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L'adalimumab biosimilare è un test di condivisione delle decisioni nel SSN

L'ingresso di nuovi biosimilari e la creazione di un "mercato locale di opzioni terapeutiche" del Servizio Sanitario Nazionale (NHS) faranno sì che un numero significativo di pazienti passi dal prodotto originale, Humira, a una delle quattro alternative biosimilari nel 2020.

Scritto in collaborazione con la National Rheumatoid Arthritis Society, la National Ankylosing Spondylitis Society, il RNIB, la Birdshot Uveitis Society, la Psoriasis Association e la Crohn's & Colitis UK.

L'adalimumab è uno dei numerosi farmaci biologici utilizzati nel trattamento delle malattie infiammatorie autoimmuni, tra cui l'artrite reumatoide, la spondilite anchilosante, la psoriasi, l'artrite psoriasica, l'uveite posteriore non infettiva, il morbo di Crohn e la colite.

Mentre alcuni pazienti lo prenderanno con filosofia, altri lo accoglieranno con apprensione.

Sebbene il passaggio offra la possibilità di risparmi di sistema all'interno del Servizio Sanitario Nazionale, dal punto di vista del paziente sarà anche un test per verificare come vengono supportati i pazienti e se il processo decisionale condiviso è la norma nel Servizio Sanitario Nazionale.

Il Servizio Sanitario Nazionale (NHS) ha assunto l'impegno di promuovere un processo decisionale condiviso. Il professor Alf Collins, Direttore Clinico del NHS England, nel suo blog , ha riassunto questo impegno sottolineando l'importanza che i pazienti possano valutare le proprie opzioni, nonché i rischi, i benefici e le conseguenze del perseguimento di tali opzioni.

Il quadro normativo per la messa in servizio dei farmaci biosimilari dell'NHS England afferma che "la condivisione del processo decisionale tra medici prescrittori e pazienti sarà fondamentale se si vogliono utilizzare i medicinali clinicamente più efficaci e dal miglior rapporto qualità-prezzo".

Su questa base, le decisioni terapeutiche dovrebbero sempre essere prese in primo luogo sulla base del giudizio clinico per i singoli pazienti e, in secondo luogo, sulla base della proposta di valore complessiva offerta dai singoli medicinali.

Quando i pazienti assumono farmaci biologici per la prima volta, i medici vorranno identificare quale opzione farmacologica sia più adatta al loro profilo di malattia e ne favorisca l'aderenza terapeutica. Il colloquio permetterà ai pazienti di valutare se un'iniezione sottocutanea a domicilio o un'infusione somministrata in ospedale siano più efficaci. Il dialogo potrebbe anche includere la valutazione di opzioni che riducono i livelli di immunosoppressione o che trattano contemporaneamente altre patologie correlate, ad esempio quelle cutanee e intestinali.

Per gli attuali utilizzatori di adalimumab, sarà fondamentale comprendere cosa sono questi nuovi farmaci biosimilari, come utilizzarli e la loro sicurezza ed efficacia. È necessario avviare importanti discussioni tra medici e pazienti, ad esempio sugli eccipienti dei diversi biosimilari, tenendo conto del disagio dell'iniezione, del tipo di iniezione o penna preferita dal paziente e di cosa potrebbe includere il pacchetto di assistenza domiciliare.

Ci auguriamo che il "passaggio" generi anche discussioni tra i team multidisciplinari e i loro pazienti, nonché con il Trust, su come i risparmi del sistema possano essere investiti a diretto vantaggio dei pazienti in settori quali l'assistenza infermieristica specialistica e il miglioramento dei servizi.

Garantire ai pazienti informazioni chiare e tempestive è essenziale per attuare con successo questi cambiamenti. Le nostre organizzazioni benefiche hanno collaborato con il Servizio Sanitario Nazionale inglese per produrre risorse a supporto del processo decisionale condiviso e ci auguriamo che gli operatori sanitari ne facciano pieno uso.

Sono disponibili modelli di risorse e una sezione FAQ per i pazienti presso il Servizio Farmacia Specialistica .

I pazienti che hanno domande o dubbi possono consultare le FAQ o contattare direttamente il proprio team clinico.

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