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Dieta

Esiste un'enorme quantità di consigli dietetici rivolti alle persone con artrite reumatoide. Questo articolo riassume alcuni dei consigli dietetici per i quali esistono prove di beneficio per le persone affette da artrite reumatoide.   

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Illustrazione di una famiglia che mangia insieme un pasto sano.

Quello che segue è un riepilogo "a colpo d'occhio" dell'articolo in questa pagina. Per ulteriori informazioni, vedere la versione completa di seguito.

L’evidenza suggerisce che la dieta può svolgere un ruolo importante nella gestione dell’artrite reumatoide e dell’artrite idiopatica giovanile.

Ci sono molte informazioni nutrizionali in circolazione e con esse arriva la disinformazione. Modificare la dieta per alleviare i sintomi dell'artrite reumatoide/AIG è molto individuale. Le condizioni autoimmuni sono complesse. Gli effetti che hanno sul corpo variano da persona a persona.

Informazioni valide e basate sull'evidenza mostrano che i seguenti cambiamenti potrebbero migliorare la tua artrite reumatoide/AIG:

Nessuno si aspetta che tu cambi le tue abitudini alimentari da un giorno all'altro. Ricorda, qualsiasi piccola modifica apportata a questi suggerimenti è un progresso. È più probabile che tu mantenga una buona dieta a lungo termine se apporti cambiamenti graduali adatti al tuo stile di vita.

Alcune modifiche rapide che puoi apportare in questo momento includono:

  • Perdita di peso – se hai superato il tuo peso ideale
  • Esercizio fisico – tutto conta – giardinaggio, passeggiate, nuoto – fai solo ciò che ami/ti piace
  • Dieta mediterranea : questo è un modo colorato e completo di mangiare e vivere, oltre ad essere buono per l'artrite reumatoide/artrite artrite idiopatica giovanile
  • Aumenta la quantità di frutta e verdura colorata che consumi
  • Riduci la quantità di trasformati e ricchi di zuccheri che consumi
  • Tieni un diario alimentare e dei sintomi , monitorando ciò che mangi e i sintomi che hai. Questo
    può aiutare a identificare eventuali alimenti che potrebbero peggiorare i sintomi
  • Aumenta i livelli di Omega 3 mangiando pesce azzurro o assumendo integratori. Assicurati che qualsiasi
    integratore che prendi sia sicuro con i tuoi farmaci. Gli Omega 3 possono ridurre il numero di
    articolazioni dolenti e gonfie nelle persone affette da AR/JIA.
  • Mangiare per la salute dell'intestino, consumando alimenti come:
    • yogurt naturale o greco
    • brodo di ossa
    • crauti
    • aglio
    • cipolle
    • banane
    • mele e avena

Leggi il nostro articolo completo (di seguito) per informazioni più dettagliate su come ciascuno di questi cambiamenti potrebbe aiutarti a gestire la tua RA/AIG. 

Guarda il tuo peso 

Mantenere un peso sano è importante nella gestione dell’artrite reumatoide. L'eccesso di peso può peggiorare l'attività della malattia e aumentare le riacutizzazioni, come mostrato di seguito.

Portare troppo peso non fa bene alla salute e alla mobilità delle articolazioni. La pressione sulle articolazioni che sostengono il peso, come le ginocchia, è circa 5-6 volte quella del peso corporeo.

Ciò che è più importante è il modo in cui il grasso agisce all'interno del corpo. Il grasso svolge un ruolo importante nel sistema endocrino (ovvero ormonale) del corpo. Il grasso in eccesso può aumentare l’infiammazione attivando ulteriormente il sistema immunitario già iperattivo. In particolare, il "grasso viscerale" (grasso attorno alla zona addominale) può causare infiammazioni. Se sei in sovrappeso, piccole quantità di perdita di peso possono avere un grande impatto.

Anche essere sottopeso può causare problemi, poiché potresti avere poca massa muscolare necessaria per sostenere le articolazioni. Consulta il tuo medico di famiglia se ritieni che questo sia un problema.

Cosa fare

Se sei in sovrappeso, segui i concetti nella sezione Dieta Mediterranea di seguito. Concentrarsi sugli alimenti integrali e limitare gli alimenti contenenti carboidrati trasformati e raffinati. Questo può aiutarti a mantenere un peso sano.  

Esercizio

Perché?

L’esercizio fisico svolge un ruolo importante nella gestione dell’artrite reumatoide e dell’AIG. Una buona routine di esercizio fisico può migliorare la funzione articolare e ridurre la rigidità e l’infiammazione. Fa bene anche alla salute più in generale.

L’esercizio può aumentare la funzione del liquido sinoviale, che si trova all’interno dell’articolazione. Il liquido sinoviale aiuta a proteggere le articolazioni e riduce l'attrito tra le ossa. Nell'artrite reumatoide e nell'artrite idiopatica giovanile, la qualità e la quantità del liquido sinoviale possono essere ridotte dall'infiammazione.

L’esercizio può anche abbassare le proteine ​​proinfiammatorie chiamate citochine. che svolgono un ruolo importante nel sistema immunitario. Nell’artrite reumatoide e nell’artrite idiopatica giovanile, dove il sistema immunitario è iperattivo, le citochine prendono di mira le articolazioni sane.

Anche fare poco o nessun esercizio fisico aumenta il rischio di aumento di peso, soprattutto se la dieta non viene modificata. Questo rischio aumenta con l’età.

Come?

L'esercizio migliore è quello che fai. Potrebbe essere camminare, nuotare, ballare, tai-chi o yoga, per esempio. Trova qualcosa che ti piace e che sia entro i tuoi limiti e sii coerente. Potrebbe valere la pena parlare con un professionista del fitness con una certa conoscenza di RA e JIA. Il vantaggio aggiuntivo è il miglioramento dell’umore spesso riscontrato con l’esercizio fisico regolare.

Benefici della dieta mediterranea, antinfiammatoria 

La dieta mediterranea (MD) è ricca di frutta, verdura, cereali integrali, olio d'oliva e pesce. Molti studi su questa dieta hanno dimostrato un impatto positivo su tutti gli ambiti della salute. La ricerca suggerisce che un medico può migliorare l’artrite reumatoide/AIG. Una dieta MD può ridurre l’attività della malattia e migliorare la funzione fisica. Ciò potrebbe essere dovuto ad alti livelli di antiossidanti e polifenoli (sostanze chimiche vegetali). Questi possono aiutare a regolare i sistemi nel corpo. Se non controllati, questi sistemi possono causare una reazione eccessiva del sistema immunitario, aumentando l’infiammazione. Questo è il motivo per cui chiamiamo la dieta MD una dieta "antinfiammatoria".

La ricerca ha dimostrato che seguire una dieta mediterranea può migliorare i sintomi dell’artrite reumatoide. Ciò includeva una riduzione del gonfiore e della tensione delle articolazioni e la durata della rigidità mattutina. È stato osservato anche un miglioramento del benessere generale.

Il MD è un modo sano di mangiare in generale e avrà effetti positivi che vanno oltre l'artrite. Una dieta MD può aumentare la perdita di peso e ridurre il rischio di diabete e malattie cardiovascolari. Può anche ridurre il rischio di alcuni tumori. Non c'è da meravigliarsi che abbia guadagnato un'attenzione così significativa e meritata.

Cos'è la dieta mediterranea?

Spesso c’è confusione su cosa sia la MD. Questo perché non esiste una dieta MD specifica. MD è un modo di cambiare lo stile di vita alimentare, adottato insieme ad altre abitudini sane. La ricerca mostra che questi cambiamenti nella dieta e nello stile di vita possono aiutarti a gestire i sintomi. Per seguire una dieta MD, procedi come segue:

Basare i pasti e lo stile di vita su:

  • Maggiore frutta e verdura colorata in ogni pasto. Cercare che metà o due terzi del piatto siano costituiti da verdure non amidacee. Ciò include verdure, funghi, zucche, barbabietole, cavolfiori o broccoli. Non dimenticare di aggiungerli anche a colazione.
  • Alimenti fibrosi come cereali integrali, lenticchie, fagioli e verdure
  • Fonti proteiche semplici come tagli magri di carne, molti frutti di mare, uova e tofu
  • Consuma molti grassi sani – Oli extra vergini di oliva, noci e semi, avocado e pesce azzurro
  • Mangia pesce, soprattutto pesce azzurro (abbastanza importante da avere una sezione dedicata). La ricerca mostra che gli Omega 3 sono importanti per lo sviluppo e il funzionamento del cervello. Può anche migliorare i sintomi articolari dell'artrite reumatoide/artrite artrite idiopatica giovanile.
  • Non mangiare mentre sei in movimento. La vita a volte può essere impegnativa, ma il cibo viene digerito meglio se consumato a un ritmo più lento. Durante i pasti cercate di rilassarvi e sedetevi a mangiare a tavola.
  • Tanta attività all'aria aperta ed esercizio fisico dolce
  • Connessione sociale

Consuma meno e limita:

  • Alimenti trasformati (soprattutto alimenti ultra trasformati) e take away
  • Bevande zuccherate – non solo le bibite delle grandi marche ma anche i succhi di frutta. Le persone con un elevato consumo di zucchero hanno livelli molto più elevati di aptoglobina nel sangue. Alti livelli di aptoglobina aumentano il rischio di diabete, infarto, ictus e obesità.
  • Grassi Omega 6 come oli vegetali e di semi. Utilizzare solo olio extra vergine di oliva, olio di avocado o piccole quantità di olio di cocco.
  • La carne rossa può aumentare l’infiammazione. Ciò è particolarmente vero per le carni lavorate (ad esempio salsicce o pancetta). Public Health England suggerisce di mangiare queste carni con moderazione. Scegli invece carni più magre come pesce e pollame.
  • Zuccheri aggiunti
  • Cereali raffinati come farina bianca, riso bianco e alimenti a base di farina. Concentrati sui cereali integrali come la quinoa, il riso integrale e il bulgur. La farina bianca aumenta lo zucchero nel sangue e aumenta il carico infiammatorio.
  • Dolciaria
  • Alcol: bere troppo alcol mette a dura prova il fegato. Potrebbe essere meglio evitarlo o berlo con moderazione insieme ad alcuni farmaci. Se bevi alcolici, è meglio evitare di berne troppo in una sola volta. Il bere eccessivo mette a dura prova il fegato. Anche l’alcol ha un alto contenuto calorico e può contribuire all’aumento di peso. Il tuo reumatologo può discutere con te se l'assunzione di alcol avrà effetti sui tuoi farmaci. Le linee guida governative possono darti un'idea del numero di unità consigliate.

Costruisci il tuo piatto con proteine ​​magre, grassi sani e verdure non amidacee. Aggiungete a questo una piccola porzione di cereali integrali.

Se questo è un modo di mangiare molto lontano da dove ti trovi ora, allora apporta cambiamenti piccoli e sostenibili. Puoi iniziare aggiungendo proteine, coloranti e cereali integrali a ogni colazione e procedere da lì.

Salute dell'intestino: mangia per i tuoi batteri intestinali

Perché?

Il nostro intestino ospita trilioni di batteri, virus e funghi. Chiamiamo questo il nostro intestino “microbioma”. La relazione del microbioma intestinale con il sistema immunitario influisce sulle malattie autoimmuni. La ricerca emergente evidenzia l’importanza di mantenere la salute dell’intestino nella gestione di queste condizioni.

La disbiosi è uno squilibrio tra batteri “amichevoli” e “ostili” nell’intestino. Questo squilibrio può portare ad un aumento dell’infiammazione nell’intestino. Ciò può peggiorare l’infiammazione articolare nell’artrite reumatoide/artrite artrite idiopatica giovanile, nonché sintomi come affaticamento e confusione mentale.

La disbiosi può anche causare la sindrome dell’intestino permeabile. La permeabilità intestinale è una condizione in cui la barriera intestinale diventa più “permeabile”. Ciò significa che più acqua e sostanze nutritive possono passare (o "fuoriuscire") attraverso di esso. Ciò può causare l’ingresso di tossine, cibo, batteri e altre sostanze nel nostro sistema sanguigno. Il nostro sistema immunitario reagisce a questo, che a sua volta provoca infiammazione.

È fondamentale mantenere un microbioma sano e ciò che mangi è importante. Stai mangiando per due: per te e per i tuoi batteri! Nutri il microbiota utile e contribuiranno a promuovere la tolleranza immunitaria e a ridurre l'infiammazione.

Come farlo

Aumentare gli alimenti ricchi di fibre (vedi Tabella 1) , gli alimenti prebiotici e gli alimenti fermentati. Gli alimenti fermentati sono alimenti probiotici che possono nutrire i batteri che desideriamo aumentare e escludere quelli che non vogliamo. Gli insetti che non vogliamo tendono a nutrirsi di zucchero e cibi ultra-processati.

Elimina i carboidrati raffinati, gli zuccheri e gli alimenti trasformati. Questi alimenti alimentano i batteri “ostili”, che possono portare a infiammazioni e disbiosi.

Alimenti probiotici

I probiotici sono batteri “amici”. Possono migliorare la nostra salute migliorando la funzione del nostro intestino. Lo fanno ripristinando o mantenendo un sano equilibrio nell’intestino. Se stai assumendo un medicinale biologico e desideri aggiungere cibi fermentati alla tua dieta, dovresti farlo con cautela. Cerca fonti di probiotici acquistati in negozio e commerciali, piuttosto che quelli fatti in casa. Questo perché le persone che assumono medicinali biologici sono più inclini alle infezioni. La fermentazione può causare la diffusione di batteri nocivi se non viene eseguita in condizioni controllate. Esempi di alimenti probiotici includono:

  • Kefir
  • kimchi
  • crauti
  • Yogurt naturale/yogurt greco
  • Kombucha

Alimenti prebiotici

I prebiotici sono il cibo che alimenta i batteri amici nell’intestino. Sono tipi di carboidrati che solo i batteri intestinali possono digerire. Gli alimenti contenenti prebiotici includono:

  • Aglio
  • Lino macinato
  • Cipolle
  • Carciofo di Gerusalemme
  • Porri
  • Asparago
  • Banane
  • Avena
  • Mele
  • Avocado

Tabella 1. Cereali integrali e fonte di fibre alimentari 

Cereali integrali Fonti di fibre alimentari
"ad alto contenuto di fibre" = più di 6 g di fibre per 100 g
una "fonte di fibre" = almeno 3 g di fibre per 100 g.
Frumento
Riso

Avena

Mais Segale
Orzo Miglio
Sorgo
Pasta integrale
Pane integrale
Porridge
Crusca d'avena
Cereali da colazione ricchi di fibre

di patate Patate dolci
Fagioli – fagioli al forno, ceci Legumi
Verdura
Frutta
, soprattutto quella di cui si mangiano buccia e semi Semi
, ad es. semi di lino, semi di chia, girasole
Noci, ad es. mandorle, nocciole, arachidi burro
La fibra alimentare proviene da alimenti di origine vegetale. È la parte di questi alimenti che il tuo intestino tenue non può digerire o assorbire. Viene invece scomposto dai batteri nell'intestino crasso.

Oli di pesce e acidi grassi Omega-3

Gli acidi grassi Omega 3 svolgono un ruolo importante nella risposta infiammatoria del corpo. Le prove suggeriscono che gli omega 3 (da pesce azzurro o integratori) possono migliorare i sintomi dell’artrite reumatoide/artrite artrite idiopatica giovanile. Potrebbero essere necessari fino a 3 mesi per vedere i benefici derivanti dall'assunzione regolare di Omega 3. Questi benefici possono includere una riduzione del numero di articolazioni gonfie e dolenti.

Integratori di Omega 3

La quantità di grassi Omega-3 necessaria per migliorare i sintomi dell'artrite reumatoide/artrite artrite idiopatica giovanile è di circa 3 g al giorno. La quantità di grassi omega 3 contenuta in una capsula di olio di pesce varia. Controlla l'importo per capsula quando confronti i prezzi. È importante verificare che gli integratori di olio di pesce siano sicuri da assumere insieme ai farmaci che stai assumendo. Chiedi a un professionista sanitario come il tuo medico di famiglia o un nutrizionista registrato BANT.

Omega 3 negli alimenti

I grassi Omega-3 possono provenire anche dal cibo. Le fonti naturali di acidi grassi omega-3 sono i pesci grassi come lo sgombro e il tonno fresco (non in scatola). Scegli pesce proveniente da fonti sostenibili, ove possibile. Cerca i prodotti certificati Marine Stewardship Council (MSC). Puoi anche fare riferimento alla Guida Good Fish di MSC per avere indicazioni. Alcuni pesci possono contenere livelli più elevati di mercurio e tossine ambientali. Evita i pesci più vecchi e più grandi (il tipo che può banchettare con pesci più piccoli). Questi includono lo squalo, il pesce spada e lo sgombro reale.

I pesci più piccoli sono migliori fonti di omega 3. Il seguente acronimo "SMASH" può aiutarti a ricordarli:

Salmone

Sgombro

Un'acciuga

Sardine

Aringa

Mangiare pesce azzurro 2 o 3 volte a settimana fornisce un apporto ragionevole di Omega 3. Gli Omega 3 possono provenire anche da fonti vegetali come semi di lino e enotera. Questo ha un effetto più debole sull’infiammazione rispetto agli Omega 3 contenuti nell’olio di pesce.

Nota: se si assumono integratori di olio di pesce, assicurarsi che siano omega 3 EPA e DHA. Utilizzare sempre prodotti a base di olio di pesce puro e verificare che siano certificati per purezza, potenza e sicurezza. Gli oli di pesce possono interagire con alcuni farmaci, ad esempio il warfarin. Chiedi sempre consiglio al medico prima di iniziare gli integratori.

Gli oli di pesce Omega 3 possono deteriorarsi, quindi assicurati di conservare tutti i liquidi nel frigorifero e le capsule in un armadio buio. Assicurati che le capsule contengano un antiossidante aggiunto come la vitamina E per mantenerle più stabili.

Il rapporto omega 3:omega 6

Mentre i grassi Omega 3 riducono l’infiammazione, i grassi omega 6 possono aumentare l’infiammazione. È importante ridurre i grassi Omega 6 nella dieta aumentando al contempo gli omega 3.

Uno dei modi migliori per ridurre gli Omega 6 è smettere di usare oli di girasole/margarine/burri spalmabili. Sostituiscili con vero burro allevato ad erba o usando olio d'oliva. La maggior parte delle creme spalmabili contengono un elevato volume di olio di colza che è una fonte di omega 6.

I grassi Omega-6 sono presenti in:

  • oli vegetali/di semi (non olio extravergine di oliva)
  • margarine
  • alimenti ultra trasformati
  • semi e noci
  • burri spalmabili
  • tutto cibo fritto
  • patatine
  • dolciario
  • la maggior parte degli alimenti ultra-processati e persino i cibi dall'aspetto sano presenti nei negozi di gastronomia. Guarda gli ingredienti del tuo houmous, della salsa e persino dell'olio nelle olive!

Noci, semi e pollame possono contenere Omega-6. Tuttavia, alcuni benefici di questi alimenti potrebbero superare gli aspetti negativi. Concentratevi sulla rimozione dei “grassi di fabbrica” artificiali piuttosto che sui grassi che sono “naturalmente” presenti. La natura fa bene i grassi!

Ridurre l’infiammazione non è importante solo per migliorare il dolore e la rigidità articolare. Ridurrà anche il rischio di malattie cardiache, di cui le persone affette da AR sono maggiormente a rischio.

Tabella 2. Fonti di Omega-3 a base di pesce bianco, pesce azzurro e piante 

Coregone
1 porzione a settimana,
1 porzione = 140g
Fonti di pesce azzurro Omega-3
2 porzioni a settimana
1 porzione = 140 g (un piccolo filetto)

Fonti vegetali di Omega-3
Merluzzo
Eglefino
Passera di mare
Pollack
Coley

Sogliola di
Dover Dab
Flounder
Capone di
triglia
Sardine
Sgombro Acciughe
Aringhe
Salmone
Dentici
Sardine
Trota
Spratti
Granchio
(fresco)
Bianchetti
Noci
Semi di
Oli vegetali, ad esempio olio di colza e di lino
Soia e prodotti a base di soia, ad esempio fagioli, bevande, tofu
Verdure a foglia verde
Alcune uova arricchite, yogurt, pane e creme spalmabili

Verdura, frutta e antiossidanti 

Gli antiossidanti sono sostanze che possono prevenire o ritardare alcuni tipi di danno cellulare. Frutta e verdura contengono antiossidanti. Mangiare regolarmente cibi ricchi di antiossidanti può apportare benefici alla salute. Possono ridurre i sintomi delle malattie croniche, inclusa l’artrite infiammatoria.

Le varietà di frutta e verdura dai colori vivaci sono fonti particolarmente buone di antiossidanti. Questi includono:

  • frutti di bosco
  • verdure a foglia verde
  • cipolle rosse
  • arance
  • albicocche
  • carote
  • peperoni
  • pomodori.

Gli antiossidanti più comuni sono le vitamine A, C ed E ma ce ne sono molti altri, alcuni dei quali non li conosciamo ancora.

Quando si verifica un'infiammazione nell'artrite reumatoide, il sistema immunitario produce sostanze chiamate "radicali liberi". Questi possono essere dannosi per il tuo corpo. Gli antiossidanti presenti nella frutta e nella verdura dai colori vivaci possono aiutare a limitare questo danno. Possono anche avere un effetto antinfiammatorio. Questo è importante per migliorare i sintomi e ridurre il rischio di malattie cardiache.

Esistono molti modi per aumentare l'assunzione di verdure. Cerca di "mangiare l'arcobaleno" e di consumare almeno tre colori di frutta o verdura in ogni pasto. Più colori significano più varietà. Questa varietà ti aiuterà a ottenere tutti i diversi nutrienti di cui il tuo corpo ha bisogno.

Altri suggerimenti

  • Scegli una nuova verdura a settimana con cui cucinare
  • Completa le tue colazioni con bacche colorate
  • Sostituisci la pasta o il riso con riso alle zucchine o al cavolfiore
  • Cuocere in batch un mix di arrosti nei fine settimana e aggiungerli ai pasti settimanali
  • Impila il tuo congelatore. Gli agricoltori confezionano frutta e verdura per alimenti surgelati entro poche ore dalla raccolta. Questo aiuta a sigillare le sostanze nutritive.
  • I frullati di verdure possono essere un modo utile per aumentarne l'assunzione
  • Mangia la frutta come dessert

Tabella 3. Frutta e verdura 

Frutta
2+ porzioni al giorno, 1 porzione = 80 g
Surgelata, fresca o conservata in succo di frutta
Verdura
4+ porzioni al giorno, 1 porzione = 80g
Surgelata, fresca o in scatola
Frutta di stagione
Prugne secche
Pompelmi
Uva
Mirtilli
Melograno
Mango
Banana
Pesche
Mele
Verdure di stagione
Piselli
Pastinaca
Verdure miste
Fagiolini, carote, mais dolce
Verdure a foglia verde, ad es. senape/cavolo, cavoli, spinaci, lattuga, rucola, broccoli

Vitamine e minerali 

Esistono vitamine e minerali specifici di cui le persone affette da AR hanno maggiori probabilità di essere carenti:

Calcio

L’uso di farmaci steroidei può aumentare il rischio di osteoporosi (un indebolimento delle ossa). Questo perché gli steroidi possono impedire al corpo di assorbire il calcio come dovrebbe. Scegli il latte intero biologico. Se usi latte di soia o altre alternative, usa prodotti arricchiti di calcio. Ricorda, il latte di soia da solo non contiene calcio. Il calcio e la vitamina D sono importanti per garantire ossa forti e sane.

Vitamina D

La carenza di vitamina D è più comune nelle persone con artrite reumatoide. Le prove suggeriscono che ciò può portare a una progressione più rapida della malattia. La vitamina D è più simile a un ormone che a una vitamina e ha un potente effetto sul sistema immunitario. È importante per le persone con problemi articolari mantenere l’apporto di vitamina D a buoni livelli.

Il tuo medico di famiglia può determinare se i tuoi livelli di vitamina D sono troppo bassi con un esame del sangue. Quelli con poca esposizione al sole potrebbero aver bisogno di un integratore. Alcune persone affette da AR/AIG assumono farmaci che possono renderle più suscettibili alle scottature solari. Ciò potrebbe limitare la loro esposizione al sole.

È importante per chiunque abbia una condizione autoimmune controllare i propri livelli di vitamina D. Se prendi integratori di vitamina D, controlla questi livelli ogni tre mesi. Il tuo corpo può immagazzinare vitamine liposolubili come A, D ed E, che possono essere tossiche ad alti livelli. Chiedi al tuo medico di controllare i tuoi livelli di vitamina D prima di assumere livelli elevati di vitamina D.

Tabella 4. Fonti alimentari di ferro, calcio e vitamina D 

Alimenti ricchi di ferro Alimenti ricchi di calcio Fonti di vitamina D 
Carne rossa magra Uova
Verdure
a foglia verde Piselli
Fagioli
e lenticchie
Cereali da colazione fortificati
Yogurt
Latte
Formaggio
Mandorle
Sardine/sardine (pesce di cui si mangiano le lische)
Bevande alla soia arricchite
Verdure a foglia verde scuro
Cereali arricchiti, latte o sostituti del latte
Pesce azzurro,
Cereali da colazione fortificati,
Margarina fortificata

Escluso il glutine

La celiachia è una condizione autoimmune. È una condizione in cui il sistema immunitario attacca il corpo quando mangi glutine. La malattia celiaca ha molte caratteristiche in comune con l'artrite reumatoide e le persone affette da artrite reumatoide sono più inclini a svilupparla.  

Le diete prive di glutine possono essere di particolare beneficio per chi soffre di celiachia. Possono anche aiutare chi ha una sensibilità meno grave al glutine. Uno studio condotto su BMC Gastroenterology ha dimostrato i benefici di una dieta priva di glutine. Lo studio ha riscontrato un miglioramento dei sintomi e una riduzione dell’infiammazione per i soggetti con intolleranze al glutine. Ciò includeva quelli con malattia celiaca.

Il glutine è presente in molti alimenti trasformati. È una proteina presente nel grano, nell'orzo e nella segale. Decidere se una dieta priva di glutine potrebbe avvantaggiarti è molto individuale. Un diario alimentare e dei sintomi può aiutarti a vedere se hai una sensibilità al glutine. Vedi sotto per ulteriori informazioni su come avviare un diario alimentare.

Come farlo:

Eliminare tutti i cereali contenenti glutine per tre settimane. Ciò comprende

  • Grano (pasta, cous cous, pane, biscotti, torte)
  • Segale
  • Orzo
  • Malto

Leggi tutti gli ingredienti e sii rigoroso per le tre settimane. Scegli un momento in cui non hai bisogno di dipendere da altri per cucinare (ad esempio durante le vacanze, i matrimoni).

Dopo tre settimane reintrodurre una grande porzione di cibo contenente glutine (ad esempio baguette). Smetti di mangiarlo di nuovo per 72 ore ma nota tutti i sintomi. Se hai una brutta reazione, potresti avere una sensibilità o una malattia celiaca. Se pensi di avere un problema con il glutine, parla con il tuo medico di famiglia. Possono testarti per la celiachia, poiché ci sono prove che quelli con AR e AIG potrebbero essere più inclini ad essa. Dovresti sottoporti a questo test mentre stai ancora seguendo una dieta contenente glutine, quindi è meglio sottoporsi al test e poi escludere.

Diminuire i carboidrati raffinati e gli alimenti zuccherati.

Quando si esclude qualsiasi tipo di alimento dalla propria dieta, è importante ottenere i giusti nutrienti da altri alimenti. Chiedere consiglio a un nutrizionista o dietologo può aiutarti a farlo.

Supplementi dietetici

Ci sono molte prove che dimostrano che alcuni integratori possono aiutare a migliorare l’artrite reumatoide/artrite idiopatica giovanile. Ciò può avvenire attraverso effetti antinfiammatori e antiossidanti o sostenendo le articolazioni. Prima di assumere qualsiasi integratore dovresti chiedere il consiglio di un professionista della salute. Verifica con il tuo team di reumatologia che l'integratore non interferisca con i tuoi farmaci. Ciò include i farmaci assunti per altre condizioni, sia prescritti che da banco.  

Il metotrexato abbassa i livelli di una vitamina chiamata “acido folico”. Gli integratori di acido folico vengono solitamente prescritti insieme al metotrexato per aumentare questi livelli. Possono anche ridurre alcuni degli effetti collaterali del metotrexato.

Il tuo medico di famiglia può consigliarti un integratore di calcio e/o vitamina D se stai assumendo steroidi. È importante assumere solo la dose raccomandata. Un operatore sanitario dovrebbe rivederlo ogni pochi mesi.

Apportare modifiche alla dieta e aggiungere integratori è molto individuale. Ciò che potrebbe funzionare per alcuni potrebbe non funzionare affatto per qualcun altro o creare più problemi.

Come tenere un diario alimentare e dei sintomi

Un diario alimentare e dei sintomi può aiutarti a identificare i tipi di alimenti che potrebbero peggiorare i sintomi dell’artrite reumatoide/artrite artrite idiopatica giovanile. Può anche aiutarti a identificare intolleranze o sensibilità alimentari più generali.

Vedi sotto per un esempio di diario alimentare e dei sintomi. Includi una colonna per i "sintomi intestinali" se sospetti che alcuni alimenti possano irritare lo stomaco. Usa il diario per tenere traccia degli alimenti che mangi e degli effetti che potrebbero avere sul tuo corpo. È utile anche avere una colonna per "altre informazioni importanti". Questo è un posto in cui puoi annotare i motivi non alimentari in cui i tuoi sintomi potrebbero essere migliori o peggiori.

Se noti che alcuni alimenti causano un peggioramento dei sintomi dell'artrite reumatoide/artrite artrite idiopatica giovanile, prova a escluderli dalla tua dieta. Fallo per diversi giorni per vedere se i sintomi migliorano. Puoi anche provare a reintrodurli per vedere se i sintomi ritornano. Potrebbe essere necessario farlo più di una volta per essere sicuri.

Possono essere necessari molti tentativi ed errori per identificare gli alimenti che potrebbero causare problemi. Può essere difficile separare l’impatto del cibo da quello di altri fattori. Ove possibile, è meglio utilizzare un diario alimentare e dei sintomi sotto la cura di un dietologo o nutrizionista. Possono aiutarti a identificare gli alimenti problematici. Possono anche aiutarti a ottenere i giusti nutrienti da altri alimenti dopo aver eliminato alcuni alimenti dalla tua dieta.  

Esempio di diario alimentare e dei sintomi 

Esempio di diario alimentare: Data Cibi consumati Colazione: Porridge Pranzo: Insalata Caesar di pollo Cena: Stufato di verdure Sintomi dell'artrite reumatoide: Migliori del solito Sintomi intestinali: Normali Altre informazioni importanti: Nuovi farmaci che iniziano a fare effetto

Conclusione 

Apportare modifiche alla tua dieta può aiutarti a gestire l'artrite reumatoide o l'artrite idiopatica giovanile (AIG). Semplici cambiamenti nella dieta possono ridurre l’infiammazione e aiutare a sostenere un sistema immunitario sano. La dieta mediterranea mostra forti prove di riduzione dell’attività della malattia e di miglioramento dei sintomi. L’esclusione del glutine può avvantaggiare alcuni individui, specialmente quelli con sensibilità al glutine. Gli integratori di vitamina D possono migliorare la funzione del sistema immunitario e la salute delle ossa. Mantenere un intestino sano può aiutarti a gestire la tua artrite reumatoide/AIG. I probiotici e una dieta ricca di verdure colorate ti aiuteranno a mantenere sano il tuo intestino. La terapia nutrizionale può migliorare la qualità della vita e aiutarti a gestire i sintomi. È una parte importante del tuo piano di trattamento e ti aiuterà nell'autogestione della tua artrite reumatoide/AIG.

Gemma Westfold, terapista nutrizionale registrata

 

Per ulteriori informazioni su Gemma, fai clic qui per visitare il suo sito Web e leggere i suoi blog sulla nutrizione.

Aggiornato: 25/07/2024

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