Biologika

Rheumatoide Arthritis (RA) wird normalerweise mit einem oder mehreren der vielen verfügbaren krankheitsmodifizierenden Antirheumatika (DMARDs) behandelt. Diese Medikamente beruhigen die Aktivität des Immunsystems, sodass es die Gelenke nicht mehr angreift und schädigt.

Herkömmliche DMARDs gegen RA (wie Methotrexat und Sulfasalazin) und Medikamente wie Steroide sind wirksam, neigen jedoch dazu, viele Aspekte der körpereigenen Immunantwort gleichzeitig zu unterdrücken. Da wir mehr über die abnormale Immunantwort bei RA erfahren haben, ist es möglich geworden, Behandlungen zu entwickeln, die auf ganz bestimmte Aspekte der RA abzielen: Es handelt sich dabei um biologische Therapien.

NICE hat mehrere Richtlinien für den Einsatz von Biologika zur Behandlung von RA erstellt. Sie können nur zur Behandlung von RA bei Personen eingesetzt werden, die die in den Richtlinien festgelegten Zulassungskriterien erfüllen:

• Sie müssen auf mindestens zwei DMARDs nicht reagiert oder diese nicht geduldet haben. Eines davon sollte Methotrexat sein, es sei denn, Sie vertragen es nicht.
• Sie müssen eine anhaltend hohe RA-Krankheitsaktivität haben, gemessen mit dem DAS28.
• Patienten mit einem DAS28 zwischen 3,2 und 5,1 können mit einer
  kleinen Auswahl an Biologika behandelt werden.
• Patienten mit einer aktiveren Erkrankung (DAS28 von 5,1 oder mehr) können mit allen derzeit verfügbaren Biologika behandelt werden.

Biologische Arzneimittel zur Behandlung rheumatoider Arthritis (RA) werden aus Proteinen hergestellt, die von im Labor gezüchteten gentechnisch veränderten Zellen hergestellt werden. Sie wirken, indem sie die Aktivität eines wichtigen chemischen Botenstoffs blockieren, der an Entzündungen beteiligt ist, die zu Gelenkschwellungen und anderen Symptomen führen. Dabei handelt es sich um wirksame und spezifische Therapien, die auf ganz bestimmte Teile des Immunsystems abzielen.

In den 1980er Jahren wurde entdeckt, dass die aktiv entzündeten Gelenke von Menschen mit rheumatoider Arthritis viele verschiedene Chemikalien enthalten, die Entzündungen verursachen oder zu dieser beitragen. Diese werden von Zellen im Gelenk produziert. Zu diesen Chemikalien gehören Proteine, sogenannte Zytokine, die chemische Nachrichten von einer Zelle zur anderen senden. Es gibt viele verschiedene Zytokine: Einige schalten Entzündungen aus, während andere sie besonders stark auslösen können.

Biologische Arzneimittel werden durch subkutane Injektion oder teilweise als Infusion in eine Vene verabreicht. Sie können nicht oral eingenommen werden. Diese Medikamente müssen von Ihrem Rheumatologenteam verschrieben werden und die meisten werden von Homecare-Lieferfirmen geliefert.

NICE und das SMC regeln die Verschreibung von Biologika und Biosimilars sowie die Reihenfolge, in der sie verschrieben werden. Wenn Sie jedoch zum ersten Mal auf ein Biologikum umsteigen, ist es wahrscheinlich, dass Sie mit einem der Anti-TNF-Biologika oder einem Biosimilar-Anti-TNF beginnen.

Medikamente bei rheumatoider Arthritis

Wir glauben, dass es wichtig ist, dass Menschen mit RA verstehen, warum bestimmte Medikamente verwendet werden, wann sie angewendet werden und wie sie bei der Behandlung der Erkrankung wirken.

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