मेरे पैरों की देखभाल कौन कर सकता है?
पोडियाट्रिस्ट उन स्वास्थ्य सेवा विशेषज्ञों की टीम का हिस्सा हैं जो रूमेटॉइड आर्थराइटिस (आरए) से पीड़ित मरीजों की मदद कर सकते हैं। वे पैरों के स्वास्थ्य के विशेषज्ञ होते हैं और आरए के पैरों पर पड़ने वाले प्रभावों को कम करने और पैरों को अधिक आरामदायक बनाने के लिए कई तरह से सहायता कर सकते हैं।.
पोडियाट्रिस्ट उन स्वास्थ्य सेवा टीम का हिस्सा हैं जो सूजन संबंधी गठिया से पीड़ित लोगों की देखभाल के लिए मिलकर काम करती है। अधिकांश लोग 'काइरोपोडी' शब्द से परिचित होंगे, लेकिन अब इसकी जगह 'पोडियाट्री' शब्द का प्रयोग किया जा रहा है, जो इस पेशे का पसंदीदा नाम है। संक्षेप में, ये दोनों संरक्षित उपाधियाँ एक दूसरे के स्थान पर प्रयोग की जा सकती हैं। सभी काइरोपोडिस्ट/पोडियाट्रिस्ट को इस उपाधि का उपयोग करने के लिए हेल्थ एंड केयर प्रोफेशन काउंसिल (एचसीपीसी) में पंजीकृत होना आवश्यक है। एचसीपीसी की भूमिका जनता की सुरक्षा करना है, चाहे वे एनएचएस के माध्यम से या किसी निजी चिकित्सक से देखभाल प्राप्त करें, यह सुनिश्चित करना कि चिकित्सक नैदानिक अभ्यास से संबंधित ज्ञान और कौशल को अद्यतन और विकसित करें। www.hcpc-uk.org यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपका इलाज एक पंजीकृत पोडियाट्रिस्ट द्वारा किया जा रहा है,
पोडियाट्रिस्ट की भूमिका
पोडियाट्रिस्ट की भूमिका पैरों और टांगों के विकारों, रोगों और विकृतियों की पहचान, निदान और उपचार करना तथा उचित और समय पर देखभाल प्रदान करना है। यह देखभाल सीधे पोडियाट्रिस्ट द्वारा या व्यक्ति की पैरों की समस्याओं के अनुसार अन्य स्वास्थ्य देखभाल टीम के सदस्यों के सहयोग से प्रदान की जा सकती है। रुमेटोलॉजी देखभाल के पोडियाट्री भाग का लक्ष्य पैरों से संबंधित दर्द को कम करना, पैरों के कार्य को बनाए रखना/सुधारना और इस प्रकार गतिशीलता को बढ़ाना है, साथ ही त्वचा और अन्य ऊतकों को क्षति से बचाना है।.
पोडियाट्री द्वारा उपयोग किए जाने वाले उपचारों की श्रेणी
पैरों से संबंधित सलाह और उपचार व्यक्ति के पैरों की समस्या के इतिहास और आकलन से प्राप्त जानकारी पर आधारित होते हैं।
आपके द्वारा ली जा रही दवाओं के नाम पोडियाट्रिस्ट के लिए जानना महत्वपूर्ण है, क्योंकि इनका आपके पैरों की समस्याओं के निदान और विशिष्ट उपचारों पर प्रभाव पड़ सकता है। धूम्रपान से निचले अंगों में रक्त संचार और सामान्य स्वास्थ्य दोनों प्रभावित हो सकते हैं, इसलिए यह बताना महत्वपूर्ण है कि आप कितनी सिगरेट पीते हैं (यदि आप पीते हैं)। यदि आप धूम्रपान छोड़ना चाहते हैं, तो पोडियाट्रिस्ट इस बारे में शुरुआती चर्चा में आपकी मदद कर सकते हैं कि आपके लिए क्या विकल्प उपलब्ध हैं। लंबे समय में, धूम्रपान छोड़ना आपके लिए बेहतर है क्योंकि यह रूमेटॉइड आर्थराइटिस (आरए) की प्रगति को प्रभावित करेगा।
यह बताना भी महत्वपूर्ण है कि आरए आपकी चलने-फिरने और दैनिक कार्यों को करने की क्षमता को कितना प्रभावित करता है, इसलिए आपका पोडियाट्रिस्ट आपसे आरए के इस पहलू के बारे में पूछ सकता है।
निचले अंगों के आकलन में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
- अपनी त्वचा की स्थिति को देखकर पता लगाएं कि क्या आपकी त्वचा पर कोई सख्त त्वचा (जैसे कि कैलस या कॉर्न्स), सूखापन या दरारें हैं, या एथलीट फुट या वेरुका जैसे संभावित संक्रमण के कोई लक्षण हैं।.
- आपके पैरों और टांगों में रक्त और तंत्रिका आपूर्ति का आकलन यह सुनिश्चित करने के लिए किया जाता है कि रक्त प्रवाह सामान्य है और आप सुई चुभने, हल्के स्पर्श और कंपन जैसी विभिन्न प्रकार की संवेदनाओं को महसूस कर सकते हैं। इस तरह, पोडियाट्रिस्ट यह सुनिश्चित कर सकता है कि त्वचा में होने वाली किसी भी चोट के ठीक न होने का जोखिम कम हो और आप दर्द जैसी संवेदनाओं को महसूस कर सकें (जो सुरक्षात्मक है, हालांकि जाहिर तौर पर अप्रिय है!)
- जोड़ों और कोमल ऊतकों की संरचनाओं तथा पैर के आकार का आकलन ('बायोमैकेनिकल' आकलन का एक भाग है)। इससे पोडियाट्रिस्ट को यह तय करने में मदद मिल सकती है कि क्या आपको सहायक या कुशनिंग इनसोल/ऑर्थोसिस की आवश्यकता है जो आपके पैर के कार्य में सहायता करेंगे और जोड़ों की विकृति विकसित होने के जोखिम को कम करेंगे (साथ ही रोग-संशोधक एंटी-रूमेटिक दवाओं के उपयोग के साथ) आपके निदान के शुरुआती चरण से ही।.
- आपके चलने के तरीके (आपकी चाल) का आकलन। यह आमतौर पर जैवयांत्रिक आकलन का हिस्सा होता है। चलने के दौरान आपके पैर, टखने, घुटने और कूल्हों की गति को देखकर, पोडियाट्रिस्ट यह निर्धारित कर सकते हैं कि आपके पैर की कार्यप्रणाली चलने के दौरान अन्य जोड़ों की कार्यप्रणाली को कैसे प्रभावित करती है और इसके विपरीत भी। इससे पोडियाट्रिस्ट को यह तय करने में मदद मिलती है कि आपको किस प्रकार के इनसोल/ऑर्थोसिस की आवश्यकता है।.
- जूतों का मूल्यांकन। पोडियाट्रिस्ट आपके द्वारा प्रतिदिन पहने जाने वाले जूतों का मूल्यांकन करेंगे, जिसमें आपके पैरों के आकार के अनुसार जूतों की फिटिंग, एड़ी की ऊंचाई और जूते आपके पैरों पर कैसे टिके रहते हैं (स्लिप-ऑन, लेस, बकल आदि) पर ध्यान केंद्रित किया जाएगा।
उपचार के प्रकार व्यक्ति की विशेष रूप से मूल्यांकित समस्या/समस्याओं पर निर्भर करेंगे, जिसमें व्यापक स्वास्थ्य और सामाजिक मामलों और इच्छाओं को भी ध्यान में रखा जाएगा। जहां उपयुक्त हो, लोगों को अपने पैर और टखने से संबंधित समस्याओं का प्रबंधन करने के लिए प्रोत्साहित और सक्षम किया जाता है। हालांकि, उपचारों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
- पैरों की देखभाल में सहायता। इसमें नाखूनों की सामान्य देखभाल में सहायता शामिल हो सकती है, जो हाथों से संबंधित समस्याओं या नाखूनों के विकृत या बदले हुए होने के कारण मुश्किल हो सकती है; सख्त त्वचा/कठोर त्वचा और कॉर्न्स का उपचार। सख्त त्वचा और कॉर्न्स के स्व-उपचार के संबंध में हमेशा पेशेवर सलाह लेनी चाहिए - आपको इन क्षेत्रों पर पेडीक्योर ब्लेड, कॉर्न प्लास्टर और पेंट का उपयोग न करने की सलाह दी जाती है। इनका उपयोग न करने का कारण यह है कि ये अच्छी त्वचा को हटा सकते हैं और त्वचा में दरारें पैदा कर सकते हैं, जिनमें बैक्टीरिया प्रवेश कर गंभीर संक्रमण का कारण बन सकते हैं।.
- पैर में होने वाले घावों/अल्सरों का विशेषज्ञ द्वारा मूल्यांकन और प्रबंधन।.
- पैरों के लिए विशेष ऑर्थोसिस (जैसे कि इनसोल, स्प्लिंट) निर्धारित करना। ये उपकरण अलग-अलग प्रकार के होते हैं, जिनमें पैर के नीचे के संवेदनशील हिस्सों को आराम देने वाले मुलायम उपकरण से लेकर पैर को सही स्थिति में लाने वाले सख्त उपकरण शामिल हैं, जो पैर को बेहतर ढंग से कार्य करने में मदद करते हैं। अक्सर इन सिद्धांतों को एक ही उपकरण में संयोजित किया जाता है।.
- उपयुक्त जूते चुनने, जूतों में बदलाव करने और विशेषज्ञ जूते संबंधी सेवाओं तक पहुँचने के बारे में आकलन और सलाह। कुछ NHS पोडियाट्रिस्ट विभागों में फुटवियर क्लीनिक हैं, जो या तो स्वतंत्र रूप से या किसी ऑर्थोटिस्ट या शू-फिटर के सहयोग से संचालित होते हैं (जूतों से संबंधित समस्याओं पर हमारे अनुभाग के लिए यहां क्लिक करें, जिसमें विशेषज्ञ/निर्धारित जूतों के बारे में जानकारी शामिल है)।
- निचले अंगों से संबंधित सलाह, जिसमें जोड़ों की सुरक्षा, तीव्र और दीर्घकालिक सूजन वाले जोड़ों का प्रबंधन, उचित व्यायाम और संभावित शल्य चिकित्सा विकल्प शामिल हैं (हमारे पैर की सर्जरी अनुभाग के लिए यहां क्लिक करें)।
- रुमेटोलॉजी शिक्षा सत्रों के साथ-साथ शैक्षिक समूह भी आयोजित किए जाते हैं। ये समूह लोगों को पैर की कार्यप्रणाली, रुमेटॉइड आर्थराइटिस (आरए) से होने वाले प्रभावों और उपचारात्मक उपायों को समझने में मदद करते हैं। साथ ही, ये आपको अपने पैरों के स्वास्थ्य के बारे में किसी योग्य स्वास्थ्य पेशेवर से प्रश्न पूछने और समान अनुभव वाले लोगों से जुड़ने का अवसर भी प्रदान करते हैं।.
यहां यह ध्यान देने योग्य है कि एनआरएएस के पूरे यूके में स्थानीय समूह हैं जो नियमित रूप से मिलते हैं और अपनी बैठकों में किन विषयों पर चर्चा करना चाहते हैं, यह वे स्वयं तय कर सकते हैं। स्थानीय रुमेटोलॉजी यूनिट से किसी पोडियाट्रिस्ट को बुलाकर पैरों से संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं पर चर्चा करवाना पूरी तरह संभव है। समूहों की सूची के लिए, यहां क्लिक करें।
स्थानीय कायरोपोडी/पोडियाट्री चिकित्सकों से संपर्क करना
रूमेटॉइड आर्थराइटिस से पीड़ित लोगों को पैरों से संबंधित लक्षणों की गंभीरता, रूमेटॉइड आर्थराइटिस होने की अवधि और इसके कारण पैरों, टांगों और चलने-फिरने की क्षमता पर पड़ने वाले प्रभाव के आधार पर विभिन्न स्तरों और प्रकार की पैर स्वास्थ्य सेवाओं की आवश्यकता हो सकती है। आपकी आवश्यकताओं में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
- यदि आवश्यक हो तो तुरंत पोडियाट्री मूल्यांकन और उचित प्रबंधन/उपचार की शुरुआत (ऊपर देखें), साथ ही आवश्यकतानुसार विशेषज्ञ पोडियाट्री तक पहुंच।.
- यदि आपके पैरों के स्वास्थ्य में कोई परिवर्तन होता है, तो आवश्यकतानुसार देखभाल संबंधी आवश्यकताओं की समय-समय पर समीक्षा करें।.
- यह सुनिश्चित करने के लिए प्रक्रियाएं मौजूद हैं कि जब भी उचित हो, किसी स्वास्थ्य पेशेवर (जरूरी नहीं कि वह पोडियाट्रिस्ट हो) द्वारा वार्षिक रूप से पैरों की जांच की जाए।.
- समय पर और उचित मार्गदर्शन ताकि आप अपने पैरों के स्वास्थ्य का स्वयं प्रबंधन कर सकें।.
- आपकी व्यक्तिगत जरूरतों को पूरा करने वाले स्वास्थ्य पेशेवरों की एक टीम तक पहुंच, जिसमें पैर की सर्जरी भी शामिल है।.
यदि आप रुमेटोलॉजी विभाग में अपना रुमेटोलॉजी उपचार करवाते हैं, तो आप यह उम्मीद कर सकते हैं कि रुमेटोलॉजी टीम में एक पोडियाट्रिस्ट (पैरों का चिकित्सक) होगा जो मांसपेशियों और हड्डियों से संबंधित/रुमेटोलॉजी से जुड़ी समस्याओं में विशेषज्ञता रखता हो। यह विशेषज्ञ या तो विभाग में ही उपलब्ध होगा या रुमेटोलॉजी टीम के रेफरल के माध्यम से उपलब्ध होगा। इसी तरह, सामान्य चिकित्सक (जीपी) आपको सामुदायिक सेवाओं के लिए रेफर कर सकते हैं। लोग निजी क्लीनिकों के माध्यम से भी पोडियाट्री उपचार प्राप्त कर सकते हैं। येलो पेज ('काइरोपोडी' के अंतर्गत खोजें) और लोगों से जानकारी लेना किसी विशेषज्ञ को खोजने का सबसे अच्छा तरीका है, लेकिन यह सलाह दी जाती है कि आप किसी ऐसे पोडियाट्रिस्ट/काइरोपोडिस्ट की तलाश करें जो हेल्थ एंड केयर प्रोफेशन काउंसिल (एचसीपीसी) के साथ पंजीकृत हो, जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है (www.hcpc-uk.org)। कॉलेज ऑफ पोडियाट्री की वेबसाइट पर 'पोडियाट्रिस्ट खोजें' पेज उपलब्ध है। कुछ नियोक्ता, डिपार्टमेंट स्टोर और मनोरंजन केंद्र भी पोडियाट्री सेवाएं प्रदान करते हैं, हालांकि बाद वाले में यह सेवा खेल से संबंधित होने की अधिक संभावना है।
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