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Ho problemi con le scarpe – AIUTO!

Le scarpe sono estremamente importanti per il comfort dei piedi, e una scarpa con una buona struttura e i plantari giusti può fare una grande differenza per la mobilità. Trovare scarpe che offrano comfort e supporto ma anche un tocco di stile può essere difficile, ma la situazione sta migliorando.

In questo articolo

Articolo della Dott.ssa Anita Williams

Perché le scarpe sono così importanti?

Tutti noi dobbiamo indossare scarpe per proteggere i nostri piedi dall'ambiente esterno, ed è fondamentale che siano progettate correttamente, non solo per garantire il comfort dei nostri piedi, ma anche per l'attività che svolgiamo. Nel corso della vita, i nostri piedi percorreranno una distanza equivalente a cinque volte il giro del mondo, quindi è importante dedicare del tempo alla scelta delle scarpe giuste.

Per le persone affette da patologie che interessano i piedi, come l'artrite reumatoide, le calzature adeguate sono essenziali per preservare la funzionalità, dare sollievo alle articolazioni sintomatiche e prevenire o limitare i problemi strutturali del piede. Quando il controllo della malattia con la terapia medica è relativamente buono, affrontare le cause meccaniche dei problemi al piede prima che le alterazioni diventino conclamate può apportare benefici significativi. Le calzature giuste svolgono un ruolo importante nella gestione della biomeccanica del piede nelle fasi iniziali della malattia.

Quando il controllo della malattia è difficile da ottenere e si manifestano problemi strutturali al piede di varia entità, le calzature adatte sono essenziali per accogliere le articolazioni dell'avampiede e le dita, sostenere il retropiede e proteggere il piede dai traumi.

Tuttavia, le calzature sono molto più di un semplice involucro protettivo per i piedi e un ausilio alla funzionalità. Sebbene le scarpe siano state descritte come "il principale punto d'incontro tra il corpo e lo spazio fisico", che ci permette di muoverci nell'ambiente circostante e di vivere il mondo in cui ci troviamo, esse esercitano anche una forte influenza sugli aspetti sociali ed emotivi della nostra vita. In questo senso, le calzature assumono ruoli e significati diversi a seconda del gusto, dell'identità, dello status sociale e del genere di una persona. Qui sta la difficoltà: per chi ha piedi doloranti, gonfi, più larghi e profondi della media, trovare calzature comode e adatte a tutte le occasioni, compresi gli eventi sociali, può essere un'impresa ardua.

Quali sono le calzature migliori?

Esistono molti produttori di calzature di alta gamma che offrono una varietà di stili e larghezze adatti alla maggior parte dei piedi e dei problemi podologici. È difficile consigliare produttori e stili specifici, poiché ogni piede è diverso. Queste differenze non riguardano solo la lunghezza, ma anche la larghezza dell'avampiede, la profondità delle dita e del collo del piede, l'altezza dell'arco plantare, la flessibilità delle articolazioni e l'angolazione delle dita, per citare solo alcune delle varianti. I modelli di ogni produttore variano in relazione a tutti questi aspetti, quindi abbinare il piede giusto alla calzatura giusta può a volte sembrare un po' una lotteria. Non affidarti solo alla taglia: sono la calzata della scarpa e la sensazione che provi indossandola a essere più importanti. La taglia è solo una guida: nelle prossime sezioni troverai alcuni suggerimenti e consigli importanti che dovrebbero semplificare la scelta delle scarpe.

Cosa devo fare quando cerco le scarpe giuste?

Ecco alcuni consigli generali per quando pianificate il vostro acquisto:

1. Cercate un negozio di scarpe con un addetto alla misurazione che possa consigliarvi il modello di scarpa più adatto ai vostri piedi, oppure un negozio online con una politica di reso gratuito. La Guida alle Calzature Sane contiene i contatti di organizzazioni che possono fornirvi un elenco di produttori che hanno soddisfatto i requisiti per essere registrati presso l'Health Footwear Group, supportato dalla Society of Shoefitters e dalla British Footwear Association.
2. I piedi tendono a gonfiarsi durante il giorno, quindi acquistate le scarpe nel pomeriggio, quando sono più gonfi.
3. Assicuratevi di provare entrambe le scarpe, poiché i vostri piedi potrebbero avere dimensioni e larghezze diverse.
4. Fatevi misurare i piedi se si sono allargati nel corso degli anni o se hanno cambiato forma a causa dell'artrite. I piedi possono cambiare forma quando ci si alza in piedi, quindi fatevi misurare i piedi in questa posizione.
5. Assicuratevi di provare scarpe che non sono state esposte, poiché queste scarpe saranno state provate frequentemente e potrebbero essersi allargate.
6. Prendete il vostro tempo e camminate per il negozio con le scarpe. Anche se in negozio sembrano comode, assicurati di poterle restituire e ottenere un rimborso completo se, indossandole un po' più a lungo a casa, ti accorgi che non sono più scomode (fai attenzione a non rovinare le suole sui pavimenti duri, altrimenti non potrai restituirle).
7. Non lasciarti tentare dall'acquisto di scarpe in saldo a meno che non calzino perfettamente e siano comode.

Cosa cerco in una buona scarpa da "tutti i giorni"?

Quando si soffre di problemi articolari e dolori ai piedi, comfort e sostegno diventano una priorità, soprattutto per attività intense come lo shopping e le lunghe camminate.

In generale, è consigliabile riservare i tacchi alti e le scarpe con i lacci alle occasioni sociali in cui si sta in piedi per poco tempo: queste sono quelle che io chiamo scarpe "dall'auto al bar", che sono essenzialmente un ornamento per i piedi piuttosto che qualcosa da indossare per camminare. Se si sta organizzando un evento sociale importante, potrebbe essere utile far riposare i piedi il più possibile prima dell'evento, ovvero evitare lunghe passeggiate o sessioni di shopping lo stesso giorno, in modo che i piedi non siano troppo gonfi e doloranti.

Per quanto riguarda le scarpe da tutti i giorni, ecco alcuni punti importanti da tenere a mente quando si scelgono le scarpe giuste:

1. Lunghezza

  • La regola generale è che le scarpe dovrebbero essere sufficientemente lunghe da lasciare 1 cm o ½ pollice di spazio tra la punta più lunga e la fine della scarpa.
  • Tuttavia, se soffri di alluce valgo e/o di dita dei piedi artigliate, devi indossare scarpe della stessa lunghezza del tuo piede se tutte le dita fossero dritte, in modo che la parte più larga del piede entri nella parte più larga della scarpa. 

In alto: Diagramma che mostra la misurazione dal tallone alla punta
In basso: Immagine di piedi con diverse misurazioni dal tallone alla punta/dalla punta alla punta

Il piede sinistro è affetto da AR, mentre quello destro è un piede normale. Questi piedi hanno la stessa lunghezza complessiva, ma quello sinistro presenta una distanza "punta-avampiede" più corta a causa della retrazione delle dita minori e della deriva dell'alluce. Se si acquistano scarpe adatte alla lunghezza complessiva del piede sinistro, la parte più larga del piede non si troverà nella parte più larga della scarpa. Pertanto, è importante che le persone con dita dei piedi come queste acquistino scarpe della stessa lunghezza del piede, come se le dita fossero dritte.

2. Larghezza

  • La scarpa deve essere sufficientemente larga da evitare che il materiale della tomaia si deformi o che fuoriesca dalla suola.
  • La tomaia dovrebbe essere un po' cedevole sull'avampiede, ma non così tanto da creare pieghe.
  • Assicuratevi che la larghezza del tallone sia corretta. Alcune scarpe, che sono sufficientemente larghe nella parte anteriore, risultano troppo larghe sul tallone e potrebbero scivolare via.

3. Profondità

  • La parte anteriore della scarpa sopra le dita dei piedi deve essere sufficientemente profonda da contenere eventuali dita che potrebbero rimanere incastrate.
  • Dovrebbe esserci una profondità sufficiente sul collo del piede per infilare facilmente il piede nella scarpa. In alternativa, una scarpa stringata con più di 3 occhielli si aprirà a sufficienza per infilare facilmente il piede.

4. La taglia varia a seconda della marca e dello stile di scarpe. Valuta una scarpa in base alla sensazione che dà al piede e non solo in base alla taglia indicata sulla scarpa. Pensa a come la scarpa calza intorno alle dita, sotto la pianta e sul retro dei talloni.

5. Prova le scarpe con il tipo di calze o calzini che indossi normalmente, o con eventuali solette o ortesi che indossi normalmente. Alcune solette potrebbero richiedere una maggiore profondità, soprattutto nella zona delle dita.

6. Se sei preoccupato per l'aspetto dei tuoi piedi, colori scuri e una finitura scamosciata possono aiutare a mascherare il problema.

Ecco le caratteristiche importanti da tenere in considerazione quando si scelgono le scarpe giuste per tutti i giorni:

  1. È meglio scegliere scarpe realizzate in pelle o in un materiale che si adatti alla forma del piede. Tuttavia, non acquistare scarpe che necessitano di un "rodaggio" e non accettare calzature se il venditore dice che "cederanno". Il rischio è che possano danneggiare le zone vulnerabili del piede.
  2. Le fodere delle scarpe devono essere in pelle o in materiale traspirante che disperda l'umidità.
  3. Le suole e il tallone devono essere realizzati in un materiale sufficientemente rigido da sostenere i piedi e la tomaia della scarpa, ma sufficientemente morbido da assorbire bene gli urti.
  4. Le scarpe devono avere un tacco largo e stabile, con un'altezza che non eserciti pressione sull'articolazione della caviglia o sull'avampiede (l'altezza consigliata del tacco non deve superare i 4 cm o 1 pollice e mezzo, ma l'altezza ideale del tacco varia da persona a persona in base alla struttura e alla funzione del piede e della gamba).
  5. La scarpa dovrebbe avere una chiusura (laccio, cinturino o velcro) necessaria per tenere fermo il piede nella parte posteriore della scarpa ed evitare che scivoli.
  6. La parte posteriore della scarpa sopra il tallone (contrafforte del tallone) deve essere sufficientemente solida da sostenere la parte posteriore del piede, ma il bordo superiore non deve conficcarsi nel piede.

Cosa posso fare se ho problemi con le chiusure delle scarpe?

Le scarpe con i lacci possono essere difficili da allacciare se si soffre di artrite alle mani. Tuttavia, esistono diverse alternative che possono semplificare la vita.

Ecco alcuni suggerimenti:

  • I lacci elastici sono più facili da usare perché basta tirarli una volta per garantire una calzata aderente e non è necessario annodarli di nuovo.
  • Molte scarpe sono ora disponibili con chiusure in velcro, che possono essere allacciate e regolate utilizzando una sola mano.
  • Una chiusura lampo può essere più facile da gestire rispetto a lacci o fibbie, e un anello (come un portachiavi) aggiunto al tiretto della cerniera può renderne più facile l'apertura.

Attualmente sono disponibili anche diversi dispositivi che aiutano le persone a indossare calzini, collant/calze e scarpe.

Dovrei indossare le pantofole in casa?

Molte persone preferiscono indossare le pantofole in casa piuttosto che le scarpe, poiché spesso sono morbide e comode per chi ha le dita dei piedi arcuate e le articolazioni sporgenti. Tuttavia, ci sono alcuni aspetti negativi da considerare prima di scegliere le pantofole come calzature da casa:

  • Le pantofole non sono una buona idea per chi deve indossare solette o plantari speciali. Non forniscono il supporto aggiuntivo necessario per garantire il massimo beneficio dalle solette o dai plantari.
  • Anche le pantofole a volte contribuiscono alle cadute nelle persone anziane.
  • Le suole possono non essere adeguatamente ammortizzate e generalmente non offrono un buon sostegno.
  • Non si dovrebbero indossare pantofole senza schienale o con il tacco alto, perché sono entrambe pericolose e non garantiscono stabilità.

Pertanto, le pantofole dovrebbero essere riservate alla protezione e al calore dei piedi durante il riposo o per attività a basso livello. Le caratteristiche della pantofola ideale sono generalmente le stesse di quelle della scarpa ideale.

Se si svolgono attività domestiche, come stirare o cucinare, che richiedono di stare in piedi per lunghi periodi, è consigliabile indossare le scarpe anziché le pantofole, soprattutto se si dispone di solette o ortesi plantari speciali.

Le pantofole dovrebbero essere sostituite non appena la tomaia, la fodera o la suola iniziano a usurarsi, poiché in questo stato possono aumentare il rischio di inciampi e cadute e possono inoltre causare zone doloranti sulla pelle dei piedi.

Cosa devo fare quando si parla di "calzature sociali"? 

Si sconsiglia di indossare tacchi alti o décolleté come calzature quotidiane, soprattutto se si devono indossare plantari ortopedici. I plantari ortopedici in genere non si adattano alle décolleté, ma l'aggiunta di una soletta ammortizzante potrebbe essere utile per migliorare il comfort.

Tuttavia, in alcuni casi questo tipo di calzature può essere utilizzato per periodi di attività fisica di basso livello, come eventi sociali in cui si passa la maggior parte del tempo seduti.

Ecco alcuni consigli su come indossare tacchi alti e/o scarpe décolleté:

  1. Non indossare scarpe nuove di zecca per un evento speciale, a meno che tu non le abbia indossate per brevi periodi in casa nell'arco di alcune settimane.
  2. Indossateli per periodi molto brevi e tenete sempre a portata di mano un paio di scarpe comode nel caso in cui siate disperati o dobbiate tornare a casa.
  3. Cammina molto più lentamente e riduci il passo per ridurre l'impatto sui piedi.
  4. Riposate i piedi prima dell'importante evento sociale.
  5. Spesso una scarpa con una piattaforma compensa l'altezza del tacco e quindi riduce la pressione sull'avampiede, ad esempio una piattaforma di 1 cm riduce l'altezza complessiva "funzionale" del tacco di 1 cm.

E le solette?

Si va dalle semplici solette ammortizzanti alle ortesi plantari. Le ortesi plantari sono un tipo di soletta modellata che viene utilizzata per modificare le caratteristiche strutturali e funzionali del piede. Possono essere ortesi standard "pronte all'uso" o realizzate appositamente per la singola persona utilizzando un'impronta del piede e sono quindi definite "su misura". Qualunque sia il design scelto o fornito, la calzatura deve adattarsi e integrare la funzione di queste aggiunte. Un podologo o un tecnico ortopedico può consigliarti il ​​tipo di soletta/ortesi più adatto alle tue esigenze.

Quali sono le opzioni se non riesco a trovare scarpe al dettaglio che mi vadano bene?

Calzature specialistiche/prescritte

Ad alcune persone potrebbero essere prescritte calzature specifiche dal proprio consulente, medico di base o podologo. Le calzature sono solitamente fornite da un tecnico ortopedico che lavora nei servizi ortopedici delle Aziende Sanitarie Locali (NHS). È anche possibile scegliere di consultare privatamente un tecnico ortopedico o un calzolaio ortopedico. Ogni Azienda Ospedaliera del NHS avrà le proprie disposizioni per la prescrizione e i diritti relativi alle calzature. Queste calzature possono essere quelle definite "calzature di serie", ovvero extra alte e larghe, oppure calzature su misura (su misura), realizzate appositamente per i vostri piedi. Gli stili sono spesso limitati rispetto alle calzature al dettaglio, e potrebbe essere opportuno discutere le opzioni e valutare i modelli disponibili prima di decidere se essere indirizzati o meno a un centro specializzato.

L'importanza della riparazione delle calzature

Potresti pensare che le calzature siano più comode quando sono molto "consumate", ma la mancanza di supporto può causare problemi. Che le tue calzature siano speciali o acquistate in un negozio, è importante far riparare regolarmente i tacchi delle tue scarpe. Un'usura eccessiva dei tacchi può contribuire a una scarsa funzionalità del piede e a una scarsa stabilità. Una volta che la parte superiore delle calzature invecchia nel tempo, in particolare intorno al contrafforte del tallone, non fornirà più il supporto che la calzatura ti offriva originariamente.

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