अवसाद और रुमेटीइड गठिया

अगर आप उदास, निराश महसूस करते हैं और जिन गतिविधियों में आपको पहले आनंद आता था, उनमें आपकी रुचि खत्म हो गई है, तो यह अवसाद हो सकता है। सोचिए कि आप कब से ऐसा महसूस कर रहे हैं और यह भावना कितनी बार बनी रहती है। क्या यह दिन भर बनी रहती है? क्या हर दिन ऐसा होता है? क्या पिछले महीने में कम से कम दो सप्ताह तक ऐसा रहा है? यदि हां, तो आप अवसाद से पीड़ित हो सकते हैं। ध्यान देने योग्य महत्वपूर्ण लक्षण ये हैं:

• भूख में परिवर्तन या वजन में परिवर्तन
• बहुत ज्यादा सोना या बहुत कम सोना, खासकर अगर आप जल्दी उठते हैं
• बेचैनी या सुस्ती महसूस होना
• थकान या ऊर्जा की कमी
• अपराधबोध महसूस करना या खुद को बेकार समझना
• ध्यान केंद्रित करने में असमर्थ होना या निर्णय लेने में असमर्थ होना
• आत्महत्या के बारे में सोच रहा हूँ।

थकान, वजन में बदलाव, भूख और नींद में गड़बड़ी जैसे कुछ लक्षण आपके रूमेटॉइड आर्थराइटिस (आरए) के कारण हो सकते हैं। ये लक्षण अब और भी गंभीर लग सकते हैं या इनसे निपटना मुश्किल हो सकता है, इसलिए अपने डॉक्टर या रुमेटोलॉजी टीम से इस बारे में बात करना महत्वपूर्ण है।

अवसाद से पीड़ित लोगों को अक्सर निम्नलिखित लक्षण अनुभव होते हैं:

• स्वयं और भविष्य के बारे में नकारात्मक विचार
• आत्म-आलोचना, कम आत्मसम्मान और कम आत्मविश्वास
• दूसरों को आलोचनात्मक या मतलबी समझना
• नकारात्मक विचारों और घटनाओं पर बहुत अधिक ध्यान केंद्रित करना
• उन चीजों को आजमाने की अनिच्छा जो मददगार साबित हो सकती हैं
• (सबसे बुरे मामलों में) आत्महत्या को एक संभावित समाधान के रूप में सोचना

मेरे लिए, अवसाद के साथ-साथ थकान भी होती है। जब मुझे लगता है कि यह हावी होने वाला है, तो मैं खुद को थोड़ा आराम देने की कोशिश करती हूं और कुछ सकारात्मक चीजों की योजना बनाती हूं, जैसे दोस्तों के साथ लंच करना या थिएटर जाना।

अगर आपको अपने आप में ये लक्षण दिखें, तो अपने डॉक्टर से बात करने पर विचार करें। हो सकता है कि आपके दोस्त और परिवार वाले आपके व्यवहार में बदलाव को आपसे पहले ही नोटिस कर लें। आपको इस समस्या का अकेले सामना करने की ज़रूरत नहीं है। अगर आपके पास रुमेटोलॉजी हेल्पलाइन है, तो आप उससे भी संपर्क कर सकते हैं। NRAS हेल्पलाइन काउंसलिंग तो नहीं दे सकती, लेकिन जानकारी और सहायता प्रदान कर सकती है। आप 24 घंटे उपलब्ध सैमरिटन्स से भी संपर्क कर सकते हैं। अगर आप किसी परिचित से बात करना चाहते हैं, तो किसी ऐसे व्यक्ति से संपर्क करें जिस पर आप भरोसा करते हैं।

हल्के अवसाद के लिए आमतौर पर अवसादरोधी दवाएं पहला उपचार नहीं होती हैं। NICE दिशानिर्देश (NICE दिशानिर्देश CG91 देखें) अधिकांश मामलों में पहले अन्य विकल्पों को आजमाने की सलाह देते हैं। समस्या-समाधान चिकित्सा और परामर्श जैसे मनोवैज्ञानिक उपचार बहुत प्रभावी हो सकते हैं। यदि ये उपाय आपके लिए कारगर साबित होते हैं, तो आपको अवसादरोधी दवाओं की आवश्यकता नहीं हो सकती है।

अगर आपके डॉक्टर अवसाद के लिए दवा लेने की सलाह देते हैं, तो वे इस बारे में आपसे चर्चा करेंगे। उनसे पूछें कि उन्हें क्यों लगता है कि इससे फायदा होगा, आपको कितने समय तक दवा लेनी होगी और आपको क्या उम्मीद करनी चाहिए।

अवसादरोधी दवाएँ चिकित्सा का एक बहुत उपयोगी हिस्सा हो सकती हैं। अपने अवसाद को अपने सामने खड़ी एक दीवार की तरह समझें। दवा एक सहारे की तरह है जिस पर आप खड़े हो सकते हैं। यह दीवार को गिराएगी नहीं, लेकिन इसके ऊपर से देखने में आपकी मदद करेगी।

यदि आपके डॉक्टर काउंसलिंग की सलाह देते हैं, तो वे आपको स्थानीय काउंसलिंग सेवा के लिए रेफर कर सकते हैं। काउंसलिंग आपकी ज़रूरतों के अनुसार अलग-अलग होती है। आमतौर पर, आप कुछ हफ़्तों तक लगभग एक घंटे के लिए मनोवैज्ञानिक से मिल सकते हैं। आप अपने डॉक्टर को जानने और इस बात पर सहमति बनाने में कुछ समय बिताएंगे कि आप किन चीज़ों पर काम करेंगे। काउंसलिंग के कुछ प्रकार, जैसे संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (CBT), विचारों, व्यवहार, भावनाओं और शारीरिक लक्षणों के बीच संबंधों पर ध्यान केंद्रित करते हैं। यह आपको नुकसानदायक चक्रों को तोड़ने का तरीका सिखा सकता है। आपके डॉक्टर आपको समूह-आधारित थेरेपी प्रदान करने वाली स्थानीय सेवा के लिए भी रेफर कर सकते हैं। इसमें हल्की-फुल्की शारीरिक गतिविधियाँ या कंप्यूटर-आधारित CBT कार्यक्रम शामिल हो सकते हैं।

आप स्वयं भी किसी परामर्शदाता या मनोवैज्ञानिक से संपर्क कर सकते हैं। कुछ निजी तौर पर सेवाएं देते हैं, जबकि कुछ सामान्य चिकित्सकों और स्वास्थ्य बीमा कंपनियों से रेफरल लेते हैं। आप निम्नलिखित वेबसाइटों के माध्यम से एक योग्य चिकित्सक खोज सकते हैं:

ब्रिटिश साइकोलॉजिकल सोसायटी की वेबसाइट www.bps.org.uk

ब्रिटिश एसोसिएशन फॉर काउंसलिंग एंड साइकोथेरेपी www.bacp.co.uk

साइकोलॉजी टुडे www.psychologytoday.com

यह पता लगाना उचित होगा कि सेवाओं की लागत कितनी हो सकती है। कुछ परामर्शदाता और चिकित्सक आय के आधार पर फीस तय करते हैं।

एक काउंसलर आपको सकारात्मक योजनाएँ बनाने और लक्ष्य निर्धारित करने में भी मदद करेगा। यदि आप चिंता का अनुभव कर रहे हैं, तो वे पहले इसे प्रबंधित करने में आपकी सहायता करना चाहेंगे, क्योंकि इससे अवसाद की भावनाएँ कम हो सकती हैं। अक्सर, अपने व्यवहार में बदलाव लाना ही मनोदशा में सुधार का पहला कदम होता है। वे आपके परिवार से बात करने में भी आपकी मदद कर सकते हैं, जिससे आपको भावनात्मक सहारा मिल सके। याद रखने वाली महत्वपूर्ण बातें ये हैं कि अवसाद का इलाज संभव है और आप मदद प्राप्त कर सकते हैं। आपको सबसे पहले इसके लक्षणों को पहचानना होगा और किसी ऐसे व्यक्ति से बात करनी होगी जिससे आप जुड़ सकें।