Il biosimilare adalimumab è un test di processo decisionale condiviso nel Servizio Sanitario Nazionale
L’ingresso di nuovi biosimilari e la creazione di un “mercato locale delle opzioni terapeutiche” del Servizio Sanitario Nazionale vedrà un numero significativo di pazienti passare dal prodotto originario, Humira, a una delle quattro alternative biosimilari nel 2020.
Co-scritto dalla National Rheumatoid Arthritis Society, dalla National Ankylosing Spondylitis Society, dal RNIB, dalla Birdshot Uveitis Society, dalla Psoriasis Association e da Crohn's & Colitis UK.
Adalimumab è uno dei numerosi farmaci biologici utilizzati nel trattamento delle malattie infiammatorie autoimmuni, tra cui l'artrite reumatoide, la spondilite anchilosante, la psoriasi, l'artrite psoriasica, l'uveite posteriore non infettiva, il morbo di Crohn e la colite.
Mentre alcuni pazienti lo prenderanno con calma, per altri il cambiamento sarà accolto con sentimenti di apprensione.
Sebbene il passaggio offra il potenziale per un risparmio di sistema all’interno del Servizio Sanitario Nazionale, dal punto di vista del paziente, sarà anche un test su come i pazienti vengono supportati e se il processo decisionale condiviso è la norma nel Servizio Sanitario Nazionale.
Il Servizio Sanitario Nazionale ha assunto un impegno per un processo decisionale condiviso. Il professor Alf Collins, direttore clinico del NHS England, nel suo blog , ha riassunto tutto ciò sottolineando l'importanza che i pazienti siano in grado di considerare le proprie opzioni, nonché i rischi, i benefici e le conseguenze del perseguimento di tali opzioni.
Il quadro di commissioning dei biosimilari dell'NHS England afferma che "il processo decisionale condiviso tra prescrittori clinici e pazienti sarà vitale se si vogliono utilizzare i farmaci con il miglior rapporto qualità-prezzo e clinicamente efficaci".
Su questa base, le decisioni terapeutiche dovrebbero sempre essere prese in primo luogo sulla base del giudizio clinico per i singoli pazienti e, in secondo luogo, sulla proposta di valore complessiva offerta dai singoli farmaci.
Quando i pazienti sono nuovi ai farmaci biologici, i medici vorranno identificare quale opzione farmacologica è adatta al loro profilo di malattia e supporta l’aderenza. La discussione consentirà ai pazienti di valutare se sarà meglio un'iniezione sottocutanea domiciliare o un'infusione somministrata in ospedale. Le conversazioni possono anche comportare la valutazione di opzioni che riducono i livelli di immunosoppressione o che trattano contemporaneamente altre condizioni correlate del paziente, ad esempio la pelle e l'intestino.
Per gli attuali utilizzatori di adalimumab, sarà fondamentale comprendere cosa sono questi nuovi farmaci biosimilari, come usarli e la loro sicurezza ed efficacia. È necessario che si svolgano importanti discussioni tra medici e pazienti, ad esempio, sugli eccipienti dei diversi biosimilari, tenendo conto del disagio dell’iniezione, del tipo di iniezione o penna che un paziente preferisce e di cosa può includere il pacchetto di assistenza domiciliare.
Ci auguriamo che il "passaggio" generi anche discussioni tra i team multidisciplinari e i loro pazienti, nonché con il Trust, su come i risparmi del sistema possano essere investiti a beneficio diretto dei pazienti in aree quali l'assistenza infermieristica specialistica e il miglioramento dei servizi.
Garantire che i pazienti ricevano informazioni chiare e tempestive è essenziale per garantire il successo di questi cambiamenti. I nostri enti di beneficenza hanno collaborato con l’NHS England per produrre risorse a supporto del processo decisionale condiviso e speriamo che gli operatori sanitari ne facciano pieno uso.
Risorse modello e domande frequenti sui pazienti sono disponibili presso il servizio di farmacia specializzata .
I pazienti con domande o dubbi devono consultare le domande frequenti o contattare direttamente il proprio team clinico.
Farmaci nell'artrite reumatoide
Riteniamo che sia essenziale che le persone che vivono con l’artrite reumatoide comprendano perché vengono utilizzati determinati farmaci, quando vengono utilizzati e come funzionano per gestire la condizione.
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