Adnodd

Gwybodaeth am y Coronafeirws (COVID-19)

Yn yr Erthygl hon

Cwestiynau cyffredin

Mae'r rhaglen frechu yn erbyn COVID-19 wedi bod yn llwyddiannus wrth leihau'r gyfradd marwolaethau a achosir gan y firws ym mhob ffurf ac wedi caniatáu i lawer ddychwelyd i fyw heb lawer o gyfyngiadau ar eu rhyddid.

Nawr wrth i ni fynd i mewn i fisoedd y gaeaf, mae firysau fel COVID-19 yn lledaenu'n llawer haws, am y rheswm syml ein bod ni'n cymdeithasu mwy dan do heb ffenestri ar agor i gael llif aer. Mae'r pigiadau atgyfnerthu hydref yn bwysig i helpu i gryfhau'r amddiffyniad rhag mathau o'r Coronafeirws ac maent yn cael eu cynnig i bawb 50 oed a hŷn, yn ogystal â'r rhai sydd mewn mwy o berygl o'r mathau o'r firws.  

Mae hyn oherwydd y risg uwch hon o ddal haint anadlol ond hefyd oherwydd dros amser gall yr imiwnedd a gynigir gan y brechiadau hyd yn hyn leihau, ac felly mae angen ei "hwb".

Mae brechlynnau atgyfnerthu hefyd yn gweithredu i "ychwanegu at" imiwnedd a hwylusir trwy ddal COVID-19 ("imiwnedd naturiol"). Y ffordd orau o feddwl amdano yw bod mwy o amddiffyniad bob amser orau! Mae pob brechlyn a gymeradwywyd i'w ddefnyddio yn rhaglen atgyfnerthu'r hydref wedi'i brofi i fod yn ddiogel ac yn hynod effeithiol. Os ydych chi'n gymwys, bydd y GIG yn cynnig y brechlyn mwyaf priodol i chi.

Mae misoedd tywyllach ac oerach y gaeaf yn tueddu i roi mwy o straen ar y GIG hefyd, sydd, fel y gŵyr llawer ohonoch, eisoes dan lawer o bwysau. Drwy gael eich brechiadau atgyfnerthu a'ch brechlyn ffliw tymhorol, gallwch helpu i leihau'r pwysau hwn. Nid yn unig hyn, ond po fwyaf o unigolion cymwys sy'n cymryd eu brechiadau atgyfnerthu, y mwyaf o rwystr amddiffynnol a osodir mewn cymunedau sydd mewn perygl.

Mae'r berthynas rhwng dal COVID-19 a derbyn i'r ysbyty a marwolaeth wedi gwanhau gyda dros 93% o unigolion cymwys yn y DU dros 12 oed yn derbyn o leiaf un dos o'r brechlyn Coronafeirws.

Ar ben hynny, er gwaethaf y ffaith bod yr amddiffyniad rhag haint yn lleihau dros amser, mae'r brechlynnau'n dal i ddarparu lefel uchel o amddiffyniad rhag canlyniadau clefydau difrifol, yr angen am driniaeth yn yr ysbyty a'r risg o farwolaeth. Mae hyn yn arbennig o wir pan gymerir dosau atgyfnerthu hefyd gyda'r fantais ychwanegol o'r mathau hyn o "ailosod" yr amserydd ar gyfer dirywiad ansawdd amddiffynnol y brechlynnau yn erbyn haint.

Sut rydyn ni'n gwybod hyn a bod y brechlynnau'n ddiogel?

Mae Asiantaeth Diogelwch Iechyd y DU yn cyhoeddi adroddiadau wythnosol sy'n edrych ar effeithiolrwydd brechlynnau ac effaith brechu ar y boblogaeth.

Mae brechlynnau COVID-19 sydd wedi'u cymeradwyo i'w defnyddio yn y DU wedi bodloni safonau llym o ran diogelwch, ansawdd ac effeithiolrwydd a osodwyd gan reoleiddiwr meddyginiaethau annibynnol y DU, sef yr Asiantaeth Rheoleiddio Meddyginiaethau a Chynhyrchion Gofal Iechyd (MHRA).

Ym mhob cam o ddatblygu brechlyn newydd, cynhelir gwiriadau a chydbwyseddau helaeth fel sy'n ofynnol gan y gyfraith. Mae'r data a edrychir arno yn cynnwys yr holl ganlyniadau o astudiaethau labordy, treialon clinigol, gweithgynhyrchu a rheolaethau ansawdd a phrofion y cynnyrch. Drwy wneud hynny, mae hyn yn sicrhau bod manteision brechlyn yn llawer mwy na unrhyw risgiau posibl a bod risgiau'n cael eu lleihau i lefelau y gellir eu rheoli fel y'u hystyrir yn ddiogel.

Y rhifau manwl:

Yn ôl adroddiad gwyliadwriaeth brechlyn COVID-19: wythnos 35 (publishing.service.gov.uk) dyddiedig 1 Medi 2022, dwy i 4 wythnos ar ôl dos atgyfnerthu o frechlyn Pfizer neu Moderna yn dilyn cwrs sylfaenol AstraZeneca neu Pfizer, mae effeithiolrwydd yn erbyn haint symptomatig yn amrywio o tua 60 i 75%, gan ostwng i bron ddim effaith o 20+ wythnos ar ôl y dos atgyfnerthu.

Pythefnos i bedair wythnos ar ôl dos atgyfnerthu o frechlyn Pfizer neu Moderna yn dilyn cwrs sylfaenol AstraZeneca neu Pfizer, mae effeithiolrwydd yn erbyn derbyniad i'r ysbyty ar gyfer yr amrywiadau Omicron tua 90%, gan ostwng i 60% ar ôl 6 mis.

I'r rhai 75 oed a throsodd a gafodd atgyfnerthydd y gwanwyn, roedd y risg o haint wedi mwy na haneru yn yr ychydig wythnosau cyntaf wedyn o'i gymharu â'r rhai na chafodd atgyfnerthiad.

Cyn Omicron, dangoswyd bod brechu sylfaenol yn effeithiol iawn yn erbyn haint symptomatig (dros 70%), derbyn i'r ysbyty (dros 90%) a marwolaeth (dros 90%) ar gyfer y straeniau alffa a delta.

Dangosodd dosau atgyfnerthu yn hydref 2021 effeithiolrwydd uchel iawn yn erbyn mynd i'r ysbyty a marwolaeth ar gyfer yr amrywiad delta (dros 95%). Dangosodd treialon clinigol effeithiolrwydd uchel tebyg hefyd yn erbyn y straeniau a oedd yn cylchredeg yn 2020.

Gwefan y GIG:

 

Gwefan y Gynghrair Arthritis a Chyhyrysgerbydol (ARMA):

 

Cymdeithas Rhewmatoleg Prydain (canllawiau i glinigwyr):

 

Gwefan y llywodraeth:

Dylid annog pawb sydd ag RA i  gymryd unrhyw frechlynnau/pigiadau atgyfnerthu yn erbyn y coronafeirws pan gânt eu cynnig, waeth beth fo'r meddyginiaethau sy'n cael eu trin. Mae manteision y brechiad COVID-19 yn gorbwyso'r risgiau a thrwy gael y brechlyn, bydd hyn yn lleihau'r risg o ddatblygu cymhlethdodau difrifol oherwydd COVID-19. Ar ben hynny, gan fod yr amddiffyniad yn lleihau dros amser ac efallai ei fod wedi dechrau ar lefel is na lefel y boblogaeth gyffredinol, mae'n bwysicach fyth ei atgyfnerthu gyda'r pigiadau atgyfnerthu lle maent ar gael.

Y canllaw i'r rhai sydd mewn amheuaeth yw ceisio cyngor gan yr ymarferydd gofal iechyd perthnasol.

Beth yw "Therapïau"?

Bydd triniaethau amgen effeithiol ar gyfer COVID-19 yn parhau i fod yn hanfodol i achub bywydau, atal derbyniadau i'r ysbyty a lleihau'r sbectrwm llawn o niwed i iechyd ac economaidd o ganlyniad i COVID-19. Yn ogystal, mae cyngor gwyddonol yn cefnogi defnyddio ystod o driniaethau gyda gwahanol ddulliau gweithredu.

Mae UKHSA yn parhau â'i hymdrechion i ddeall effaith yr amrywiad Omicron ar drosglwyddadwyedd, clefyd difrifol, marwolaethau, ymateb gwrthgyrff, ac effeithiolrwydd brechlynnau a thriniaethau. Bydd y Tasglu Therapiwteg yn parhau i weithio gydag UKHSA i ddeall unrhyw oblygiadau ar gyfer triniaethau.

Derbyniodd y driniaeth gwrthgorff monoclonaidd, sotrovimab, gymeradwyaeth MHRA ar 2Rhagfyr 2021. Mae'r driniaeth hon bellach ar gael i drin rhai unigolion nad ydynt yn yr ysbyty sydd â'r risg uchaf o ddatblygu clefyd difrifol trwy Unedau Cyflenwi Meddyginiaethau COVID. Gellir ei defnyddio hefyd i drin cleifion sydd â COVID-19 sydd wedi dechrau yn yr ysbyty lle mae genoteipio yn dangos bod gan y claf amrywiad Omicron. Mae'r treial RECOVERY yn asesu potensial sotrovimab fel triniaeth i rai cleifion yn yr ysbyty.

Mae'r cyfuniad gwrthgyrff monoclonal newydd Ronapreve gan Roche, ar gael i drin y cleifion ysbyty mwyaf agored i niwed yn y DU, gan gynnwys y rhai â COVID-19 difrifol a heb wrthgyrff, a chleifion risg uchel sy'n cael haint tra yn yr ysbyty, ond dim ond pan fydd genoteipio yn dangos nad oes gan y claf amrywiad Omicron.

Beth yw pwrpas triniaethau gwrthfeirysol a phroffylactig os oes gennym frechlynnau sy'n gweithio?

Brechlynnau yw'r llinell amddiffyn gyntaf yn erbyn COVID-19 o hyd. Mae cyffuriau gwrthfeirysol a thriniaethau eraill yn darparu llinell amddiffyn ychwanegol angenrheidiol trwy chwarae rhan hanfodol wrth amddiffyn cleifion sy'n cael eu heintio â COVID-19, yn enwedig y rhai y gallai'r brechlyn fod yn llai effeithiol iddynt fel y rhai sydd ag imiwnedd gwan.

Gallai cyffuriau gwrthfeirysol hefyd chwarae rhan allweddol, ochr yn ochr â therapïau eraill, wrth amddiffyn y boblogaeth, yn enwedig os yw amrywiad sy'n destun pryder yn lleihau effeithiolrwydd brechlyn.

A yw triniaethau'n effeithiol ar yr amrywiad Omicron / amrywiadau eraill sy'n peri pryder?

Mae'n hanfodol bod gan y DU lawer o driniaethau effeithiol i reoli effaith yr amrywiad Omicron ac amddiffyn rhag unrhyw amrywiadau sy'n destun pryder yn y dyfodol.

Ni ragwelir y bydd gostyngiad yn effeithiolrwydd nirmatrelvir + ritonavir neu molnupiravir yn erbyn yr amrywiad Omicron, gan nad ydynt yn glynu wrth y protein pigyn ar y firws Covid-19, ac felly ni ddylent gael eu heffeithio gan dreigladau a welwyd yn y straen Omicron o'r firws.

Mae unigolion ag imiwnedd isel wedi cael blaenoriaeth ar gyfer ymchwil i driniaethau therapiwtig a phroffylacsis fel therapïau gwrthgyrff monoclonal, gwrthfeirysau newydd, a chyfansoddion wedi'u hailbwrpasu.

Gall unigolion y mae eu system imiwnedd yn golygu eu bod mewn mwy o berygl o COVID-19, gan gynnwys y rhai sydd ag imiwnedd gwan, sy'n profi'n bositif am y firws, gael mynediad uniongyrchol at driniaethau COVID-19. Bydd y cleifion hyn yn derbyn naill ai'r gwrthgorff monoclonal newydd sotrovimab neu nirmatrelvir + ritonavir. Os nad yw cleifion yn gallu derbyn y triniaethau hyn, byddant yn cael cynnig Remdesivir ac yna molnupiravir. Bydd clinigwr yn cynghori cleifion ar y driniaeth fwyaf addas iddynt.

Yn ogystal, mae triniaethau gwrthfeirysol geneuol ar gael trwy astudiaeth genedlaethol newydd o'r enw PANORAMIC, a gynhelir gan Brifysgol Rhydychen. Mae'r astudiaeth hon ar agor i unigolion sy'n gymwys yn glinigol ac sy'n byw unrhyw le yn y DU. Gellir dod o hyd i fanylion pellach am gymhwysedd ar wefan PANORAMIC (www.panoramictrial.org).

Gall cleifion sydd wedi'u derbyn i'r ysbyty oherwydd COVID-19 neu'r rhai sydd wedi cael eu heintio â COVID yn yr ysbyty fod yn gymwys i dderbyn nirmatrelvir + ritonavir, Remdesivir neu sotrovimab.

Mae rhagor o wybodaeth am gynlluniau'r Llywodraeth ar gyfer ymchwil i therapïau a chyffuriau gwrthfeirysol yma:

https://www.gov.uk/government/groups/the-Covid-19-therapeutics-taskforce

Ers dechrau'r pandemig, mae plant wedi'u cysylltu â chael gwell ymwrthedd i COVID-19, gyda'r rhan fwyaf sy'n dal y firws yn ei ymladd yn gyflym ac yn effeithlon. Nodwyd hefyd eu bod yn profi symptomau firws ysgafnach nag oedolion. Hyd yn oed nawr mae rhywfaint o ymchwil wedi awgrymu bod gan blant sydd ar feddyginiaethau imiwnosuppressive gwrs clinigol ysgafnach nag oedolion (Marlais et. al 2020). Fodd bynnag, nodir bod angen meintiau samplau mwy a dull mwy systematig o adolygu data ar ganlyniadau plant a phobl ifanc i COVID pan fyddant ar lwybrau triniaeth imiwnosuppressive.

Gyda chyflwyno'r pigiad atgyfnerthu hydref nid oes unrhyw wahaniaethau gwirioneddol yn y meini prawf cymhwysedd ar gyfer plant sy'n cael gwrthimiwnyddion (gweler y darn ar bigiadau atgyfnerthu hydref am fwy o fanylion). Fodd bynnag, dim ond y rhai sy'n 12 oed a hŷn sy'n gymwys ar gyfer rhai o'r triniaethau gwrthfeirysol.

Darllen pellach a chyfeiriadau:

Marlais, M., Wlodkowski, T., Vivarelli, M., Pape, L., Tönshoff, B., Schaefer, F., a Tullus, K. (2020). Difrifoldeb COVID-19 mewn plant ar feddyginiaeth imiwnosuppressive. The Lancet. Iechyd Plant a Phobl Ifanc. Cyfrol 4(7), e17.

Gan nad yw'n glir o hyd pa mor hir y mae imiwnedd naturiol (o gael y firws) ac imiwnedd a gyfryngir gan frechlyn yn para, mae'n dal yn angenrheidiol cael y brechlyn/pigiadau atgyfnerthu hyd yn oed os ydych chi wedi cael y firws o'r blaen.

Ar ben hynny, oherwydd effaith imiwnosuppressive y meddyginiaethau a ddefnyddir i reoli RA, efallai na fydd unigolion ar driniaethau o'r fath yn dangos yr un ymateb imiwnedd â'r rhai yn y boblogaeth gyffredinol. I fynd i'r afael â hyn, mae'r rhaglenni atgyfnerthu wedi'u cyflwyno i wneud y gorau o'r amddiffyniad a gynigir i'r poblogaethau agored i niwed hyn.

Ewch i'r ddolen ganlynol i ddarllen cyngor JCVI ar frechlynnau COVID-19 ar gyfer rhaglen atgyfnerthu'r hydref i gael rhagor o wybodaeth am raglen atgyfnerthu'r hydref.

Mae gan GIG Lloegr frechlyn mewn nifer o ieithoedd gwahanol. Gallwch gael mynediad at y wybodaeth hon drwy glicio yma.

Sgil-effeithiau brechlyn

Dywed Dr June Raine, Prif Weithredwr MHRA: “Gofynnwn i unrhyw un sy’n amau ​​eu bod wedi profi sgîl-effaith sy’n gysylltiedig â’u brechlyn COVID-19 i roi gwybod amdano i wefan y Cerdyn Melyn Coronafeirws.”

Ar 4ydd Awst 2022, cyhoeddodd y Llywodraeth grynodeb o adroddiadau’r cerdyn melyn mewn perthynas â brechlynnau COVID-19, dogfen sy’n cael ei diweddaru unwaith y mis.

Mae'r adroddiad hwn yn ailadrodd bod brechu yn dal i brofi i fody "ffordd fwyaf effeithiol o leihau marwolaethau a salwch difrifol o COVID-19". Mae'r tri brechlyn sydd ar gael yn y DU (Pfizer/BioNTech; AstraZeneca; Moderna) wedi bod trwy broses drylwyr o brofion gan yr MHRA i sicrhau diogelwch, ansawdd ac effeithiolrwydd. Cafodd y tri eu cymeradwyo hefyd i'w defnyddio fel atgyfnerthwyr.

Mae pob meddyginiaeth yn cario risg o sgîl-effeithiau ac nid yw'r brechlynnau hyn yn wahanol, ond dylid cydbwyso'r risgiau posibl yn erbyn y manteision posibl yn erbyn salwch, ac yn achos y brechlynnau yn erbyn COVID-19, ystyrir bod y manteision yn dal i fod yn bwysicach na'r risgiau.

Darllenwch yr erthygl ganlynol gan Healio Rheumatology am ragor o wybodaeth.

Wrth adrodd am sgîl-effaith, rhowch gymaint o wybodaeth â phosibl, gan gynnwys;

  • Gwybodaeth am hanes meddygol;
  • Unrhyw feddyginiaethau eraill;
  • Amseriad dechrau sgîl-effeithiau;
  • Dyddiadau triniaeth;
  • ac ar gyfer brechlynnau, enw brand y cynnyrch a rhif y swp.

Efallai y cysylltir â chi ar ôl cyflwyno adroddiad Cerdyn Melyn fel y gall yr MHRA gasglu gwybodaeth berthnasol ychwanegol ar gyfer asesu'r adroddiad.

Mae'r cyfraniadau hyn yn rhan bwysig o ddeall sgîl-effeithiau a amheuir a sicrhau diogelwch cynhyrchion.

Profwyd y brechlyn hwn ar fwy na 44,000 o unigolion ac yn y treialon clinigol hyn dyma'r sgîl-effeithiau a adroddwyd amlaf gan gyfranogwyr:

  • Poen yn safle'r pigiad.
  • Blinder.
  • Cur pen.
  • Myalgia (poenau yn y cyhyrau).
  • Oerfel.
  • Arthralgia (poenau yn y cymalau).
  • Twymyn.

Adroddwyd am bob un o'r sgîl-effeithiau uchod gan fwy nag 1 o bob 10 unigolyn ond yn gyffredinol roeddent yn ysgafn neu'n gymedrol o ran dwyster ac yn fyrhoedlog. Roedd unigolion iau (dan 55 oed) yn fwy tebygol o adrodd am adweithiau niweidiol i'r brechlyn hwn.

Cynhaliwyd treialon clinigol o'r brechlyn hwn gan ddefnyddio dros 23,000 o unigolion ac ymhlith y boblogaeth hon adroddodd mwy nag 1 o bob 10 am y sgîl-effeithiau canlynol:

  • Tynerwch yn safle'r pigiad.
  • Poen yn safle'r pigiad.
  • Cur pen.
  • Blinder.
  • Myalgia (poenau yn y cyhyrau).
  • Malaise (teimlad cyffredinol o sâl/blinder/anghydrwydd).
  • Pyrecsia (twymyn).
  • Oerfel.
  • Arthralgia (poenau yn y cymalau).
  • Cyfog.

Ystyriwyd bod y rhan fwyaf o'r achosion o sgîl-effeithiau a adroddwyd yn ysgafn i gymedrol ac yn tueddu i ddiflannu o fewn ychydig ddyddiau ar ôl y pigiad. Adroddodd llai o unigolion yn y grŵp dros 65 oed sgîl-effeithiau a phan wnaethant, roeddent yn tueddu i fod yn ysgafnach na'r rhai a adroddwyd gan boblogaethau iau.

Cymerodd dros 30,000 o unigolion ran yn y treialon clinigol ar gyfer y brechlyn Moderna ac ymhlith y rhain adroddodd mwy nag 1 o bob 10 unigolyn:

  • Poen yn safle'r pigiad.
  • Blinder.
  • Cur pen.
  • Myalgia (poenau yn y cyhyrau).
  • Arthralgia (poenau yn y cymalau).
  • Oerfel.
  • Cyfog/Chwydu.
  • Chwydd/tynerwch ceseiliau (chwydd neu dynerwch yn chwarennau'r gesail).
  • Twymyn.
  • Chwydd a chochni yn safle'r pigiad.

Unwaith eto, roedd sgîl-effeithiau'n tueddu i fod yn ysgafn i gymedrol o ran difrifoldeb ac yn gyffredinol roeddent yn diflannu o fewn ychydig ddyddiau ar ôl rhoi eu brechlyn. Roedd sgîl-effeithiau unwaith eto'n fwy cyffredin ymhlith unigolion iau (o'i gymharu â phobl dros 65 oed). 

Gwnaed 2 i 5 adroddiad o sgîl-effeithiau ar gyfartaledd am y 3 math o frechlyn fesul 1,000 dos a weinyddir yn ôl y data a gasglwyd gan y cynllun cerdyn Melyn.  

“Mae'n bwysig nodi na ellir defnyddio data Cerdyn Melyn i ddeillio cyfraddau sgîl-effeithiau na chymharu proffil diogelwch brechlynnau COVID-19 gan y gall llawer o ffactorau ddylanwadu ar adrodd ar ADR. Yn ogystal, mae'n bwysig ystyried y gall adroddiad Cerdyn Melyn gynnwys cyfeiriad at fwy nag un brechlyn sy'n gysylltiedig ag adwaith a amheuir lle mae gwahanol frechlynnau wedi'u defnyddio fel trydydd dos neu ddos ​​atgyfnerthu.” 

At ei gilydd, mae'r tri brechlyn yn dangos sgîl-effeithiau cyffredin sy'n nodweddiadol o lawer o frechlynnau fel dolur yn safle'r pigiad a symptomau cyffredinol tebyg i ffliw, sy'n cyd-fynd ag ymateb imiwnedd arferol y corff. Yn nodweddiadol, roedd y rhain yn fyrhoedlog ac ni ddaethant yn ddifrifol o ran dwyster. Roedd yn ymddangos bod y mathau o sgîl-effeithiau a adroddwyd yn weddol gyson ar draws gwahanol grwpiau oedran ond roeddent yn cael eu hadrodd yn fwy cyffredin gan unigolion iau.  

“Wrth i ni dderbyn mwy o adroddiadau am y mathau hyn o adweithiau gyda mwy o amlygiad i frechlynnau COVID-19, rydym wedi creu darlun o sut mae unigolion yn eu profi a'r gwahanol ffyrdd y gall sgîl-effeithiau ymddangos mewn pobl. Mae rhai pobl wedi nodi teimlad sydyn o oerfel gyda chrynu/ysgwyd ynghyd â chynnydd mewn tymheredd, yn aml gyda chwysu, cur pen (gan gynnwys cur pen tebyg i feigryn), cyfog, poenau yn y cyhyrau a theimlo'n sâl, gan ddechrau o fewn diwrnod i gael y brechlyn. Yn debyg i'r salwch tebyg i ffliw a adroddwyd mewn treialon clinigol, gall yr effeithiau hyn bara diwrnod neu ddau.” 

Mwy o wybodaeth: 

Yn dilyn gwyliadwriaeth agos o'r cyflwyniad brechlyn cychwynnol, mae'r Asiantaeth Rheoleiddio Meddyginiaethau a Chynhyrchion Gofal Iechyd (MHRA) wedi cynghori y GALL unigolion sydd â hanes o anaffylacsis (i fwyd, cyffur neu frechlyn penodol, neu bigiad pryf ac ati) dderbyn brechlyn COVID-19 ar yr amod nad oes ganddynt alergedd i unrhyw gydran o'r brechlyn yn hysbys.

Os oes gennych adwaith anaffylactig hysbys i unrhyw un o gydrannau'r brechlyn, trafodwch hyn gyda'ch meddyg teulu a rhowch wybod i'r ganolfan lle rydych chi'n derbyn y brechlyn. Yn gyffredinol, ni ddylech gael y brechlyn os ydych chi wedi cael adwaith alergaidd systemig blaenorol (gan gynnwys anaffylacsis sy'n dechrau ar unwaith) i:

  • Dos blaenorol o'r un brechlyn COVID-19.
  • Unrhyw gydran sydd wedi'i chynnwys yn y brechlyn COVID-19.

Gallwch ddod o hyd i ragor o wybodaeth os ydych chi'n poeni am anaffylacsis ar y gwefannau isod:

Hyrwyddwyr

Mae canllawiau ynghylch pwy sy'n gymwys ar gyfer y rhoddion hwb yr hydref ar gael yma:

Cynigir brechiad atgyfnerthu COVID-19 a brechiad ffliw i bobl dros 50 oed yr hydref hwn | GOV.UK

Isod mae rhestr gryno o grwpiau cymwys a dangosir mewn print trwm y categorïau sy'n berthnasol i'r rhai sydd ag arthritis gwynegol neu idiopathig ieuenctid a'r rhai sy'n dod i gysylltiad agos â'r grwpiau hyn fel gofalwyr.

  • Preswylwyr mewn cartref gofal i oedolion hŷn a staff sy'n gweithio mewn cartrefi gofal i oedolion hŷn.
  • Gweithwyr iechyd a gofal cymdeithasol rheng flaen.
  • Pob oedolyn 50 oed a throsodd.
  • Personau rhwng 5 a 49 oed mewn grŵp risg glinigol, fel y nodir yn y Llyfr Gwyrdd.
  • Unigolion rhwng 5 a 49 oed sy'n gysylltiadau cartref pobl ag imiwnedd-gwrthdroad.
  • Personau rhwng 16 a 49 oed sy'n ofalwyr, fel y nodir yn y Llyfr Gwyrdd.

Dysgwch fwy am raglen atgyfnerthu’r hydref yma: Rhaglen atgyfnerthu COVID-19 a brechlyn ffliw’r hydref | GIG

Cynghorodd y JCVI ar 21 Chwefror 2022 y dylid cynnig pigiad atgyfnerthu yn y gwanwyn (ail bigiad atgyfnerthu), tua chwe mis ar ôl y dos olaf o'r brechlyn, i unigolion 12 oed a hŷn sydd ag imiwnedd gwan.

Ar ôl adolygu data ar ymatebion i atgyfnerthu o wahanol gyfuniadau o frechlynnau COVID-19, bydd y DU, gan ddilyn cyngor y JCVI, yn cyflwyno brechlynnau deuwerth sydd wedi'u targedu at Omicron a'r straen gwreiddiol o COVID-19 i'r rhaglen ddefnyddio.

Mae JCVI wedi cynghori'r brechlynnau canlynol ar gyfer oedolion cymwys 18 oed a hŷn:

  • Brechlyn deuwerth Moderna.
  • Brechlyn deuwerth Pfizer.
  • Brechlyn math gwyllt Moderna.
  • Brechlyn math gwyllt Pfizer.
  • Brechlyn Novavax, pan nad oes brechlyn COVID-19 arall sydd wedi'i gymeradwyo yn y DU ac sy'n addas yn glinigol ar gael.

I bobl gymwys rhwng 12 a 17 oed:

  • Brechlyn gwyllt Pfizer

Ar gyfer plant cymwys rhwng 5 ac 11 oed:

  • Fformiwleiddiad pediatrig math gwyllt Pfizer.

data diweddar (o'r labordy a'r byd go iawn) gan DU yn yIechyd erbynAsiantaeth Diogelwch ynMae dangos bod atgyfnerthu effeithiolrwydd brechlynCOVID-19, fel mynd i'r ysbyty lle mae angen ocsigen neu awyru a mynd i ofal dwys, yn parhau'n uchel (tua 80%) hyd at dros 6 mis ar ôl brechlyn atgyfnerthu. Fodd bynnag, bydd y nifer hwn yn gyfartaledd o'r holl ddata a gesglir ac felly nid yw'n adlewyrchu gwahaniaethau unigol yn effeithiau brechlyn.

Mae treial ComFluCOV yn dangos bod cyd-weinyddu brechlynnau ffliw a COVID-19 yn gyffredinol yn cael ei oddef yn dda heb unrhyw ostyngiad yn yr ymateb imiwnedd i'r naill frechlyn na'r llall. Felly, gellir cyd-weinyddu'r ddau frechlyn lle bo'n ymarferol yn weithredol.

Felly, bydd y rhai sy'n gymwys i gael brechiad atgyfnerthu COVID-19 yn yr hydref a phigiad ffliw yn cael y rhain ar yr un pryd â'r brechiadau COVID-19 a ffliw lle bo'n bosibl ac yn ôl cyngor clinigol, yn enwedig lle mae hyn yn gwella profiad a chymeriant y claf.

Cyngor y llywodraeth

Defnyddir Tocyn COVID y GIG i ddangos statws COVID-19 unigolyn at ddibenion teithio, gan gynnwys prawf o frechiad a haint blaenorol. Mae hefyd yn cynnwys cofnod o'r holl frechlynnau COVID-19 sydd wedi'u cofrestru gyda'r GIG y mae unigolyn wedi'u derbyn a phrofion COVID-19 y GIG a gymerwyd.

Mae ar gael drwy Ap y GIG, nhs.uk neu ar ffurf llythyr.

Gall pob plentyn 5 oed a hŷn gael Tocyn COVID y GIG ar gyfer teithio rhyngwladol gan gynnwys fersiwn ddigidol a llythyr. Ers 21Gorffennaf , gall plant 5 oed a hŷn gael mynediad at Docyn COVID digidol y GIG ar gyfer teithio rhyngwladol.

Ers dydd Gwener y 18fedo Fawrth, nid oes unrhyw reolau teithio sy'n gysylltiedig â COVID-19 ar waith i unrhyw un sy'n dod i mewn i'r DU. Mae Tocyn COVID y GIG ar gyfer teithio yn parhau i fod ar gael fel prawf o statws COVID ar gyfer teithio allan i wledydd eraill lle mae rheolau teithio COVID-19 yn dal i fod ar waith.

A yw pob gwlad yn derbyn Pas COVID y GIG fel cadarnhad o statws brechu?

Cynghorir aelodau'r cyhoedd i wirio gofynion mynediad eu gwlad gyrchfan cyn teithio.

Gweler: https://www.gov.uk/foreign-travel-advice.

Oes angen pigiad atgyfnerthu arnaf i gael fy ystyried yn “llawn wedi’i frechu” a gallu teithio dramor?

Mae pob gwlad yn gosod ei gofynion ei hun ar gyfer mynediad, felly mae mesurau iechyd ffiniau gwledydd eraill y tu allan i awdurdodaeth llywodraeth y DU. Mae hyn yn golygu y gallai rhai gwledydd fod angen dosau atgyfnerthu i ddod i mewn.

Rydym yn cynghori pob aelod o'r cyhoedd i wirio gofynion mynediad gwlad y gyrchfan cyn teithio.

Gweler https://www.gov.uk/foreign-travel-advice

A fydd pedwerydd dos yn cael ei ychwanegu at y Tocyn COVID?

Bydd unigolion sydd wedi derbyn pedwar dos neu fwy, i “ychwanegu at” eu brechlynnau, yn gweld y dosau ychwanegol hyn yn ymddangos yn Nhocyn COVID y GIG. Bydd unrhyw frechiad sydd wedi’i gofrestru gyda’r GIG ac sy’n cael ei gydnabod gan y GIG yn ymddangos yn Nhocyn COVID y GIG.

Mae apwyntiadau brechu COVID-19 ar gael i'w harchebu drwy system archebu'r GIG neu drwy ffonio GIG 119 (mae galwadau i'r rhif hwn am ddim ac mae cyfieithwyr ar gael ar gais).

Ar 26Mai 2022, cylchredwyd llythyr agored (gan y GIG, elusennau ac arweinwyr cymunedol) i annog y rhai sydd ag imiwnedd gwan i archebu eu brechiad trwy'r gweithdrefnau hyn neu drwy ymweld â chanolfan frechu galw heibio.

Mae llywodraeth y DU wedi bod yn cynnig ychydig o wahanol fathau o ganllawiau i'r rhai sydd ag imiwnedd gwan ac sydd mewn mwy o berygl o COVID-19, gan ddarparu cyngor ynghylch brechiadau, profi am y feirws, triniaethau i'r rhai sydd wedi'u heintio â'r coronafeirws ac ymddygiadau i leihau'r risg o haint.

Mae rhagor o wybodaeth am leihau eich risg o haint ar gael ar y dolenni isod:

Credir bod y canllawiau hyn, ynghyd â llwyddiannau cyflwyno'r brechlyn a'r rhaglenni atgyfnerthu parhaus, yn golygu nad oes angen i'r rhai sy'n dod o dan y categori hynod agored i niwed yn glinigol (CEV), 'amddiffyn' mwyach a gallant ddechrau cymryd camau tuag at ailymuno â chymdeithas.

Wrth gwrs, mae'n ddealladwy y bydd llawer o bobl yn teimlo'n nerfus ynglŷn â gwneud hynny ac eisiau cymryd rhagofalon i gadw eu hunain mor ddiogel â phosibl.

Dyma ychydig o gyngor ar sut allwch chi wneud hynny ond cofiwch mai dim ond rhai syniadau yw'r rhain a dylech chi wneud yr hyn sy'n teimlo'n iawn i chi.

  • Gwnewch yn siŵr eich bod yn cymryd unrhyw frechlynnau rydych yn gymwys i'w cael.
  • Parhewch i ddilyn unrhyw gyngor penodol i'r cyflwr a ddarperir gan eich tîm arbenigol.
  • Osgoi cwrdd ag unigolion sydd wedi cael canlyniad positif am y feirws (neu sy'n sâl fel arall, neu sydd wedi bod mewn cysylltiad â rhywun sydd). Cynghorir osgoi cyswllt wyneb yn wyneb ag unigolion o'r fath am 10 diwrnod yn dilyn prawf positif.
  • Cwrdd â phobl mewn mannau sydd wedi'u hawyru'n dda neu lle mae unedau hidlo aerdymheru.
  • Gofynnwch i bobl rydych chi mewn cysylltiad â nhw gymryd rhagofalon fel bod yn ofalus cyn cyfarfod, cadw pellter a gwisgo mwgwd (nhw neu chi'ch hun). Efallai y byddai'n briodol hefyd gofyn iddyn nhw gymryd prawf llif ochrol cyflym ond mae'n werth nodi nad yw'r rhain bellach yn rhad ac am ddim i'r cyhoedd.
  • Siaradwch â'ch cyflogwr am addasiadau rhesymol (gweler hefyd: Addasiadau rhesymol ar gyfer gweithwyr ag anableddau neu gyflyrau iechyd | GOV.UK) y gellid eu cyflwyno yn y gweithle i'ch helpu i'ch amddiffyn, ac os yw'n briodol gweithio o gartref.
  • Lleihau lledaeniad heintiau anadlol, gan gynnwys COVID-19, yn y gweithle | GOV.UK
  • Cynnal pellter cymdeithasol a lleihau'r amser a dreulir mewn mannau cyhoeddus caeedig a/neu orlawn pan fyddwch chi allan, os yw hyn yn teimlo'n iawn i chi.
  • Osgowch gyffwrdd â'ch wyneb pan fyddwch chi allan, cariwch rywfaint o lanweithydd dwylo (o leiaf 43% ethanol) a golchwch eich dwylo'n rheolaidd (yn ddelfrydol gyda sebon a dŵr poeth ond gyda glanweithydd dwylo yn ôl yr angen).
  • Gwisgwch orchudd wyneb mewn mannau cyhoeddus prysur, er bod y mesur hwn yn amddiffyn eraill yn bennaf, mae'n dal i gynnig rhywfaint o amddiffyniad i'r gwisgwr hefyd. Gallwch hefyd ymchwilio i fasgiau hidlo aer.

Mae Evusheld (AZD7442) yn driniaeth gwrthgorff monoclonaidd a gynlluniwyd i atal haint â'r firws SARS-CoV-2 cyn dod i gysylltiad ag unigolyn heintiedig.

Mae'n gyfuniad o ddau wrthgorff monoclonaidd dynol, tixagevimab (AZD8895) a cilgavimab (AZD1061). Mae'r gwrthgyrff hyn wedi'u cynllunio i rwymo'r protein pigyn, sy'n atal y firws rhag gallu glynu wrth gelloedd a mynd i mewn iddynt.

Maent i'w rhoi fel dau bigiad mewngyhyrol ar wahân un ar ôl y llall. Gallwch weld y daflen wybodaeth i gleifion a rhagor o wybodaeth am y cyffuriau yma:

https://www.gov.uk/government/publications/regulatory-approval-of-evusheld-tixagevimabcilgavimab

Mae Evusheld yn cael ei wneud gan y cwmni fferyllol AstraZeneca. Cynlluniwyd y driniaeth ar gyfer pobl sy'n llai tebygol o gael eu hamddiffyn yn dda rhag COVID-19 gan frechlynnau, a all gynnwys pobl sydd ag imiwnedd gwan.

A fydd Llywodraeth y DU yn caffael Evulsheld ar gyfer proffylacsis cyn-amlygiad?

Ar 5Medi 2022 cyhoeddodd y llywodraeth eu penderfyniad cyfredol ynghylch defnydd Evusheld yn y DU. 

“Yn seiliedig ar y dystiolaeth sydd ar gael ar hyn o bryd ac ar ôl dadansoddi ac ystyried yn ofalus, mae Llywodraeth y DU wedi penderfynu peidio â chaffael Evusheld ar gyfer atal trwy lwybrau brys ar hyn o bryd. 

Fodd bynnag, mae Llywodraeth y DU wedi cyfeirio Evusheld at y Sefydliad Cenedlaethol dros Ragoriaeth mewn Iechyd a Gofal (NICE) i'w werthuso, sy'n darparu gwerthusiad trylwyr, sy'n seiliedig ar dystiolaeth, o effeithiolrwydd clinigol a chost-effeithiolrwydd meddyginiaethau i'w defnyddio yn y GIG. 

Mae hwn yn benderfyniad yn seiliedig ar gyngor clinigol annibynnol gan RAPID C-19 (grŵp amlasiantaeth) a Grŵp Gwaith Polisi Arbenigol Cenedlaethol y DU ac mae'n adlewyrchu'r cyd-destun epidemiolegol a pholisïau ehangach yn ein hymateb a'n hadferiad i'r pandemig. 

Mae'r Prif Swyddog Meddygol yn fodlon bod y broses gywir ar gyfer darparu cyngor clinigol wedi'i dilyn ac yn cytuno y dylai NICE asesu Evusheld nawr. 

Er ein bod yn cydnabod bod hyn yn siomedig i'r cleifion hynny a oedd yn gobeithio cael mynediad at Evusheld ar hyn o bryd, mae'n hanfodol bod Llywodraeth y DU yn cael gwybod yn llawn a bod ganddi ddigon o dystiolaeth o fudd tebygol wrth wneud penderfyniadau caffael. Mae proses asesu NICE yn darparu gwerthusiad cadarn sy'n seiliedig ar dystiolaeth sy'n sail i gaffael a defnyddio'r mwyafrif helaeth o gyffuriau yn y GIG 

Mae triniaeth proffylactig newydd AstraZeneca, “Evusheld”, wedi dod yn fater sylw i gleifion a rhanddeiliaid ond hyd yma ychydig a wyddys am ei chyflwyniad arfaethedig yn dilyn ei chymeradwyaeth yn y DU.

Mae clinigwyr yn cytuno: Dylid cyflwyno Evusheld cyn gynted â phosibl

Mae dros 120 o glinigwyr blaenllaw sy'n cynrychioli 17 o arbenigeddau clinigol gwahanol, ar draws y 4 gwlad, wedi cyhoeddi datganiad consensws clinigol yn dweud bod digon o dystiolaeth y byddai gan y driniaeth ataliol COVID-19 Evusheld amddiffynnol driniaeth gwrthgyrff cyn gynted â phosibl.

Dyma'r datganiad arbenigwr clinigol coronafeirws mwyaf y gwyddys amdano sydd wedi'i gyhoeddi hyd yma yn y Deyrnas Unedig.

Mae'r datganiad yn nodi: y dystiolaeth wyddonol sy'n dangos manteision y driniaeth hon; pryd y dylid rhoi'r triniaethau hyn; i bwy y dylid eu rhoi a sut y dylid eu cyflwyno – gan osod map ffordd clir ar gyfer eu gweithredu.

O ran Evusheld, mae'r DU ar ei hôl hi mewn 32 o wledydd eraill

Mae Evusheld yn gyffur a wneir gan y cwmni fferyllol AstraZeneca sy'n cynnwys dau wrthgorff monoclonal: cilgavimab a tixagevimab. Cynlluniwyd y driniaeth ar gyfer pobl sy'n llai tebygol o gael eu hamddiffyn yn dda rhag COVID-19 gan frechlynnau, a all gynnwys pobl sydd ag imiwnedd gwan. Mae Evusheld yn driniaeth a roddir trwy bigiad ac mae'n rhoi gwrthgyrff i bobl a all ddinistrio COVID-19 am hyd at chwe mis. Mae 32 o wledydd eraill gan gynnwys Israel a'r Unol Daleithiau eisoes wedi prynu'r cyffur ac yn ei roi i lawer o bobl sydd ag imiwnedd gwan.
 

<img src="https://nras.org.uk/wp-content/uploads/sites/2/2022/08/Coalition_Of_Charities.width-700.png"

18 o elusennau yn ysgrifennu at yr Ysgrifennydd Gwladol dros Iechyd a Gofal Cymdeithasol

I lawer o bobl â system imiwnedd dan fygythiad, ni ddaeth y cyfyngiadau symud cyntaf yn 2020 i ben erioed, a dyna pam, yn ogystal â'r datganiad consensws clinigol, ar 1Awst 2022, llofnododd 18 o elusennau gan gynnwys ni ein hunain, lythyr agored at yr AS Steve Barclay, yn annog y llywodraeth i brynu Evusheld i amddiffyn y bobl y maent yn eu cynrychioli sy'n parhau i fod yn agored i COVID-19.

Gallwch weld y llythyr yma.

Beth alla i ei wneud i helpu?

Hoffem ofyn am eich help gyda hyn – rydym wedi ysgrifennu llythyr templed isod y gallwch ei ddefnyddio i'w anfon at eich AS yn gofyn iddynt ysgrifennu at yr Ysgrifennydd Gwladol. Gallwch ddarganfod pwy yw eich AS lleol a'u manylion cyswllt gan ddefnyddio'r wefan dod o hyd i'ch AS.

Cliciwch yma i weld ein llythyr templed at ASau.

Dim ond templed ydyw, felly mae croeso i chi ei bersonoli a gwneud unrhyw newidiadau a ddymunwch fel ei fod yn adlewyrchu eich barn a'ch pryderon. Os anfonwch lythyr at eich AS am Evusheld, byddem wrth ein bodd yn clywed amdano.

Gallwch roi gwybod i Victoria (ein Swyddog Polisi Covid-19) yn vtecca@bloodcancer.org.uk gyda'r llinell bwnc a ysgrifennais at fy AS.

Er bod y Llywodraeth hyd yn hyn wedi gwrthod rhoi'r wybodaeth sydd ei hangen ar ein cymuned inni, rydym yn gobeithio y bydd y llythyrau hyn yn dangos iddynt pa mor bwysig yw'r mater hwn i bobl sydd â system imiwnedd wan.

Ar hyn o bryd mae'r Llywodraeth wedi gwneud y penderfyniad i aros am dystiolaeth bellach yn dilyn adolygiad NICE o'r cyffur, mae hyn i fod i ddechrau yn hydref 2022 ond bydd yn dod i ben yn gynnar yn 2023. Mae ymdrechion ymgyrchu pellach yn debygol.

Yn dilyn gostyngiad parhaus yn nifer yr achosion o COVID, mae'r llywodraeth wedi symud i roi'r gorau i brofion arferol ar achosion asymptomatig ar draws lleoliadau pellach. Mae hyn yn golygu mai dim ond unigolion sy'n dangos symptomau mewn ysbytai a chartrefi gofal fydd yn parhau i gael eu profi, ochr yn ochr ag unigolion ag imiwnedd gwan sy'n cael eu derbyn i ofal yn y naill leoliad neu'r llall. Yn ei hanfod, bydd profion symptomatig mewn lleoliadau risg uchel yn parhau.

“Bydd profion yn parhau ar waith ar gyfer derbyniadau i gartrefi gofal a hosbisau o ysbytai a'r gymuned, ac ar gyfer trosglwyddiadau cleifion â system imiwnedd wan i'r ysbyty ac o fewn yr ysbyty er mwyn amddiffyn y rhai sydd fwyaf agored i niwed.”

Bydd profion hefyd ar gael ar gyfer achosion mewn rhai lleoliadau risg uchel fel cartrefi gofal.

Bydd profion symptomatig drwy gydol y flwyddyn yn parhau i gael eu darparu mewn rhai lleoliadau, gan gynnwys:

  •  Cleifion y GIG sydd angen profion fel rhan o lwybrau clinigol sefydledig neu'r rhai sy'n gymwys ar gyfer triniaethau Covid.
  • Staff y GIG a staff mewn darpariaeth gofal iechyd annibynnol a ariennir gan y GIG.
  • Staff mewn gwasanaethau gofal cymdeithasol i oedolion a hosbisau a phreswylwyr cartrefi gofal, gofal ychwanegol a lleoliadau byw â chymorth a hosbisau.
  • Staff a charcharorion mewn carchardai.
  • Staff a defnyddwyr gwasanaeth rhai llochesi cam-drin domestig a gwasanaethau digartrefedd.

Mae hyn yn adeiladu ar y profion am ddim a ddaeth i ben eisoes i aelodau'r cyhoedd ar 1Ebrill a oedd yn gam cynnar yng nghynllun "Byw gyda COVID" y llywodraeth.

Ar yr 24aino Awst pan ryddhawyd y datganiad i'r wasg yn cyhoeddi'r newid hwn, roedd achosion COVID wedi gostwng i 40,027 ac roedd data'n awgrymu bod y risg o drosglwyddo hefyd wedi lleihau. Ar yr adeg hon, dangosodd data o'r 7 diwrnod blaenorol fod marwolaethau wedi gostwng i 744 a derbyniadau i'r ysbyty i 6,005.

Mae hyn yn dangos effeithiolrwydd yr ymdrechion brechu sy'n parhau i ffurfio asgwrn cefn camau gweithredu parhaus i amddiffyn yr unigolion mwyaf agored i niwed yn y gymdeithas.

“Mae'r llywodraeth yn parhau i annog pawb sy'n gymwys i gael pigiadau atgyfnerthu. Bydd pigiadau atgyfnerthu'r hydref ar gael i'w harchebu drwy'r Gwasanaeth Archebu Cenedlaethol cyn y cyflwyniad ehangach, a ddisgwylir i ddechrau ar 12 Medi. Bydd y GIG yn cysylltu â phobl pan ddaw eu tro nhw.

Er nad disgwylir y bydd ei angen, bydd y llywodraeth yn parhau i fonitro'r sefyllfa a bydd yn ailddechrau profi os canfyddir bod angen hyn.

Cwestiynau amrywiol

Mae'n hanfodol bwysig cadw eich RA mor dda dan reolaeth â phosibl, felly dylid trafod unrhyw benderfyniadau ynghylch a fyddai'n briodol rhoi'r gorau i'ch meddyginiaethau dros dro gyda'ch tîm rhewmatoleg. Gall cyngor amrywio o achos i achos.

Gan ddibynnu ar lefel gweithgaredd eich clefyd, gallwch ddysgu mwy am sgoriau gweithgaredd clefyd yma. Gallai rhoi'r gorau i'ch meddyginiaeth arwain at fflachio'ch cyflwr. Oherwydd effaith gynyddol y pandemig wrth ohirio mynediad at wasanaethau iechyd ac amseroedd ymateb gan feddygon teulu ac unedau GIG eraill, efallai na fydd yn bosibl cael cymorth amserol i reoli'r fflachio.

Yn wreiddiol, cynghorodd y Gynghrair Arthritis a Chyhyrysgerbydol (ARMA) gleifion na ddylai roi'r gorau i gymryd eu cyffuriau imiwnosuppressant ar gyfer y brechlyn, oni bai bod aelod o'u tîm arbenigol yn eu cynghori i wneud rhai. Yn dilyn canlyniadau astudiaethau OCTAVE ac OCTAVE-DUO a ddangosodd effeithiolrwydd is y brechlynnau yn y rhai sy'n cael imiwnosuppressants, mae mwy o ymchwil wedi'i chynnal (ac mae'n parhau) yn y maes hwn gyda'r nod o wella'r ymateb imiwnedd a geir gan unigolion ar y mathau hyn o driniaethau.

astudiaeth 'VROOM' a gynhaliwyd gan Abhisshek, A et. al (2022), wedi dangos yn eu sampl, y gall rhoi'r gorau i driniaeth methotrexate am 2 wythnos ar ôl rhoi'r 3ydddos COVID-19, o'i gymharu â pharhau â thriniaeth fel arfer, gryfhau'r ymateb imiwnedd sy'n cynyddu. Yn fwyaf diddorol, mae'r awduron yn nodi bod y cynnydd hwn wedi'i gynnal hyd at 12 wythnos i'r rhai a ataliodd driniaeth methotrexate a hyd yn oed ar yr adeg ddiweddarach hon o'r archwiliad, roedd eu hymateb gwrthgyrff yn uwch nag ymateb y grŵp a barhaodd â'u methotrexate fel arfer 4 wythnos ar ôl y brechiad.

Waeth beth fo'r feddyginiaeth neu'r stopiau blaenorol mewn triniaeth ar gyfer brechiadau eraill, anogir unigolion i bwyso a mesur y manteision a'r anfanteision gyda'u tîm arbenigol i ddewis y camau gweithredu mwyaf diogel a mwyaf priodol.

Mae gwefan PETA UK yn dweud, “Nid yw’r brechlynnau a wneir gan Pfizer/BioNTech, Oxford/AstraZeneca a Moderna a gymeradwywyd yn ddiweddar i’w defnyddio yn y DU yn cynnwys unrhyw gynhwysion sy’n deillio o anifeiliaid”.

Darllenwch fwy yma:

Mae pob brechlyn sydd wedi'i gyflwyno yn y DU hyd yn hyn wedi'i dargedu'n bennaf at y math gwreiddiol o COVID-19. Er y gallai hyn swnio fel eu bod yn debygol o fod yn aneffeithiol yn erbyn mwtaniadau ("mathau") mwy newydd o'r firws, maent wedi parhau i fod yn effeithiol yn gyson wrth atal clefyd difrifol yn erbyn amrywiadau dilynol.

Felly, ystyrir bod unrhyw frechlyn sy'n cael ei gynnig fel rhan o bigiadau atgyfnerthu'r hydref yn hynod effeithiol ac yn cynhyrchu ymateb atgyfnerthu cryf, a dylid ei gymryd er mwyn amddiffyn y rhai mwyaf agored i niwed y gaeaf hwn.

Efallai y cewch gyngor i oedi eich meddyginiaethau os ydych chi'n dangos symptomau COVID-19 ond dylech geisio cyngor meddygol priodol trwy siarad ag 111 ac yn ddelfrydol eich tîm rhewmatoleg.

Gall cyngor amrywio o achos i achos yn dibynnu ar weithgarwch y clefyd a ffactorau unigol eraill.

Newidiadau i gael mynediad at driniaethau gwrthfeirysol:

Yn flaenorol, anfonwyd llythyr cadarnhau a phecyn PCR blaenoriaethol yn y post at y rhai oedd yn gymwys ar gyfer y driniaeth wrthfeirysol. Ers hynny, mae mwy o driniaethau gwrthfeirysol ac nMAB (gwrthgyrff monoclonaidd niwtraleiddio) wedi dod ar gael i frwydro yn erbyn y feirws ac wrth gwrs mae tirwedd COVID-19 wedi newid. Nawr nad yw profion PCR yn cael eu defnyddio mwyach, bydd cleifion yn derbyn pecyn profi llif ochrol yn ogystal â llythyr newydd. Gallwch weld y llythyr yma.

Yna bydd y broses fel a ganlyn:

  • Cyn gynted ag y byddwch chi'n datblygu symptomau COVID (hyd yn oed os ydynt yn ysgafn), defnyddiwch y prawf llif ochrol.
  • Rhowch wybod am ganlyniad eich prawf yma neu drwy ffonio 119.
  • Gofynnir i chi am eich rhif GIG a'ch cod post.
  • Os yw'r canlyniad yn bositif, arhoswch i gael eich cysylltu ynglŷn â thriniaeth. Os yw eich prawf yn negyddol, yna fe'ch cynghorir i gymryd profion ychwanegol am y 2 ddiwrnod nesaf (cyfanswm o 3 phrawf dros 3 diwrnod yn olynol), dylid adrodd ar y rhain hefyd fel yr amlinellwyd uchod.
  • Os nad ydych wedi cael unrhyw gysylltiad ar ôl 24 awr, ffoniwch eich meddyg teulu neu 111.

Mae'r llythyr canlynol wedi'i anfon at weithwyr gofal iechyd proffesiynol i'w hysbysu am y broses hon.

Pwy sy'n gymwys i gael triniaeth?

Mae'r rhestr swyddogol o'r rhai sy'n gymwys i'w gweld yma.

Mae'r canlynol yn berthnasol i gleifion ag RA a JIA:

  • “pobl sydd wedi derbyn therapi sy'n lleihau celloedd-B (cyffur gwrth-CD20 er enghraifft rituximab, ocrelizumab, ofatumab, obinutuzumab) yn ystod y 12 mis diwethaf”.
  • “pobl sydd ar fiolegau[troednodyn 8] neu atalyddion moleciwl bach JAK (ac eithrio gwrthgyrff monoclonaidd sy'n disbyddu CD20) neu sydd wedi derbyn y therapïau hyn o fewn y 6 mis diwethaf”.
  • “pobl sydd ar corticosteroidau (sy'n cyfateb i fwy na 10mg y dydd o prednisolone) am o leiaf y 28 diwrnod cyn PCR positif”.
  • “pobl sydd ar driniaeth gyfredol gyda mycophenolate mofetil, tacrolimus geneuol, asathioprine/mercaptopurine (ar gyfer ymwneud organau mawr fel clefyd yr arennau, yr afu a/neu'r ysgyfaint rhyngrstitial), methotrexate (ar gyfer clefyd yr ysgyfaint rhyngrstitial) a/neu ciclosporin”.
  • “pobl sy'n arddangos o leiaf un o'r canlynol: (a) clefyd heb ei reoli neu glinigol weithredol (sy'n gofyn am gynnydd diweddar mewn dos neu gychwyn cyffur imiwnosuppressive newydd neu chwistrelliad steroid IM neu gwrs o steroidau geneuol o fewn y 3 mis cyn PCR positif); a/neu (b) ymwneud mawr ag organau fel llid sylweddol yn yr arennau, yr afu neu'r ysgyfaint neu nam sylweddol ar swyddogaeth yr arennau, yr afu a/neu'r ysgyfaint)”.

Mae'r polisi comisiynu clinigol llawn a fydd yn weithredol o 13 Mehefin 2022 ar gael yma.

Sut i gael prawf llif ochrol:

Oherwydd bod y llywodraeth wedi rhoi terfyn ar fynediad am ddim i brofion llif ochrol ar gyfer y coronafeirws, dim ond rhai grwpiau o unigolion all dderbyn citiau prawf llif ochrol am ddim bellach. Gwiriwch a ydych chi'n gymwys i dderbyn prawf llif ochrol ar wefan GOV.uk.

Os ydych chi'n gymwys:

Archebwch eich profion llif ochrol drwy wefan GOV.UK. Fel arall, gallwch ffonio 119 os nad ydych wedi derbyn eich prawf llif ochrol. Nid yw'r ddolen we a ddarperir yn gofyn am brawf o gymhwysedd, dim ond i gadarnhau eich bod. Os ydych chi eisiau rhagor o arweiniad ar hyn, edrychwch ar yr erthygl ganlynol.

Noder bod rhaid i'r prawf a ddefnyddir fod yn un a ddarperir gan y llywodraeth ac ni ellir defnyddio profion a brynwyd yn breifat.

Gyda phwy ydw i'n siarad os ydw i'n meddwl fy mod i'n gymwys, ond nad oes neb wedi cysylltu â mi?

Os na chewch lythyr, yna efallai y byddwch yn dal yn gymwys. Gallwch ddilyn yr un broses ond bydd yn rhaid i chi gael y profion llif ochrol eich hun. Mae'n bwysig mai dim ond y profion llif ochrol a ddarperir gan y GIG/y llywodraeth a gewch gan na fydd profion a geir yn breifat yn cael eu cydnabod yn y system. Gallwch gael y profion gan ddefnyddio'r broses uchod. Os cewch brawf positif, arhoswch 24 awr i gael eich cysylltu. Ar ôl y cyfnod hwn gallwch ffonio'r meddyg teulu, GIG 111 neu'ch clinigwr arbenigol i gael atgyfeiriad brys.

Pa driniaethau sydd ar gael?

Mae pedwar triniaeth ar gael mewn gwahanol ffurfiau – “gwrthfeirysau” ac “nMABs” (gwrthgyrff monoclonaidd niwtraleiddio).

Enw'r driniaeth  Math o driniaeth  Dull gweinyddu 
“Paxlovid” – nirmatrelvir ynghyd â ritonavir*  Gwrthfeirysol  Tabledi 
“Xevudy” – sotrovimab  nMAB  Trwyth mewnwythiennol 
“Veklury” – remdesivi  Gwrthfeirysol  Trwyth mewnwythiennol 
“Lagevrio” – molnupiravir  Gwrthfeirysol  Tabledi (bob 12 awr am 5 diwrnod) 

Gellir rhoi Paxlovid NEU Xevudy fel triniaethau llinell gyntaf, mae Veklury yn driniaeth ail linell ac mae Lagevrio yn driniaeth trydydd linell. NID yw triniaeth gyfunol gydag nMAB a chyffur gwrthfirol yn cael ei hargymell yn rheolaidd.

Gofynnir i'r rhai sy'n derbyn triniaeth ar ffurf lafar gasglu'r driniaeth o un o'r canolfannau sydd ar gael neu caiff ei danfon i'w cartref.

Bydd gofyn i'r rhai sy'n cael triniaeth trwyth mewnwythiennol fynychu canolfan driniaeth briodol lle bydd y driniaeth yn cael ei rhoi. Disgwylir i drwythiadau gymryd tua hanner diwrnod i gyd.

Am ragor o wybodaeth am y triniaethau sydd ar gael ar gyfer y coronafeirws, gweler gwybodaeth y GIG, a geir yma.

Gweler y ddolen hon i gael gwybod am gyd-weinyddu meddyginiaethau gyda'r triniaethau hyn.

Os nad ydw i'n gymwys, a oes ffordd arall o gymryd rhan yn y driniaeth?

Lle nad yw cleifion yn gymwys i gael triniaeth o dan y polisi hwn, dylid cefnogi recriwtio i “dreial PANORAMIC” prifysgol Rhydychen, sy’n adeiladu’r dystiolaeth ar gyfer gwrthfeirysau geneuol newydd mewn carfan ehangach o gleifion sydd mewn perygl.

Gallwch weld y meini prawf ar gyfer cofrestru ar gyfer yr astudiaeth hon ar eu gwefan.

Darllen pellach:

Os nad ydych chi'n siŵr ynglŷn â'r gwahaniaeth rhwng y mathau hyn o feddyginiaethau gallwch archebu, am ddim, ein llyfryn Meddyginiaethau yn RA neu ymweld â'n hadran feddyginiaeth.

Ymddengys bod crebachiad a difrifoldeb y coronafeirws yn amrywiol yn ôl ystod eang o ffactorau ac yn ddealladwy bydd pobl sydd ar feddyginiaethau sy'n cyfryngu imiwnedd yn fwy pryderus am eu risg o'r feirws.

Mae ymchwil wedi dangos yn gyson effeithiau cadarnhaol brechu wrth amddiffyn unigolion rhag gwaethaf y firws hyd yn oed mewn poblogaethau lle mae unigolion ar feddyginiaethau imiwnosuppressive (er y gall gymryd atgyfnerthwyr i gynhyrchu lefel debyg o ymateb imiwnedd o'i gymharu ag aelodau'r boblogaeth gyffredinol).

Pan reolir cyd-morbidrwydd (cyflyrau iechyd) mewn dadansoddiadau ystadegol, diflannodd y risg uwch o gael y coronafeirws yn ddifrifol yn y rhan fwyaf o astudiaethau. Yn yr un modd, mae llawer o astudiaethau yn y maes hwn wedi dangos, ar wahân i ddefnyddio atalyddion JAK a rituximab, nad yw ffurfiau eraill o DMARDs (confensiynol neu uwch) yn ymddangos yn gwaethygu'r risg o symptomau COVID difrifol. Dim ond mewn rhai astudiaethau y dangoswyd effaith atalyddion JAK a rituximab ar waethygu canlyniadau haint.

Astudiaethau fel astudiaeth Mackenna et al (2022).

Darllen pellach a chyfeiriadau:

  • Mackenna, B., et al. (2022). Risg canlyniadau COVID-19 difrifol sy'n gysylltiedig â chlefydau llidiol a gyfryngir gan imiwnedd a therapïau sy'n addasu imiwnedd: astudiaeth garfan genedlaethol ar blatfform OpenSAFELY. Erthyglau Lancet Rheumatology. Cyfrol 4, t. 490–506.

Mae COVID hir yn disgrifio symptomau sy'n para y tu hwnt i neu'n datblygu ar ôl yr haint cychwynnol o'r coronafeirws (“COVID-19 acíwt”) ac nad oes ganddynt esboniad gyda diagnosis arall. “Mae'rterm hwn yn cynnwys covid-19 symptomatig parhaus, o bedair i 12 wythnos ar ôl yr haint, a syndrom ôl-covid-19, y tu hwnt i 12 wythnos ar ôl yr haint.” (NICE). Nodwyd bod COVID hir yn cwmpasu ystod eang o symptomau ac yn digwydd mewn ystod eang o unigolion, o'r rhai a gafodd achos ysgafn iawn o'r firws i'r rhai a'i profodd yn fwy difrifol.

Symptomau COVID hir:

Yn wahanol i ffurf acíwt yr haint, mae gan COVID hir symptomau llawer ehangach a gall effeithio ar nifer o organau a systemau o fewn y corff. Gall y rhain gynnwys (nodwch nad yw hon yn rhestr gynhwysfawr):

  • System resbiradol (y system sy'n gyfrifol am gyfnewid carbon deuocsid ac ocsigen yn y corff dynol).
  • System gardiofasgwlaidd (wedi'i phweru gan y galon mae'r system hon yn gyfrifol am gludo ocsigen, maetholion, hormonau a chynhyrchion gwastraff cellog ledled y corff).
  • System niwrolegol/Y system nerfol (gwifrau trydanol y corff sy'n cynnwys casgliad cymhleth o nerfau a chelloedd arbenigol o'r enw "niwronau" sy'n trosglwyddo signalau rhwng gwahanol rannau o'r corff).
  • System gastroberfeddol/ System dreulio (mae'r swyddogaethau'n cynnwys llyncu, treuliad ac amsugno bwyd neu elfennau maethol).
  • Systemau cyhyrysgerbydol (strwythurau cyhyrau ac esgyrn).

Mae rhai o'r symptomau y gall pobl eu profi gyda COVID hir yn cynnwys:

  • Blinder2.
  • Dyspnoea (anadlu anhawster neu lafurus).
  • Annormaleddau cardiaidd (newidiadau strwythurol neu swyddogaethol yn y galon).
  • Nam gwybyddol (meddwl/cof anhrefnus neu effaith ar brosesau meddyliol eraill).
  • Aflonyddwch mewn cysgu arferol. 
  • Symptomau sydd fel arfer yn gysylltiedig ag anhwylder straen wedi trawma.
  • Poen yn y cyhyrau. 
  • Problemau canolbwyntio. 
  • Cur pen.

Diagram COVID Hir Ffig 1. Wedi'i gymryd o bapur ymchwil Crook, Raza, Nowell, Young ac Edison (2021), t2. Gweler y cyfeiriadau a darllen pellach am y cyfeirnod llawn.

Gall symptomau COVID hir ddigwydd waeth beth fo difrifoldeb yr haint, mae ymchwil hefyd wedi dangos ychydig o wahaniaethau yng nghyfraddau digwyddiad COVID hir rhwng y rhai a gafodd driniaeth am COVID a'r rhai na chafodd unrhyw driniaeth nac rhwng y gwahanol opsiynau triniaeth.

Mae'r Swyddfa Ystadegau Gwladol (ONS) yn y DU yn parhau i fonitro'r sefyllfa bresennol, ond ar 2Gorffennaf 2022 roeddent yn amcangyfrif bod gan 1.8 miliwn o bobl (neu 2.8% o boblogaeth y DU) symptomau COVID hir (yn ôl hunan-adroddiadau) yng nghartrefi preifat y DU. Mae eu data hefyd yn awgrymu mai'r symptom a adroddwyd amlaf o COVID hir oedd blinder (54%) ac yna diffyg anadl (31%), anosmia (colli arogl, 23%) a chyhyrau dolurus (22%).

Mae'r ONS yn adrodd “Fel cyfran o boblogaeth y DU, roedd nifer yr achosion o COVID hir a hunan-adroddwyd ar eu huchaf ymhlith pobl 35 i 69 oed, menywod, pobl sy'n byw mewn ardaloedd mwy difreintiedig, y rhai sy'n gweithio ym maes gofal cymdeithasol, y rhai 16 oed neu hŷn nad oeddent yn fyfyrwyr nac wedi ymddeol ac nad oeddent mewn gwaith â thâl nac yn chwilio amdano, a'r rhai â chyflwr iechyd neu anabledd arall sy'n cyfyngu ar weithgarwch.

Mae hyn wedi'i ategu gan ddata a gasglwyd o bob cwr o'r byd sydd, er gwaethaf amrywiadau yn y fethodoleg ymchwil3, yn dangos lefelau cyson uchel o COVID hir ar draws amrywiaeth o boblogaethau a astudiwyd, gan awgrymu y gallai cyfran sylweddol o'r rhai sydd wedi'u heintio â'r firws ddatblygu COVID hir. Yr hyn sy'n aneglur ar hyn o bryd yw'r newidiadau yn amlder a difrifoldeb COVID hir yn dibynnu ar ba straen o'r firws sy'n cael ei ddal. Mae hyn yn gofyn am ymchwil barhaus a newidiadau adweithiol i strategaethau triniaeth er mwyn mynd i'r afael yn effeithiol â symptomau hirdymor yn dilyn haint COVID.

Pwy sydd mewn mwy o berygl o ddatblygu COVID hir?

Yn ôl Crook et al. (2021), mae'r rhai sydd mewn mwy o berygl o fod angen triniaeth ysbyty ar gyfer COVID, o ddatblygu symptomau COVID hir ac o farw o'r coronafeirws yn cynnwys (Gweler Crook et al. 2021, t. 9 am astudiaethau cyfeiriedig):

  • Unigolion hŷn o'i gymharu ag unigolion iau.
  • Dynion o'u cymharu â menywod.
  • Y rhai o grwpiau ethnig nad ydynt yn wyn.
  • Y rhai sy'n byw gydag anabledd (o unrhyw fath).
  • Y rhai sydd â hanes o broblemau iechyd eraill (“cymorbidrwydd”) gan gynnwys;
    • Gordewdra.
    • Clefyd cardiofasgwlaidd.
    • Clefyd anadlol.
    • Gorbwysedd.

Mae rôl imiwnosuppression mewn risg COVID hir yn dal i gael ei chraffu ac yn destun dadl. Mae rhai astudiaethau wedi awgrymu y gallai imiwnosuppression gael effaith amddiffynnol rhag symptomau COVID hir, fodd bynnag, mae hyn yn destun dadleuol ac mae angen mwy o ymchwil cyn y gellir ei ddatgan yn bendant (Crook et al. 2021, t. 9-10). Yr hyn sy'n amlwg yw bod Sefydliad Iechyd y Byd (WHO) a'r Grŵp Fforwm COVID Hir yn rhoi pwyslais ar ymchwil i ddarparu diffiniad clinigol cliriach o COVID hir er mwyn cysondeb ledled y byd ac ar ddatblygu triniaethau effeithiol i frwydro yn erbyn y mater iechyd.

Cyfeiriadau a darllen pellach:

Gall oedolion gael brechlyn COVID-19 28 diwrnod ar ôl prawf positif am COVID-19 neu 28 diwrnod ar ôl i'r symptomau ddechrau, pa un bynnag sydd gynharaf. bobl ifanc 16 a 17 oed nad ydynt mewn perygl uchel o COVID-19 aros am 12 wythnos. Mae hyn yn unol â chanllawiau JCVI. Gallwch wirio gyda'ch meddyg teulu os oes gennych bryderon.

Yn ôl pan ddechreuodd y pandemig, cymerodd gryn dipyn o amser cyn datblygu technegau adrodd i ganiatáu i'r cyhoedd dynnu sylw at achosion o symptomau. O uchafbwynt y pandemig pan oedd y rhan fwyaf o unigolion yn adrodd yn rheolaidd, rydym wedi gweld gostyngiad dramatig hyd yn oed yn y rhai sydd â phethau fel ap COVID y GIG ac ap astudiaeth iechyd ZOE yn dal i fod wedi'u llwytho ar eu ffonau clyfar, heb sôn am adrodd am eu canlyniadau profion neu symptomau.

Mae yna hefyd amrywiadau o wlad i wlad o ran cyfraddau adrodd achosion o haint a chyfraddau marwolaethau oherwydd gwahaniaethau megis diffiniadau, diwylliant, nodweddion poblogaeth, cywirdeb diagnosisau, systemau gofal iechyd a mecanweithiau adrodd.

Mae'r ffactorau hyn a ffactorau eraill nad ydynt wedi'u hamlygu eto yn golygu ei bod hi'n anodd cael darlun cywir o'r sefyllfa. Mewn byd delfrydol, byddai data'n cael ei ddarparu gan bob person ar y blaned, ond mae hyn yn afrealistig, felly rhaid gwneud casgliadau o samplau bach ac o'r data sydd gennym. Nod ymchwil yw cyffredinoli o'r samplau llai hyn i boblogaethau mwy, yn ogystal â gwneud rhagfynegiadau o arsylwadau o'r data sydd ar gael gan ddefnyddio technegau modelu hafaliadau ystadegol. Fodd bynnag, mae hyn yn golygu bod yn rhaid i ni gymryd cyffredinoliadau ymchwil gyda phinsied o halen gan efallai na fyddant yn adlewyrchu'r sefyllfa "byd go iawn" yn llawn.

Diweddarwyd: 14/02/2023