Idrossiclorochina
L’idrossiclorochina è stata utilizzata per la prima volta come trattamento per la malaria. Ha un effetto sul sistema di messaggistica tra le cellule del sistema immunitario e può interrompere la risposta infiammatoria.
Sfondo
La clorochina è stata sviluppata negli anni ’30 come trattamento per la malaria, ma può causare gravi effetti collaterali. L’idrossiclorochina è stata sviluppata negli anni ’70 dalla clorochina per avere meno effetti collaterali.
L’idrossiclorochina è ampiamente utilizzata per il trattamento del lupus (LES), ma è anche un farmaco consolidato per il trattamento dell’artrite reumatoide. Viene spesso utilizzato in combinazione con uno o due altri farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD), in particolare il metotrexato.
Come funziona?
Al momento non è ben compreso il modo esatto in cui agisce l’idrossiclorochina. L'idrossiclorochina è disponibile in compresse da 200 mg e 300 mg. Possono essere necessari fino a tre mesi affinché l’idrossiclorochina inizi a funzionare per migliorare i sintomi dell’artrite reumatoide.
Gli esami del sangue per l’idrossiclorochina vengono controllati prima dell’inizio del trattamento e poi con la frequenza consigliata dallo specialista, solitamente durante le visite cliniche. Quando viene prescritto insieme ad altri DMARD, la frequenza degli esami del sangue può essere più regolare, a seconda delle raccomandazioni per gli altri DMARD.
Effetti collaterali più comunemente riportati
Come con qualsiasi farmaco, l’idrossiclorochina ha una serie di possibili effetti collaterali, anche se è importante ricordare che questi sono solo potenziali effetti collaterali e potrebbero non verificarsi affatto. Gli effetti collaterali possono includere:
- Perdita di appetito, anoressia
- Mal di testa
- Reazioni cutanee – eruzione cutanea, prurito, fotosensibilità (maggiore sensibilità alla luce solare)
- Cambiamenti visivi – sfocatura*
- Dolore addominale, crampi, nausea
- Diarrea, vomito
- Disturbi del sangue
- Un aumento del rischio di episodi di ipoglicemia nelle persone che soffrono di diabete e che assumono determinati medicinali per curarlo.
*Il Royal College of Ophthalmologists ha aggiornato le proprie linee guida sul monitoraggio delle persone che assumono idrossiclorochina. La maggior parte delle persone dovrebbe essere sottoposta a monitoraggio dopo aver assunto idrossiclorochina per 5 anni e poi dovrebbe essere monitorata ogni anno. Tuttavia, alcune persone con un rischio maggiore di effetti collaterali visivi dovuti all’idrossiclorochina dovrebbero iniziare a essere monitorate dopo aver assunto l’idrossiclorochina. Ciò include le persone che assumono anche tamoxifene, assumono dosi relativamente elevate di idrossiclorochina o che hanno una funzionalità renale ridotta.
Se noti cambiamenti nella tua vista mentre stai assumendo idrossiclorochina, dovresti contattare il tuo medico di famiglia o un team di specialisti.
| L’idrossiclorochina può essere molto pericolosa se viene assunta una dose eccessiva o se viene assunta accidentalmente da qualcuno a cui non è stata prescritta. I bambini sono particolarmente a rischio se assumono accidentalmente idrossiclorochina, quindi deve essere conservata fuori dalla vista e dalla portata dei bambini (come dovrebbero essere tutti i medicinali). Maggiori informazioni sugli effetti collaterali possono essere trovate nel foglio illustrativo per il paziente dell'idrossiclorochina fornito con il medicinale. Ricordati di segnalare qualsiasi dubbio sui possibili effetti collaterali al tuo medico, al farmacista o all'infermiere. |
Idrossiclorochina con altri medicinali
L’idrossiclorochina a volte può causare seri problemi se assunta con altri medicinali (in particolare quelli utilizzati per altre condizioni di salute).
Il tuo team sanitario può avvisarti di eventuali interazioni note con i tuoi farmaci, quindi è importante informarli di tutti i medicinali che stai assumendo, siano essi prescritti o da banco. Dovresti anche far loro sapere se stai assumendo integratori o medicinali a base di erbe poiché anche questi possono interagire con i medicinali.
Se inizi a prendere nuovi medicinali, verifica con un medico, un infermiere o un farmacista che siano sicuri da assumere con qualsiasi medicinale che stai attualmente assumendo.
Idrossiclorochina durante la gravidanza e l'allattamento
L’idrossiclorochina può essere assunta tranquillamente durante tutte le fasi della gravidanza e durante l’allattamento.
Uomini e donne possono assumere idrossiclorochina mentre cercano di concepire.
Le informazioni sulla gravidanza contenute in questo opuscolo si basano sulle linee guida della British Society for Rheumatology (BSR) sulla prescrizione di medicinali durante la gravidanza e l'allattamento.
Prima di creare una famiglia si consiglia di farsi consigliare dal proprio consulente o da un infermiere clinico specializzato su quando iniziare una gravidanza.
Idrossiclorochina e alcol
Poiché l’idrossiclorochina viene spesso prescritta insieme ad altri DMARD, è molto importante seguire tutti i consigli che ti vengono forniti sul consumo di alcol con gli altri medicinali. Ciò è particolarmente vero quando si assume idrossiclorochina con metotrexato, sulfasalazina o leflunomide.
Si prega di consultare le voci separate sugli altri farmaci per l'artrite reumatoide.
Se stai assumendo idrossiclorochina da sola, puoi bere alcolici a condizione che tu segua le attuali linee guida del Regno Unito.
Idrossiclorochina e immunizzazione/vaccinazione
Se stai assumendo l’idrossiclorochina da sola, sarebbe sicuro per te sottoporti a eventuali vaccinazioni, siano esse vive o meno. Questo potrebbe non essere il caso se stai assumendo altri medicinali in combinazione con idrossiclorochina , quindi è importante verificare che tutti i tuoi medicinali contro l’artrite reumatoide siano sicuri con i vaccini vivi. Ad esempio, i vaccini vivi non sono raccomandati per le persone che assumono metotrexato, leflunomide o farmaci biologici, ma i vaccini non vivi possono essere utilizzati in sicurezza.
Il vaccino antinfluenzale annuale è fortemente raccomandato. È disponibile in due forme: iniezione per adulti e spray nasale per bambini. Il vaccino iniettabile non è un vaccino vivo e viene generalmente somministrato agli adulti. Lo spray nasale è un vaccino vivo e viene generalmente somministrato
ai bambini. Puoi farti vaccinare contro l'influenza presso il tuo medico di famiglia o in farmacia locale.
La vaccinazione annuale "Pneumovax" (che protegge dalla polmonite pneumococcica) non è attiva ed è fortemente raccomandata.
Il vaccino contro l’herpes zoster (Herpes zoster) è raccomandato a tutti gli adulti di età superiore ai 65 anni, a quelli di età compresa tra 70 e 79 anni e a quelli di età pari o superiore a 50 anni con un sistema immunitario gravemente indebolito. La
vaccinazione viene somministrata in due dosi, a due mesi di distanza. presso il tuo studio medico di famiglia. È disponibile come vaccino vivo o non vivo.
I vaccini e i richiami contro il Covid-19 non sono vivi e sono generalmente raccomandati per le persone affette da artrite reumatoide.
Il tuo medico di famiglia può consigliarti se hai diritto alle vaccinazioni gratuite contro l’influenza, il Pneumovax, l’herpes zoster e il Covid, a seconda dei farmaci che stai assumendo e delle loro dosi.
Suggerimenti e suggerimenti
L'idrossiclorochina a volte può rendere la pelle più sensibile alla luce solare, quindi potresti scottarti più rapidamente. Se esci al sole, dovresti:
- Ricordatevi di usare la protezione solare e di indossare una maglietta e un cappello
- Riapplica spesso la protezione solare, come raccomandato sulla confezione
Farmaci nell'artrite reumatoide
Riteniamo che sia essenziale che le persone che vivono con l’artrite reumatoide comprendano perché vengono utilizzati determinati farmaci, quando vengono utilizzati e come funzionano per gestire la condizione.
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Aggiornato: 01/09/2020