Mae atgyfnerthwyr yr hydref yn bwysig i helpu i gryfhau'r amddiffyniad rhag straen y Coronafeirws ac maent yn cael eu cynnig i bawb 50 oed a hŷn, yn ogystal â'r rhai sy'n wynebu risg uwch o'r mathau o firws.  

Mae hyn oherwydd y risg gynyddol hon o ddal haint anadlol ond hefyd oherwydd dros amser gall yr imiwnedd a gynigir gan y brechiadau hyd yma leihau dros amser, ac felly mae angen rhoi “atodol” iddo.

Mae brechlynnau atgyfnerthu hefyd yn gweithredu i “ychwanegu” at imiwnedd a hwylusir trwy gontractio COVID-19 (“imiwnedd naturiol”). Y ffordd orau i feddwl amdano yw bod mwy o amddiffyniad bob amser orau! Profwyd bod yr holl frechlynnau a gymeradwywyd i'w defnyddio yn rhaglen atgyfnerthu'r hydref yn ddiogel ac yn hynod effeithiol. Os ydych yn gymwys, bydd y GIG yn cynnig y brechlyn mwyaf priodol i chi.

Mae misoedd tywyllach ac oerach y gaeaf yn tueddu i roi mwy o straen ar y GIG hefyd sydd, fel y bydd llawer ohonoch yn gwybod, eisoes dan lawer o bwysau. Drwy gael eich brechiadau atgyfnerthu a'ch brechlyn ffliw tymhorol, gallwch helpu i leihau'r pwysau hwn. Nid yn unig hyn, ond po fwyaf o unigolion cymwys sy'n manteisio ar eu pigiadau atgyfnerthu, y mwyaf o rwystr amddiffynnol sy'n cael ei roi o amgylch cymunedau sydd mewn perygl.

Mae’r berthynas rhwng contractio COVID-19 a mynd i’r ysbyty a marwolaeth wedi’i gwanhau gyda dros 93% o unigolion cymwys y DU dros 12 oed yn cael ar brydles un dos o’r brechlyn Coronafeirws.

Ar ben hynny, er bod yr amddiffyniad rhag heintiau yn lleihau dros amser, mae'r brechlynnau'n dal i ddarparu lefel uchel o amddiffyniad rhag canlyniadau clefydau difrifol, gofyniad am driniaeth yn yr ysbyty a risg o farwolaeth. Mae hyn yn arbennig o wir pan fydd dosau atgyfnerthu hefyd yn cael eu cymryd gyda'r bonws ychwanegol o'r math hwn o “ailosod” yr amserydd ar gyfer dadfeiliad ansawdd amddiffynnol brechlynnau yn erbyn haint.

Sut ydyn ni'n gwybod hyn a bod y brechlynnau'n ddiogel?

Mae Asiantaeth Diogelwch Iechyd y DU yn cyhoeddi adroddiadau wythnosol yn edrych ar effeithiolrwydd brechlynnau ac effaith brechu ar y boblogaeth.

Mae brechlynnau COVID-19 a gymeradwywyd i’w defnyddio yn y DU wedi bodloni safonau diogelwch, ansawdd ac effeithiolrwydd llym a osodwyd gan reoleiddiwr meddyginiaethau annibynnol y DU, yr Asiantaeth Rheoleiddio Meddyginiaethau a Chynhyrchion Gofal Iechyd (MHRA).

Ar bob cam o ddatblygiad brechlyn newydd, cynhelir gwiriadau a balansau helaeth fel sy'n ofynnol yn ôl y gyfraith. Mae'r data yr edrychwyd arno yn cynnwys yr holl ganlyniadau o astudiaethau labordy, treialon clinigol, gweithgynhyrchu a rheolaethau ansawdd a phrofi'r cynnyrch. Drwy wneud hynny mae hyn yn sicrhau bod manteision brechlyn yn llawer mwy nag unrhyw risgiau posibl a bod risgiau’n cael eu lleihau i lefelau y gellir eu rheoli fel yr ystyrir yn ddiogel.

Y niferoedd gritty nitty:

Yn ôl adroddiad gwyliadwriaeth brechlyn COVID-19: wythnos 35 (publishing.service.gov.uk) dyddiedig 1 Medi 2022, dwy i 4 wythnos ar ôl dos atgyfnerthu naill ai o'r brechlyn Pfizer neu Moderna yn dilyn cwrs cynradd AstraZeneca neu Pfizer, effeithiolrwydd yn erbyn mae haint symptomatig yn amrywio o tua 60 i 75%, gan ostwng i bron dim effaith o 20+ wythnos ar ôl y pigiad atgyfnerthu.

Dwy i 4 wythnos ar ôl dos atgyfnerthu naill ai'r brechlyn Pfizer neu Moderna yn dilyn cwrs cynradd AstraZeneca neu Pfizer, mae effeithiolrwydd yn erbyn derbyniad i'r ysbyty ar gyfer amrywiadau Omicron tua 90%, gan ostwng i 60% ar ôl 6 mis.

I'r rhai 75 oed a throsodd a dderbyniodd y risg o haint atgyfnerthu yn y gwanwyn fwy na haneru yn yr ychydig wythnosau cyntaf wedi hynny o gymharu â'r rhai na chafodd hwb.

Cyn Omicron, dangoswyd bod brechiad sylfaenol yn effeithiol iawn yn erbyn haint symptomatig (dros 70%), mynd i'r ysbyty (dros 90%) a marwolaeth (dros 90%) ar gyfer y straeniau alffa a delta.

Dangosodd dosau atgyfnerthu yn hydref 2021 effeithiolrwydd uchel iawn yn erbyn mynd i'r ysbyty a marwolaeth ar gyfer yr amrywiad delta (dros 95%). Dangosodd treialon clinigol hefyd effeithiolrwydd uchel tebyg yn erbyn y straenau a oedd yn cylchredeg yn 2020.

Gwefan y GIG:

 

Gwefan y Gynghrair Arthritis a Chyhyrysgerbydol (ARMA):

 

Cymdeithas Brydeinig Rhiwmatoleg (canllaw i glinigwyr) :

 

Gwefan y Llywodraeth:

Dylid annog pawb ag RA i fanteisio ar unrhyw frechiadau/atgyfnerthwyr yn erbyn coronafeirws pan gânt eu cynnig, ni waeth pa feddyginiaethau sy'n cael eu trin. Mae manteision y brechiad COVID-19 yn gorbwyso’r risgiau a thrwy gael y brechlyn, bydd hyn yn lleihau’r risg o ddatblygu cymhlethdodau difrifol oherwydd COVID-19. Ar ben hynny, wrth i amddiffyniad leihau gydag amser ac efallai wedi dechrau ar lefel is na lefel y boblogaeth yn gyffredinol, mae'n bwysicach fyth ei gryfhau gyda'r cyfnerthwyr lle maent ar gael.

Y canllawiau i'r rhai sydd ag amheuaeth yw ceisio cyngor gan yr ymarferydd gofal iechyd perthnasol.

Beth yw “Therapeutics”?

Bydd triniaethau amgen effeithiol ar gyfer COVID-19 yn parhau i fod yn hanfodol i achub bywydau, atal pobl rhag gorfod mynd i’r ysbyty a lleihau’r sbectrwm llawn o niwed iechyd ac economaidd yn sgil COVID-19. Yn ogystal, mae cyngor gwyddonol yn cefnogi'r defnydd o ystod o driniaethau gyda gwahanol ddulliau gweithredu.

Mae UKHSA yn parhau â’i hymdrechion i ddeall effaith yr amrywiad Omicron ar drosglwyddedd, afiechyd difrifol, marwolaethau, ymateb gwrthgyrff, ac effeithiolrwydd brechlynnau a thriniaethau. Bydd y Tasglu Therapiwteg yn parhau i weithio gydag UKHSA i ddeall unrhyw oblygiadau ar gyfer triniaethau.

Derbyniodd y driniaeth gwrthgyrff monoclonaidd, sotrovimab, gymeradwyaeth MHRA ar 2 Rhagfyr 2021. Mae'r driniaeth hon bellach ar gael i drin rhai unigolion nad ydynt yn yr ysbyty sydd â'r risg fwyaf o ddatblygu clefyd difrifol trwy Unedau Cyflenwi Meddyginiaethau COVID. Gellir ei ddefnyddio hefyd i drin cleifion â COVID-19 sy'n cychwyn yn yr ysbyty lle mae genoteipio yn dangos bod gan y claf amrywiad Omicron. Mae treial RECOVERY yn asesu potensial sotrovimab fel triniaeth i rai cleifion mewn ysbytai.

Mae'r cyfuniad gwrthgorff monoclonaidd newydd Ronapreve o Roche, ar gael i drin y cleifion ysbyty mwyaf agored i niwed yn y DU, gan gynnwys y rhai â COVID-19 difrifol a heb wrthgyrff, a chleifion risg uchel sy'n cael haint tra yn yr ysbyty, ond dim ond pan fydd genoteipio yn dangos. nid oes gan y claf amrywiad Omicron.

Beth yw pwrpas triniaethau gwrth-feirws a phroffylactig os oes gennym ni frechlynnau gweithredol?

Mae brechlynnau yn parhau i fod y llinell amddiffyn gyntaf yn erbyn COVID-19. Mae cyffuriau gwrthfeirysol a thriniaethau eraill yn darparu llinell amddiffyn ychwanegol angenrheidiol trwy chwarae rhan hanfodol wrth amddiffyn cleifion sy'n cael eu heintio â COVID-19, yn enwedig y rhai y gallai'r brechlyn fod yn llai effeithiol ar eu cyfer, fel y rhai â imiwnedd gwan.

Gallai cyffuriau gwrthfeirysol hefyd chwarae rhan allweddol, ochr yn ochr â therapiwteg arall, wrth amddiffyn y boblogaeth, yn enwedig os yw amrywiad o bryder yn lleihau effeithiolrwydd brechlynnau.

A yw triniaethau'n effeithiol ar yr amrywiad Omicron / amrywiadau eraill sy'n peri pryder?

Mae'n hanfodol bod gan y DU lawer o driniaethau effeithiol i reoli effaith yr amrywiad Omicron ac amddiffyn rhag unrhyw amrywiadau sy'n peri pryder yn y dyfodol.

Ni ragwelir y bydd gostyngiad yn effeithiolrwydd nirmatrelvir + ritonavir neu molnupiravir yn erbyn yr amrywiad Omicron, gan nad ydynt yn glynu wrth y protein pigyn ar y firws Covid-19, ac o'r herwydd ni ddylai treigladau a welir yn y firws effeithio arnynt. straen Omicron o'r firws.

Mae unigolion sydd wedi'u hatal imiwneiddio wedi'u blaenoriaethu ar gyfer ymchwil i driniaethau therapiwtig a phroffylacsis fel therapïau gwrthgyrff monoclonaidd, cyffuriau gwrthfeirysol newydd, a chyfansoddion wedi'u hailbwrpasu.

Gall unigolion y mae eu system imiwnedd yn golygu eu bod mewn mwy o berygl o COVID-19, gan gynnwys y rhai sydd â gwrthimiwnedd, sy'n profi'n bositif am y firws, gael mynediad uniongyrchol at driniaethau COVID-19. Bydd y cleifion hyn yn derbyn naill ai'r gwrthgorff monoclonaidd newydd sotrovimab neu nirmatrelvir + ritonavir. Os na fydd cleifion yn gallu derbyn y triniaethau hyn byddant yn cael cynnig Remdesivir ac yna molnupiravir. Bydd clinigwr yn cynghori cleifion ar y driniaeth fwyaf addas ar eu cyfer.

Yn ogystal, mae triniaethau gwrthfeirysol geneuol ar gael trwy astudiaeth genedlaethol newydd o'r enw PANORAMIC, a gynhelir gan Brifysgol Rhydychen. Mae'r astudiaeth hon yn agored i unigolion sy'n glinigol gymwys sy'n byw unrhyw le yn y DU. Ceir rhagor o fanylion am gymhwysedd ar wefan PANORAMIC ( www.panoramictrial.org ).

Efallai y bydd cleifion yn yr ysbyty ar gyfer COVID-19 neu'r rhai â COVID-19 yn yr ysbyty yn gymwys i dderbyn nirmatrelvir + ritonavir, Remdesivir neu sotrovimab.

Mae rhagor o wybodaeth am gynlluniau’r Llywodraeth ar gyfer ymchwil therapiwteg a gwrthfeirysol ar gael yma:

https://www.gov.uk/government/groups/the-Covid-19-therapeutics-taskforce

Ers dechrau'r pandemig mae plant wedi bod yn gysylltiedig â chael gwell ymwrthedd i COVID-19, gyda'r mwyafrif sy'n dal y firws yn ei ymladd yn gyflym ac yn effeithlon. Nodir hefyd eu bod yn profi symptomau firws mwynach nag oedolion. Bu rhywfaint o ymchwil hyd yn oed yn awr i awgrymu bod hyd yn oed plant ar feddyginiaethau gwrthimiwnedd yn ymddangos i fod â chwrs clinigol mwynach nag oedolion (Marlais et. al 2020). Fodd bynnag, nodir bod angen meintiau sampl mwy a dull mwy systematig o adolygu data ar ganlyniadau plant a phobl ifanc i COVID pan fyddant ar lwybrau triniaeth gwrthimiwnedd.

Gyda chyflwyniad rhaglen atgyfnerthu'r hydref, nid oes unrhyw wahaniaethau gwirioneddol yn y meini prawf cymhwysedd ar gyfer plant sy'n cael gwrthimiwnyddion (gweler y segment ar atgyfnerthwyr yr hydref am ragor o fanylion). Fodd bynnag, dim ond y rhai 12 oed a hŷn sy'n gymwys ar gyfer rhai o'r triniaethau gwrthfeirysol.

Darllen pellach a chyfeiriadau:

Marlais, M., Wlodkowski, T., Vivarelli, M., Pape, L., Tönshoff, B., Schaefer, F., & Tullus, K. (2020). Difrifoldeb COVID-19 mewn plant ar feddyginiaeth gwrthimiwnedd. Y Lancet. Iechyd Plant a Phobl Ifanc . Cyf. 4 (7), e17.

Gan ei bod yn dal yn aneglur pa mor hir y bydd imiwnedd naturiol (rhag cael y firws) ac imiwnedd trwy frechlyn yn para, mae'n dal yn angenrheidiol i gael y brechlyn / atgyfnerthwyr hyd yn oed os ydych chi wedi cael y firws o'r blaen.

Ar ben hynny, oherwydd effaith gwrthimiwnedd y meddyginiaethau a ddefnyddir i reoli RA, efallai na fydd unigolion ar driniaethau o'r fath yn cynyddu'r un ymateb imiwn â'r rhai yn y boblogaeth gyffredinol. Er mwyn mynd i'r afael â hyn, mae'r rhaglenni atgyfnerthu wedi'u cyflwyno i optimeiddio'r amddiffyniad a gynigir i'r poblogaethau hyn sy'n agored i niwed.

Ewch i'r ddolen ganlynol i ddarllen cyngor JCVI ar frechlynnau COVID-19 ar gyfer rhaglen atgyfnerthu'r hydref i gael rhagor o wybodaeth am raglen atgyfnerthu'r hydref.

Mae gan GIG Lloegr frechlyn mewn nifer o ieithoedd gwahanol. Gallwch gyrchu'r wybodaeth hon trwy glicio yma.

Sgîl-effeithiau brechlyn

Dywed Dr June Raine, Prif Weithredwr MHRA: “Gofynnwn i unrhyw un sy’n amau ​​eu bod wedi profi sgil-effaith yn gysylltiedig â’u brechlyn COVID-19 i roi gwybod i wefan Cerdyn Melyn Coronavirus .”

Ar y 4ydd o Awst 2022 rhyddhaodd y Llywodraeth grynodeb o adroddiadau’r Cerdyn Melyn mewn perthynas â’r brechlynnau COVID-19, dogfen sy’n cael ei diweddaru unwaith y mis.

Mae’r adroddiad hwn yn ailadrodd bod brechu yn dal i fod yn “ y ffordd unigol fwyaf effeithiol o leihau marwolaethau a salwch difrifol o COVID-19 ”. Mae pob un o’r tri brechlyn sydd ar gael yn y DU (Pfizer/BioNTech; AstraZeneca; Moderna) wedi bod trwy broses drylwyr o brofi gan yr MHRA i sicrhau diogelwch, ansawdd ac effeithiolrwydd. Cymeradwywyd y tri hefyd i'w defnyddio fel atgyfnerthu.

Mae gan bob meddyginiaeth risg o sgîl-effeithiau ac nid yw'r brechlynnau hyn yn wahanol, ond dylid cydbwyso'r risgiau posibl yn erbyn y buddion posibl yn erbyn salwch, ac yn achos y brechlynnau yn erbyn COVID-19 ystyrir bod y buddion yn gorbwyso'r risgiau o hyd.

Darllenwch yr erthygl ganlynol gan Healio Rheumatology am ragor o wybodaeth.

Wrth adrodd am sgil-effaith rhowch gymaint o wybodaeth â phosibl, gan gynnwys;

  • Gwybodaeth am hanes meddygol;
  • Unrhyw feddyginiaethau eraill;
  • Amseriad sgil effeithiau;
  • Dyddiadau triniaeth;
  • ac ar gyfer brechlynnau, enw brand y cynnyrch a rhif y swp.

Mae’n bosibl y byddwn yn cysylltu â chi ar ôl cyflwyno adroddiad Cerdyn Melyn fel y gall yr MHRA gasglu gwybodaeth berthnasol ychwanegol ar gyfer asesu’r adroddiad.

Mae'r cyfraniadau hyn yn rhan bwysig o ddeall sgîl-effeithiau a amheuir a sicrhau diogelwch cynhyrchion.

Profwyd y brechlyn hwn ar fwy na 44,000 o unigolion ac yn y treialon clinigol hyn dyma’r sgîl-effeithiau a adroddwyd amlaf gan gyfranogwyr:

  • Poen ar safle'r pigiad.
  • Blinder.
  • Cur pen.
  • Myalgia (poenau yn y cyhyrau).
  • Oerni.
  • Arthralgia (poenau ar y cyd).
  • Twymyn.

Adroddwyd am bob un o'r sgîl-effeithiau uchod gan fwy nag 1 o bob 10 unigolyn ond yn gyffredinol roeddent yn ysgafn neu'n gymedrol o ran dwyster ac yn fyrhoedlog. Roedd unigolion iau (o dan 55 oed) yn fwy tebygol o adrodd am adweithiau niweidiol i'r brechlyn hwn.

Cynhaliwyd treialon clinigol o’r brechlyn hwn gan ddefnyddio dros 23,000 o unigolion ac ymhlith y boblogaeth hon nododd mwy nag 1 o bob 10 y sgîl-effeithiau canlynol:

  • Tynerwch ar safle'r pigiad.
  • Poen ar safle'r pigiad.
  • Cur pen.
  • Blinder.
  • Myalgia (poenau yn y cyhyrau).
  • Malaise (teimlad cyffredinol o sâl/blinder/anhwylus).
  • Pyrecsia (twymyn).
  • Oerni.
  • Arthralgia (poenau ar y cyd).
  • Cyfog.

Ystyriwyd bod y rhan fwyaf o'r achosion o sgîl-effeithiau a adroddwyd yn ddifrifol ysgafn i gymedrol ac yn tueddu i glirio o fewn ychydig ddyddiau ar ôl y pigiad. Nododd llai o unigolion yn y grŵp dros 65 oed sgîl-effeithiau a phan wnaethant , roeddent yn tueddu i fod yn ysgafnach na'r rhai a adroddwyd gan boblogaethau iau.

Cymerodd dros 30,000 o unigolion ran yn y treialon clinigol ar gyfer y brechlyn Moderna ac ymhlith y rhain nododd mwy nag 1 o bob 10 unigolyn:

  • Poen ar safle'r pigiad.
  • Blinder.
  • Cur pen.
  • Myalgia (poenau yn y cyhyrau).
  • Arthralgia (poenau ar y cyd).
  • Oerni.
  • Cyfog/chwydu.
  • Chwydd echelinol/tynerwch (chwydd neu dynerwch y chwarennau cesail).
  • Twymyn.
  • Chwydd safle chwistrellu a chochni.

Unwaith eto, roedd sgîl-effeithiau yn dueddol o fod yn ysgafn i gymedrol ac yn gyffredinol yn pasio o fewn ychydig ddyddiau ar ôl i'w brechlyn gael ei roi. Roedd sgîl-effeithiau yn fwy cyffredin eto ymhlith unigolion iau (o gymharu â phobl dros 65 oed). 

Gwnaethpwyd 2 i 5 adroddiad o sgîl-effeithiau ar gyfartaledd am y 3 math o frechlyn fesul 1,000 o ddosau a roddwyd yn ôl y data a gasglwyd gan gynllun y Cerdyn Melyn.  

“Mae’n bwysig nodi na ellir defnyddio data Cerdyn Melyn i gael cyfraddau sgil-effeithiau na chymharu proffil diogelwch brechlynnau COVID-19 gan y gall llawer o ffactorau ddylanwadu ar adrodd ADR. Yn ogystal, mae’n bwysig ystyried y gall adroddiad Cerdyn Melyn gynnwys cyfeiriad at fwy nag un brechlyn sy’n gysylltiedig ag adwaith a amheuir lle mae brechlynnau gwahanol wedi’u defnyddio fel trydydd dos neu ddos ​​atgyfnerthu..” 

Yn gyffredinol, mae'r tri brechlyn yn dangos sgîl-effeithiau cyffredin sy'n nodweddiadol o lawer o frechlynnau megis dolur ar safle'r pigiad a symptomau cyffredinol tebyg i ffliw, sy'n cyd-fynd ag ymateb imiwn arferol y corff. Yn nodweddiadol, byrhoedlog oedd y rhain ac ni ddaethant yn ddifrifol o ran eu dwyster. Roedd y mathau o sgîl-effeithiau a adroddwyd yn ymddangos yn weddol gyson ar draws gwahanol grwpiau oedran ond roedd unigolion iau yn eu hadrodd yn fwy cyffredin.  

“Wrth i ni dderbyn mwy o adroddiadau am y mathau hyn o adweithiau gyda mwy o amlygiad i'r brechlynnau COVID-19, rydym wedi creu darlun o sut mae unigolion yn eu profi a'r gwahanol ffyrdd y gall sgîl-effeithiau fod yn bresennol mewn pobl. Mae rhai pobl wedi sôn am deimlad sydyn o oerfel gyda chrynu/ysgwyd ynghyd â chynnydd yn y tymheredd, yn aml gyda chwysu, cur pen (gan gynnwys cur pen tebyg i feigryn), cyfog, poenau yn y cyhyrau a theimlo’n sâl, gan ddechrau o fewn diwrnod i gael y brechlyn. Yn debyg i'r salwch tebyg i ffliw a adroddwyd mewn treialon clinigol, gall yr effeithiau hyn bara diwrnod neu ddau.” 

Mwy o wybodaeth: 

Yn dilyn gwyliadwriaeth fanwl o’r cyflwyniad cychwynnol o’r brechlyn, mae’r Asiantaeth Rheoleiddio Meddyginiaethau a Chynhyrchion Gofal Iechyd (MHRA) wedi cynghori y GALL unigolion sydd â hanes o anaffylacsis (i fwyd, cyffur neu frechlyn a nodwyd, neu bigiad pryfed ac ati) dderbyn a Brechlyn COVID-19 ar yr amod nad yw'n hysbys bod ganddynt alergedd i unrhyw gydran o'r brechlyn.

Os gwyddoch fod gennych adwaith anaffylactig i unrhyw un o gydrannau'r brechlyn, trafodwch hyn gyda'ch meddyg teulu a rhowch wybod i'r ganolfan lle byddwch yn cael y brechlyn. Yn gyffredinol, ni ddylech gael y brechlyn os ydych wedi cael adwaith alergaidd systemig o’r blaen (gan gynnwys anaffylacsis sy’n cychwyn yn syth) i:

  • Dos blaenorol o'r un brechlyn COVID-19.
  • Unrhyw gydran sydd yn y brechlyn COVID-19.

Gallwch ddod o hyd i ragor o wybodaeth os ydych yn poeni am anaffylacsis ar y gwefannau isod:

Boosters

Mae canllawiau ynghylch pwy sy’n gymwys ar gyfer cyfnerthwyr yr hydref ar gael yma:

Dros 50 i gael cynnig pigiad atgyfnerthu a ffliw COVID-19 yr hydref hwn | GOV.UK

Isod mae rhestr gryno o grwpiau cymwys a dangosir y categorïau sy'n berthnasol i'r rhai ag arthritis gwynegol neu idiopathig ieuenctid a'r rhai sy'n dod i gysylltiad agos â'r grwpiau hyn fel gofalwyr mewn print trwm.

  • Preswylwyr mewn cartref gofal i oedolion hŷn a staff sy’n gweithio mewn cartrefi gofal i oedolion hŷn.
  • Gweithwyr iechyd a gofal cymdeithasol rheng flaen.
  • Pob oedolyn 50 oed a throsodd.
  • Pobl rhwng 5 a 49 oed mewn grŵp risg clinigol , fel y nodir yn y Llyfr Gwyrdd.
  • Pobl rhwng 5 a 49 oed sy'n gysylltiadau cartref pobl â gwrthimiwnedd.
  • Pobl rhwng 16 a 49 oed sy’n ofalwyr, fel y nodir yn y Llyfr Gwyrdd.

Dysgwch fwy am raglen atgyfnerthu’r hydref yma: Rhaglen atgyfnerthu a brechlyn ffliw COVID-19 yr hydref | GIG

Cynghorodd y JCVI ar 21 Chwefror 2022 y dylid cynnig pigiad atgyfnerthu yn y gwanwyn (ail atgyfnerthiad), tua chwe mis ar ôl y dos diwethaf o’r brechlyn, i unigolion 12 oed a hŷn sydd â gwrthimiwnedd.

Ar ôl adolygu data ar ymatebion atgyfnerthu o wahanol gyfuniadau o frechlynnau COVID-19, bydd y DU, yn dilyn cyngor JCVI, yn cyflwyno brechlynnau deufalent wedi'u targedu at Omicron a'r straen gwreiddiol o COVID-19 i'r rhaglen ddefnyddio.

Mae JCVI wedi cynghori’r brechlynnau canlynol ar gyfer oedolion cymwys 18 oed a hŷn:

  • Brechlyn deufalent moderna.
  • Brechlyn deufalent Pfizer.
  • Brechlyn tebyg i wyllt moderna.
  • Brechlyn math gwyllt Pfizer.
  • Brechlyn Novavax, pan nad oes brechlyn COVID-19 arall sydd wedi’i gymeradwyo’n glinigol yn y DU ar gael.

Ar gyfer pobl gymwys rhwng 12 a 17 oed:

  • Brechlyn math gwyllt Pfizer

Ar gyfer plant cymwys rhwng 5 ac 11 oed:

  • Ffurfio pediatrig math gwyllt Pfizer.

Mae data diweddar (o'r labordy a'r byd go iawn) gan Asiantaeth D iogelwch Iechyd y DU yn dangos bod atgyfnerthu yn erbyn canlyniadau difrifol C OVID -19, megis mynd i'r ysbyty sy'n gofyn am ocsigen neu system awyru a derbyniadau i ofal dwys, yn parhau'n uchel (tua 80). %) i dros 6 mis ar ôl brechlyn atgyfnerthu. Fodd bynnag, bydd y nifer hwn yn gyfartaledd o'r holl ddata a gesglir ac felly nid yw'n adlewyrchu gwahaniaethau unigol yn effeithiau brechlyn.

Mae treial ComFluCOV yn nodi bod cyd-weinyddu brechlynnau ffliw a COVID-19 yn cael ei oddef yn dda ar y cyfan heb unrhyw ostyngiad mewn ymateb imiwn i'r naill frechlyn neu'r llall. Felly, gellir cyd-weinyddu'r ddau frechlyn lle bo hynny'n ymarferol ymarferol.

Felly bydd y rhai sy'n gymwys i gael pigiad atgyfnerthol o COVID-19 yn yr hydref a brechiad y ffliw yn cael eu cyd-weinyddu o'r brechlynnau COVID-19 a'r ffliw lle bo hynny'n bosibl ac yn cael eu cynghori'n glinigol, yn enwedig pan fydd hyn yn gwella profiad y claf a'r nifer sy'n manteisio arno.

Cyngor y Llywodraeth

Defnyddir Tocyn COVID y GIG i ddangos statws COVID-19 unigolyn at ddibenion teithio, gan gynnwys prawf o frechu a haint blaenorol. Mae hefyd yn cynnwys cofnod o’r holl frechlynnau COVID-19 sydd wedi’u cofrestru gyda’r GIG y mae unigolyn wedi’u cael a phrofion COVID-19 y GIG a gymerwyd.

Mae ar gael trwy Ap y GIG, nhs.uk neu ar ffurf llythyr.

Gall pob plentyn 5 oed a throsodd gael Tocyn COVID y GIG ar gyfer teithio rhyngwladol gan gynnwys fersiwn digidol a llythyren. Ers yr 21 ain o Orffennaf, mae plant 5 oed a throsodd bellach yn gallu cyrchu Tocyn COVID digidol y GIG ar gyfer teithio rhyngwladol.

Ers dydd Gwener 18 Mawrth , nid oes unrhyw reolau teithio cysylltiedig â COVID-19 ar waith ar gyfer unrhyw un sy'n dod i mewn i'r DU. Mae Tocyn COVID y GIG ar gyfer teithio yn parhau i fod ar gael fel prawf o statws COVID ar gyfer teithio allan i wledydd eraill lle mae rheolau teithio COVID-19 yn dal yn eu lle.

A yw pob gwlad yn derbyn Tocyn COVID y GIG fel cadarnhad o statws brechu?

Cynghorir aelodau'r cyhoedd i wirio eu gofynion mynediad gwlad gyrchfan cyn teithio.

Gweler: https://www.gov.uk/foreign-travel-advice .

A oes angen pigiad atgyfnerthu arnaf i gael fy ystyried yn “frechu’n llawn” a gallu teithio dramor?

Mae pob gwlad yn gosod eu gofynion mynediad eu hunain, felly mae mesurau iechyd ffiniau gwledydd eraill y tu allan i awdurdodaeth llywodraeth y DU. Mae hyn yn golygu y gall fod angen dosau atgyfnerthu ar rai gwledydd i fynd i mewn.

Rydym yn cynghori pob aelod o'r cyhoedd i wirio gofynion mynediad gwlad gyrchfan cyn teithio.

Gweler https://www.gov.uk/foreign-travel-advice

A fydd pedwerydd dos yn cael ei ychwanegu at y Tocyn COVID?

Bydd unigolion sydd wedi derbyn pedwar neu fwy o ddosau, i “ychwanegu” at eu brechlynnau yn gweld y dosau ychwanegol hyn yn ymddangos ym Mhrosyn COVID y GIG. Mae unrhyw frechlyn wedi’i gofrestru gyda’r GIG ac sy’n cael ei gydnabod gan y GIG, yn ymddangos ar Docyn COVID y GIG.

Mae apwyntiadau brechu COVID-19 ar gael i’w harchebu drwy system archebu’r GIG neu drwy ffonio GIG 119 (mae galwadau i’r rhif hwn am ddim ac mae cyfieithwyr ar gael ar gais).

Ar 26 Mai 2022, dosbarthwyd llythyr agored (gan y GIG, elusennau ac arweinwyr cymunedol) i annog y rhai sydd ag imiwn-gyfaddawd i archebu eu brechiad drwy'r gweithdrefnau hyn neu drwy ymweld â chanolfan frechu galw i mewn.

Mae llywodraeth y DU wedi bod yn cynnig ychydig o wahanol fathau o ganllawiau i'r rhai sydd ag imiwn-gyfaddawd ac sy'n wynebu mwy o risg o COVID-19, gan ddarparu cyngor ar frechiadau, profi am y firws, triniaethau i'r rhai sydd wedi'u heintio â coronafirws ac ymddygiadau i leihau'r risg o haint.

Mae rhagor o wybodaeth am leihau eich risg o haint ar gael ar y dolenni isod:

Credir bod y canllawiau hyn, ynghyd â llwyddiannau cyflwyno’r brechlyn a’r rhaglenni atgyfnerthu parhaus, yn golygu nad oes angen i’r rhai sy’n dod o dan y categori hynod agored i niwed yn glinigol (CEV) ‘gysgodi’ mwyach a gallant ddechrau cymryd camau tuag at ailymuno â chymdeithas.

Wrth gwrs, mae’n ddealladwy y bydd llawer o bobl yn teimlo’n nerfus ynghylch gwneud hynny ac eisiau cymryd rhagofalon i gadw eu hunain mor ddiogel â phosibl.

Dyma ychydig o gyngor ar sut y gallwch chi wneud hynny ond cofiwch mai dim ond rhai syniadau yw'r rhain a dylech chi wneud yr hyn sy'n teimlo'n iawn i chi.

  • Sicrhewch eich bod yn manteisio ar unrhyw frechlynnau yr ydych yn gymwys ar eu cyfer.
  • Parhewch i ddilyn unrhyw gyngor cyflwr-benodol a ddarperir gan eich tîm arbenigol.
  • Osgoi cyfarfod ag unigolion sydd wedi cael canlyniad positif am y firws (neu sydd fel arall yn sâl, neu sydd wedi bod mewn cysylltiad â rhywun sydd). Argymhellir osgoi cyswllt wyneb yn wyneb ag unigolion o'r fath am 10 diwrnod yn dilyn prawf positif.
  • Cwrdd â phobl mewn ardaloedd sydd wedi'u hawyru'n dda neu lle mae unedau aerdymheru hidlo.
  • Gofynnwch i bobl rydych chi mewn cysylltiad â nhw gymryd rhagofalon fel bod yn ofalus cyn cyfarfod, cadw pellter a gwisgo mwgwd (nhw neu chi'ch hun). Gall hefyd fod yn briodol gofyn iddynt gymryd prawf llif ochrol cyflym ond mae'n werth nodi nad yw'r rhain bellach am ddim i'r cyhoedd.
  • Siaradwch â’ch cyflogwr am addasiadau rhesymol (gweler hefyd: Addasiadau rhesymol ar gyfer gweithwyr ag anableddau neu gyflyrau iechyd | GOV.UK) y gellid eu cyflwyno yn y gweithle i helpu i’ch diogelu, ac os yw’n briodol gweithio gartref.
  • Lleihau lledaeniad heintiau anadlol, gan gynnwys COVID-19, yn y gweithle | GOV.UK
  • Cynnal pellter cymdeithasol a lleihau’r amser a dreulir mewn mannau cyhoeddus caeedig a/neu orlawn pan fyddwch allan, os yw hyn yn teimlo’n iawn i chi.
  • Ceisiwch osgoi cyffwrdd â'ch wyneb pan fyddwch allan, cariwch lanweithydd dwylo (o leiaf 43% ethanol) a golchwch eich dwylo'n rheolaidd (yn ddelfrydol gyda sebon a dŵr poeth ond gyda glanweithydd dwylo yn ôl yr angen).
  • Gwisgwch orchudd wyneb mewn mannau cyhoeddus gorlawn, er bod y mesur hwn yn amddiffyn eraill yn bennaf, mae'n dal i gynnig rhywfaint o amddiffyniad i'r gwisgwr hefyd. Gallwch hefyd ymchwilio i fasgiau hidlo aer.

Mae Evusheld (AZD7442) yn driniaeth gwrthgorff monoclonaidd sydd wedi'i chynllunio i atal haint â'r firws SARS-CoV-2 cyn dod i gysylltiad ag unigolyn heintiedig.

Mae'n gyfuniad o ddau wrthgorff monoclonaidd dynol, tixagevimab (AZD8895) a cilgavimab (AZD1061). Mae'r gwrthgyrff hyn wedi'u cynllunio i rwymo'r protein pigyn, sy'n atal y firws rhag gallu cysylltu â chelloedd a mynd i mewn iddynt.

Maent i'w rhoi fel dau bigiad mewngyhyrol ar wahân y naill ar ôl y llall. Gallwch weld y daflen wybodaeth i gleifion a gwybodaeth bellach am y cyffuriau yma:

https://www.gov.uk/government/publications/regulatory-approval-of-evusheld-tixagevimabcilgavimab

Mae Evushel yn gwmni fferyllol AstraZeneca . Dyluniwyd y driniaeth ar gyfer pobl sy'n llai tebygol o gael eu hamddiffyn yn dda rhag COVID-19 gan frechlynnau, a all gynnwys pobl sydd ag imiwneiddiad.

A wnaiff Llywodraeth y DU gaffael Evulsheld ar gyfer proffylacsis cyn-amlygiad?

Ar 5 Medi 2022 cyhoeddodd y llywodraeth eu penderfyniad presennol ynghylch defnydd Evwsheld yn y DU. 

“Yn seiliedig ar y dystiolaeth sydd ar gael ar hyn o bryd ac ar ôl dadansoddi ac ystyried yn ofalus, mae Llywodraeth y DU wedi penderfynu peidio â chaffael Evwsheld ar gyfer atal drwy lwybrau brys ar hyn o bryd. 

Fodd bynnag, mae Llywodraeth y DU wedi cyfeirio Evwsheld at y Sefydliad Cenedlaethol dros Ragoriaeth mewn Iechyd a Gofal (NICE) i’w werthuso, sy’n darparu gwerthusiad trylwyr ar sail tystiolaeth o effeithiolrwydd clinigol a chost-effeithiolrwydd meddyginiaethau i’w defnyddio yn y GIG. 

Mae hwn yn benderfyniad sy’n seiliedig ar gyngor clinigol annibynnol gan RAPID C-19 (grŵp aml-asiantaeth) a Gweithgor Polisi Arbenigol Cenedlaethol y DU ac mae’n adlewyrchu’r cyd-destun epidemiolegol a pholisïau ehangach yn ein hymateb pandemig a’n hadferiad. 

Mae'r Prif Swyddog Meddygol yn fodlon bod y broses gywir ar gyfer darparu cyngor clinigol wedi'i dilyn ac mae'n cytuno y dylai NICE nawr asesu Evwsheld. 

Er ein bod yn cydnabod bod hyn yn siomedig i’r cleifion hynny a oedd yn gobeithio cael mynediad at Evushel ar hyn o bryd, mae’n hanfodol bod Llywodraeth y DU yn cael ei hysbysu’n llawn a bod ganddi ddigon o dystiolaeth o fudd tebygol wrth wneud penderfyniadau caffael. Mae proses asesu NICE yn darparu gwerthusiad cadarn ar sail tystiolaeth sy’n sail i gaffael a defnyddio’r mwyafrif helaeth o gyffuriau yn y GIG.” 

Mae triniaeth broffylactig newydd AstraZeneca “Evusheld” wedi dod yn fater o sbotolau i gleifion a rhanddeiliaid ond hyd yma ychydig a wyddys am ei gyflwyno arfaethedig yn dilyn ei gymeradwyaeth yn y DU.

Mae clinigwyr yn cytuno: dylai Evwsheld gael ei eni cyn gynted â phosibl

Mae dros 120 o glinigwyr blaenllaw sy’n cynrychioli 17 o wahanol arbenigeddau clinigol, ar draws y 4 gwlad, wedi rhyddhau datganiad consensws clinigol yn dweud bod digon o dystiolaeth y Evwsheld rhaglen driniaeth gwrthgyrff amddiffynnol. dylid ei gyflwyno cyn gynted â phosibl.

Dyma'r datganiad arbenigwr clinigol coronafirws mwyaf hysbys sydd wedi'i gyhoeddi hyd yma yn y Deyrnas Unedig.

Mae'r datganiad yn nodi: y dystiolaeth wyddonol sy'n dangos manteision y driniaeth hon; pryd y dylid rhoi'r triniaethau hyn; pwy ddylai gael eu rhoi iddynt a sut y dylid eu cyflwyno - gan osod map ffordd clir ar gyfer gweithredu.

O ran Evwsheld, mae’r DU ar ei hôl hi o gymharu â 32 o wledydd eraill

Mae Evusheld yn gyffur a wneir gan y cwmni fferyllol AstraZeneca sy'n cynnwys dau wrthgorff monoclonaidd: cilgavimab a tixagevimab. Dyluniwyd y driniaeth ar gyfer pobl sy'n llai tebygol o gael eu hamddiffyn yn dda rhag COVID-19 gan frechlynnau, a all gynnwys pobl sydd ag imiwneiddiad. Mae Evwsheld yn driniaeth a roddir trwy chwistrelliad ac mae'n rhoi gwrthgyrff i bobl a all ddinistrio COVID-19 am hyd at chwe mis. Mae 32 o wledydd eraill gan gynnwys Israel a'r Unol Daleithiau eisoes wedi prynu'r cyffur ac yn ei roi i lawer o bobl sydd ag imiwn-gyfaddawd.
 

<img src="https://nras.org.uk/wp-content/uploads/sites/2/2022/08/Coalition_Of_Charities.width-700.png"

Mae 18 elusen yn ysgrifennu at yr Ysgrifennydd Gwladol dros Iechyd a Gofal Cymdeithasol

I lawer o bobl ag imiwnedd gwan, ni ddaeth y cloi cyntaf yn 2020 i ben, a dyna pam, yn ogystal â'r datganiad consensws clinigol, ar 1 Awst 2022, llofnododd 18 elusen gan gynnwys ni ein hunain lythyr agored at Steve Barclay AS, yn annog y llywodraeth i prynu Evwsheld i amddiffyn y bobl y maent yn eu cynrychioli sy'n parhau i fod yn agored i COVID-19.

Gallwch weld y llythyr yma.

Beth alla i ei wneud i helpu?

Hoffem ofyn am eich help gyda hyn – rydym wedi ysgrifennu llythyr templed isod y gallwch ei ddefnyddio i'w anfon at eich AS yn gofyn iddo ysgrifennu at yr Ysgrifennydd Gwladol. Gallwch gael gwybod pwy yw eich AS lleol a'u manylion cyswllt drwy ddefnyddio gwefan dod o hyd i'ch AS .

Cliciwch yma i weld ein llythyr templed i ASau.

Templed yn unig ydyw, felly mae croeso i chi ei bersonoli a gwneud unrhyw newidiadau y dymunwch fel ei fod yn adlewyrchu eich barn a'ch pryderon. Os anfonwch lythyr at eich AS am Evwsheld, byddem wrth ein bodd yn clywed amdano.

Gallwch roi gwybod i Victoria (ein Swyddog Polisi Covid-19) yn vtecca@bloodcancer.org.uk gyda’r llinell pwnc a ysgrifennais at fy AS .

Er bod y Llywodraeth hyd yn hyn wedi gwrthod rhoi’r wybodaeth sydd ei hangen ar ein cymuned i ni, rydym yn gobeithio y bydd y llythyrau hyn yn dangos iddynt pa mor bwysig yw’r mater hwn i bobl sydd ag imiwnedd gwan.

Mae'r Llywodraeth ar hyn o bryd wedi penderfynu aros am ragor o dystiolaeth yn dilyn adolygiad NICE o'r cyffur, a disgwylir i hyn ddechrau hydref 2022 ond daw i ben yn gynnar yn 2023. Mae ymdrechion ymgyrchu pellach yn debygol.

Yn dilyn gostyngiad parhaus yn niferoedd achosion COVID, mae'r llywodraeth wedi symud i roi'r gorau i brofi achosion asymptomatig yn rheolaidd ar draws lleoliadau pellach. Mae hyn yn golygu mai dim ond unigolion sy’n dangos symptomau mewn ysbytai a chartrefi gofal fydd yn parhau i gael eu profi, ochr yn ochr ag unigolion ag imiwn-gyfaddawd yn cael eu derbyn i ofal yn y naill leoliad neu’r llall. Yn y bôn, bydd profion symptomatig mewn lleoliadau risg uchel yn parhau.

“Bydd profion yn parhau yn eu lle ar gyfer derbyniadau i gartrefi gofal a hosbisau o ysbytai a'r gymuned, ac ar gyfer trosglwyddiadau ar gyfer cleifion imiwno-gyfaddawd i mewn ac o fewn yr ysbyty i amddiffyn y rhai sydd fwyaf agored i niwed..”

Bydd profion hefyd ar gael ar gyfer achosion mewn rhai lleoliadau risg uchel megis cartrefi gofal.

Bydd profion symptomatig trwy gydol y flwyddyn yn parhau i gael eu darparu mewn rhai lleoliadau, gan gynnwys:

  •  Cleifion GIG y mae angen eu profi fel rhan o lwybrau clinigol sefydledig neu'r rhai sy'n gymwys ar gyfer triniaethau Covid.
  • Staff y GIG a staff mewn darpariaeth gofal iechyd annibynnol a ariennir gan y GIG.
  • Staff mewn gwasanaethau gofal cymdeithasol i oedolion a hosbisau a phreswylwyr cartrefi gofal, gofal ychwanegol a lleoliadau byw â chymorth a hosbisau.
  • Staff a charcharorion mewn carchardai.
  • Staff a defnyddwyr gwasanaeth rhai llochesau cam-drin domestig a gwasanaethau digartrefedd.

Mae hyn yn adeiladu ar y profion rhad ac am ddim a ddaeth i ben yn barod ar gyfer aelodau'r cyhoedd ar 1 Ebrill a oedd yn gam cynnar yng nghynllun “Byw gyda COVID” y llywodraeth.

Ar y 24 ain o Awst pan ryddhawyd y datganiad i'r wasg yn cyhoeddi'r newid hwn, roedd achosion COVID wedi gostwng i 40,027 ac roedd data'n nodi bod y risg trosglwyddo hefyd wedi lleihau. Ar yr adeg hon roedd data o'r 7 diwrnod blaenorol yn dangos bod marwolaethau wedi gostwng i 744 a nifer yr achosion o ysbytai i 6,005.

Mae hyn yn dangos effeithiolrwydd yr ymdrechion brechu sy'n parhau i ffurfio asgwrn cefn camau gweithredu parhaus i amddiffyn yr unigolion mwyaf agored i niwed mewn cymdeithas.

“Mae'r llywodraeth yn parhau i annog pawb sy'n gymwys i gael pigiadau atgyfnerthu. Bydd atgyfnerthwyr yr hydref ar gael i'w harchebu drwy'r Gwasanaeth Archebu Cenedlaethol cyn y cyflwyniad ehangach, sydd i ddechrau ar 12 Medi. Bydd y GIG yn cysylltu â phobl pan ddaw eu tro nhw”.

Er nad oes disgwyl iddo fod yn ofynnol, bydd y llywodraeth yn parhau i fonitro'r sefyllfa ac yn ailddechrau profi os gwelir bod angen hynny.

Cwestiynau amrywiol

Mae'n hanfodol bwysig eich bod yn rheoli eich RA mor dda â phosibl, felly dylid trafod unrhyw benderfyniadau ynghylch a fyddai'n briodol rhoi'r gorau i'ch meddyginiaethau dros dro gyda'ch tîm rhiwmatoleg . Gall cyngor amrywio fesul achos.

Yn dibynnu ar lefel gweithgaredd eich afiechyd gallwch ddarganfod mwy am sgorau gweithgaredd afiechyd yma . Gallai rhoi'r gorau i'ch meddyginiaeth arwain at fflamychiad eich cyflwr. Oherwydd sgil-effaith y pandemig o ran gohirio mynediad at wasanaethau iechyd ac amseroedd ymateb gan feddygon teulu ac unedau eraill y GIG, efallai na fydd yn bosibl cael cymorth amserol i reoli’r fflamychiad.

Cynghorodd y Gynghrair Arthritis a Chyhyrysgerbydol (ARMA) i ddechrau na ddylai cleifion roi'r gorau i gymryd eu cyffuriau gwrthimiwnedd ar gyfer y brechlyn, oni bai eu bod yn cael eu cynghori i wneud rhai gan aelod o'u tîm arbenigol. Yn dilyn canlyniadau astudiaethau OCTAVE ac OCTAVE-DUO a ddangosodd effeithiolrwydd llai y brechlynnau ymhlith y rhai ar imiwnyddion, mae mwy o ymchwil wedi'i gynnal (ac yn parhau) yn y maes hwn gyda'r nod o wella'r ymateb imiwn a roddir gan unigolion ar y mathau hyn. o driniaethau.

Mae'r astudiaeth 'VROOM' a gynhaliwyd gan Abhisshek, A et. al (2022), wedi dangos yn eu sampl, y gall rhoi’r gorau i driniaeth methotrexate am 2 wythnos ar ôl rhoi’r 3 ydd dos COVID-19 o’i gymharu â thriniaeth barhaus fel arfer, gryfhau’r ymateb imiwn sy’n cael ei osod. Yn fwyaf diddorol, mae'r awduron yn nodi bod y cynnydd hwn wedi'i gynnal hyd at 12 wythnos ar gyfer y rhai a ataliodd driniaeth methotrexate a hyd yn oed ar y pwynt archwilio diweddarach hwn, roedd eu hymateb gwrthgyrff yn uwch nag ymateb y grŵp a barhaodd â'u methotrexate fel arfer 4 wythnos ar ôl brechiad.

Waeth beth fo'r feddyginiaeth neu'r stopiau blaenorol mewn triniaeth ar gyfer brechiadau eraill, anogir unigolion i bwyso a mesur y manteision a'r anfanteision gyda'u tîm arbenigol i ddewis y ffordd fwyaf diogel a phriodol o weithredu.

Dywed gwefan PETA UK, “ Nid yw’r brechlynnau a wnaed gan Pfizer/BioNTech, Oxford/AstraZeneca a Moderna a gymeradwywyd yn ddiweddar i’w defnyddio yn y DU yn cynnwys unrhyw gynhwysion sy’n deillio o anifeiliaid ”.

Darllenwch fwy yma:

Mae'r holl frechlynnau sydd wedi'u cyflwyno yn y DU hyd yma wedi'u targedu'n bennaf at y straen gwreiddiol o COVID-19. Er y gallai hyn swnio fel eu bod yn debygol o fod yn aneffeithiol yn erbyn treigladau mwy newydd (“straen”) o’r firws, maent wedi parhau i fod yn effeithiol yn gyson wrth atal afiechyd difrifol yn erbyn amrywiadau dilynol.

Felly, mae unrhyw frechlyn sy’n cael ei gynnig fel rhan o atgyfnerthiadau’r hydref yn cael ei ystyried yn hynod effeithiol ac yn arwain at ymateb cryf, a dylid ei ddefnyddio er mwyn amddiffyn y rhai mwyaf agored i niwed y gaeaf hwn.

Efallai y cewch eich cynghori i oedi eich meddyginiaethau os ydych yn dangos symptomau COVID-19 ond dylech geisio cyngor meddygol priodol trwy siarad â 111 ac yn ddelfrydol eich tîm rhiwmatoleg.

Gall cyngor amrywio fesul achos yn dibynnu ar weithgarwch y clefyd a ffactorau unigol eraill.

Newidiadau i gael mynediad at driniaethau gwrthfeirysol:

Yn flaenorol, anfonwyd llythyr cadarnhad a phecyn PCR â blaenoriaeth yn y post at y rhai a oedd yn gymwys ar gyfer y driniaeth wrthfeirysol. Ers hynny, mae mwy o driniaethau gwrth-feirysol ac nMAB (gwrthgyrff monoclonaidd niwtraleiddio) wedi dod ar gael i frwydro yn erbyn y firws ac wrth gwrs mae tirwedd COVID-19 wedi newid. Nawr nad yw profion PCR yn cael eu defnyddio bellach, bydd cleifion yn derbyn pecyn profi llif ochrol yn ogystal â llythyr newydd. Gallwch weld y llythyr yma .

Yna bydd y broses fel a ganlyn:

  • Cyn gynted ag y byddwch yn datblygu symptomau COVID (hyd yn oed os yw'r rhain yn ysgafn), defnyddiwch y prawf llif ochrol.
  • Rhowch wybod am ganlyniad eich prawf yma neu drwy ffonio 119.
  • Gofynnir i chi am eich rhif GIG a'ch cod post.
  • Os yw'r canlyniad yn bositif, arhoswch i ni gysylltu â chi ynglŷn â'r driniaeth. Os yw eich prawf yn negyddol, yna fe'ch cynghorir i gymryd profion ychwanegol am y 2 ddiwrnod nesaf (cyfanswm o 3 phrawf dros 3 diwrnod yn olynol), dylid adrodd ar y rhain hefyd fel yr amlinellwyd uchod.
  • Os nad ydych wedi cael unrhyw gyswllt ar ôl 24 awr, ffoniwch eich meddyg teulu neu 111.

Mae'r llythyr canlynol wedi'i anfon at weithwyr gofal iechyd proffesiynol i'w gwneud yn ymwybodol o'r broses hon.

Pwy sy'n gymwys am driniaeth?

Mae rhestr swyddogol y rhai sy'n gymwys i'w gweld yma .

Mae'r canlynol yn berthnasol i gleifion ag RA a JIA:

  • “pobl sydd wedi cael therapi disbyddu celloedd B (cyffur gwrth-CD20 er enghraifft rituximab, ocrelizumab, ofatumab, obinutuzumab) yn ystod y 12 mis diwethaf”.
  • “pobl sydd ar fioleg [troednodyn 8] neu atalyddion JAK moleciwl bach (ac eithrio gwrthgyrff monoclonaidd gwrth-CD20 sy'n disbyddu) neu sydd wedi derbyn y therapïau hyn o fewn y 6 mis diwethaf”.
  • “pobl sydd ar corticosteroidau (cyfwerth â mwy na 10mg y dydd o prednisolone) am o leiaf 28 diwrnod cyn PCR positif”.
  • “pobl sydd ar driniaeth bresennol gyda mycophenolate mofetil, tacrolimus geneuol, azathioprin/mercaptopwrin (ar gyfer ymglymiad organau mawr fel clefyd yr arennau, yr afu a/neu'r ysgyfaint rhyng-raniadol), methotrecsad (ar gyfer clefyd rhyng-raniadol yr ysgyfaint) a/neu ciclosporin”.
  • “pobl sy’n arddangos o leiaf un o’r canlynol: (a) clefyd nad yw’n cael ei reoli neu sy’n weithgar yn glinigol (sy’n ofynnol yn ddiweddar yn y dos neu’n dechrau cymryd cyffur gwrthimiwnedd newydd neu chwistrelliad steroid IM neu gwrs o steroidau geneuol o fewn y 3 mis cyn y PCR positif); a/neu (b) ymwneud organau mawr fel llid sylweddol yn yr arennau, yr afu neu'r ysgyfaint neu nam sylweddol ar swyddogaeth yr arennau, yr afu a/neu'r ysgyfaint)”.

polisi comisiynu clinigol llawn a fydd yn weithredol o 13 Mehefin 2022 i’w weld yma .

Sut i gael prawf llif ochrol:

Oherwydd bod y llywodraeth yn dod â mynediad am ddim i brofion llif ochrol ar gyfer y coronafirws i ben, dim ond rhai grwpiau o unigolion sy'n gallu derbyn citiau prawf llif ochrol am ddim bellach. Gwiriwch eich bod yn gymwys i gael prawf llif ochrol ar wefan GOV.uk.

Os ydych yn gymwys:

Archebwch eich profion llif ochrol trwy wefan GOV.UK. Fel arall, gallwch ffonio 119 os nad ydych wedi derbyn eich prawf llif ochrol. Nid yw'r ddolen we a ddarperir yn gofyn am brawf cymhwysedd, dim ond i gadarnhau eich bod chi. Os hoffech arweiniad pellach ar hyn, darllenwch yr erthygl ganlynol .

Sylwch fod yn rhaid i'r prawf a ddefnyddir fod yn un a ddarperir gan y llywodraeth ac ni ellir defnyddio profion a brynwyd yn breifat.

Gyda phwy y dylwn siarad os credaf fy mod yn gymwys, ond nad oes neb wedi cysylltu â mi?

Os na fyddwch yn derbyn llythyr, yna efallai y byddwch yn gymwys o hyd. Gallwch ddilyn yr un broses ond bydd yn rhaid i chi gael y profion llif ochrol eich hun. Mae'n bwysig eich bod yn cael profion llif ochrol a ddarperir gan y GIG/llywodraeth yn unig gan na fydd profion o ffynonellau preifat yn cael eu cydnabod yn y system. Gallwch gael y profion gan ddefnyddio'r broses uchod. Os cewch chi brawf positif arhoswch 24 awr i gysylltu â chi. Ar ôl y cyfnod hwn, gallwch ffonio naill ai'r meddyg teulu, GIG 111 neu'ch clinigwr arbenigol am atgyfeiriad brys.

Pa driniaethau sydd ar gael?

Mae pedair triniaeth ar gael mewn gwahanol ffurfiau – “gwrthfeirysau” ac “nMABs” (gwrthgyrff monoclonaidd niwtraleiddio).

Enw triniaeth  Math o driniaeth  Dull gweinyddu 
“Paxlovid” – nirmatrelvir ynghyd â ritonavir*  Gwrthfeirysol  Tabledi 
“Xevudy” – sotrovimab  nMAB  Trwyth mewnwythiennol 
“Veklury” – remdesivi  Anitfeirol  Trwyth mewnwythiennol 
"Lagevrio" - molnupiravir  Gwrthfeirysol  Tabledi (pob 12 awr am 5 diwrnod) 

Gellir rhoi Paxlovid NEU Xevudy yn driniaethau llinell gyntaf, mae Veklury yn driniaeth ail linell a Lagevrio yn driniaeth trydydd llinell. NID yw triniaeth gyfuniad ag nMAB a gwrthfeirysol yn cael ei argymell fel mater o drefn.

Gofynnir i'r rhai sy'n derbyn triniaeth ffurf lafar naill ai gasglu'r driniaeth o un o'r canolfannau sydd ar gael neu caiff ei danfon i'w cartref.

Bydd gofyn i'r rhai sy'n cael triniaeth trwyth mewnwythiennol fynychu canolfan driniaeth briodol lle bydd y driniaeth yn cael ei rhoi. Disgwylir i arllwysiadau gymryd tua hanner diwrnod i gyd.

I gael rhagor o wybodaeth am y triniaethau sydd ar gael ar gyfer coronafeirws, gweler gwybodaeth y GIG, a geir yma .

Gweler y ddolen hon i gael gwybod am gyd-roi meddyginiaethau gyda'r triniaethau hyn.

Os nad wyf yn gymwys a oes ffordd arall o ymwneud â'r driniaeth?

Lle nad yw cleifion yn gymwys i gael triniaeth o dan y polisi hwn, dylid cefnogi recriwtio i “dreial PANORAMIC” prifysgol Rhydychen, sy’n adeiladu’r dystiolaeth ar gyfer cyffuriau gwrthfeirysol geneuol newydd mewn carfan ehangach o gleifion mewn perygl.

Gallwch weld y meini prawf ar gyfer ymuno â'r astudiaeth hon ar eu gwefan .

Darllen pellach:

Os nad ydych yn siŵr am y gwahaniaeth rhwng y mathau hyn o feddyginiaethau gallwch archebu, am ddim, ein llyfryn Meddyginiaethau mewn RA neu ewch i'n hadran feddyginiaeth .

Mae'n ymddangos bod crebachiad a difrifoldeb coronafirws yn amrywio yn ôl ystod eang o ffactorau ac yn ddealladwy bydd pobl ar feddyginiaethau cyfryngu imiwn yn bryderus iawn am eu risg o'r firws.

Mae ymchwil wedi dangos yn gyson effeithiau cadarnhaol brechu wrth amddiffyn unigolion rhag y gwaethaf o'r firws hyd yn oed mewn poblogaethau lle mae unigolion ar feddyginiaethau gwrthimiwnedd (er y gall gymryd atgyfnerthwyr i gynhyrchu lefel debyg o ymateb imiwn o'i gymharu ag aelodau o'r boblogaeth gyffredinol).

Pan reolir ar gyfer cyd-forbidrwydd (cyflyrau iechyd) mewn dadansoddiadau ystadegol, diflannodd y risg uwch o gael coronafirws yn ddifrifol yn y mwyafrif o astudiaethau. Yn yr un modd, mae llawer o astudiaethau yn y maes hwn wedi dangos, ar wahân i ddefnyddio atalyddion JAK a rituximab, nad yw'n ymddangos bod mathau eraill o DMARDs (confensiynol neu uwch) yn gwaethygu'r risg o symptomau COVID difrifol. Dim ond mewn rhai astudiaethau y dangoswyd effaith atalyddion JAK a chanlyniadau heintiau sy'n gwaethygu rituximab.

Astudiaethau fel un Mackenna et al (2022).

Darllen pellach a chyfeiriadau:

  • Mackenna, B., et al. (2022). Risg o ganlyniadau COVID-19 difrifol sy'n gysylltiedig â chlefydau llidiol cyfryngol imiwn a therapïau addasu imiwn: astudiaeth garfan genedlaethol yn y platfform OpenSAFELY. Erthyglau Lancet Rhewmatoleg . Cyf. 4, t. 490–506.

Mae Long COVID yn disgrifio symptomau sy’n para y tu hwnt neu’n datblygu ar ôl haint coronafeirws cychwynnol (“COVID-19 acíwt”) ac nad oes ganddynt unrhyw esboniad gyda diagnosis arall. “ Mae’r term hwn yn cynnwys covid-19 symptomatig parhaus, o bedair i 12 wythnos ar ôl yr haint, a syndrom ôl-covid-19, y tu hwnt i 12 wythnos ar ôl yr haint .” (NICE). Nodwyd bod COVID Hir yn cwmpasu ystod eang o symptomau ac fel un sy'n digwydd mewn ystod eang o unigolion, o'r rhai a gafodd achos ysgafn iawn o'r firws i'r rhai a brofodd yn fwy difrifol.

Symptomau COVID hir:

Yn wahanol i ffurf acíwt yr haint, mae gan COVID hir symptomoleg ehangach o lawer a gall effeithio ar organau a systemau lluosog yn y corff. Gall y rhain gynnwys (sylwer nad yw hon yn rhestr gyflawn):

  • System resbiradol (y system sy'n gyfrifol am gyfnewid carbon deuocsid ac ocsigen yn y corff dynol).
  • System gardiofasgwlaidd (wedi'i phweru gan y galon mae'r system hon yn gyfrifol am gludo ocsigen, maetholion, hormonau a chynhyrchion gwastraff cellog trwy'r corff).
  • System niwrolegol/System nerfol (gwifrau trydanol y corff sy'n cynnwys casgliad cymhleth o nerfau a chelloedd arbenigol a elwir yn “niwronau" sy'n trawsyrru signalau rhwng gwahanol rannau o'r corff).
  • System gastroberfeddol / system dreulio (mae swyddogaethau'n cynnwys amlyncu, treulio ac amsugno bwyd neu elfennau maethol).
  • Systemau cyhyrysgerbydol (strwythurau cyhyrau ac esgyrn).

Mae rhai o'r symptomau y gall pobl eu profi gyda COVID hir yn cynnwys:

  • Blinder2.
  • Dyspnoea (anadlu anodd neu lafurus).
  • Annormaleddau cardiaidd (newidiadau strwythurol neu swyddogaethol yn y galon).
  • Nam gwybyddol (meddwl/cof anhrefnus neu effaith ar brosesau meddyliol eraill).
  • Aflonyddwch mewn cysgu arferol. 
  • Symptomau sy'n gysylltiedig yn nodweddiadol ag anhwylder straen wedi trawma.
  • Poen yn y cyhyrau. 
  • Problemau canolbwyntio. 
  • Cur pen.

Diagram COVID hir Ffig 1. Cymerwyd o bapur ymchwil Crook, Raza, Nowell, Young ac Edison (2021), t2. Gweler y cyfeiriadau a darllen pellach am y cyfeiriad llawn.

Gall symptomau COVID hir ddigwydd waeth beth fo difrifoldeb yr haint, mae ymchwil hefyd wedi dangos ychydig o wahaniaethau yng nghyfraddau achosion o COVID hir rhwng y rhai sy'n cael eu trin am COVID a'r rhai na dderbyniodd unrhyw driniaeth nac ychwaith rhwng y gwahanol opsiynau triniaeth.

Mae'r Swyddfa Ystadegau Gwladol (SYG) yn y DU yn parhau i fonitro'r sefyllfa bresennol, ond ar 2 Gorffennaf 2022 amcangyfrifwyd bod gan 1.8 miliwn o bobl (neu 2.8% o boblogaeth y DU) gartrefi preifat y DU am gyfnod hir. Symptomau COVID (yn ôl hunan-adroddiadau). Mae eu data hefyd yn awgrymu mai’r symptom a adroddwyd amlaf o COVID hir oedd blinder (54%) ac yna diffyg anadl (31%), anosmia (colli arogl, 23%) a chyhyrau poenus (22%).

Mae’r ONS yn adrodd “ Fel cyfran o boblogaeth y DU, roedd nifer yr achosion o COVID hir hunan-gofnodedig ar eu mwyaf ymhlith pobl 35 i 69 oed, menywod, pobl sy’n byw mewn ardaloedd mwy difreintiedig, y rhai sy’n gweithio mewn gofal cymdeithasol, y rhai 16 oed neu drosodd nad oeddent yn fyfyrwyr neu wedi ymddeol ac nad oeddent mewn neu'n chwilio am waith am dâl, a'r rhai â chyflwr iechyd neu anabledd arall sy'n cyfyngu ar weithgarwch .

Ategir hyn gan ddata a gasglwyd o bob rhan o’r byd sydd, er gwaethaf amrywiadau yn y fethodoleg ymchwil 3, yn dangos lefelau cyson uchel o COVID hir ar draws amrywiaeth o boblogaethau a astudiwyd sy’n awgrymu y gallai cyfran sylweddol o’r rhai sydd wedi’u heintio â’r firws ddatblygu COVID hir. Yr hyn sy'n aneglur ar hyn o bryd yw'r newidiadau yn amlder a difrifoldeb COVID hir yn dibynnu ar ba straen o'r firws sy'n cael ei ddal. Mae hyn yn gofyn am ymchwil barhaus a newidiadau adweithiol i strategaethau triniaeth er mwyn brwydro yn erbyn symptomau hirdymor yn dilyn haint COVID yn effeithiol.

Pwy sydd mewn mwy o berygl o ddatblygu COVID hir?

Yn ôl Crook et al. (2021), mae’r rhai sydd â risg uwch o fod angen triniaeth ysbyty ar gyfer COVID, o ddatblygu symptomau COVID hir a marwolaeth o goronafeirws yn cynnwys (Gweler Crook et al. 2021, t. 9 am astudiaethau y cyfeirir atynt):

  • Hŷn o gymharu ag unigolion iau.
  • Dynion o gymharu â merched.
  • Y rhai o grwpiau ethnig heb fod yn wyn.
  • Y rhai sy'n byw gydag anabledd (o unrhyw fath).
  • Y rhai sydd â hanes o faterion iechyd eraill (“comorbidities”) gan gynnwys;
    • Gordewdra.
    • Clefyd cardiofasgwlaidd.
    • Clefyd anadlol.
    • Gorbwysedd.

Mae rôl imiwnedd mewn risg COVID hir yn dal i gael ei harchwilio ac yn destun dadl. Mae rhai astudiaethau wedi awgrymu y gall imiwnedd gael effaith amddiffynnol rhag symptomau COVID hir, fodd bynnag mae hyn yn ddadleuol ac mae angen mwy o ymchwil cyn y gellir ei ddatgan yn derfynol (Crook et al. 2021, t. 9-10). Yr hyn sy'n amlwg yw bod Sefydliad Iechyd y Byd (WHO) a'r Grŵp Fforwm COVID Hir, yn rhoi pwysau ar ymchwil i ddarparu diffiniad clinigol cliriach o COVID hir ar gyfer cysondeb ledled y byd ac ar ddatblygu triniaethau effeithiol i frwydro yn erbyn y mater iechyd.

Cyfeiriadau a darllen pellach:

Gall oedolion gael brechlyn C OVID 28 diwrnod ar ôl prawf positif ar gyfer COVID- 19 neu 28 diwrnod ar ôl i’r symptomau ddechrau, p’un bynnag sydd gynharaf. bobl ifanc 16 a 17 oed nad ydynt yn wynebu risg uchel o C OVID -19 aros am 12 wythnos. Mae hyn yn unol â chanllawiau JCVI. Gallwch wirio gyda'ch meddyg teulu os oes gennych bryderon.

Yn ôl pan ddechreuodd y pandemig cymerodd gryn dipyn o amser cyn i dechnegau adrodd gael eu datblygu i ganiatáu i'r cyhoedd dynnu sylw at achosion o symptomau. O anterth y pandemig pan oedd y rhan fwyaf o unigolion yn adrodd yn rheolaidd, rydym wedi gweld gostyngiad dramatig yn hyd yn oed y rhai â phethau fel ap COVID y GIG ac ap astudiaeth iechyd ZOE yn dal i gael eu llwytho ar eu ffonau smart, heb sôn am adrodd am ganlyniadau eu profion na'u symptomau.

Mae amrywiadau hefyd o wlad i wlad o ran adrodd ar gyfraddau achosion o heintiau a chyfraddau marwolaethau oherwydd gwahaniaethau fel diffiniadau, diwylliant, nodweddion poblogaeth, cywirdeb diagnosis, systemau gofal iechyd a mecanweithiau adrodd.

Mae'r rhain a ffactorau eraill sydd heb eu hamlygu eto, yn golygu ei bod yn anodd cael darlun cywir o'r sefyllfa. Mewn byd delfrydol, byddai data yn cael ei ddarparu gan bob person ar y blaned, fodd bynnag mae hyn yn afrealistig, felly mae'n rhaid dod i gasgliadau o samplau bach ac o'r data sydd gennym. Nod ymchwil yw cyffredinoli o'r samplau llai hyn i boblogaethau mwy, yn ogystal â gwneud rhagfynegiadau o arsylwadau o'r data sydd ar gael gan ddefnyddio technegau modelu hafaliad ystadegol. Fodd bynnag, mae hyn yn golygu bod yn rhaid i ni gyffredinoli ymchwil gyda phinsiad o halen oherwydd efallai nad ydynt yn adlewyrchu sefyllfa’r “byd go iawn” yn llawn.

Wedi'i ddiweddaru: 14/02/2023