Fumare
Molti sono consapevoli degli effetti negativi del fumo sulla salute generale, ma potrebbero non sapere come influisce sull'AR. Può aumentare il rischio di sviluppare l'artrite reumatoide, peggiorare i sintomi dell'AR e rendere i farmaci meno efficaci.
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È ampiamente riconosciuto che il fumo abbia effetti negativi sulla salute ed è noto per causare infarti, ictus, cancro, broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) e altro ancora. Tuttavia, molte persone non sono consapevoli dell'effetto negativo del fumo sull'artrite reumatoide (AR). Quindi, in che modo il fumo influisce sull'AR? La risposta può essere suddivisa in tre parti:
1. Il fumo rende le persone più suscettibili allo sviluppo dell'artrite reumatoide
Il fumo aumenta il rischio di sviluppare molte malattie autoimmuni, tra cui l'AR. La causa esatta dell'AR non è chiara, ma si ritiene che sia dovuta a una serie di fattori, tra cui fattori genetici e ambientali. Uno di questi fattori ambientali è il fumo, e molti studi hanno dimostrato che il fumo è un fattore di rischio per lo sviluppo dell'AR. Questo rischio è correlato sia al numero di sigarette fumate al giorno sia al numero di anni in cui si è fumato. È importante notare che anche un fumo di intensità leggera (ad esempio, fumare da 1 a 7 sigarette al giorno) aumenta significativamente il rischio di sviluppare l'AR. Il rischio di AR diminuisce nel tempo con la cessazione del fumo; tuttavia, questo rischio rimane più elevato rispetto ai non fumatori, anche tra coloro che hanno smesso di fumare da oltre 15 anni. Il fumo di sigaretta è associato alla produzione di fattore reumatoide e anticorpi anti-CCP; questi sono anticorpi specifici e sensibili che aumentano il rischio di sviluppare l'AR. Il rischio di AR persiste anche dopo 20 anni di cessazione del fumo in coloro che presentano anticorpi anti-CCP.
2. Il fumo peggiora i sintomi dell'AR
Il fumo è associato a un'AR più grave, ad esempio a una malattia più attiva, a un maggiore danno articolare (che porta a deformità articolari e perdita di funzionalità) e a una maggiore incidenza di AR extra-articolari, come noduli, infiammazione dei vasi sanguigni (nota come vasculite) o malattia polmonare reumatoide. Ciò potrebbe essere dovuto al fatto che il fumo è associato alla produzione di anticorpi anti-CCP, che a loro volta predicono un'AR più aggressiva.
Inoltre, i pazienti affetti da AR presentano un rischio maggiore di malattie cardiache e ictus. Il fumo non fa che aggravare questo rischio, esponendo le persone affette da AR a un rischio ancora maggiore di malattie cardiovascolari e morte.
3. Il fumo rende i farmaci per l'artrite reumatoide meno efficaci
Le evidenze scientifiche dimostrano che i pazienti con artrite reumatoide che fumano hanno minori probabilità di rispondere sia al trattamento di prima che di seconda linea utilizzato per l'AR (rispettivamente metotrexato e inibitori del TNF). Ciò suggerisce che il fumo riduce l'efficacia dei farmaci antireumatici e/o determina una maggiore attivazione della malattia. Inoltre, è possibile che i pazienti con AR che fumano abbiano minori probabilità di raggiungere la remissione rispetto ai non fumatori.
E che dire del fumo passivo e dello svapo?
L'esposizione al fumo passivo non sembra aumentare il rischio di sviluppare l'artrite reumatoide. Tuttavia, si ipotizza che l'esposizione al fumo passivo durante l'infanzia possa aumentare il rischio di AR nei futuri fumatori leggeri e persino nei non fumatori.
L'uso di sigarette elettroniche e lo svapo non sono completamente privi di rischi, ma non ci sono prove concrete che dimostrino una relazione tra lo svapo/sigarette elettroniche e il rischio di artrite reumatoide.
Quindi vuoi smettere di fumare?
Chiaramente, con tutte le prove fornite sopra, smettere di fumare è una delle cose migliori che puoi fare per migliorare la tua salute. La parte più difficile è decidere se vuoi e ti senti pronto a smettere, ma ci sono molti consigli e supporto disponibili per aiutarti quando lo fai.
Per ricevere supporto per smettere di fumare puoi contattare:
- Il tuo medico di base o l'infermiere di studio, oppure parlane durante un controllo medico
- Il tuo consulente reumatologico e infermiere specializzato
- Il tuo servizio locale per smettere di fumare
- Il tuo farmacista di fiducia
Siti web utili per informazioni:
Servizio Sanitario Nazionale Senza Fumo
Informazioni su Patient.co.uk sulla cessazione del fumo
Informazioni NHS Choices su come smettere di fumare
Riferimenti disponibili su richiesta
Aggiornato: 15/11/2019
Per saperne di più
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