Cannabis contro il dolore? Pubblicità o speranza?
La cannabis e i derivati a base di cannabis come il cannabidiolo CBD vengono spesso utilizzati o richiesti per la gestione del dolore nell’artrite reumatoide, ma esistono prove che siano efficaci come antidolorifici?
Tratto dalla rivista NRAS, 2018
Durante il congresso della Lega europea contro i reumatismi a Madrid lo scorso giugno, Iain, il nostro responsabile dei servizi RA e io abbiamo assistito a una conferenza sul tema della cannabis e dei derivati a base di cannabis come il cannabidiolo CBD.
L'uso di prodotti a base di cannabis per trattare il dolore nell'artrite reumatoide è un argomento che emerge regolarmente nelle discussioni su Facebook e nella nostra comunità online su HealthUnlocked, quindi ho pensato che sarebbe stato utile condividere qui un riassunto della conferenza.
La domanda è: la cannabis terapeutica può essere raccomandata come nuova opzione analgesica nelle patologie muscolo-scheletriche? La risposta non è semplice né chiara, secondo il professor Serge Perrot, professore di farmacologia clinica all'Università Paris Descartes, reumatologo e direttore del Centro del dolore all'ospedale Cochin-Hotel Dieu di Parigi. “Tutte le meta-analisi (esame di dati provenienti da una serie di studi indipendenti sullo stesso argomento, al fine di determinare tendenze generali) e le revisioni della letteratura hanno dimostrato che, ad esempio nella fibromialgia, nel mal di schiena, nel dolore neuropatico, “è non era molto diverso dal placebo.” Detto questo, ci sono "casi clinici specifici" in cui i trattamenti a base di cannabis possono essere utili su base individuale, il che "parla a favore dell'autorizzazione dei prodotti", ha affermato il prof. Perrot. Ha continuato affermando che i dati emergenti suggeriscono che i farmaci derivati dalla cannabis potrebbero rivelarsi più efficaci per condizioni come ansia, disturbi del sonno e perdita di appetito, piuttosto che specificamente per il dolore.
Il dottor Steve Alexander, professore associato di farmacologia molecolare presso la University of Nottingham Medical School, ha affermato che alcuni degli effetti – o effetti collaterali – di questi medicinali potrebbero essere rilevanti per i pazienti reumatologici. Ad esempio, la sonnolenza associata ad alcuni preparati a base di cannabis potrebbe essere benefica, poiché il miglioramento del sonno influisce sui punteggi soggettivi del dolore delle persone.
Il dottor Alexander in un'intervista al Congress News ha dichiarato: “Sappiamo che c'è una storia più ampia, e che non è solo il dolore in sé, ma anche tutte le cose accessorie che lo accompagnano, come l'ansia, la depressione, le comorbilità e così via. Penso, quindi, che il messaggio sia di timida speranza”.
Secondo il dottor Alexander, sono stati condotti circa 85 studi clinici registrati sui cannabinoidi in una varietà di condizioni, e se solo una modesta percentuale di questi studi si rivelasse efficace, suggerisce "si tratterebbe di un progresso piuttosto importante".
Sebbene le lezioni sia del Prof. Perrot che del Dr Alexander fossero piuttosto complesse e scientifiche, il mio grande messaggio da portare a casa è stato che c'è ancora un'enorme quantità di ricerca necessaria e non è così semplice come alcuni messaggi sui social media vorrebbero farti pensare . Ritengo che siano necessari molti più chiarimenti quando si parla di cannabis poiché sul mercato esistono molte varietà diverse di piante e prodotti a base di cannabis. C'è una differenza enorme tra la cannabis terapeutica e quella che qualche tizio al pub potrebbe offrirti in un piccolo sacchetto di plastica! In un recente articolo della rivista Time, ho anche letto che solo il 31% dei prodotti CBD testati contenevano effettivamente la quantità di CBD dichiarata sulle etichette!
In conclusione, NRAS manterrà un occhio vigile sugli sviluppi di questo argomento controverso ma, allo stato attuale, la nostra posizione è che non esiste ancora alcuna prova scientifica provata di beneficio per coloro che vivono con l’artrite infiammatoria. Consiglio vivamente di prestare la massima attenzione quando si acquistano prodotti CBD o qualsiasi altro prodotto "complementare", online o tramite rivenditori di strada senza la dovuta diligenza e ricerca sui produttori del prodotto e di dire sempre al proprio team di reumatologia cosa si sta stai assumendo insieme ai tuoi soliti farmaci contro l'artrite reumatoide.
Nota a piè di pagina: Negli Stati Uniti, la FDA (Food and Drug Administration) ha intrapreso azioni contro alcuni produttori di CBD che fanno indicazioni sulla salute specifiche legate a condizioni; tuttavia, molte aziende commercializzano ancora sfacciatamente i prodotti come curativi. In breve, si tratta di un grande affare e ci vorrà del tempo per introdurre una regolamentazione adeguata che garantisca la sicurezza.
Di Clare Jacklin, CEO
Farmaci nell'artrite reumatoide
Riteniamo che sia essenziale che le persone che vivono con l’artrite reumatoide comprendano perché vengono utilizzati determinati farmaci, quando vengono utilizzati e come funzionano per gestire la condizione.
